किं भवन्तः अवसादस्य विविधानि औषधानि सेवन्ते तथापि किमपि उपशमं न प्राप्नुवन्ति? कदाचित् भवतः वैद्यः इदानीं एव भवतः कृते नूतनस्य औषधस्य विषये अवदत्। एतत् यदा प्रायः Tranylcypromine इति औषधं विहितं भवति । एतत् विशेषं औषधं यस्य बहु परिचर्यायाः आवश्यकता भवति । अतः स्पष्टतया सरलतया च तस्य विषये वदामः।
Tranylcypromine इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अन्येषां अवसादनिवारकौषधानां प्रतिक्रिया न दत्तानां जनानां कृते विशेषतया शस्यते ।
इदं औषधं MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते तथापि यत् करोति तत् अतीव सरलम् । अस्माकं मस्तिष्के अनेके रसायनानि सन्ति ये अस्माकं मनोदशां नियन्त्रयन्ति, अस्मान् सुखी, उत्साहं च अनुभवन्ति । मुख्यानि सन्ति डोपामाइन्, नोरेपिनेफ्रिन्, सेरोटोनिन् च । एतत् MAOI औषधं यत् करोति तत् एतेषां रसायनानां भङ्गं निवारयति, मस्तिष्के तेषां स्तरं वर्धयति च । ततः क्रमेण भवतः विषादः चिन्ता च न्यूनीभवति।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
- यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति
- यदि भवतः बहुधा शिरोवेदना वा माइग्रेन वा भवति
- यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति अथवा हृदयस्य लयः असामान्यः अस्ति
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति
- यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्
- यदि भवान् नित्यं पिबन् अस्ति
- यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति
- यदि भवतः अन्ये मानसिकरोगाः सन्ति (उदा. सिजोफ्रेनिया-अवसादनरोगः ) ।
- यदि भवतः फिओक्रोमोसाइटोमा इति स्थितिः अस्ति
- यदि भवतः शिरसि अधुना एव चोटः अभवत्
- यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति
- यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् पूर्वं आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)
- यदि भवतः अस्य औषधस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं काचजलेन सह । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये, ग्रहीतुं अतीव सावधानाः भवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना कस्यापि कारणेन एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः स्थितिः दुर्गता भवति, गम्भीराः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं दत्तं भवति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . तस्मिन् एव काले यथाशीघ्रं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।
एतेन औषधेन सह ये वस्तूनि न प्रयोक्तव्यानि (Interctions)
अस्य औषधस्य विषये एषः एव महत्त्वपूर्णः भयङ्करः च भागः अस्ति । ट्रैनिलसाइप्रोमाइन् इति औषधं अन्यैः औषधैः, कतिपयैः आहारैः च सह अतीव दुर्गतिम् अकुर्वत् । एतस्य औषधस्य सेवनं भवन्तः निम्नलिखितैः सह परिहरन्तु ।
| एतेषां सह भवन्तः Tranylcypromine इत्यस्य सेवनं परिहरन्तु! | |
|---|---|
|
|
| टायरामाइन् युक्ताः आहाराः : पनीरं (विशेषतः वृद्धाः), रेड वाइन, बीयर, सॉसेज् तथा सलामी इत्यादीनि क्यूर्ड् मांसानि, चॉकलेट्, सोया सॉस्, सुपक्वं फलम् (अधः अस्य विषये अधिकं) | |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन, ओषधीः, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति भवन्तः सावधानाः भवेयुः
खाद्य-पेय-विषये विशेषं ध्यानं - टायरामाइन-खतरा!
अस्य औषधस्य महत्तमं आव्हानं एतत् अस्ति। ट्रैनिलसाइप्रोमाइन् इत्यस्य सेवनकाले अमीनो अम्लं टायरामिन् युक्तानि आहारपदार्थानि न खादितव्यानि इति श्रेयस्करम् । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवतः रक्तचापः सहसा भृशं च वर्धयितुं शक्नोति । एतत् उच्चरक्तचापसंकटम् इति उच्यते । एतेन तीव्रशिरोवेदना, उदरेण, वमनं, द्रुतहृदयस्पन्दनं, आघातादि प्राणघातकाः अपि स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
परिहाराय मुख्यानि खाद्यानि पेयानि च : १.
- वृद्धाः पनीराः
- क्यूर्ड मांस - सॉसेज, सलामी, पेपरौनी, हैम
- धूमपानं वा अचारं वा मांसं मत्स्यं च
- रक्तमद्यम्
- बीयर तथा एले
- सोया सॉस
- मिसो सूप
- अतीव पक्वं फलं (कदलीफलं, एवोकाडो, पिप्पली)
- चॉकलेट्, कैफीनयुक्तानि पेयानि च यथा काफी, चायः, कोला च (एतानि सीमितं कुर्वन्तु) ।
सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। औषधं त्यक्त्वा कतिपयान् सप्ताहान् यावत् एतानि आहारपदार्थानि परिहर्तव्यानि । तस्य अवधिस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
स्वस्य मानसिकदशायां ध्यानं ददातु।
यदि भवन्तः वा भवतः परिवारस्य सदस्यः वा लक्षयति यत् भवन्तः अधिकाधिकं विषादग्रस्ताः भवन्ति, आत्महत्याविचाराः भवन्ति , अथवा सहसा चञ्चलः, व्याकुलः, आक्रामकः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु औषधस्य आरम्भे, मात्रा परिवर्तने च विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवतः शरीरं औषधस्य अनुकूलतां न प्राप्नोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनां सजगता आवश्यकी कार्याणि परिहरन्तु । एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु यतः सहसा उत्थाय उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा चक्करः भवति ।
- शुष्कं मुखम् : भवन्तः शुष्कं मुखं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- शल्यक्रिया : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छति तर्हि भवान् एतत् औषधं सेवते इति अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वदतु। प्रायः शल्यक्रियायाः प्रायः १० दिवसपूर्वं एतत् औषधं स्थगितव्यम् ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| तत्क्षणमेव चिकित्सकाय निवेदनीयानि वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तचापस्य तीव्रवृद्धिः | आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना, उदरेण, वमनं, कण्ठस्य कठोरता, द्रुतहृदयस्पन्दनम्। |
| यकृत् क्षति | उपरि दक्षिणोदरस्य वेदना, भूखस्य हानिः, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं भवति । |
| आत्महत्याविचाराः | मानसिकस्थितेः दुर्गतिः, आत्महत्याविचाराः। |
| सामान्यवस्तूनि यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति निवेदनीयानि | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | मुखं शुष्कं कब्जं शिरोवेदना तन्द्रा अनिद्रा कम्पनम् | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- ट्रैनिलसाइप्रोमाइन् एमएओआइ वर्गे एकं शक्तिशाली अवसादनिवारकम् अस्ति । प्रायः अन्येषु औषधेषु उपशमं न दत्तं चेत् दीयते ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।टायरामाइनयुक्तानि आहारपदार्थानि विशेषतः पनीरं, रक्तमद्यं, चिकित्सितं मांसं च परिहरन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते। एतत् औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह भृशं परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नोति ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना कस्यापि कारणेन सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- औषधस्य सेवनस्य आरम्भिककाले स्वस्य मानसिकदशायाः विशेषतः आत्महत्यायाः विचाराणां विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Tranylcypromine (Tranylcypromine / Parnate) गोल्यः किमर्थम् उपयुज्यन्ते ?
एतत् विश्वे आविष्कृतं प्राचीनतमं शक्तिशालीं च (MAOI) मनोरोगचिकित्सा औषधं यत् गम्भीरं 'अवसाद'ं नियन्त्रयितुं शक्नोति! केवलं तेषां 'उपचार-प्रतिरोधी' रोगिणां कृते एव अस्य उपयोगः भवति, येषां अन्येषां सर्वेषां नवीनानाम् मनोरोग-औषधानां (SSRI/SNRI) दत्तस्य अपि किमपि राहतं/परिवर्तनं न प्राप्तम्, ये च असह्य-अवसाद-भय-ग्रस्ताः सन्ति
💬 अस्माकं मस्तिष्के एतत् औषधं (Tranylcypromine) कथं प्रविश्य कार्यं करोति?
मस्तिष्कस्य सुखद/ऊर्जादायकानां रसायनानां (Serotonin, Dopamine, Norepinephrine) न्यूनतायाः कारणेन अवसादः भवति । सामान्यतया मस्तिष्के (MAO) इति एन्जाइमः कालान्तरे एतानि रसायनानि भङ्ग्य नाशयति । एषा गोली यत् करोति तत् तत् रसायनं (MAO) शतप्रतिशतम् सदा (Irreversible MAOI) नाशयति इति एन्जाइमं अवरुद्धयति । ततः मस्तिष्के प्रसन्नाः/ऊर्जाप्रदाः रसायनाः पुनः पूरिताः भवन्ति तथा च रोगी अवसादः पूर्णतया निरामयः भवति।
💬 एतत् औषधं (MAOI) सेवमानानां जनानां कृते विशेषाहारप्रतिबन्धाः किमर्थं भवितुमर्हन्ति?
एतत् बृहत्तमं घातकं च संकटम् अस्ति! यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि कदापि Tyramine युक्तानि खाद्यानि न खादितव्यानि, यथा 'Aged Cheese', wine, soya sauce, pieces of salmon, sausage'! यदि भवान् तान् खादति तर्हि भवतः रक्तचापः अचानकं असह्यस्तरं (Hypertensive Crisis) यावत् वर्धते, तथा च भवतः आघातः/हृदयघातः भवति, मृतः च भवितुम् अर्हति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु