टायफस् ज्वरः वस्तुतः किम् ? कीटजन्यः अयं रोगः कोऽपि हास्यं नास्ति! - निरोगी लङ्का

किं भवन्तः सहसा उच्चज्वरेन अस्वस्थतां अनुभवन्ति, शरीरे रक्तानि दाहानि वा बिन्दवः वा लक्षयन्ति? यदि एतानि लक्षणानि वनं वा कृषिभूमिं वा गत्वा प्रादुर्भूताः, अथवा यदि भवता गृहे शय्याकृमिः पिस्सू इत्यादीनि कीटानि लक्षितानि सन्ति तर्हि तत् टायफस्-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषः रोगः अतीतस्य विषयः अस्ति, परन्तु निरोगीलङ्कायां वयं इच्छामः यत् भवान् ज्ञातुम् इच्छति यत् एषः अद्यापि वास्तविकः स्वास्थ्यजोखिमः अस्ति यस्य विषये ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते।

टायफस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टाइफस् इति विशिष्टप्रकारस्य जीवाणुजन्य संक्रामकरोगाणां समूहः । एते संक्रमितकीटानां दंशद्वारा भवतः कृते प्रसारिताः भवन्ति । प्राथमिकलक्षणं उच्चज्वरः, शरीरस्य दाहः च भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गम्भीरस्वास्थ्यजटिलतासु प्रगतिः भवितुम् अर्हति अतः कृपया गम्भीरतापूर्वकं गृह्यताम् ।

ऐतिहासिकदृष्ट्या टायफस्-रोगस्य प्रकोपेण विशेषतः युद्धस्य दुर्भिक्षस्य च काले लक्षशः जनानां प्राणाः गताः । यद्यपि एतादृशाः विशालाः महामारीः अधुना दुर्लभाः सन्ति तथापि 'स्क्रब् टाइफस्' इति नाम्ना प्रसिद्धः एषः तनावः अद्यापि वैश्विकरूपेण प्रतिवर्षं कोटि-कोटि-जनानाम् प्रभावं करोति । अवश्यमेव एषा स्थितिः यस्य विषये भवन्तः अवगताः एव तिष्ठन्तु।

टायफसस्य के प्रकाराः सन्ति ?

टायफस्-रोगस्य मुख्यत्रयप्रकारं पश्यामः- १.

• मूरीन टाइफस् : 'एण्डेमिक टाइफस्' इति अपि ज्ञायते, एतत् रूपं श्रीलङ्का सहितं विश्वस्य अनेकभागेषु दृश्यते । सामान्यतया अन्येभ्यः रूपेभ्यः सौम्यतरं भवति । मूरीन टायफस् पिस्सूभिः संक्रम्यते; श्वः बिडालः वा इव गृहस्य पालतूपजीविनः पिस्सू अपि सम्भाव्यतया एतत् भवतः कृते प्रसारयितुं शक्नोति।

• महामारी टायफस् : कदाचित् 'सिल्वेटिक टाइफस्' इति उच्यते, एतत् आफ्रिकादेशस्य केषुचित् भागेषु, मध्य-दक्षिण-अमेरिका-देशेषु च अधिकतया दृश्यते । शरीरस्य उकैः संक्रम्यते । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु संक्रमित-उड्डयन-गिलहरी-संपर्कद्वारा अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।

• स्क्रब् टाइफस् : यथा वयं उक्तवन्तः, एतत् सर्वाधिकं सामान्यं रूपम् अस्ति । दक्षिणपूर्वपूर्व एशिया, प्रशान्तद्वीपेषु, रूसदेशे, आस्ट्रेलियादेशे च ग्राम्यक्षेत्रेषु अस्य प्रचलनं वर्तते । श्रीलङ्कादेशे विशेषतः ग्राम्यक्षेत्रेषु वा वनेषु वा अयं वर्तते । स्क्रब टायफस् इति रोगः चिग्गर् (लार्वा कणिका) इत्यनेन संक्रमितः भवति ये जीवाणुः वहन्ति ।

टायफसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

व्यक्तिस्य, टाइफसस्य प्रकारस्य च आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु सामान्यतया अत्र अन्तर्भवति :

• उच्चज्वरः : प्रायः ४०°C (१०४°F) अधिकं भवति, यः कतिपयान् दिनानि वा सप्ताहान् यावत् अपि स्थातुं शक्नोति ।
• शीतलं भवति।
• शरीरवेदना : मांसपेशीनां शरीरस्य च तीव्रवेदना।
• शिरोवेदना।
• दाहः - सामान्यतया अन्येषां लक्षणानाम् आरम्भात् कतिपयेषु दिनेषु अनन्तरं वक्षःस्थले वा उदरात् वा आरभ्य प्रसारितः भवति, परन्तु प्रायः हस्ततलयोः पादतलयोः च बञ्चनं करोति
• कासः।
• उदरेण वा वमनं वा ।
• उदरवेदना ।
• सूजनं लसिकाग्रन्थिः : विशेषतः कण्ठे वा गुल्फयोः वा ।
• भ्रमः परिवर्तिता मानसिकदशा वा।
• आक्षेपाः ।
• कोमा : अतीव तीव्रप्रसङ्गेषु एतत् भवति ।
• एशर् : स्क्रब टाइफसस्य लक्षणं, दंशस्थाने कृष्णवर्णीयः, पपड़ीसदृशः क्षतः इति दृश्यते, प्रायः दाहसदृशः

स्मर्यतां यत् एतानि सर्वाणि लक्षणानि भवन्तः न अनुभवन्ति । परन्तु यदि भवान् कीटेन दष्टः इति शङ्कितः अस्ति तथा च एतानि चिह्नानि प्रदर्शयति तर्हि कृपया निरोगीलङ्कायां वा समीपस्थे चिकित्सासुविधायां वा तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु

टायफस्-रोगस्य कारणं किम् ?

त्रयः अपि प्रकाराः टायफस् सूक्ष्मजीवाणुभिः उत्पद्यन्ते : १.

• मूरीन टायफस् `Rickettsia typhi` इत्यनेन भवति ।
• महामारी टायफस् `Rickettsia prowazekii` इत्यनेन भवति ।
• स्क्रब टायफस् `ओरिएंटिया त्सुसुगामुशी` इत्यनेन भवति ।

यद्यपि एतानि नामानि जटिलानि सन्ति तथापि भवतः चिकित्सादलस्य कृते समीचीननिदानं दातुं ते अत्यावश्यकाः सन्ति ।

टायफस् कथं संक्रम्यते ?

यदा संक्रमितः पिस्सू, कृमिः, कणिका वा भवन्तं दंशयति, तस्य अपशिष्टं दंशव्रणस्य समीपे त्यजति, ततः भवतः रक्तप्रवाहं प्रविशति तदा टायफस् जीवाणुः प्रसरति उत्तमस्वच्छता, कीटनियंत्रणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• मूरीन टाइफस् : बिल्लीपिस्सू (`Ctenocephalides felis`) तथा मूषकपिस्सू (`Xenopsylla cheopis`) द्वारा प्रसारितः भवति । पालतूपजीविभिः, कृन्तकैः, ओपोसमैः, रेकूनैः च सह सम्बद्धः अस्ति । पालतूपजीविनां स्वच्छतां स्थापयन्तु, कृन्तकान् च स्वनिवासक्षेत्रात् निरुत्साहयन्तु।

• महामारी टाइफसः शरीरस्य उकैः प्रसारितः भवति । एतत् जनसङ्ख्यायुक्तेषु, अस्वच्छतापूर्णेषु परिस्थितिषु वर्धते यत्र स्नानं, स्वच्छवस्त्रं च दुर्गमं भवति ।

• स्क्रब टाइफस् : तृणयुक्तेषु अथवा वनयुक्तेषु ब्रशेषु दृश्यमानैः चिगरैः (लार्वा-कणिकाभिः) प्रसारितः भवति । वन्यवनस्पतिषु पदयात्रायां सावधानतां कुर्वन्तु ।

किं टाइफस्-रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकः अस्ति ?

न, त्रयाणां प्रकाराणां टायफस्-रोगस्य कोऽपि प्रत्यक्षः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न संक्रम्यते । सामान्यशीत इव न संक्रामक इत्यर्थः । परन्तु जनसङ्ख्यायुक्तेषु जीवनेषु शरीरस्य उककाः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति टायफस् जीवाणुं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अतः व्यक्तिगतस्वच्छतायाः निर्वाहः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

टायफस्-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यदि भवान् तेषु क्षेत्रेषु निवसति वा गच्छति वा यत्र पिस्सू, शरीरस्य उकं, टायफस्-कारकजीवाणुवाहकाः टिक् वा सन्ति तर्हि भवतः संक्रमणस्य जोखिमः भवति एतादृशप्रदेशेषु गच्छन् बहिः कार्यं कुर्वन् वा भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

टायफस्-रोगेण काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि टायफस् अनेकाः जटिलताः उत्पद्यन्ते, येषु केचन अत्यन्तं गम्भीराः सन्ति:

• रक्तस्य जठरम् ।
• प्लीहावृद्धिः (प्लीहा विस्तारिता)।
• मुखस्य पक्षाघातः ।
• गैंग्रीन (ऊतक मृत्यु)।
• श्रवणशक्तिक्षयः ।
• मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कं परितः झिल्लीनां शोथः) ।
• हृदयस्नायुशोथः (हृदयस्नायुः शोथः)।
• दृक् तंत्रिकाशोथ (दृष्टि तंत्रिका का सूजन)।
• फुफ्फुसस्य प्रवाहः (फुफ्फुसस्य परितः द्रवस्य सञ्चयः)।
• निमोनिया।
• श्वसनविफलता।

यदि भवन्तः गर्भावस्थायाः प्रारम्भिकपदे टायफस्-रोगेण पीडिताः भवन्ति तर्हि गर्भपातस्य, अकालजन्मस्य, न्यूनजन्मभारस्य च शिशवस्य जोखिमः वर्धते गर्भवती मातरः विशेषतया सतर्काः भवेयुः।

टायफस्-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

सामान्यतया, वैद्यः भवतः लक्षणानाम् आधारेण तथा च भवतः हाले यात्रा-इतिहासस्य अथवा येषु क्षेत्रेषु रोगः प्रचलितः तत्र निवासस्य आधारेण टायफस्-रोगस्य परिचयं करिष्यति । भवतः यात्रा-इतिहासः एकः महत्त्वपूर्णः सूचना अस्ति ।

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति अथवा 'एस्चार्'-इत्यस्य क्रस्टी-स्कैब्-इत्यस्य बायोप्सी-करणं कर्तुं शक्नोति यत् टिक्-दंशस्य स्थले भवति

यदा भवन्तः वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्ति तदा अद्यतनयात्रायाः उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु, पिस्सू, उकं, टिक् वा दष्टः इति शङ्कते वा इति अनिश्चितः अपि यदि सम्भावना अस्ति इति मन्यते तर्हि तान् ज्ञापयतु।

कदाचित्, रक्तपरीक्षायाः बायोप्सी वा प्रयोगशालायाः परिणामेषु कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, पुनः परीक्षणस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः वैद्यः सम्भवतः तत्क्षणमेव चिकित्सां आरभेत यदि तेषां कृते टायफस्-रोगस्य शङ्का भवति, अन्तिमपरिणामस्य प्रतीक्षां विना ।

किं टाइफस्-रोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

आम्, सर्वथा ! टायफस् संक्रमणं प्रतिजीवकदवाभिः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । सामान्यतया वैद्याः Murine, Epidemic, Scrub typhus इत्येतयोः कृते Doxycycline इति औषधं ददति । परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा अन्ये अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते उपयुक्तं भिन्नं प्रतिजीवकं चयनं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः टायफस् गृह्णन्ति तर्हि किं भवति ?

यदि भवान् टायफस्-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि सामान्यतया विशिष्टप्रकारस्य आधारेण त्रयः दिवसाः सप्ताहद्वयं यावत् प्रतिजीवकदवाः सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

इदं महत्त्वपूर्णं यत् यदि महामारी टायफसस्य चिकित्सां न क्रियते तर्हि लक्षणं अस्थायीरूपेण शान्तं भवति, मासानां वा वर्षाणां वा अनन्तरं पुनः दृश्यते । एषः ब्रिल-जिन्सर-रोगः इति प्रसिद्धः । एते पुनरावृत्तिलक्षणाः सामान्यतया प्रारम्भिकसंक्रमणात् सौम्याः भवन्ति, दुर्लभतया च प्रमुखजटिलताः भवन्ति । परन्तु यदा एते लक्षणानि पुनः आगच्छन्ति तदापि उकं अन्येभ्यः संक्रमणं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति इति मनसि धारयन्तु ।

यदि भवान् टायफस् गृह्णाति तर्हि जीवनं सम्भवति वा ?

यदा पूर्वं निदानं कृत्वा प्रतिजीवकदवाभिः समुचितचिकित्सा क्रियते तदा प्रायः सर्वेऽपि टायफस्-रोगाः चिकित्सायोग्याः भवन्ति । सामान्यतया पूर्वानुमानं उत्तमम् अस्ति ।

म्यूरिन् टायफस्-रोगेण मृत्युः अतीव दुर्लभः अस्ति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अन्यप्रकारस्य टायफस्-रोगस्य मृत्युदरः भिन्नः भवति । विशेषज्ञाः वदन्ति यत् चिकित्सां विना महामारी-स्क्रब् टायफस्-रोगस्य मृत्युदरः १०% तः ३०% पर्यन्तं भवितुम् अर्हति । एषा अवश्यमेव निरोगीलङ्कासमुदायेन हल्केन ग्रहीतव्या शर्तः नास्ति।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि भवन्तः टायफस्-रोगस्य लक्षणं अनुभवन्ति अथवा पिस्सू, कृमिः, टिक् वा दष्टः इति शङ्कते (यद्यपि भवन्तः सम्यक् न स्मर्यन्ते) तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु अद्यतनयात्रायाः विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् गम्भीरलक्षणं अनुभवति तर्हि ९११ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु। एतेषु तीव्रलक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• उच्चज्वरः ज्वरः वा यः कतिपयान् दिनानि यावत् तिष्ठति।
• भ्रमः अन्ये वा मानसिकस्थितौ परिवर्तनं भवति।
• आक्षेपस्य लक्षणम् ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• अत्यन्तं श्रान्तता वा दुर्बलता वा।
• यदि कश्चन दुर्बलः जागरणं करोति, अथवा स्थातुं अतिदुर्बलः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभिः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु ।

भवतः वैद्यं पृच्छितव्याः प्रश्नाः

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा एते प्रश्नाः भवतः स्वास्थ्यस्य उत्तमप्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति:

• एतानि औषधानि मया सम्यक् कथं सेवितव्यानि ?
• पिस्सू-कृमि-उकाणां रक्षणस्य के के उत्तमाः उपायाः सन्ति ।
• यदि मम निवासस्थानं उकं वा पिस्सूभिः वा आक्रान्तं भवति तर्हि तान् कथं सुरक्षिततया निवारयितुं शक्नोमि ।

टायफसस्य निवारणं कथं करणीयम्

टायफस्-रोगस्य निवारणस्य सर्वाधिकं प्रभावी उपायः अस्ति यत् पिस्सू-उक-कृमि-दंशं परिहरति । भवान् स्वस्य रक्षणार्थं एतानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोति।

• बहिः गच्छन् ईपीए-अनुमोदितं कीटनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• बहिः गच्छन् यथाशक्ति त्वचां आच्छादयितुं दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्ट्, मोजा च धारयन्तु ।
• यदि भवान् टिक्, पिस्सू, उकं वा इति प्रसिद्धेषु क्षेत्रेषु गच्छति तर्हि परमेथ्रिन्-उपचारितवस्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु । परमेथ्रिन् प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु।
• पालतूपजीविनां कृते पिस्सू कथं स्थापनीयम् इति विषये पशुचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• कृन्तकान्, ओपोसमान् च स्वगृहात् क्रीडाक्षेत्रात् च दूरं स्थापयन्तु। ब्रशं स्वच्छं कुर्वन्तु, कचरापेटिकाः दृढतया सीलबद्धाः कुर्वन्तु, यत्र कृन्तकाः प्रविशन्ति तत्र प्रवेशस्थानानि सील कुर्वन्तु ।
• विशेषतः बहिः भोजनं कुर्वन् सर्वाणि खाद्यानि पेयानि च सुरक्षितरूपेण आच्छादितानि कुर्वन्तु ।
• साबुनेन उष्णजलेन च नियमितरूपेण स्नानं कुर्वन्तु ।
• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वस्त्राणि परिवर्त्य प्रक्षाल्यताम्।
• शय्या, तौलिया, वस्त्रादि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न विभजन्तु ।
• यदि भवतः वस्त्राणि उकैः आक्रान्ताः सन्ति तर्हि तानि उष्णजले प्रक्षाल्य उच्चतापे शोषयन्तु । यन्त्रेण प्रक्षालितुं न शक्यमाणानां वस्तूनाम् कृते प्लास्टिकपुटेषु सप्ताहद्वयं यावत् सीलं कृत्वा उकं मारयन्तु ।

कीटाः प्रायः उपद्रवमात्रं भवन्ति चेदपि ते गम्भीराः रोगाः संक्रमितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः क्षेत्रे टायफसः दुर्लभः अस्ति चेदपि लक्षणं ज्ञात्वा, तस्य प्रसारः कथं भवति, सुरक्षितः कथं स्थातव्यः इति च निरोगीलङ्का-सङ्गठनेन सह भवतः स्वास्थ्ययात्रायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति

की टेकअवे

• टायफस् इति कीटैः (पिस्सू, उकं, टिक्) प्रसारितः जीवाणुसंक्रमः । एषा गम्भीरा स्थितिः यस्याः शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
• यदि भवतः उच्चज्वरः, दाहः, शरीरस्य वेदना, तीव्रः शिरोवेदना वा भवति —विशेषतः यत्र एते कीटाः सन्ति तस्मिन् वातावरणे स्थित्वा —तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
• आत्मनिदानं स्वचिकित्सां वा न प्रयतेत। भवन्तः सम्यक् प्रतिजीवनानि प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चित्य व्यावसायिकचिकित्सामूल्यांकनस्य आवश्यकता वर्तते।
• निवारणं भवतः सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति। प्रतिकारकस्य उपयोगः, आच्छादनं, गृहस्य वातावरणं स्वच्छं स्थापयितुं, पालतूपजीविनां स्वास्थ्यस्य परिचर्या च महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
• गर्भवतीः मातरः अतिरिक्तसावधानाः भवेयुः, एतेषां निवारकपरिहारानाम् अत्यन्तं पालनम् कुर्वन्तु ।

यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति वा लक्षणसम्बद्धाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु । स्वस्थः भवितुं प्रथमं सोपानं सूचितं भवति!

कीवर्ड : टाइफस, कीटजनितज्वर, जीवाणुसंक्रमण, पिस्सू, जूँ, चिगर, स्क्रब टाइफस