किं भवतः कदापि श्रमसाध्यक्रियायाः सोपानमारोहस्य वा अनन्तरं निःश्वासः अभवत् । अथवा भवन्तः कञ्चित् दम्मरोगयुक्तं कञ्चित् निःश्वासं ग्रहीतुं संघर्षं कुर्वन्तं स्मर्यन्ते? भवन्तः तान् अग्रे अवलम्ब्य जानुभ्यां हस्तौ स्थापयित्वा सुलभतया श्वसितुम् अवलोकितवन्तः स्यात् । चिकित्साशास्त्रे एषा सहजमुद्रा Tripod Position इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । श्वसनदुःखं अनुभवति चेत् भवतः शरीरं राहतं दातुं प्रयतते इति स्वाभाविकः उपायः । निरोगीलङ्कायाः सह भवतः कृते एतस्य किं अर्थः इति सम्यक् विभजामः।
त्रिपादस्थानं सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्रिपादस्थितौ भवतः धडं अग्रे झुकावति, यदा भवतः भारं हस्तेषु, जानुषु वा मेजवत् स्थिरपृष्ठे वा धारयति एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या आर्थोप्नीक् स्थितिः इति अपि उच्यते, यद्यपि 'त्रिपाद' स्मरणं सुकरम् अस्ति। विशेषतः शयनसमये (आर्थोप्निया इति स्थितिः) यदा भवन्तः श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति तदा उपशमं दातुं विशेषतया प्रभावी भवति ।
श्वसनचिकित्सकाः प्रायः सीओपीडी इत्यादीनां दीर्घकालीनश्वसनस्थितीनां रोगिणां कृते एतत् स्थितिं शिक्षयन्ति येन श्वसनं न्यूनश्रमं कर्तुं साहाय्यं भवति । चिन्तयतु कश्चन भवता दृष्टः यस्य निःश्वासग्रहणे कष्टं भवति---कदाचित् वृद्धः बन्धुः---कुर्सिषु उपविष्टः, जानुभ्यां दृढतया हस्तौ आश्रित्य अग्रे अवलम्ब्य तत् कर्मणि त्रिपादस्थितिः।
अस्य मुद्रायाः अनेकाः विविधताः सन्ति ।
| पदप्रकारः | कथं प्रदर्शनं कर्तव्यम् |
|---|---|
| कुर्सिषु उपविष्टः | कुर्सीयां उपविश्य अग्रे अवलम्ब्य जानुभ्यां हस्तौ वा कोणौ वा दृढतया स्थापयित्वा आत्मनः आश्रयं कुर्वन्तु । |
| शय्यायाम् उपविष्टः | शय्यायाम् उपविश्य पुरतः मेजस्य उपरि बाहून् स्थापयित्वा बाहुयुग्मे वा तकियायां वा शिरः आश्रित्य अग्रे अवलम्ब्यताम् । |
| स्थितः | स्थित्वा अग्रे अवलम्ब्य जानुभ्यां हस्तौ स्थापयित्वा । (एषा स्वाभाविकी स्थितिः अस्ति यत् वयं प्रायः शारीरिकरूपेण श्रान्ताः भवेम।) |
यद्यपि भवान् स्वयमेव एतत् पदं ग्रहीतुं शक्नोति तथापि चिकित्सालये चिकित्साकर्मचारिणः अपि भवन्तं तस्मिन् मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् ते भवतः श्वसनस्य सहायतां कुर्वन्ति । तथापि कृपया स्मर्यतां यत् यदि भवान् श्वसनस्य तीव्रं कष्टं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं प्रति गन्तव्यम्।
अस्य पदस्य कस्य परिस्थितेः लाभः भवति ?
त्रिपादस्य स्थितिः श्वसनकठिनतायाः कृते केवलं अस्थायी राहतं ददाति । अन्तर्निहितकारणस्य सम्बोधनकाले भवतः आरामं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं अभिप्रेतम् । एषा स्थितिः निम्नलिखितहृदयस्य श्वसनस्य च स्थितिभिः सह सम्बद्धानां श्वसनविषयाणां कृते किञ्चित् राहतं दातुं शक्नोति।
| दशा | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| दम्मा आक्रमणम् | श्वसनस्य वर्धनस्य, श्वासप्रश्वासयोः च प्रकरणाः। |
| संकुचनात्मक हृदय विफलता | हृदयस्य कार्यस्य न्यूनतायाः परिणामः भवति । |
| सीओपीडी exacerbation | दीर्घकालीन फुफ्फुसस्य स्थितिः ज्वालामुखी। |
| एपिग्लोटाइटिस | कण्ठस्य पृष्ठभागे रक्षात्मकस्य उपास्थिपट्टिकायाः शोथः । |
| फुफ्फुस शोफ | फुफ्फुसानां अन्तः द्रवसञ्चयः । |
| श्वसनसंक्रमणम् (उदा. निमोनिया) २. | फुफ्फुसान् प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रमणाः, यथा निमोनिया । |
कथं सम्यक् अस्मिन् स्थाने प्रविशति ?
अतीव सरलम् अस्ति। सोपानं पश्यामः।
विधिः - कुर्सिषु उपविष्टः
1. कुर्सीया वा शय्यायाः वा धारायाम् उपविशतु।
2. पादद्वयं तलस्य उपरि दृढतया स्थापयन्तु।
3. वक्षःस्थलं किञ्चित् अग्रे अवलम्बयन्तु।
4. जानुभ्यां बाहून् वा कोणौ वा आश्रित्य स्थापयन्तु। यदि इच्छसि तर्हि हस्तेषु हनुमत्पादं स्थापयितुं शक्नोषि ।
5. कण्ठं स्कन्धं च सम्पूर्णतया शिथिलं कुर्वन्तु।
विधिः - शय्यायाः उपरि मेजस्य उपयोगः
1. पुरतः पादौ बहिः कृत्वा शय्यायां उपविशतु।
2. भवतः पुरतः एकं लघु मेजं स्थापयन्तु, मोटेन वक्षःस्थलस्य स्तरे।
3. अतिरिक्तसमर्थनार्थं पृष्ठतः तकियायाः उपयोगं कुर्वन्तु।
4. वक्षःस्थलं अग्रे झुकतु।
5. बाहून् बाहून् वा अनेकतकियासु वा शिरः स्थापयित्वा मेजस्य उपरि बाहून् स्थापयित्वा आरामं कुर्वन्तु।
त्रिपादस्थानस्य वैज्ञानिकलाभाः के सन्ति ?
एतत् केवलं आरामदायकस्थानात् अधिकम् अस्ति; तत्र वैज्ञानिककारणानि सन्ति यत् एतत् भवतः शरीरस्य अधिकं प्रभावीरूपेण श्वसनं कर्तुं साहाय्यं करोति:
- वक्षःस्थलस्य विस्तारं कर्तुं अनुमन्यमानः : यदा भवन्तः अग्रे झुकन्ति तदा भवतः डायफ्रामः अधिकतया अधः गन्तुं शक्नोति । एतेन भवतः फुफ्फुसानां पूर्णविस्तारस्य अधिकं स्थानं प्राप्यते, येन प्राणवायुस्य अधिकं सेवनं भवति ।
- सहायक-स्नायु-सक्रियीकरणम् : यदा वयं सामान्यतया अस्माकं डायफ्राम-अन्तरकोस्टल-स्नायुषु उपयुज्य श्वसामः, तदा यदा श्वसनं कठिनं भवति तदा कण्ठेषु स्कन्धेषु च सहायक-श्वसन-स्नायुः सहायतार्थं पदाभिमुखीभवन्ति त्रिपादस्थित्या एताः मांसपेशिः अधिकतया कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- श्वसनस्य कार्यस्य न्यूनीकरणम् : १.उपर्युक्तकारणानां कारणात् भवतः शरीरं श्वसनार्थं यत् शारीरिकप्रयत्नः व्ययति-"श्वसनस्य कार्यं"---महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति, येन भवतः लक्ष्यमाणं राहतं प्राप्यते
केचन जनाः एतत् पदं स्वीकृत्य तत्क्षणमेव आरामं अनुभवन्ति । तथापि एतत् केवलं अस्थायी समाधानम् इति मनसि धारयतु। यथार्थपुनर्प्राप्त्यर्थं भवतः श्वसनकठिनतां जनयन्त्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा अत्यावश्यकी भवति । Nirogi Lanka इत्यनेन सह भवतः स्वास्थ्यं श्वसनस्य च कल्याणं अस्माकं प्राथमिकता अस्ति।
किं एतत् पदं किमपि जोखिमं जनयति ?
सामान्यतया एषा स्थितिः एव हानिकारकः नास्ति । परन्तु यदि भवतः COPD इत्यादीनि दीर्घकालीनाः श्वसनस्य स्थितिः अस्ति तथा च एतस्य मुद्रायाः उपरि बहुधा अवलम्बते तर्हि भवतः कोणयोः जानुयोः च दबावेन तेषु क्षेत्रेषु त्वचा अन्धकारमयः स्थूलः च भवितुम् अर्हति चिकित्साव्यवसायिनः प्रायः एतत् “चिन्तकस्य चिह्नम्” अथवा “डाहलस्य चिह्नम्” इति निर्दिशन्ति ।
एते त्वक्परिवर्तनानि अहानिकारकाः सन्ति चेदपि ते स्पष्टसूचकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति यत् भवन्तः बहुधा श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति । यदि भवतः कृते एतत् भवति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह चर्चा अवश्यं कुर्वन्तु ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एषः भवतः परिचर्यायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
- यदि भवन्तः निरन्तरं श्वसनं ग्रहीतुं त्रिपादस्थानस्य उपयोगस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु । ते भवतः वर्तमानचिकित्सायोजनायाः समीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा भवतः श्वसनस्य प्रबन्धनस्य अधिकप्रभाविणः उपायाः सुचयितुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवन्तः अव्याख्यातं श्वासप्रश्वासयोः अनुभवं कुर्वन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
श्वासस्य अल्पता गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति; कदापि लघुतया न गृह्यताम्। यदि भवान् श्वसनार्थं संघर्षं करोति तर्हि आपत्कालीनसेवाभिः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छन्तु।
निरोगीलङ्कातः प्रमुखाः टेकअवेजः
- त्रिपादस्य स्थितिः श्वासप्रश्वासयोः प्रकरणयोः अस्थायी राहतं प्राप्तुं सरलः, प्रभावी उपायः अस्ति ।
- एतत् केवलं क्षणिकं साहाय्यं, न तु चिकित्सा। भवतः श्वसनकठिनतायाः मूलकारणस्य चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति ।
- यदि भवान् एतस्य स्थितिस्य बहुधा उपयोगं करोति तर्हि एतत् संकेतं यत् भवतः श्वसनस्वास्थ्यस्य व्यावसायिकं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते । शीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि भवान् तीव्रदुःखितः अस्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु-आपातकालीनसेवाभिः सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।
श्वास मे तकलीफ, त्रिपाद स्थिति, आर्थोपनी स्थिति, सीओपीडी, दमा, श्वास मे तकलीफ, फेफड़ा रोग, आपातकालीन देखभाल
