टाइफसज्वरस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः। कीटजन्यः अयं रोगः कोऽपि हास्यं नास्ति!

किं भवतः सहसा व्याधिः अभवत्, उच्चज्वरः जातः, शरीरे रक्ताः फोडासदृशाः चकत्तेः च अभवन्? कदाचित् भवन्तः वने वा वने वा गतवन्तः, अथवा भवन्तः स्वगृहे शय्याकृमिः पिस्सू वा दृष्टवन्तः, भवन्तः च एतत् भवतः कृते अभवत्, एतत् टायफस् भवितुम् अर्हति। अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एषः रोगः अधुना नास्ति । परन्तु सत्यं नास्ति, अद्यापि जनाः तस्मात् रोगाक्रान्ता भवन्ति।

टायफस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टायफस् इति विभिन्नप्रकारस्य जीवाणुसंक्रमणजन्यरोगसमूहस्य सामान्यनाम । एते कीटदंशद्वारा प्रसारिताः भवन्ति । उच्चज्वरः, शरीरवेदना च मुख्यानि लक्षणानि सन्ति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि एतत् तीव्रं भूत्वा गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, किम्?

पूर्वं विशेषतः युद्धदुर्भिक्षादिसंकटकाले एताः टायफस्-महामारीभिः लक्षशः जनाः मृताः । परन्तु अधुना एतादृशाः महामारीः दुर्लभाः सन्ति । परन्तु, अपरपक्षे, 'स्क्रब टायफस्' इति प्रकारः अद्यापि प्रतिवर्षं विश्वस्य कोटि-कोटि-जनानाम् प्रभावं करोति । अतः एषः विस्मरणीयः रोगः नास्ति।

टायफसस्य के प्रकाराः सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् टायफस्-रोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति । त्रयः प्रकाराः सन्ति येषां विषये वयं प्रायः वदामः- १.

• मूरीन टायफस् : एतत् 'एण्डेमिक टायफस्' इति अपि कथ्यते । श्रीलङ्का इत्यादिषु विश्वस्य अनेकेषु भागेषु अयं दृश्यते । अन्ययोः टायफस्-प्रकारयोः अपेक्षया किञ्चित् मृदुतरम् अस्ति । मूरीन टायफस् पिस्सूभिः प्रसरति । कल्पयतु यत् भवन्तः गृहे एव स्वस्य श्वः बिडालस्य वा उपरि पिस्सूतः प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

• महामारी टायफस् : 'सिल्वेटिक टाइफस्' इति अपि उच्यते, अयं आफ्रिकादेशस्य तथा मध्यदक्षिण-अमेरिकादेशस्य केषुचित् भागेषु अधिकतया दृश्यते । महामारी टायफसः शरीरस्य उकैः प्रसरति । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अपि कदाचित् एतत् ज्ञायते, यत्र संक्रमित-उड्डयन-गिलहरी-संसर्गेण एतत् संक्रमितं भवति ।

• स्क्रब टायफस् : एषः एव प्रकारः यस्य वयं पूर्वमेव उक्तवन्तः, यः अधिकांशजनानां कृते प्राप्यते । ग्राम्यक्षेत्रेषु अर्थात् दक्षिणपूर्वपूर्व एशिया, प्रशान्तद्वीपेषु, रूसदेशे, आस्ट्रेलियादेशे च अयं दृश्यते । श्रीलङ्कादेशे अपि विशेषतया यत्र मेहन्दी-कृषिः भवति, तत्र वनानां समीपस्थेषु क्षेत्रेषु च अयं दृश्यते । स्क्रब टायफस् चिग्गर्-इत्यनेन अथवा युवा-कणिकाभिः प्रसारितः भवति । ते एव एतत् रोगं वहन्ति।

टायफसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा भवन्तः टायफस्-रोगेण पीडिताः भवन्ति तदा के लक्षणानि भवन्ति। एते लक्षणानि सर्वेषु समानरूपेण न भवन्ति, केचन जनाः केवलं केचन लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अपि च टायफस्-रोगस्य प्रकारानुसारं लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

• उच्चज्वरः : एतत् ४० डिग्री सेल्सियस (१०४ फारेनहाइट्) अधिकं भवितुम् अर्हति । एषः ज्वरः कतिपयान् दिनानि, सप्ताहान् वा अपि स्थातुं शक्नोति ।
• शीतं कम्पनं च भवति (Chills)।
• मम सर्वं शरीरं पीडयति। कश्चन मां प्रहारं कृतवान् इव अनुभूयते।
• शिरोवेदना।
• दाहः - प्रायः अन्येषां लक्षणानाम् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं एतत् दृश्यते । वक्षःस्थले उदरं च आरभ्य सर्वशरीरे प्रसरति । तथापि हस्ततलयोः पादतलयोः वा न दृश्यते ।
• कासः।
• उदरेण वा वमनं वा ।
• उदरवेदना ।
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता : कण्ठगुल्फयोः इव ।
• भ्रमः परिवर्तिता मानसिकदशा वा।
• मिर्गी (Seizures) के लक्षण।
• कोमा । एते अतीव गम्भीराः प्रकरणाः सन्ति।
• एश्चरः - एतत् विशेषतया स्क्रब् टायफस्-रोगे सामान्यम् अस्ति । टिक्-दंशस्य स्थलस्य परितः कृष्णः, क्रस्टी-व्रणः, दाह-सदृशः भवति ।

स्मर्यतां यत् एतानि सर्वाणि लक्षणानि सर्वेषां न भविष्यन्ति, परन्तु यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति, विशेषतः यदि भवतः मनसि कीटेन दष्टः इति मन्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

टायफस्-रोगस्य कारणं किम् ?

त्रयः अपि प्रकाराः टायफस् जीवाणुजन्यः भवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति लघुजीवाः ये वयं नेत्रेण न पश्यामः ।

• मूरीन टायफस् इति रोगः रिकेट्सिया टायफी इति जीवाणुना भवति |
• महामारी टायफस् रिकेट्सिया प्रोवाजेकी इति जीवाणुना भवति |
• स्क्रब टायफस् `ओरिएंटिया त्सुसुगामुशी` इति जीवाणुना भवति ।

एतत् किञ्चित् कठिनं दृश्यते, परन्तु वैद्यानां कृते रोगस्य सम्यक् निदानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

टायफस् कथं संक्रम्यते ?

अधुना अस्माकं कृते अयं रोगः कथं संक्रम्यते इति पश्यामः । यदा टायफसजीवाणुवाहकः पिस्सू, पिशवः, टिक् वा भवन्तं दंशयति तदा तेषां विष्ठा दंशव्रणे प्रविशति तदा एतत् संक्रम्यते । अतीव अप्रियं, किं न ? परन्तु सत्यम् एव।

विभिन्नप्रकारस्य टायफस्-रोगः विभिन्नप्रकारस्य कीटैः प्रसारितः भवति : १.

• मूरीन टायफस् : एतत् बिडालपिस्सू (`Ctenocephalides felis`) मूषकपिस्सू (`Xenopsylla cheopis`) च संक्रम्यते । यथा नाम सूचयति, न केवलं बिडालाः मूषकाः च एतत् रोगं वहितुं शक्नुवन्ति, अपितु अन्ये कृन्तकाः यथा श्वः, लघुमूषकः, ओपोसमः, रेकून्, गिलहरी च इत्यादयः अतः यदि भवतः गृहे पालतूपजीविनः सन्ति तर्हि तेषां स्वच्छतां स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• महामारी टायफस् : एषः शरीरस्य उकैः प्रसारितः भवति । एते उकाः अधिकतया जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु भवन्ति यत्र जनाः एकत्र निवसन्ति तथा च स्नानम्, स्वच्छवस्त्रधारणम् इत्यादीनां मूलभूतस्वच्छतायाः अभावः भवति शरणार्थीशिबिराणि, अथवा जनसङ्ख्यायुक्तानि, मलिनगृहाणि इत्यादीनि स्थानानि चिन्तयन्तु । अमेरिका-सदृशेषु देशेषु एते संक्रमिताः उकाः उड्डयन-गिलहरी-आदिभिः पशूभिः अपि प्रसारयितुं शक्यन्ते ।

• स्क्रब टाइफस : १.बहुतृणगुल्मयुक्तेषु क्षेत्रेषु निवसन्तः चिग्गर-वृक्षाणां कारणेन अस्य कारणम् अस्ति । यदा त्वं क्षेत्रं, क्षेत्रं, वनं वा गच्छसि तदा एते प्राणिनः तव शरीरे सक्ताः भूत्वा भवन्तं दंशयितुं शक्नुवन्ति ।

किं टाइफस्-रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकः अस्ति ?

न, एतेषु त्रयेषु प्रकारेषु टायफस्-रोगेषु कश्चन अपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रत्यक्षतया न संक्रम्यते । शीत इव सुलभतया न गृह्यन्ते इत्यर्थः । परन्तु जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु उकं एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति टायफसजीवाणुं वहितुं शक्नुवन्ति । अतः व्यक्तिगतस्वच्छता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

टायफस्-रोगस्य अधिकाधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यदि भवान् एतादृशे क्षेत्रे अस्ति यत्र पिस्सू, शरीरस्य उकं, अथवा अस्य रोगस्य कारणं जीवाणुः वहन्तः टिक् वा सामान्याः सन्ति तर्हि भवतः टायफस्-रोगस्य जोखिमः भवति एतादृशेषु क्षेत्रेषु गच्छन् बहिः कार्यं कुर्वन् च भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

टायफस्-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि अस्य रोगस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन अत्यन्तं गम्भीराः सन्ति ।

• रक्तस्य जठरम् ।
• प्लीहावृद्धिः ।
• मुखस्य पक्षाघातः ।
• गैंग्रीन : अस्य अर्थः ऊतकमृत्युः ।
• श्रवणशक्तिक्षयः ।
• मेनिन्जाइटिस : मस्तिष्कस्य ज्वरसदृशी स्थितिः ।
• हृदयस्नायुशोथः हृदयस्नायुः शोथः ।
• दृक् तंत्रिकाशोथः नेत्रे कस्यापि तंत्रिकायाः ​​शोथः ।
• फुफ्फुसस्य प्रवाहः : फुफ्फुसस्य परितः द्रवस्य सञ्चयः ।
• निमोनिया।
• श्वसनविफलता।

गर्भावस्थायाः प्रारम्भिककाले टाइफस्-संक्रमणेन गर्भपातस्य, अकालजन्मस्य, न्यूनजन्मभारस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । अतः गर्भिणी मातृभिः विशेषतया सावधानता कर्तव्या ।

टायफस्-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

प्रायः वैद्यः भवतः लक्षणं दृष्ट्वा टायफस्-रोगस्य निदानं करोति, भवान् यस्मिन् क्षेत्रे रोगः सामान्यः अस्ति तत्र निवसति वा तत्र गतः वा इति च अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः यात्रा-इतिहासः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

तदतिरिक्तं वैद्यः रक्तपरीक्षां कर्तुं शक्नोति , अथवा 'eschar' इत्यस्य लघु नमूना (`बायोप्सी`) गृह्णीयात्, अर्थात् यत्र टिक् दंशति तत्र क्रस्ट्।

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवन्तः स्पष्टतया वक्तव्यं यत् भवन्तः अद्यतनकाले कुत्रापि गतवन्तः, पिस्सू, उकं, टिक् इत्यादिभिः पशूभिः दष्टाः इति मन्यन्ते वा यदि भवन्तः न स्मर्यन्ते अपि, यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः आसन् स्यात्।

कदाचित् यदा भवन्तः रक्तपरीक्षां बायोप्सी वा कुर्वन्ति तदा परिणामस्य पुनः आगमनाय कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । तथा च कदाचित् सप्ताहेषु अनेकानि रक्तपरीक्षाणि कर्तव्यानि भवन्ति। परन्तु यदि भवतः वैद्यः किमपि दोषं शङ्कते तर्हि सः परिणामं न प्रतीक्ष्य भवतः चिकित्सां आरभेत ।

किं टाइफस-रोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

आम्, सर्वथा ! टायफस् संक्रमणं प्रतिजीवकदवाभिः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते | प्रायः वैद्याः मूषकाणां, महामारीनां, स्क्रब् टायफस्-रोगस्य च कृते डॉक्सीसाइक्लिन् ( Doxycycline ) इति प्रतिजीवकदवं निर्धारयन्ति । परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा अन्याः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भिन्नं प्रतिजीवनं निर्धारयितुं शक्नोति ।

यदि भवतः टायफस् भवति तर्हि किं भवति ?

यदि भवन्तः टायफस्-रोगेण पीडिताः भवन्ति तर्हि टायफस्-रोगस्य प्रकारानुसारं त्रयः दिवसाः सप्ताहद्वयं यावत् कुत्रापि प्रतिजीवकदवाः सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

एकं वस्तु निश्चितम्, यदि भवान् महामारी-टायफस-रोगस्य चिकित्सां न प्राप्नोति तर्हि लक्षणं किञ्चित्कालं यावत् गमिष्यति, ततः मासानां वा वर्षाणां वा अनन्तरं पुनः आगमिष्यति। एतत् Brill-Zinsser रोग इति कथ्यते . लक्षणानाम् अयं द्वितीयः प्रकरणः प्रायः प्रथमप्रकरणात् मृदुतरः भवति । दुर्लभतया एव प्रमुखाः जटिलताः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि उकं अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्नोति । अतः तत् मनसि धारयतु।

किं भवन्तः टायफस्-रोगेण जीवितुं शक्नुवन्ति ?

यदि पूर्वमेव ज्ञात्वा प्रतिजीवकदवाभिः उपचारः क्रियते तर्हि प्रायः सर्वप्रकारस्य टायफस्-रोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । तस्य अर्थः अस्ति यत् पूर्वानुमानम् अतीव उत्तमम् अस्ति।

मूरीन टायफस् इति दुर्लभः रोगः अस्ति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अन्यप्रकारस्य टायफस्-रोगस्य मृत्योः दरः भिन्नः भवति । अचिकित्सिताः महामारी, स्क्रब् टायफस् च १०% तः ३०% पर्यन्तं मृत्योः दरं भवितुम् अर्हति इति विशेषज्ञाः वदन्ति । अतः एषः लघुतया ग्रहीतव्यः रोगः नास्ति किम् ?

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि भवतः टायफस्-रोगस्य लक्षणं भवति तथा च भवतः मनसि पिस्सू, कृमिः, टिक् वा दष्टः इति मन्यते (यद्यपि भवतः स्मरणं नास्ति) तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु यदि भवान् अद्यैव कुत्रापि यात्रां कृतवान् तर्हि अपि चिकित्सकं सूचयतु।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । एते तीव्रलक्षणाः सन्ति- १.

• उच्चज्वरः ज्वरः वा यः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकः भवति ।
• भ्रमः अन्ये वा मानसिकपरिवर्तनानि।
• मिर्गी (Seizures) के लक्षण।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• अत्यन्तं श्रान्तता वा दुर्बलता वा।
• यदि कश्चन जागृतुं न शक्यते, अथवा उत्तिष्ठितुं अतिदुर्बलः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वयन्तु ।

भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं भवतः कृते सहायकं भविष्यति।

• भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवन्ते ?
• पिस्सू-कृमि-उकं च कथं रक्षिष्यामि ।
• यत्र अहं निवसति तत्र उकं वा पिस्सू वा कथं मुक्तः भवेयम् ।

टायफस-रोगस्य निवारणं कथं करणीयम् ?

टायफस-रोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् पिस्सू-उक-कृमिभिः दष्टः न भवेत् । एतेभ्यः कीटदंशेभ्यः आत्मरक्षणार्थं भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• बहिः गच्छन् पिस्सू, टिक् च निवारयितुं अनुमोदितं बग् स्प्रे उपयुज्यताम् ।
• बहिः स्थित्वा दीर्घपैन्ट्, मोजा, ​​दीर्घास्तनी च शर्ट्स् च धारयन्तु येन शरीरस्य यथाशक्ति भागं आच्छादयन्तु ।
• यदि भवन्तः कस्मिंश्चित् क्षेत्रं गच्छन्ति यत्र भवन्तः मन्यन्ते यत् टिक्, पिस्सू, उकं वा सन्ति तर्हि परमेथ्रिन्-उपचारितं वस्त्रं धारयन्तु । परन्तु परमेथ्रिन् प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु।
• पालतूपजीविनां उपरि पिस्सूः कथं न आगच्छन्ति इति विषये पशुचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यत्र भवन्तः निवसन्ति, कार्यं कुर्वन्ति, क्रीडन्ति च तत्र मूषक-ओपोसम-सदृशान् पशून् दूरं स्थापयन्तु । कचराराशिं निष्कासयन्तु, कचरापेटिकाः सम्यक् बन्दं कुर्वन्तु, मूषकाः यत्किमपि छिद्रं भवतः गृहे प्रविष्टुं शक्नुवन्ति तत् सीलं कुर्वन्तु ।
• भोजनं पेयं च सम्यक् आच्छादितं भवतु, विशेषतः बहिः।
• साबुनेन उष्णजलेन च नियमितरूपेण सर्वं शरीरं स्नापयन्तु।
• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वस्त्राणि परिवर्त्य प्रक्षाल्यताम्।
• शय्यावस्त्रं तौल्यम् इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न विभजन्तु ।
• यदि भवतः वस्त्रेषु उकं भवति तर्हि उष्णजले प्रक्षाल्य सूर्ये सम्यक् शोषयन्तु, अथवा उच्चतापे शोषयन्तु । यदि भवतः वस्त्रं यन्त्रेण प्रक्षालनीयं नास्ति तर्हि प्लास्टिकपुटेषु स्थापयित्वा, दृढतया सीलबद्धं कृत्वा, सप्ताहद्वयं यावत् त्यक्त्वा उकं मारयितुं अपि शक्यते

अधिकांशतः कीटाः केवलं उपद्रवः एव भवन्ति । परन्तु ते एतादृशान् रोगान् प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ये भवन्तं बहु रोगी कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः क्षेत्रे टायफस् दुर्लभः अस्ति चेदपि तस्य लक्षणं, कथं प्रसरति, कुत्र च अधिकतया दृश्यते इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।

अतः, अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति:

• टायफस् इति जीवाणुसंक्रमणं कीटैः (पिस्सू, उकं, टिक्) द्वारा संक्रमितः भवति । न तु तुच्छः रोगः, सम्यक् चिकित्सा न कृतः चेत् गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः उच्चज्वरः, शरीरस्य वेदना, शरीरस्य वेदना, शिरोवेदना च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति , विशेषतः यदि भवतः संपर्कः अस्ति यत्र कीटाः सन्ति, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
• आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु। सम्यक् निदानार्थं वैद्यस्य दर्शनं, निर्धारितप्रतिजीवकदवानां सेवनं च अत्यावश्यकम् ।
• कीटदंशात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः कीटनाशकस्य उपयोगः, शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयितुं, वातावरणं स्वच्छं स्थापयितुं, पालतूपजीविनां स्वास्थ्यस्य पालनं च करणीयम्
• गर्भवतीः मातरः विशेषतया एतस्य विषये अवगताः भवेयुः, सुरक्षायाः उपायान् च अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति, अथवा यदि भवतः किमपि शङ्कितं लक्षणं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु । स्वस्थः भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति!

` टाइफस, टाइफस, कीटज्वर, जीवाणुसंक्रमण, पिस्सू, उलू, टिक्स, स्क्रब टाइफस