यदा भवन्तः शिरसि प्रहारं कुर्वन्ति तदा मस्तिष्कस्य किं भवति - Traumatic Brain Injury (TBI) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् यदा भवतः शिरः प्रबलतया प्रहारः भवति, अथवा यदा भवतः शिरः प्रहारं कृत्वा किमपि क्षतिग्रस्तं भवति तदा भवतः मस्तिष्कस्य किं भवति? कदाचित् एतादृशाः घटनाः भवतः चिन्तनापेक्षया अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य कपालस्य चोटस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यस्याः स्थितिः Traumatic Brain Injury (TBI) इति । एषा गम्भीरचिकित्सास्थितिः अस्ति या वस्तुतः अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यं प्रभावितं करोति ।

Traumatic Brain Injury (TBI) इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कस्य आघातः (TBI) शिरसि कठिनप्रहारेन, झटकाभिः, कपालं प्रविश्य मस्तिष्के प्रविश्य वस्तुनः कारणेन मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति एवं चिन्तयतु यथा उच्चैः प्रस्तरात् नारिकेलं पतति तस्य अन्तः जलं मुक्तं भवति तथा अस्माकं मस्तिष्कम् अपि कपालस्य अन्तः भवति अतः यदि भवन्तः शिरः कठिनतया प्रहारयन्ति तर्हि मस्तिष्कं कपालस्य अन्तः प्रहारं कर्तुं शक्नोति। अथवा, यदि किमपि तीक्ष्णं भवतः शिरसि प्रहारं करोति तर्हि तत् कपालं प्रविश्य मस्तिष्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

टीबीआई इति एषा स्थितिः अमेरिका इत्यादिषु देशेषु मृत्युकारणं दीर्घकालीनविकलाङ्गतायाः च प्रमुखं कारणम् अस्ति । अल्पकालिकदीर्घकालीनयोः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः जीवनस्य प्रत्येकं पक्षं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत्, तस्य चिकित्साः सन्ति। अतः अपि महत्त्वपूर्णं यत् एतादृशानां दुर्घटनानां निवारणस्य उपायाः सन्ति ।

श्रीलङ्कादेशे प्रायः एतादृशानां शिरःक्षतानां विषये वयं शृणोमः किं न ? द्विचक्रिकायाः ​​पतनं, क्रीडां कुर्वन् शिरसि प्रहारः, कारदुर्घटना... एतानि सर्वाणि टीबीआई-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति। अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

टीबीआई कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एषा वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिका सामान्या स्थितिः अस्ति । यथा, २०२० तमे वर्षे अमेरिकादेशे एव २१४,००० तः अधिकाः जनाः टीबीआइ-रोगेण चिकित्सालये निक्षिप्ताः । तथा च टीबीआई-सम्बद्धजटिलताभिः ६९,००० तः अधिकाः जनाः मृताः । अतः एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति।

मस्तिष्कक्षतेः (TBI) के प्रकाराः सन्ति ?

वैद्याः एतान् टीबीआइ-रोगान् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभजन्ति- १.

1. प्रवेशं कुर्वन् TBI : एतत् तदा भवति यदा किमपि तीक्ष्णं (यथा गोली, छूरी, धातुखण्डः वा) भवतः कपालं प्रविश्य मस्तिष्कस्य ऊतकस्य क्षतिं करोति। वैद्याः कदाचित् एतत् ``Open TBI'' इति वदन्ति ।

2. Non-penetrating/Blunt TBI: एतत् तदा भवति यदा भवतः शिरः प्रबलतया आहतः भवति, येन मस्तिष्कं कपालस्य अन्तः चलति वा विवर्तते वा। वैद्याः एतत् ``Closed head TBI'' अथवा ``Blunt TBI'' इति अपि वदन्ति । एतत् कारदुर्घटने, पतने, शिरसि आघाते, विस्फोटे, क्रीडां कुर्वन् शिरसि प्रहारे वा भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं वैद्याः TBI-स्थितीनां वर्गीकरणं मृदु, मध्यमं, गम्भीरं च इति अपि कुर्वन्ति ।

• मृदु टीबीआई : १.एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति, यत् सर्वेषां टीबीआइ-रोगाणां ७५% अधिकं भागं भवति । कदाचित् वैद्याः एतत् मृदुं टीबीआई आक्षेपः इति वदन्ति | परन्तु मृदुत्वेऽपि महत्त्वपूर्णानि दीर्घकालीनसमस्यानि जनयितुं शक्नोति । मृदु TBI-रोगेण पीडितः व्यक्तिः कार्यं कर्तुं गमनादिषु दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं प्राप्नुयात् ।
• मध्यमः गम्भीरः च टीबीआई : एतयोः द्वयोः अपि स्थितियोः परिणामः प्रायः महत्त्वपूर्णाः, दीर्घकालीनाः स्वास्थ्यसमस्याः भवन्ति ।

टीबीआई-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः टीबीआई अस्ति तर्हि भवतः शिरः कुत्रचित् आहतः अस्ति तथा च भवतः मस्तिष्कं भवतः कपालस्य अन्तः चालितं वा विकृष्यते वा इति अर्थः । यदा एतत् भवति तदा भवतः मस्तिष्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति, भवतः मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवितुम् अर्हति । TBI इत्यनेन भवतः मस्तिष्के रासायनिकपरिवर्तनं भवति, येन मस्तिष्ककोशिकानां सम्यक् कार्यं स्थगितम् अस्ति ।

टीबीआई-रोगस्य लक्षणं मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा इति अवलम्ब्य भिन्नाः भवन्ति । परन्तु कोऽपि टीबीआई लक्षणं जनयितुं शक्नोति । एतेषु शारीरिकसमस्याः, चिन्तनस्य स्मरणस्य च कठिनता, सामाजिकाः भावनात्मकाः वा समस्याः च सन्ति । प्रौढानां बालकानां च लक्षणं समानम् अस्ति । परन्तु यदि बालकस्य टीबीआई भवति तर्हि तेषां भोजने स्तनपानस्य वा कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति, अथवा कियत् अपि सान्त्वना प्राप्यते अपि अनियंत्रितरूपेण रोदितुम् अर्हन्ति

हल्के टीबीआई इत्यस्य लक्षणम्

मृदु-टीबीआई-रोगस्य लक्षणं भिन्नं भवति । ते चोटस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं, सप्ताहानन्तरं वा अपि दृश्यन्ते । भवन्तः शिरःक्षतेः भवतः असुविधायाः च सम्बन्धं न लक्षयन्ति । अपि च मस्तिष्कस्य चिकित्सायाम् लक्षणं परिवर्तयितुं शक्यते ।

लक्षणानाम् मुख्यप्रकाराः अनेके सन्ति : १.

शारीरिकसमस्याः : १.

• उदरेण वमनं च
• चक्करः संतुलनस्य हानिः वा
• शिरोवेदना
• प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता (नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति इव) ।
• श्रान्तता, दुर्बलतायाः भावः
• दृष्टिसमस्याः यथा दृष्टिः धुन्धली

चिन्तनस्य स्मरणस्य वा समस्याः : १.

• सम्भ्रम
• एकाग्रतायां कष्टम्
• स्पष्टतया चिन्तयितुं कष्टम्
• अल्पकालीन स्मृति हानि
• सर्वं शनैः शनैः भवति इव, मन्दगत्या इव अनुभूयते।
• ग्रोगिनेस्

सामाजिकाः भावनात्मकाः वा समस्याः : १.

• उद्वेगः
• नित्यं चिन्ता
• चिड़चिड़ापन

निद्रायाः समस्याः : १.

मृदुः टीबीआई भवतः निद्रां अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् निद्रायाः कष्टं, सामान्यतः न्यूननिद्रा, सामान्यतः अधिकं निद्रा वा भवितुं शक्नोति ।

मध्यमस्य अथवा गम्भीरस्य TBI इत्यस्य लक्षणम्

मृदु TBI इव मध्यमस्य अथवा गम्भीरस्य TBI इत्यस्य लक्षणं कालान्तरेण परिवर्तयितुं शक्नोति ।

शारीरिकसमस्याः : १.

एते अतीव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति यथा- १.

• चैतन्यस्य हानिः । मध्यमः टीबीआई ३० निमेषाधिकं २४ घण्टाभ्यः न्यूनं च स्थातुं शक्नोति । तीव्रः टीबीआई २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् स्थातुं शक्नोति ।
• कोमा
• बाहुपादयोः दुर्बलता
• संतुलनस्य समन्वयस्य च समस्याः
• श्रवणस्य वा दृष्टिस्य वा समस्याः
• स्पर्शादिषु संवेदनेषु परिवर्तनम्

चिन्तनस्य स्मरणस्य वा समस्याः : १.

मध्यमः अथवा गम्भीरः TBI इत्यनेन एतादृशाः लक्षणाः उत्पद्यन्ते यथा-

• सम्भ्रम
• एकाग्रतायां कष्टम्
• स्पष्टतया चिन्तयितुं कष्टम्
• अल्पकालीन स्मृति हानि
• अन्यैः सह संवादं कर्तुं कष्टम्
• ग्रोगिनेस्

सामाजिकाः भावनात्मकाः वा समस्याः : १.

मध्यमः अथवा गम्भीरः TBI इत्यनेन एतादृशाः लक्षणाः उत्पद्यन्ते यथा-

• उद्वेगः
• नित्यं चिन्ता
• चिड़चिड़ापन
• दुःख, पश्चाताप
• निराशा
• क्रोध
• आक्रामकता
• व्यवहारं नियन्त्रयितुं कष्टम्
• सामान्यतः अधिकं लापरवाहीपूर्वकं कार्यं कुर्वन्

टीबीआई-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

मृदुः, मध्यमः, तीव्रः च टीबीआई विविधाः जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः मन्दं TBI अस्ति, तथा च भवतः मस्तिष्कं चिकित्सां कर्तुं पर्याप्तं समयं न ददाति, तर्हि भवतः द्वितीय-प्रभाव-सिण्ड्रोम इति जीवन-धमकी-स्थितेः विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति एतत् तदा भवति यदा मस्तिष्कं सहसा प्रफुल्लितं भवति, मस्तिष्कस्य ऊतकं स्थाने स्थाने स्थानान्तरं करोति च ।

मध्यमः अथवा गम्भीरः टीबीआई दीर्घकालीनपरिणामान् जनयितुं शक्नोति, यथा-

• मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः
• आक्षेपाः
• स्थायी मस्तिष्क क्षति एवं विकलांगता
• आयुः ह्रस्वीकरणम्

तदतिरिक्तं मध्यमं वा गम्भीरं वा टीबीआइ-इत्यनेन एतादृशानां परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमः वर्धते यथा-

• अल्जाइमर रोगः
• उद्वेगः
• Chronic Traumatic Enencephalopathy (CTE) (क्रीडकानां इत्यादिषु शिरसि बहुधा प्रहारं प्राप्यमाणानां रोगानाम्)
• निराशा
• गतिविकाराः
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.

टीबीआइ-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः मृदुः TBI अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। ते अपि ज्ञातुं प्रयतन्ते यत् किं कारणं चोटः अभवत्। ते परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन
• इमेजिंग परीक्षणम्। मस्तिष्के रक्तस्रावः वा सूजनं वा भवति वा इति ज्ञातुं सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ करणीयम् ।
• रक्तपरीक्षा

यदि भवतः मध्यमः अथवा गम्भीरः TBI अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षां, CT scan च आदेशं दास्यति यत् तत्क्षणं किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति निर्धारयिष्यति ।

टीबीआई-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

मृदुस्य मध्यमस्य/गम्भीरस्य च टीबीआइ-रोगस्य भिन्नाः उपचाराः सन्ति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य विशिष्टानि उपचाराणि भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति ।

मृदु TBI इत्यस्य चिकित्सा

यदि भवतः मन्दं TBI अस्ति तर्हि वैद्याः निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।

• विश्रामः - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवता मस्तिष्कं चिकित्सां कर्तुं समयः दातव्यः।
• Non -NSAID वेदनाशामकाः ये वैद्यस्य विहितं विना सेवितुं शक्यन्ते (उदा. पेरासिटामोल्। परन्तु स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।)
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षायै गमनम् यत् नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते वा अथवा आगामिषु कतिपयेषु सप्ताहेषु विद्यमानाः लक्षणानि दुर्गता भवन्ति वा इति।

मध्यमस्य अथवा गम्भीरस्य TBI इत्यस्य चिकित्सा

मध्यमः अथवा गम्भीरः टीबीआई चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । वैद्याः शल्यक्रियाः कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• कपालस्य अन्तः दबावं न्यूनीकरोतु।
• भेदक TBI (अर्थात् किमपि कपालं भग्नं कृत्वा मस्तिष्कस्य ऊतकं प्रविशति) सन्दर्भे कपालस्य अन्तः यत्किमपि अवशेषं भवति तत् निष्कासयन्तु ।
• रक्तपित्तं निष्कासयन्तु।
• कपालस्य भङ्गस्य मरम्मतं कुर्वन्तु।
• मस्तिष्कस्य अन्तः दबावस्य, आक्सीजनस्य स्तरस्य च मापनं कर्तुं शक्नुवन्ति इति निरीक्षकाः स्थापयन्तु ।

वैद्याः एतादृशानि औषधानि अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति- १.

• वैद्येन विहिताः वेदनाशामकाः ।
• दौरा निवारक औषधियाँ।
• नाडीषु रक्तस्य जठरस्य निवारणं कुर्वन्ति औषधानि (शिरा-थ्रोम्बोएम्बोलिज्म) ।
• सजगतां वर्धयन्ति ये उत्तेजकाः।
• अवसादनिवारक दवा।
• चिन्तारोगस्य औषधानि (Anxiolytics)।

शल्यक्रियायाः पुनः प्राप्तेः अनन्तरं भवन्तः सम्भवतः पुनर्वासचिकित्सां आरभन्ते । पुनर्वासस्य लक्ष्यं भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं कर्तुं क्षमतायां सुधारः भवति तथा च संचारः अथवा मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः इत्यादीनां आव्हानानां प्रबन्धने भवतः सहायतां कर्तुं भवति। भवन्तः एतादृशानि उपचाराणि प्राप्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• शारीरिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• वाक् चिकित्सा
• श्वसन चिकित्सा
• कस्यापि भावनात्मकस्य मानसिकस्वास्थ्यसमस्यायाः सहायार्थं मनोवैज्ञानिकचिकित्सा

किं टीबीआई-रोगात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते ?

वस्तुतः भवतः स्थितिः निर्भरं भवति। प्रत्येकं टीबीआई-सङ्घस्य आव्हानानि भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु टीबीआई दीर्घकालीनप्रभावं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः TBI अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवतः किं अपेक्षितुं शक्यते।

महत्त्वपूर्णम् : सर्वेषां पुनर्प्राप्तिप्रक्रिया भिन्ना भवति अतः अन्यैः सह स्वस्य तुलनां मा कुरुत। चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

टीबीआई निवारयितुं शक्यते वा ?

भवन्तः सर्वं परिहर्तुं न शक्नुवन्ति यत् TBI-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु शिरः रक्षितुं टीबीआई-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• पतनस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु : यदि भवान् ६५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि भवतः पतनस्य अधिकं जोखिमः भवति । सोपानयोः हस्तरेलस्थापनं कृत्वा स्वगृहस्य परितः स्पष्टाः सुरक्षिताः मार्गाः निर्मातुं विचारयन्तु (उदाहरणार्थं, गलीचाः, दीर्घाः विद्युत्रज्जाः, लघु-फर्निचर-वस्तूनि च निष्कासयितुं ये भवन्तं त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति)।
• सुरक्षितरूपेण क्रीडन्तु : यदि भवान् सम्पर्कक्रीडां क्रीडति, सायकलयानं करोति, मोटरसाइकिलं वा चालयति तर्हि सुरक्षासामग्री (हेल्मेट् इव) धारयन्तु।
• आसनमेखलां बद्धं कुर्वन्तु : वाहनचालनकाले आसनमेखला धारयन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवता सह अन्ये अपि आसनमेखला धारयन्ति। लघुशिशुभिः बालकैः च सह यात्रायां सर्वदा तान् कारसीट्-मध्ये अथवा बूस्टर-सीट्-मध्ये स्थापयन्तु ।

मम मृदुः टीबीआइ अस्ति। अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ?

मृदु TBI-रोगयुक्ताः अधिकांशजना: कतिपयान् दिनानि विश्रामं कृत्वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । यदि भवतः मृदुः TBI अस्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• शिरः मस्तिष्कं च पुनः क्षतिं जनयितुं शक्नुवन्ति कार्याणि परिहरन्तु ।
• यदि भवतः शिरोवेदना अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः के के वेदनाशामकदवाः उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, कदा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति इति ।
• प्रचुरं विश्रामं प्राप्नुत। भवतः मस्तिष्कस्य चिकित्सायै समयस्य आवश्यकता वर्तते। यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः निद्रा सुष्ठु प्राप्तुं शक्यते ।

टीबीआई-रोगयुक्ताः जनाः कदा आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्याः ?

यदि भवतः TBI अस्ति तर्हि यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सहायतां याचत :

• यदि शिरोवेदना न गच्छति, यदि वा अधिकं भवति।
• यदि वमनं न निवर्तते।
• धुन्धलं वाक् ।

यदि भवान् कस्यचित् TBI-रोगस्य परिचर्याम् करोति तर्हि यदि भवान् निम्नलिखितयोः किमपि लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सासहायतां याचत :

• ते अचेतनाः सन्ति, भवन्तः तान् जागृतुं न शक्नुवन्ति।
• यदि तेषां आक्षेपाः भवन्ति।
• यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् तेषां एकस्मिन् नेत्रे कृष्णा पुतली अन्यस्मात् नेत्रात् बहु बृहत् भवति।

मम समीपस्थस्य कस्यचित् मध्यमः अथवा तीव्रः TBI अस्ति । कथं तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि ?

यदि भवान् कस्यचित् TBI-रोगस्य परिचर्या करोति तर्हि तस्य जीवनस्य पुनर्निर्माणे कथं साहाय्यं कर्तुं शक्यते इति विषये भवतः समर्थनस्य मार्गदर्शनस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अत्र केचन सुझावाः सन्ति- १.

• टीबीआई तान् कथं प्रभावितं करोति इति ज्ञातव्यम्। किं अपेक्षितव्यमिति ज्ञात्वा भवतः प्रियजनस्य आव्हानानां सम्मुखे तेषां समर्थने अधिकतया समर्थनं कर्तुं शक्यते ।
• चिकित्सायां भागं ग्रहीतुं तान् प्रोत्साहयन्तु।
• तेषां पर्याप्तविश्रामं प्राप्तुं यत्किमपि कर्तुं शक्यते तत् कुरुत।
• स्वस्य अपि पालनं कुरुत।तीव्र TBI-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्या अतीव क्लान्तं तनावपूर्णं च भवितुम् अर्हति । भवतः प्रियजनस्य वैद्यान् सेवानां कार्यक्रमानां च विषये पृच्छन्तु ये भवतः किञ्चित् विश्रामं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• समर्थनसमूहे सम्मिलितं भवतु। भवन्तः किं गच्छन्ति इति अवगच्छन्ति जनानां सह सम्पर्कं कृत्वा भवन्तः एकान्ते न इति अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः मन्दं TBI अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• मम कीदृशः TBI अस्ति ?
• मम शल्यक्रियायाः अथवा चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• अहं कदा सुस्थः भविष्यामि ?
• अहं कदा पुनः कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं शक्नोमि ?

यदि भवान् कस्यचित् तीव्र-टीबीआई-रोगस्य परिचर्याम् करोति तर्हि भवान् स्वयमेव एतान् प्रश्नान् पृच्छतु ।

• चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
• तेषां कीदृशं पुनर्वासस्य आवश्यकता भविष्यति ?
• तेषां पुनर्प्राप्तेः काः सम्भावनाः सन्ति ?
• एतस्याः परिस्थितेः निवारणे अहं कथं तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

Traumatic brain injury (TBI) , एकः गम्भीरः शिरः चोटः, दुर्गतेषु सन्दर्भेषु प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । परन्तु मृदुः टीबीआई अपि भवतः जीवनं परिवर्तयितुं शक्नोति। यदा भवतः शिरः प्रहारः भवति अथवा किमपि भवतः शिरसि प्रहारं करोति तदा TBI भवितुम् अर्हति । एतेषां अल्पकालीनदीर्घकालीनसमस्याः उत्पद्यन्ते, ते भवतः जीवनस्य प्रत्येकं पक्षं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । टीबीआई भवतः चिन्तनस्य, व्यवहारस्य, अनुभूतेः, शिक्षणस्य च मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति । भवतः कार्यं कर्तुं, सम्बन्धनिर्माणं च क्षमताम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अप्रत्याशितपतनं, कारदुर्घटना, पारस्परिकहिंसा च इत्यादीनि बहुभिः विषयैः टीबीआइ-कारणं भवितुम् अर्हति । TBI-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हति इति सर्वं परिहरितुं शक्नुथ इति गारण्टी नास्ति । परन्तु भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोति। यदि भवान् चिन्तितः अस्ति यत् भवान् TBI-रोगस्य जोखिमे भवितुम् अर्हति तर्हि TBI-रोगात् स्वस्य मस्तिष्कस्य च रक्षणं कथं कर्तव्यम् इति विषये वैद्यं पृच्छतु । भवतः शिरः बहुमूल्यं वस्तु अस्ति, तस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति ।

` TBI, मस्तिष्क चोट, शिर चोट, आघात, कपाल चोट, मस्तिष्क क्षति, तंत्रिका विकार