यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः "उच्चरक्तशर्करा" इति वाक्यं सर्वदा श्रुतवन्तः सन्ति। भवता सम्भवतः श्रुतं यत् भवतः मित्रस्य वा बन्धुस्य वा एतत् घटितम्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव चिकित्साविज्ञानं हाइपरग्लाइसीमिया इति कथयति । भवतः रक्ते ग्लूकोजस्य (शर्करायाः) मात्रा अतिशयेन वर्धते इति तात्पर्यम् । एतत् भवति यतोहि भवतः शरीरे इन्सुलिन् हार्मोनं सम्यक् न उत्पादयति अथवा यत् इन्सुलिन् उत्पादयति तस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति। अतः अद्य, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं गभीरं वदामः, यथा सर्वे अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
हाइपरग्लाइसीमिया इति वस्तुतः किम् ?
चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे कोशिका: लघु इञ्जिन इव सन्ति। एतेषां इञ्जिनानां कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः अथवा इन्धनस्य आवश्यकता भवति । एतत् इन्धनं ग्लूकोजम् अस्ति, यत् वयं खादितेभ्यः आहारेभ्यः विशेषतः कार्बोहाइड्रेट् युक्तेभ्यः आहारेभ्यः प्राप्नुमः । परन्तु एषः ग्लूकोजः प्रत्यक्षतया कोशिकासु गन्तुं न शक्नोति। अस्य इन्सुलिन् इति हार्मोनस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति । इन्सुलिन् कोष्ठस्य द्वारं उद्घाटयति इति कुञ्जी इव अस्ति ।
मधुमेहरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य अस्याः कीलस्य (इन्सुलिन्) समस्या भवति । वा पर्याप्ताः कुञ्जिकाः नास्ति (प्रकारः १ मधुमेहः), अथवा कुञ्जिकाः सन्ति चेदपि ते द्वारस्य ताले सम्यक् न उपयुज्यन्ते (इन्सुलिनप्रतिरोधः, यः प्रकारः २ मधुमेहः भवति) तर्हि किं भवति ? रक्ते सञ्चितः ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति, रक्ते च सञ्चितः भवति । रक्तशर्करायाः स्तरस्य एषा वृद्धिः हाइपरग्लाइसीमिया इति कथ्यते ।
एतस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः- १.
| हाइपरग्लाइसीमिया का प्रकार | सरलतया... |
|---|---|
| उपवास हाइपरग्लाइसीमिया | अस्य अर्थः अस्ति यत् न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टाः यावत् किमपि न खादित्वा न पिबन् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः १३० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः भवति । (यदि भवतः मूल्यं १००-१२५ मिग्रा/डीएल मध्ये भवति तर्हि प्रीडायबिटीज इति मन्यते ।) |
| भोजनोत्तर हाइपरग्लाइसीमिया | यदा भोजनस्य २ घण्टानां अनन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरः परीक्षितः भवति तदा सः १८० mg/dL इत्यस्मात् अधिकः भवति । बृहत् भोजनानन्तरं अपि मधुमेहरहितस्य व्यक्तिस्य १४० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं दुर्लभं भवति । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि एषा स्थितिः नित्यं वा निरन्तरं वा भवति तर्हि भवतः तंत्रिका, रक्तवाहिनीनां, आन्तरिक-अङ्गानाम् च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः शीघ्रमेव तस्य निदानं चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य कारणानि कानि सन्ति ?
मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति इति कारणानि विविधानि सन्ति ।
- समये एव स्वस्य निर्धारितं इन्सुलिन् अथवा मधुमेहगोल्यः विस्मरन् वा त्यक्त्वा वा .
- इन्सुलिनस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं कार्बोहाइड्रेट् (स्टार्च) युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु । यथा - तण्डुलानां, रोटिकानां, आलूनां वा अतिशयेन खादनम् ।
- शरीरे एकः संक्रमणः ।
- अन्यः कोऽपि रोगः वा स्थितिः (उदा. शीतः, फ्लू) ।
- तनावः वर्धितः .
- शारीरिकक्रियायाः अभावः अथवा नियमितरूपेण व्यायामं न करणं वा।
- कदाचित् अत्यधिकं श्रमसाध्यव्यायामं (विशेषतः यदा रक्तशर्करा पूर्वमेव अधिका भवति, इन्सुलिनस्य स्तरः न्यूनः भवति) अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
मधुमेहहीनानां जनानां रक्तशर्करा उच्चा भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, मधुमेहरहिताः जनाः अपि कदाचित् हाइपरग्लाइसीमिया-रोगं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- कुशिंग् सिण्ड्रोम : एषा दुर्लभा स्थितिः यदा शरीरे दीर्घकालं यावत् कोर्टिसोल् हार्मोनस्य उच्चस्तरः भवति ।
- अग्नाशयस्य रोगाः : यदि अग्नाशयस्य कश्चन रोगः अस्ति यः इन्सुलिन् उत्पादयति (अग्नाशयशोथः अथवा अग्नाशयस्य कर्करोगः) तर्हि इन्सुलिनस्य उत्पादनं बाधितं भवितुम् अर्हति ।
- बहुसिस्टिक अण्डकोषसिण्ड्रोम (PCOS) : महिलासु सामान्या एषा स्थितिः इन्सुलिनप्रतिरोधस्य लक्षणं भवति ।
- कतिपय औषधानि : कतिपयानि औषधानि यथा स्टेरॉयड् अपि अस्थायीरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
हाइपरग्लाइसीमिया इत्यस्य लक्षणं प्रारम्भिकपदे तथा यथा यथा स्थितिः प्रगच्छति तथा तथा भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां परिचयः महत्त्वपूर्णः अस्ति।
| प्रारम्भिक लक्षण | दीर्घकालं यावत् भवन्ति लक्षणम् |
|---|---|
|
|
आपत्कालः मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA) २.
एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् । यदि हाइपरग्लाइसीमिया अनियंत्रितरूपेण निरन्तरं भवति, विशेषतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिषु, तर्हि मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) इति खतरनाकं, जीवनाय खतरान् जनयितुं शक्नोति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा कोशिकाः ग्लूकोजं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तदा शरीरं ऊर्जायाः कृते मेदः दहितुं आरभते । एतेन "कीटोन्" इति रसायनानि निर्मीयन्ते । यदा एते कीटोनाः रक्ते सञ्चिताः भवन्ति तदा रक्तं अम्लं भवति । एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
डीकेए-स्थितेः लक्षणम् : १.
- उदरेण वमनं च
- तीव्र निर्जलीकरणम्
- उदरवेदना
- श्वसनस्य कष्टम्
- निःश्वासस्य उपरि फलगन्धः
- हृदयस्पन्दनम्
- भ्रमः चैतन्यक्षयः (कोमा) च ।
यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
कथं वयं एतां स्थितिं नियन्त्रयामः, निवारयामः च ?
यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च उपरि उल्लिखितानि प्रारम्भिकानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि प्रथमं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । ततः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं एतादृशं उपदेशं दातुं शक्नोति।
1. प्रचुरं जलं पिबन्तु : जलं पिबन् मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तशर्करां बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं करोति। निर्जलीकरणं निवारयितुं अपि शक्नोति ।
2. व्यायामः : व्यायामेन रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु अत्र 's स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः पूर्वमेव अधिकः अस्ति तथा च भवतः मूत्रे कीटोन्स् सन्ति (विशेषतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य) तर्हि व्यायामेन स्थितिः दुर्गता भवितुम् अर्हति ।अतः व्यायामस्य विषये वैद्यस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
3. आहारव्यवहारं परिवर्तयतु : आहारस्य कार्बोहाइड्रेट्-मात्रायां प्रकारे च परिवर्तनं कर्तुं शक्यते । एतदर्थं भवन्तः आहारविशेषज्ञस्य सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
4. औषधानां परिवर्तनम् : प्रथमं चिकित्सकस्य परामर्शं विना कदापि औषधानां प्रकारं, मात्रां, समयं वा न परिवर्तयन्तु। आवश्यके सति भवतः वैद्यः स्वयमेव परिवर्तनं करिष्यति।
अस्याः स्थितिः न भवतु इति सर्वोत्तमम् । एतदर्थं भवतः मधुमेहप्रबन्धनयोजनायाः सम्यक् अनुसरणं करणीयम्।
- वैद्येन निर्धारितानि औषधानि समये एव सेवन्तु।
- निर्धारितभोजनयोजनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
- नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु।
- आपत्काले भवन्तः मधुमेहरोगिणः इति अन्ये ज्ञास्यन्ति इति चिकित्सापरिचयपत्रं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हाइपरग्लाइसीमिया रक्तशर्करायाः स्तरः असामान्यतया उच्चः भवति । एषा स्थितिः सामान्यतया मधुमेहरोगिषु भवति ।
- प्रारम्भिकलक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु यथा बहुधा तृष्णा, बहुधा मूत्रं, श्रान्तता, धुन्धला दृष्टिः च ।
- भवन्तः स्वचिकित्सकेन प्रदत्तस्य आहारस्य, व्यायामस्य, औषधयोजनायाः च कठोररूपेण अनुसरणं कृत्वा एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः वमनं, उदरस्य ऐंठनं, श्वसनस्य फलगन्धः इत्यादीनि तीव्रलक्षणाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु, यतः एतत् (DKA) इति आपत्कालः भवितुम् अर्हति
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि औषधं न परिवर्तयन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु