श्वासनलिकायाः ​​नलिकां कथं शोषणं करणीयम् ? एतस्य विषये सरलतया वदामः।

भवतः कुटुम्बे कस्यचित् श्वसनस्य सहायतायै श्वासनलीच्छेदननलिका अस्ति वा? अथवा भवन्तः स्वयमेव एकं प्रयुञ्जते ? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् अस्याः नलिकेः अन्तः श्लेष्मादि अवशेषाणां निर्माणं सामान्यम् अस्ति । अधिकांशतः सुकासेन स्वच्छं भवति । परन्तु कदाचित् कियत् अपि प्रयत्नः कृतः चेत् अपि अस्य श्लेष्मस्य मुक्तिः न भवति । तदा एव भवता नलिकां "शोषणं" कर्तव्यम्, अर्थात् यन्त्रेण स्वच्छं कर्तव्यम् । अद्य वयं एतत् सम्यक् सुरक्षिततया च कथं कर्तव्यमिति वदामः।

श्वासनलिकाशोषणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्वासनलीच्छेदनं कण्ठस्य अग्रभागे लघुशल्यक्रिया अस्ति यत् श्वसनं कष्टं प्राप्यमाणस्य व्यक्तिस्य वायुनलिके (श्वासनलिके) प्रत्यक्षतया नलिकां प्रविशति एषा नलिकां स्वाभाविकतया श्वसितुम् असमर्थस्य व्यक्तिं अधिकं सुलभतया श्वसितुम् अर्हति ।

नलिकां युक्तस्य कस्यचित् श्वासनलीयां एवं श्लेष्मस्य निर्माणं सामान्यम् । अस्य श्लेष्मस्य निर्मलीकरणस्य सर्वोत्तमः उपायः प्रबलतया कासः भवति । परन्तु कदाचित् श्लेष्मा अतिस्थूलः भवितुम् अर्हति यत् कासेन स्वच्छं कर्तुं न शक्यते । तेषु सति वयं श्लेष्मं शोषयित्वा निष्कासयितुं शोषणयन्त्रस्य उपयोगं कुर्मः, यत् ट्रेकिओस्टोमी शोषणम् इति कथ्यते ।

एतत् चिकित्सालये चिकित्साकर्मचारिभिः कर्तुं शक्यते, अथवा ते भवन्तं गृहे एव भवतः नलिकां (अथवा भवतः बालस्य नलिकां) कथं शोषणं कर्तव्यमिति शिक्षितुं शक्नुवन्ति । नलिकां न अटति, श्वसनं सुलभं कर्तुं च एतत् सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं ज्ञायते यत् नलिकां शोषणस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

श्वासनलीच्छेदननलिकायुक्तस्य कस्यचित् परिचर्यायां भवन्तः अनेकचिह्नानां विषये अवगताः भवेयुः ये नलिकां शोषणस्य समयः इति सूचयन्ति । एतेषां चिह्नानां अर्थः अस्ति यत् नली श्लेष्मेण रुद्धा अस्ति, अतः तस्याः शोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

शोषणात् पूर्वं सज्जीकर्तुं वस्तूनि

एतत् कार्यं आरभ्यतुं पूर्वं यत्किमपि आवश्यकं तत् सर्वं सज्जं भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । तदा भवन्तः कार्यं विना किमपि उपद्रवं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• श्वासनली चूषण यन्त्र
• स्वच्छः, नूतनः शोषण-कैथेटरः
• संयोजननलिकां यत् कैथेटरं यन्त्रेण सह संयोजयति
• स्वच्छं क्वाथं जलं चषकं
• हस्तत्राणम्
• लघु कुण्डं वा कटोरा वा

एषा प्रक्रिया कथं भवति ? पदे पदे ज्ञातुम् आवाम्!

यदि भवन्तः स्वयमेव अन्यस्य वा शोषणं कुर्वन्ति तर्हि एतानि पदानि अनुसृत्य सुरक्षिततया कर्तुं शक्नुवन्ति ।

1. हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : साबुनं प्रयोजयित्वा प्रवाहितजलस्य अधः हस्तौ प्रक्षाल्य स्वच्छेन तौल्येन शुष्कं कुर्वन्तु।

2. आरामदायकं स्थानं अन्वेष्टुम् : कुर्सिषु उपविशतु अथवा शयने शयनं कुर्वन्तु। यथा भवतः शिरः कण्ठस्य च उत्तमं समर्थनं भवति तथा स्वस्थानं स्थापयन्तु ।

३.यन्त्रं चालू कृत्वा दबावं सेट् कुर्वन्तु : चूषणयन्त्रं चालू कृत्वा दबावं न्यूनं मध्यमं वा सेट् कुर्वन्तु। एषः दाबः प्रायः ८०-१२० मि.मी.एच्.जी.(पारस्य मिलीमीटर्) मध्ये निर्धारितः भवति । कदापि १२० मि.मी.एच्.जी.तः अधिकं दाबं न वर्धयन्तु। एवं कृत्वा वायुमार्गस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् अस्मिन् विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

4. दस्तानानि धारयन्तु : स्वच्छदस्तानानां युग्मं धारयन्तु। एतदर्थं भवतः बाँझदस्तानानां आवश्यकता नास्ति।

5. कैथेटरं स्थापयन्तु : स्वच्छं शोषणकैथेटरं नलिकेः एकस्मिन् अन्ते संलग्नं कुर्वन्तु। नलिकेः अन्यः अन्तः यन्त्रे सुरक्षितरूपेण संलग्नः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।

6. गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् : यदा कैथेटरः नलिके भवति तदा भवन्तः सम्यक् श्वसितुम् न शक्नुवन्ति। अतः पूर्वं कतिपयानि गभीराणि निःश्वासाः गृह्यताम्। शोषणकाले कासः सामान्यः अस्ति।

7. कैथेटरं सम्मिलितं कुर्वन्तु : अधुना सावधानीपूर्वकं कैथेटरं श्वासनलीविच्छेदननलिके निवेशयन्तु। केवलं यावत् भवता निर्देशितं तावत् निवेशयतु। तत् बलात् मा कुरुत . यदि भवन्तः किमपि अटति इति अनुभवन्ति तर्हि तत्रैव स्थगयन्तु। अस्मिन् समये शोषणच्छिद्रं अङ्गुल्या न आच्छादयन्तु। अस्य अर्थः अस्ति यत् कैथेटरस्य प्रवेशे शोषणस्य उपयोगः न सद्विचारः ।

8. कैथेटरं किञ्चित् पृष्ठतः आकर्षयन्तु : चूषणं आरभ्यतुं पूर्वं प्रविष्टं कैथेटरं किञ्चित् पृष्ठतः आकर्षयन्तु। एतेन सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्यते ।

9. चूषणं आरभत : अधुना चूषणनियन्त्रणवेण्ट् इत्यस्य उपरि अङ्गुष्ठं स्थापयित्वा तत् पिधातु। श्लेष्मा बहिः शोषितुं आरभेत। १० सेकेण्ड् अधिकं यावत् चूषणं न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः तत् कुर्वन् किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अङ्गुलीं निष्कासयन्तु ।

10. कैथेटरं निष्कासयन्तु : यथा यथा भवन्तः श्वासनलिकातः निष्कासयन्ति तथा तथा कैथेटरं मन्दं विवर्तयन्तु।

यदि भवन्तः नलिकेः समीपे किमपि श्लेष्मं न शृण्वन्ति न पश्यन्ति वा तर्हि भवन्तः कृताः सन्ति। परन्तु भवन्तः अधिकं शोषणं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः। यदि एवम् अस्ति तर्हि पुनः कर्तुं पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ३० सेकेण्ड् प्रतीक्ष्यताम् । यदि कैथेटरं श्लेष्मेण रुद्धं भवति तर्हि तस्य शोधनार्थं किञ्चित् जलं चूषयन्तु, अथवा नूतनं जलं प्रयोजयन्तु ।

कथं भवन्तः कृत्वा उपकरणानि स्वच्छं कुर्वन्ति ?

शोषणानन्तरं उपकरणस्य सम्यक् शोधनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• कलभे किञ्चित् स्वच्छं क्वाथं जलं स्थापयन्तु।
• तत् जलं शोषणकैथेटरद्वारा शोषयित्वा नलिकेः अन्तः सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• शोषणयन्त्रं निष्क्रियं कुर्वन्तु।
• कैथेटरं निष्कासयन्तु। यदि डिस्पोजेबल अस्ति तर्हि कचरे क्षिपन्तु। यदि पुनः उपयोगयोग्यं भवति तर्हि तत् प्रक्षाल्य पश्चात् नसबंदीं कर्तुं पार्श्वे स्थापयन्तु ।
• संयोजकनलिकां यन्त्रात् लम्बयन्तु तस्य अग्रभागं ऊर्ध्वं कृत्वा ।
• साबुनेन कलशं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• दस्तानानि निष्कास्य परित्यजन्तु।
• अन्ते पुनः साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।

अस्य किं किं लाभाः सम्भाव्यजटिलताश्च सन्ति ?

गृहे चूषणं शिक्षमाणः चिकित्सालयस्य भ्रमणस्य संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति। यदा यदा आवश्यकता भवति तदा तदा नलिकां स्वच्छं कर्तुं स्वतन्त्रतां अपि ददाति । एतेन स्थूलश्लेष्माकारणात् श्वसनकष्टात् शीघ्रं निवृत्तिः भवति ।

जटिलताः दुर्लभाः सन्ति, परन्तु कदाचित् भवितुं शक्नुवन्ति ।

• किञ्चित् रक्तस्रावः
• संक्रमणानि
• वेदना वा असुविधा वा
• कदाचित्, वैगल तंत्रिका उत्तेजना हृदयस्पन्दनं, प्राणवायुस्तरं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

कदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ?

यदा कदापि भवतः श्वासनलीशोषणस्य विषये किमपि चिन्ता भवति तदा चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितयोः कञ्चित् लक्षयति तर्हि :

• यदि श्लेष्मस्य दुर्गन्धः भवति।
• यदि श्लेष्मस्य वर्णः परिवर्तते (पीतः, हरितः, रक्तः, भूरेण वा) तर्हि एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

श्वासनलिकायाः ​​सह जीवनस्य आव्हानानि सन्ति । परन्तु यदा भवन्तः एतानि सम्यक् ज्ञायन्ते तदा भवन्तः अपि तानि आव्हानानि अतिक्रम्य स्वप्रियकार्यं कृत्वा स्वतन्त्रजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।