भवतः बृहदान्त्रं भृशं विषयुक्तं वा ? (Toxic Megacolon) अस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवतः कदापि उदरवेदना, प्रकोपः, शरीरे नित्यं असुविधा च अभवत् । कदाचित् एतत् बृहत्तरस्य समस्यायाः आरम्भः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यत् किञ्चित् गम्भीरं भवति, परन्तु शीघ्रं ज्ञायते चेत् तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । तत् `(Toxic Megacolon)` इति उच्यते । नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते, किं न ? परन्तु एतत् सरलतया अवगच्छामः।

`(Toxic Megacolon)` इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Toxic Megacolon)` अतीव गम्भीरः, आपत्कालीनः स्थितिः अस्ति या भवतः बृहदान्त्रे (`(Colon)` इति अपि ज्ञायते) भवति । तीव्रशोथः अर्थात् बृहदान्त्रस्य शोफः वा क्षतिः (`(Colitis)`) वा भवति ।

एवं चिन्तयतु : अस्माकं बृहदान्त्रं लचीलं नलिकां इव अस्ति । अस्य अन्तः कृशः पटलः भवति । प्रायः यदा भवन्तः कोलाइटिसं प्राप्नुवन्ति तदा अस्याः झिल्लीयाः प्रभावः भवति । परन्तु यदि शोथः अतीव तीव्रः भवति तर्हि आन्तरस्य गभीरतरस्तराः अर्थात् आन्तरस्य भित्तिषु स्नायुषु प्रसारितुं शक्नोति ।

यदा एतत् भवति तदा किं भवति ? आन्तरस्य भित्तिषु स्नायुः सम्यक् कार्यं त्यजन्ति । एते स्नायुः एव अन्नं वायुं च आन्तराणां अधः धक्कायन्ति । यदा ते कार्यं त्यजन्ति तदा अन्नं वायुः च आन्तराणां अन्तः फसन्ति । ततः आन्तरभित्तिः दुर्बलाः, प्रसारिताः, विस्तारिताः च भवन्ति । ते गुब्बार इव फूत्कयन्ति। अत्यन्तं भयंकरं वस्तु अस्ति यत् एवं सञ्चिताः अपशिष्टाः विषाणि निर्माय ताभिः दुर्बलभित्तिभिः रक्तप्रवाहं प्रति लीकं कुर्वन्ति ततः सर्वं शरीरं विषं प्रारभते। वयम् एतत् विषाक्तं मेगाकोलन् अथवा ``Toxic Megacolon`` इति वदामः ।

`(Toxic Megacolon)` इत्यस्य अन्यप्रकारस्य `(Megacolon)` इत्यस्य च किं भेदः ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं अन्ये रोगाः न सन्ति येन बृहदान्त्रस्य शोफः भवति?" आम्, सन्ति। कदाचित् बृहदान्त्रं बाधाभिः (`(Obstructions)`), अथवा कदाचित् किमपि बाधां विना (`(Pseudo-obstructions)`) प्रफुल्लितुं शक्नोति । एतत् `(मेगाकोलोन्)` इति अपि कथ्यते ।

परन्तु `(Toxic Megacolon)` इत्यस्य विशेषः अस्ति यत्, यथा पूर्वं उक्तं, विषं सम्पूर्णे शरीरे प्रसरति (`(Systemic Toxicity)`) अन्येषु प्रकारेषु `(मेगाकोलोन्)` इत्यत्र सर्वदा एतत् न भवति । विशेषतः एषा विषाक्तस्थितिः अधिकतया `(कोलाइटिस)` इत्यनेन सह दृश्यते यत् आन्तरस्य शोथेन सह भवति (`(कोलाइटिस)` अर्थात् विविधसंक्रमणानां कारणात् अथवा `(इन्फ्लेमेटरी)` स्थितिः । तदा एव न्यूनरक्तचापः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनः, भ्रमः च इत्यादयः लक्षणाः दृश्यन्ते

टॉक्सिक मेगाकोलोन् इत्यस्य कारणेन काः गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति?

This is considered a medical emergency , यतः एतेन अनेकाः गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ये प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• जठरान्त्रस्य छिद्रं / भङ्गः : अहं यत् वदामि तत् अस्ति यत् आन्तरिकस्य भित्तिः दुर्बलाः, तानिताः च भवन्ति। यदा तत् भवति तदा सहजतया भग्नं वा विस्फोटनं वा भवितुम् अर्हति ।
• जठरान्त्रस्य तीव्रः रक्तस्रावः रक्तक्षयः च : आन्तरेषु क्षतिः भवितुम् अर्हति, प्रचुरं रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
• प्रणालीगतसंक्रमणं सेप्सिसः च : यदा आन्तराणां विषाणि रक्तप्रवाहं प्रविशन्ति तदा संक्रमणं सम्पूर्णशरीरे प्रसारितुं शक्नोति, येन सेप्सिसः इति खतरनाका स्थितिः उत्पद्यते
• उदरस्य विभागस्य लक्षणम् : उदरस्य अन्तः दबावः वर्धितः चेत् अन्येषां अङ्गानाम् प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्यते।

कथं टॉक्सिक मेगाकोलोन् मृत्युं अपि जनयितुं शक्नोति?

एषः गम्भीरः विषयः अस्ति। यथा पूर्वं उक्तं, बृहदान्त्रस्य भित्तिः दुर्बलाः, प्रसारिताः च भवन्ति, ते सहजतया विदारिताः, छिद्राः च भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतादृशं छिद्रं भवति तर्हि उदरस्य अन्तः तीव्रं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, विष्ठा इत्यादीनि वस्तूनि उदरगुहायां लीकं कृत्वा उदरस्य अन्तः संक्रमणं (पेरिटोनिटिस) उत्पद्यन्ते एषः संक्रमणः रक्तप्रवाहे शीघ्रं सञ्चितः भूत्वा सम्पूर्णशरीरे विषं जनयति, येन विषाक्तः आघातः इति स्थितिः उत्पद्यते । अपि च यदा उदरस्य अन्तः दबावः अत्यधिकं वर्धते तदा अन्येषु महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु (वृक्कं, फुफ्फुसं च) रक्तस्य प्रवाहः क्षीणः भवितुम् अर्हति, ते च प्राणवायुहीनाः भूत्वा विफलाः भवितुम् अर्हन्ति एतत् एव मृत्योः मुख्यं कारणम् ।

`(Toxic Megacolon)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्मिन् सति विविधानि लक्षणानि दृश्यन्ते । तेषु केषुचित् सामान्यं उदरवेदना इव अनुभूयते । परन्तु यदि भवतः एकादशाधिकं लक्षणं भवति, अथवा यदि ते तीव्राः सन्ति तर्हि भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः ।

• अतिसारः (प्रायः रक्ताभः) : निरन्तरं मलप्रवाहः, यदि च तेषां रक्तेन सह भवति तर्हि तत् भयङ्करं लक्षणम् ।
• उदरवेदना कोमलता च : यत् वेदना भवतः उदरं निपीड्यते इव अनुभूयते, स्पर्शने अपि दुःखं प्राप्नोति ।
• विस्तारितं उदरम् : उदरं वर्धितं भवति, वायुना पूरितम् इव ।
• श्वासप्रकोपः, गैसवेदना च (`(Gas and gas pain)`) : उदरं गैसेन पूरितं भवति, येन वेदना भवति ।
• उदरेण वमनं च : उदरं यावत् रोगी भवति, वमनं करिष्यामि इव भावः।
• चक्करः (`(चक्करः)`) २.
• निर्जलीकरण : शरीरे जलस्य हानिः । लक्षणं भवति मुखस्य शुष्कता, मूत्रस्य न्यूनता च ।
• द्रुतहृदयस्पन्दनम् : हृदयस्पन्दनस्य गतिवृद्धिः ।
• ज्वर (`(ज्वर)`) २.
• निम्न रक्तचाप (`(Low blood pressure)`) : दबावस्य न्यूनता।
• मानसिकभ्रमः : किं भवति इति अवगन्तुं न शक्नुवन्, भ्रमः इति भावः।
• श्रान्तता/अस्वस्थता : दुर्बलतायाः भावः।

`(Toxic Megacolon)` इत्यस्य मुख्यं कारणं किम् ?

वस्तुतः कोऽपि प्रकारः तीव्रः कोलाइटिसः विषयुक्तः मेगाकोलोन् जनयितुं शक्नोति । परन्तु प्रायः इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगः (IBD) इति अवस्थायाः कारणेन अस्य कारणं भवति ।इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगः (IBD) अनेकप्रकारस्य कोलाइटिसस्य सामान्यपदं भवति ये दीर्घकालीनाः भवन्ति, अर्थात् ते दीर्घकालं यावत् स्थास्यन्ति, तेषां चिकित्सा कठिना भवति यथा, अल्सेरेटिव् कोलाइटिस, क्रोन् रोगः च अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति । यदि एताः परिस्थितयः आहारेन औषधेन च सम्यक् न नियन्त्रिताः भवन्ति तर्हि अन्ते ते बृहदान्त्रस्य गभीरतरस्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन विषाक्तमेगाकोलोन् भवति

टॉक्सिक मेगाकोलोन् इत्यस्य अन्ये के कारणानि सन्ति ?

`(Toxic Megacolon)` इति गम्भीर `(Colitis)` इति जटिलता । अतः अस्य `(Colitis)` इत्यस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अर्थात् `(Toxic Megacolon)` भिन्नप्रकारस्य `(Colitis)` स्थितेः कारणं भवितुम् अर्हति । ते के इति पश्यामः : १.

• अल्सर कोलाइटिस : एषः IBD इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति तथा च Toxic Megacolon इत्यस्य प्रमुखं कारणम् अपि अस्ति । विषाक्तः मेगाकोलोन् प्रायः निदानस्य अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु वर्षेषु भवति ।
• क्रोन् रोगः : एषः अन्यः प्रकारः IBD अस्ति । अधिकतया क्षुद्रान्त्रं प्रभावितं करोति, परन्तु बृहदान्त्रं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । क्रोन्-रोगेण पीडितानां जनानां रोगस्य प्रारम्भे एव विषाक्तमेगाकोलोन्-रोगस्य अपि जोखिमः भवति ।
• इस्कीमिक कोलाइटिस : यदा आन्तरेषु रक्तस्य सम्यक् आपूर्तिः न भवति (Intestinal Ischemic Syndrome) तदा एतस्य परिणामः इस्केमिककोलाइटिसः भवितुम् अर्हति । एतत् किञ्चित् कठिनं चिकित्सा, तथा च एतत् टॉक्सिक मेगाकोलोन् इति प्रगतिम् कर्तुं शक्नोति ।
• रेडिएशन कोलाइटिस : कर्करोगादिरोगाणां विकिरणचिकित्सा दुष्प्रभावरूपेण अल्पकालिककोलाइटिसं जनयितुं शक्नोति । परन्तु केषुचित् जनासु दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति, जटिलतां च जनयितुं शक्नोति ।
• संक्रामककोलाइटिसः : जीवाणुजन्यः, परजीवी, वायरलसंक्रमणं वा कोलाइटिसं जनयितुं शक्नोति । केषुचित् प्रकारेषु संक्रमणेषु केषाञ्चन जनानां प्रभावः अधिकः भवति । सरलं खाद्यविषं वा उदरस्य फ्लू वा अपि केषुचित् जनासु तीव्रं कोलाइटिसं जनयितुं शक्नोति । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः साइटोमेगालोवायरस इत्यादीनां संक्रमणानां विशेषतया जोखिमे भवन्ति ।
• छद्मझिल्लीकोलाइटिस : एषः एकः प्रकारः संक्रामककोलाइटिसः अस्ति यः क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल (C. diff) इति जीवाणुना उत्पद्यते । प्रायः विषाक्तमेगाकोलनस्य जोखिमकारकत्वेन अपि उच्यते । प्रायः अन्यस्य संक्रमणस्य कृते प्रतिजीवनानि सेवमानेषु जनासु भवति । यतो हि यदा आन्तरेषु स्थिताः उत्तमजीवाणुः प्रतिजीवकदवाभिः मारिताः भवन्ति तदा C. diff जीवाणुः नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभते । अयं C. diff संक्रमणः अतीव शीघ्रं तीव्रः भवितुम् अर्हति ।

`(Toxic Megacolon)` इत्यस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति?

केषाञ्चन जनानां एषा स्थितिः अधिका भवति । ते के सन्ति ?

• `(इन्फ्लेमेटरी आन्तरिक रोग (IBD))` युक्ताः जनाः ।
• स्वप्रतिरक्षारोगयुक्ताः जनाः (अर्थात् येषु रोगेषु रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरस्य स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति) ।
• `(एच.आई.वी/एड्स)` इति रोगयुक्ताः जनाः।
• ये जनाः अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवन्तः अथवा प्रतिरक्षादमनं सेवन्ते।
• मधुमेहरोगयुक्ताः जनाः ।
• वृक्करोगयुक्ताः जनाः ।
• पुरातन फुफ्फुसरोगयुक्ताः जनाः (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)।
• हृदयरोगयुक्ताः जनाः (`(Congestive Heart Failure)`)।

अपि च, भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि एतां ``Toxic Megacolon`` इति स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन्:

• वेदनाशामकस्य प्रकाराः (`(Opioids)`) २.
• गैर-स्टेरॉयड-शोथ-विरोधी औषधानि (NSAIDs - यथा इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्)
• अवसादस्य केचन औषधानि (`(Antidepressants)`)
• एंटीकोलिनर्जिक
• अतिसारनिवारकदवाः (एतेषां सावधानीपूर्वकं प्रयोगः करणीयः, यतः ते मलप्रवाहं अवरुद्ध्य स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन्)
• Bowel prep (कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् पूर्वं उदरस्य शोधनार्थं दत्तं औषधम्) (यस्य पूर्वमेव कोलाइटिसः अस्ति तस्य कृते एतत् खतरनाकं भवितुम् अर्हति)

टॉक्सिक मेगाकोलन् इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः लक्षणं, पूर्वरोगाः, औषधानि च भवन्तं वैद्यः पृच्छति । एषा सूचना महत्त्वपूर्णा अस्ति यतोहि केचन रोगाः औषधानि वा Toxic Megacolon इति रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। केचन औषधानि, यथा स्टेरॉयड्, टॉक्सिक मेगाकोलोन् इत्यस्य लक्षणं अपि दमनं कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति।

शारीरिकपरीक्षायाः समये भवतः वैद्यः उदरस्य सूजनं, कोमलता, असुविधा च इति पश्यति । मलप्रवाहस्य न्यूनतां श्रोतुं ते स्टेथोस्कोपस्य उपयोगं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः महत्त्वपूर्णलक्षणानाम् (नाडी, तापमानं, रक्तचापः च) विषाक्ततायाः लक्षणानाम्, यथा ज्वरः, न्यूनरक्तचापः, द्रुतहृदयस्पन्दनं च परीक्षिताः भविष्यन्ति ।

तदतिरिक्तं निदानस्य पुष्ट्यर्थं रक्तपरीक्षा, उदरस्य इमेजिंग् परीक्षणं (उदा. एक्स-रे, उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड्, अथवा सीटी स्कैन्) आवश्यकं भवितुम् अर्हति । एतेषु प्रतिबिम्बपरीक्षासु बृहदान्त्रस्य विस्तारः कियत् अस्ति, अन्याः जटिलताः सन्ति वा इति पश्यन्ति । रक्तपरीक्षायां श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां च संख्यां पश्यितुं शक्यते, तीव्रशोथः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।

`(Toxic Megacolon)` इति निदानार्थं अनेके मापदण्डाः प्रयुक्ताः सन्ति : १.

• बृहदान्त्रस्य विस्तारः ६ सेन्टिमीटर् अधिकं भवति इति प्रमाणम् ।
• न्यूनातिन्यूनं त्रीणि लक्षणानि भवन्ति ।
• १००.४ फारेनहाइट् (३८ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
• प्रतिनिमेषं १२० स्पन्दनाधिकं हृदयस्पन्दनम् ।
• श्वेतकोशिकानां संख्या वर्धिता ।
• रक्ताल्पता (लाल रक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनता)।
• न्यूनातिन्यूनम् एकं लक्षणं भवति ।
• निर्जलीकरण (`(Dehydration)`)।
• विद्युत विलेयक/द्रव असंतुलन।
• मानसिकस्थितिः परिवर्तिता ।
• निम्न रक्तचाप (`(Low blood pressure)`)।

तदतिरिक्तं वैद्यः भवतः रक्तस्य अथवा मलस्य नमूनानां परीक्षणं कर्तुम् इच्छति यत् किमपि विशिष्टं संक्रमणं अस्ति वा इति ।

`(Toxic Megacolon)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अस्याः स्थितिः कतिपयान् दिनानि आस्पतेः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । प्रारम्भिकचिकित्सायाः लक्ष्यं भवतः स्थितिं स्थिरीकर्तुं, कोलाइटिसस्य तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं च भवति । यदि भवतः सेप्सिस इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भवतः गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यथा - श्वसनसमस्यायाः कृते यांत्रिकवायुप्रवाहः अथवा वृक्कविफलतायाः कृते डायलिसिसः ।

अन्यथा `(Toxic Megacolon)` इत्यस्य सामान्याः प्रारम्भिकाः उपचाराः एते सन्ति :

• IV द्रव : निर्जलीकरणस्य उपचारं कृत्वा विद्युत् विलेयकस्य संतुलनं कुर्वन्तु।
• प्रतिजीवकदवाः : यदि संक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वन्तु अथवा संक्रमणस्य निवारणं कुर्वन्तु।
• `(Corticosteroids)` : शोथस्य (सूजनस्य) न्यूनीकरणाय दत्तस्य एकः प्रकारः औषधः ।
• आन्तरिक विश्राम : आन्तरिक पोषण / ट्यूब फीडिंग।

यदि कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इत्यनेन स्थितिः न सुधरति तर्हि वैद्यः अन्यप्रकारस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति, यथा प्रतिरक्षा-मॉड्यूलेटर् । एते प्रतिरक्षातन्त्रस्य अतिप्रतिक्रियां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन अत्यधिकं शोथः भवति, ऊतकयोः श्वेतकोशिकानां वृद्धिः च भवितुम् अर्हति

शल्य-चिकित्सा

केवलं प्रायः ५०% रोगिणः औषधेन चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति । अन्येषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवेत्, विशेषतः यदि प्राणघातकजटिलताः सन्ति । विषाक्तमेगाकोलोन्-रोगेण कस्यचित् चिकित्सां कुर्वन्तः प्रायः वैद्याः निर्णयेषु सहायतार्थं पूर्वमेव शल्यचिकित्सकैः सह परामर्शं कुर्वन्ति । कदाचित्, वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् बृहदान्त्रस्य क्षतिग्रस्तं भागं (एकः कोलेक्टोमी) निष्कासयितुं सुरक्षितं भवति, येन अधिकजटिलताः अथवा जोखिमाः न भवन्ति

यदि भवतः कोलेक्टोमी अस्ति तर्हि प्रायः भवतः ओस्टोमी अपि करणीयम् भविष्यति । मलस्य मार्गं गन्तुं भवतः उदरस्य उद्घाटनं भवति । एतत् उद्घाटनं यस्मात् द्वारेण मलः गच्छति यदा भवतः आन्तराणि सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । भवतः कोलेक्टोमी-प्रकारस्य आधारेण अस्थायीरूपेण वा स्थायिरूपेण वा ओस्टोमी-करणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अल्पकालीनः दीर्घकालीनः वा, ओस्टोमी-समायोजनं महत् परिवर्तनं किञ्चित् कठिनं च भवितुम् अर्हति, विशेषतः आपत्काले । परन्तु तस्य माध्यमेन प्राप्तुं आवश्यकं समर्थनं भवतः भविष्यति।

विषाक्तं मेगाकोलोन् चिकित्सितुं शक्यते वा ?

आम्, यदि भवान् पूर्वमेव चिकित्सां याचते तर्हि भवतः जीवितस्य सम्भावना अतीव अधिका भवति । `(Toxic Megacolon)` इति रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति प्रायः ९३% जनाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु यदि आन्तरिकछिद्रादिजटिलताः भवन्ति तर्हि जीवितस्य दरः प्रायः ७५% भवति । अधिकांशजटिलता तदा भवति यदा `(Toxic Megacolon)` दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति । अतः भवतः स्थितिः गम्भीरताम् अवगत्य शीघ्रं कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

विषयुक्तः मेगाकोलोन् इति चिकित्सा आपत्कालः यः अकस्मात् अप्रत्याशितरूपेण च विकसितुं शक्नोति । यदि भवान् अद्यतने एव प्रदाहयुक्तः आन्तरिकरोगः (IBD) निदानं प्राप्तवान् यस्य सम्यक् नियन्त्रणं नास्ति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमम् अस्ति । परन्तु तीव्रसंक्रमणस्य अन्यस्य तीव्रकोलाइटिसस्य वा समये अपि एतत् भवितुम् अर्हति । सामान्यलक्षणानाम् परिवर्तनं वा दुर्गतिः वा भवति इति विषये अवगताः भवन्तु।

यदि भवतः तीव्रः कोलाइटिसः अस्ति तथा च भवतः अस्वस्थता वा विषाक्तता वा भवितुं आरभते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । प्राणघातकजटिलतानां निवारणाय प्रारम्भिकचिकित्सा एव सर्वोत्तमः उपायः । शल्यक्रियायाः परिहाराय अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । आपत्कालीन कोलेक्टोमी, ओस्टोमी च कर्तव्या चेदपि स्मर्यतां यत् परिवर्तनस्य अनुकूलतायै आवश्यकं सर्वं साहाय्यं प्राप्स्यति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

विषाक्तः मेगाकोलोन् अतीव गम्भीरः, आपत्कालीनः रोगः अस्ति यः बृहदान्त्रे भवति । अस्य कारणं तीव्रकोलाइटिसः (बृहदान्त्रस्य शोथः/चोटः) भवति । यदि भवतः प्रकोपः, तीव्रः उदरवेदना, रक्तातिसारः, ज्वरः, द्रुतहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् न अवहेलयन्तु । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। यदि भवन्तः शीघ्रं चिकित्सालये चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । यावत्कालं प्रतीक्षन्ते तावत् अधिकं जटिलताः भविष्यन्ति, भवतः मृत्योः सम्भावना च अधिका भविष्यति । स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।

` विषाक्त मेगाकोलोन, कोलाइटिस, बृहदान्त्र की सूजन, पेट दर्द, अतिसार, शल्यक्रिया, आपत्कालीन