किं भवता बालस्य शरीरे विचित्रवर्णः लक्षितः, चिन्तितः अस्ति वा? कदाचित् भवन्तः क्षेत्रं स्पृशन् किञ्चित् कठिनं अनुभवन्ति। भवन्तः मन्यन्ते यत् एषा त्वक्समस्या अस्ति या प्रायः बालकेषु भवति, परन्तु भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एषा किञ्चित् भिन्ना अस्ति । एतादृशेषु कालेषु एतस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । अद्य वयं बालकेषु भवति इति स्थितिः वदामः, परन्तु बहवः जनाः तस्य विषये न श्रुतवन्तः, परन्तु तस्य विषये ज्ञातव्यम् अस्ति ।
किशोरस्थानीयस्क्लेरोडर्मः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्वप्रतिरक्षा-स्थितिः अस्ति यस्मिन् बालस्य त्वचा असामान्यतया स्थूलः, कठिनः च भवति । अस्य अन्यत् नाम `(मोर्फेआ)` इति ।
'स्क्लेरोडर्मा' इति शब्दः एव ग्रीकशब्दद्वयेन निर्मितः अस्ति । "स्क्लेरा" इत्यस्य अर्थः 'कठिन', "डर्मा" इत्यस्य अर्थः 'त्वक्' इति । अतः अर्थः "कठिनत्वक्" इति । "स्थानीय" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् विशिष्टम् अस्ति , अर्थात् एतत् केवलं शरीरस्य सीमितक्षेत्रेषु एव प्रभावितं करोति।
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् कथं भवति। अस्माकं सर्वेषां शरीरे एकः रक्षाव्यवस्था अस्ति या अस्मान् रोगात् रक्षति । वयं तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिं वदामः। परन्तु अस्मिन् अवस्थायां बालस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं स्वस्य त्वचायां आक्रमणं कर्तुं आरभते . अस्य आक्रमणस्य प्रतिक्रियारूपेण त्वचा प्रफुल्लितुं (शोथः) आरभते । एतेन शोफेन त्वक्स्थेषु कोशिकासु कोलेजन् इति प्रोटीनस्य अत्यधिकं उत्पादनं भवति ।
चोटस्य अनन्तरं दागः इव चिन्तयतु। परन्तु अत्र किं भवति यत् त्वक् क्षतिं विना दागवत् कठिनं भवति। एतत् वयं `(फाइब्रोसिस)` इति वदामः। एतत् भवन्तः बालस्य शरीरे विवर्णबिन्दुरूपेण द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
अस्य रोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
अस्याः रोगस्य अनेकाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, Localized Scleroderma इति । प्रत्येकं प्रकारस्य किञ्चित् भिन्नं लक्षणं भवति ।
| रोगस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| परिसीमित अथवा प्लेक मॉर्फिया | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । एकं वा अधिकं वा गोलं अण्डाकारं वा फलकं दृश्यते । एते मुख्यतया त्वचां प्रभावितयन्ति । कदाचित्, त्वक्-अधः ऊतकं अपि किञ्चित् प्रभावितं भवितुम् अर्हति । |
| रेखीय मोर्फेआ | अस्मिन् प्रकारे बिन्दवः रेखासदृशरूपेण दृश्यन्ते । इदं दृश्यते यत् केनापि शासकेन रेखा आकृष्यते। एते बालस्य बाहुपादयोः पार्श्वे दृश्यन्ते । अस्य संकटः अस्ति यत् एषा कठोरता अधः स्नायुषु अस्थिषु च प्रभावं कर्तुं शक्नोति, येन तेषां सन्धिषु नमनं, ऋजुकरणं च दुष्करं भवति एतेन बालस्य वृद्धिः अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
| सामान्यीकृत Morphea | अस्मिन् शरीरस्य द्वयोः भागयोः अधिकेषु चतुर्णाम् अधिकाः बृहत् बिन्दवः दृश्यन्ते । प्रायः ते अधिकतया कूर्परे, पादौ च दृश्यन्ते । एते बिन्दवः विलीनाः भूत्वा बृहत्तराः अपि भवितुम् अर्हन्ति । |
| गभीर मोर्फेआ | एषः अत्यन्तं तीव्रः दुर्लभः च प्रकारः अस्ति । त्वक्-अधः गभीरेषु ऊतकानाम्, यथा स्नायु-अस्थि-आदिषु प्रभावं करोति । बालकः अपि एतादृशे प्रकारे वेदनाम् अनुभवितुं शक्नोति । |
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
एवं सति कालान्तरेण लक्षणं क्रमेण परिवर्तते । न तु प्रथमं यत् पश्यसि, अपितु किञ्चित् कालानन्तरं यत् पश्यसि। एते बिन्दवः कथं परिवर्तन्ते इति पश्यामः।
- प्रारम्भिकपदम् : प्रथमं बालस्य त्वचायां रक्तवर्णीयः बैंगनीवर्णः बिन्दुः दृश्यते । एतस्मिन् समये त्वचा अद्यापि दृढा नास्ति ।
- मध्यपदम् : कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं एते बिन्दवः कठिनाः किञ्चित् प्रफुल्लिताः च भवन्ति । बिन्दुस्य केन्द्रं श्वेतम् अथवा पीतं मोमरूपं प्रकाशं गृह्णाति । तस्य परितः गुलाबी वा बैंगनीवर्णीयः प्रभामण्डलः दृश्यते ।
- पश्चात् : कालान्तरे एषः शोफः, काठिन्यं च शान्तं भविष्यति, तेषु क्षेत्रेषु त्वक् श्यामवर्णीयः श्वेतवर्णीयः अपि भूत्वा वर्णः नष्टः भवेत्
अन्ये लक्षणानि तीव्रप्रसङ्गेषु दृश्यन्ते
केषुचित् तीव्रेषु एषा स्थितिः त्वक्-अधः ऊतकानाम् अपि प्रभावं करोति अतः अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते ।
- वेदना असुविधा च।
- अङ्गस्नायुषु सीमितगतिः ।
- यदि एते बिन्दवः मुखस्य उपरि दृश्यन्ते तर्हि ते दन्तस्य वा दृष्टिस्य वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
एते बिन्दवः उपचारेण क्षीणाः भवन्ति चेदपि कदाचित् पुनः प्रज्वलितुं शक्नुवन्ति ।
अस्याः स्थितिः किं कारणम् ?
वस्तुतः अस्याः अवस्थायाः (Scleroderma) सटीककारणं अद्यापि न प्राप्तम् . परन्तु आनुवंशिक-पर्यावरण-कारकयोः संयोगेन अस्य कारणं भवति इति वैद्याः मन्यन्ते ।
अस्य अर्थः अस्ति यत् केषाञ्चन बालकानां आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवति यत् एतादृशी प्रतिरक्षाप्रतिक्रिया भवति । ततः वातावरणे किमपि, यथा संक्रमणं वा त्वक्-क्षतिः वा, स्थितिः आरभ्यत इति 'उत्प्रेरकं' भवितुम् अर्हति । परन्तु एषः संक्रामकः रोगः नास्ति |
वैद्य, एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः बालकं वैद्यस्य समीपं नेष्यन्ति तदा प्रथमं सः बालकस्य सम्यक् परीक्षणं कृत्वा लक्षणानाम् विषये पृच्छति । प्रायः त्वक्स्थानां बिन्दवानां रूपेण रोगस्य परिचयः कर्तुं शक्यते ।
परन्तु निदानस्य पुष्ट्यर्थं रोगस्य गभीरता निर्धारयितुं च कदाचित् अनेकाः परीक्षणाः क्रियन्ते ।
- त्वचा बायोप्सी : अस्मिन् तिलतः अत्यल्पं त्वचाखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतेन त्वक्कोशिकासु के परिवर्तनं जातम् इति सम्यक् द्रष्टुं शक्यते ।
- एमआरआइ स्कैन् : अस्य उपयोगः भवति यत् कठोरता त्वक् कियत् गभीरं प्रभावितवती अस्ति तथा च तस्य प्रभावः अन्तर्निहितस्नायुषु अस्थिषु च अभवत् वा इति।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
उपचारस्य मुख्यं लक्ष्यं शोथस्य नियन्त्रणं, रोगस्य प्रसारं निवारयितुं, त्वचायाः कठिनतां न्यूनीकर्तुं च भवति । यतो हि रोगस्य स्वरूपं बालान्तरे भिन्नं भवति, तस्मात् तस्य बालस्य कृते अपि चिकित्साविशिष्टा भवति ।
| उपचारविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| कोर्टिकोस्टेरॉइड्स | एतानि शक्तिशालिनः औषधानि सन्ति ये शोफं नियन्त्रयन्ति । ते त्वचायां प्रयुक्तानि क्रीमरूपेण, मौखिकरूपेण गृहीताः गोल्यः, नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा दातुं शक्यन्ते । |
| अन्ये सामयिकक्रीम | (Calcipotriene, Tacrolimus) इत्यादीनि लेपनानि प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां तस्मिन् क्षेत्रे नियन्त्रयन्ति, सीमितं च कुर्वन्ति । |
| प्रतिरक्षासंयोजककारकाः | यदि रोगः अधिकः भवति तर्हि रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि (यथा मेथोट्रेक्सेट्, माइकोफेनोलेट् मोफेटिल्) दीयन्ते । |
| प्रकाश चिकित्सा (Phototherapy) ९. | पराबैंगनी (UV) किरणानाम् उपयोगेन त्वचायां कृष्णबिन्दवः मृदुकरणं भवति इति उपचारः । परन्तु वैद्यः अतीव सावधानीपूर्वकं एतत् अनुशंसति यतः एतेन त्वचायां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| शारीरिक चिकित्सा | एतेन मांसपेशिनां सुदृढीकरणे, सन्धिषु सम्यक् कार्यं कर्तुं, त्वचायाः लोचं वर्धयितुं च बहु साहाय्यं भवति । |
स्मर्यतां, यदि अस्य रोगस्य पूर्वमेव निदानं चिकित्सा च क्रियते तर्हि परिणामाः बहु उत्तमाः भवन्ति . अतः यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य त्वचायां परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु।
मातापितृत्वेन भवन्तः कथं स्वस्य बालकस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?
शिशुस्य त्वचायाः रक्षणार्थं भवन्तः कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- प्रबलगन्धयुक्तानां साबुनानां, प्रक्षालकानाम् च प्रयोगं परिहरन्तु ।
- संवेदनशीलत्वक् कृते उपयुक्तानि सौम्य-मॉइस्चराइजर्-द्रव्याणि सर्वदा उपयुज्यताम् ।
- स्नानकाले उष्णजलस्य स्थाने मन्दजलस्य प्रयोगः करणीयः ।
- गृहे वायुना आर्द्रतां धारयितुं आर्द्रकस्य उपयोगेन शुष्कत्वक् निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- बहिः गच्छन् सूर्यरक्षायै सूर्यरक्षां अवश्यं धारयन्तु ।
एषा स्थितिः बालस्य जीवने कथं प्रभावं करोति ?
भवन्तः एतत् श्रुत्वा भीताः भवेयुः, परन्तु वास्तविकः आनन्दः अस्ति यत् एतादृशी अवस्थायुक्ताः बालकाः सामान्यं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति .
- आयुः : एषः रोगः बालस्य आयुः किमपि प्रकारेण प्रभावितं न करोति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
- दैनन्दिनजीवनम् : बालकस्य कृते यथासाधारणं विद्यालयं गन्तुं, क्रीडितुं, क्रीडां कर्तुं, अन्येषु कार्येषु भागं ग्रहीतुं च कोऽपि बाधकः नास्ति । वस्तुतः व्यायामेन मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवति ।
- भोजनम् : अस्य कृते विशेषाहारस्य आवश्यकता नास्ति । सुसन्तुलितः पौष्टिकः आहारः पर्याप्तः ।
- मानसिकस्वास्थ्यः १.कदाचित्, बालः समाजे किञ्चित् असहजतां वा लज्जां वा अनुभवति यतोहि तेषां त्वचारूपे परिवर्तनं भवति । तस्मिन् समये भवतः कृते तान् अवगन्तुं, आत्मविश्वासं दातुं, एषः तेषां दोषः नास्ति इति व्याख्यातुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- किशोरस्थानीयस्क्लेरोडर्मः दुर्लभः किन्तु गम्भीरः न भवति यया बालकानां त्वचायाः घनीभूतता भवति ।
- अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य विकारस्य कारणेन एतत् भवति । एषः संक्रामकः रोगः नास्ति ।
- यदि भवन्तः भवतः त्वचायां कृष्णवर्णीयं बिन्दुं लक्षयन्ति यस्य वर्णः परिवर्तितः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एषा स्थितिः सुचिकित्सया सुनियन्त्रितुं शक्यते, बालस्य आयुः अपि न प्रभावितं करोति ।
- मातापितृणां प्रेम, समर्थनं, प्रोत्साहनं च बालस्य कृते एतस्याः स्थितिः सफलतया जीवितुं महत् बलं भवति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु