किं भवन्तः मुँहासे अपि एतत् क्रीमम् उपयुञ्जते ? (Tretinoin; Benzoyl Peroxide) निश्चितरूपेण ज्ञास्यामः

मुँहासे वस्तुतः कष्टप्रदं वस्तु अस्ति, किं न ? विशेषतः यदा भवन्तः युवाः सन्ति तदा मुँहासाः एतावत् कुण्ठिताः भवितुम् अर्हन्ति। अतः, भवतः वैद्यः भवतः मुँहासेः चिकित्सायै क्रीमम् निर्धारितवान् स्यात् । अद्य वयं एकस्य क्रीमस्य विषये वदामः यस्मिन् अधिकतया प्रयुक्तौ औषधौ द्वौ सन्ति। इदं क्रीमम् अस्ति यस्मिन् Tretinoin तथा Benzoyl Peroxide इति सक्रियद्रव्यद्वयं भवति । किं प्रयोक्तव्यं कथं च उपयोक्तव्यम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं सामयिकं क्रीमम् अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य त्वचायां प्रयोजयन्ति। इदं Tretinoin, Benzoyl Peroxide इति द्वयोः औषधयोः संयोजनेन निर्मितम् अस्ति । एतयोः द्वयोः अपि एकदा एव मुँहासेः अनेककारणानां चिकित्सा भवति ।

• बेन्जोयल् पेरोक्साइड् इति घटकं मुँहासं जनयन्तः जीवाणुः मारयति ।
• ट्रेटिनोइन् त्वचाकोशिकानां नवीकरणस्य गतिं वर्धयति तथा च छिद्रं रुद्धं निवारयति ।

एतयोः संयोजनेन मुँहासे नियन्त्रणे उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते । एतत् मुख्यतया मुँहासेः चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता एतानि विषये वैद्याय अवश्यमेव वक्तव्यम्, यतः तदा एव भवन्तः निश्चितरूपेण निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा इति

• यदि भवतः त्वचायां क्षतिग्रस्ताः क्षेत्राणि सन्ति, यथा दाहः, खरचः, छेदः वा ।
• यदि भवतः अन्ये त्वक्-रोगाः सन्ति यथा एक्जिमा, त्वक्-संवेदनशीलता, अन्ये वा त्वक्-रोगाः ।
• यदि भवतः पूर्वं Tretinoin, Benzoyl Peroxide, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतां सूचनां वैद्याय दातुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवन्तः एतस्य क्रीमस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

उत्तमं परिणामं प्राप्तुं औषधस्य उपयोगः यथानिर्देशः तथा एव करणीयः । कथं इति पश्यामः।

• एतत् केवलं सामयिकं औषधम् अस्ति। मुखेन न गृह्यतां केनचित्कारणात्।
• क्रीमस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• नेत्रे, अधरे, नासिकाभ्यन्तरे इत्यादिषु संवेदनशीलक्षेत्रेषु सम्पर्कं परिहरन्तु । यदि यदृच्छया प्राप्यते तर्हि तत् क्षेत्रं स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• प्रतिदिनं यथा वैद्यः वदति तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । प्रायः, दिने एकवारं भवति। अनुशंसितमात्रायां वा अनुशंसितसङ्ख्यायाः वा अधिकं प्रयोगं न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा भवतः मुँहासाः शीघ्रं न गच्छन्ति, परन्तु तस्य दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• क्रीमस्य लेपनात् पूर्वं मन्दजलेन, मृदुशुद्धिकरणेन च मुखं प्रक्षाल्य सम्यक् शुष्कं कुर्वन्तु ।
• ततः, औषधस्य अल्पं परिमाणं अङ्गुलीयां गृहीत्वा केवलं मुँहासयुक्तेषु क्षेत्रेषु कृशं पटलं प्रयोजयन्तु । भवता सम्पूर्णमुखे तत् प्रयोक्तुं आवश्यकता नास्ति।
• दग्धेषु, क्षतिग्रस्तेषु, क्षीणेषु वा क्षेत्रेषु न प्रयोजयन्तु ।
• वैद्याः कदाचित् ९ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् विहितं कुर्वन्ति । परन्तु भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये यथानिर्धारितं सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

उपयोगे सावधानाः भवेयुः विशेषाणि वस्तूनि

एतस्य क्रीमस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः त्वचा किञ्चित् भिन्नं व्यवहारं कर्तुं शक्नोति अतः एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।

• सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भविष्यति । अतः यथाशक्ति सूर्ये बहिः गन्तुं परिहरन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि उत्तमं सूर्यरक्षकं (SPF 30 वा अधिकं) अवश्यं प्रयोजयन्तु, टोपीं धारयन्तु, शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं च धारयन्तु । सूर्यदीपाः, चर्मशय्याः इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• अन्ये त्वक्-उत्पादाः : अन्येषां मुँहासे-औषधानां वा त्वचा-शुष्क-उत्पादानाम् (उदा., मद्ययुक्तानि शुद्धिकरणानि, स्क्रब्स्) अस्य क्रीमस्य समानेषु क्षेत्रेषु चिकित्सकस्य परामर्शं विना न उपयुञ्जीत एवं कृत्वा त्वक्प्रकोपः, रक्तता, शुष्कता च वर्धते ।
• ब्लीचिंग् इफेक्ट् : अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् क्रीम इत्यस्मिन् Benzoyl Peroxide इत्यनेन भवतः केशवर्णं वा भवतः वस्त्रस्य वर्णं वा प्रक्षालितं कर्तुं शक्यते। वर्णं क्षीणं कर्तुं शक्नोति इति यावत् । अतः सावधानाः भवन्तु यत् केशेषु, वस्त्रेषु, तकिया-आच्छादनेषु वा न प्राप्नुवन्तु ।
• धैर्यं धारयन्तु : मुँहासाः रात्रौ एव न भवन्ति, तस्य चिकित्सायाम् अपि समयः भवति । परिणामं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि वा मासद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः यावत्कालं यावत् चिकित्सकः वदति तावत्कालं यावत् तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

सम्भाव्य दुष्प्रभावाः समस्याश्च

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । ते किं सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधं कथं संगृह्य निष्कासयति ?

• पालनम् : १.बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु । न जमन्तु। ढक्कनं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• निष्कासनम् : औषधनलिका उद्घाटितस्य ३० दिवसेभ्यः अनन्तरं, अथवा औषधं दत्तस्य १२ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं (यत् प्रथमं आगच्छति) भवता अवशिष्टं किमपि क्षिप्तव्यम् अवधिसमाप्तस्य अवांछितस्य वा औषधस्य निष्कासने शौचालयस्य अधः न प्रक्षालयेत् । अपि तु नलिकां क्रीमम् पुरातनपत्रपत्रे पातयित्वा प्रयुक्तकफीपिष्टेन वा मृत्तिका इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा पोलिथीनपुटे स्थापयित्वा सीलं कृत्वा कचरे क्षिपन्तु