Pentobarbital (Pentobarbital Injection) इति औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् ?

कल्पयतु यत् कस्यचित् तीव्रः आक्षेपः भवति यः साधारणौषधैः दुष्करः भवति । अथवा, भवन्तः प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं रोगी शान्तं कृत्वा सुनिद्रां प्रेरयितुं प्रवृत्ताः सन्ति । अद्य वयं एकस्य अतीव शक्तिशालिनः औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् केवलं विशेषेषु आपत्कालीनप्रकरणेषु, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा अन्तः, चिकित्सानिरीक्षणे च उपयुज्यते |. अस्य औषधस्य नाम Pentobarbital इति अस्ति .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेन्टोबार्बिटल् इति किम् ?

पेन्टोबार्बिटल् इति औषधं बार्बिटुरेट् वर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य क्रियाशीलतां शान्तं कर्तुं अस्य मुख्यं कार्यं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्के तंत्रिकातन्त्रे च अतिसक्रियानां तंत्रिकानां नियन्त्रणं कृत्वा समग्रं शरीरं शान्तावस्थायां आनयति ।

अस्य कारणात् अस्य औषधस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• तीव्र-आक्षेपस्य नियन्त्रणम् : अन्यैः औषधैः अनियंत्रित-आक्षेपान् निवारयितुं एतस्य उपयोगः भवति ।
• शल्यक्रियापूर्वं शामकीकरणम् : अस्य उपयोगः रोगी शान्तं कर्तुं शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्सापरीक्षाणां वा पूर्वं निद्रां प्रेरयितुं च भवति ।

एतत् औषधं न यत् भवन्तः नियमितरूपेण औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति। केवलं चिकित्सालये नाडीयां मांसपेशीयां वा इन्जेक्शनरूपेण वैद्यैः परिचारिकाभिः च दीयते ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः भवतः चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

६५ वर्षाधिकानां लघुबालानां च विशेषविचारः

वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावे अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेभ्यः प्रायः न्यूनमात्रायां दीयते । अपि च यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते दीयते तर्हि विशेषचिकित्सापरिवेक्षणस्य आवश्यकता भवति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यतो हि एतत् चिकित्सालये दीयते, तस्मात् चिकित्सादलः मात्राविषये अतीव सावधानः भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयितव्यम् । श्रीलङ्कादेशे कस्यापि विषस्य विषये सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमस्थानं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रम् अस्ति । अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् ।

अन्ये औषधानि ये Pentobarbital इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिन, जडीबुटी-उपचाराः, लोह-गोल्यः च) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधाः पेन्टोबार्बिटल्-इत्यनेन सह मिलित्वा खतरनाकाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

अधः केचन औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

• मद्यसार
• वोरिकोनाजोल् इत्यादीनि कवकनाशकानि
• एंटीहिस्टामाइन् (एलर्जी, कास, शीतरोगस्य औषधानि येन निद्रा भवति) ।
• मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां औषधानि (उदा. अवसादस्य, चिन्तायाः औषधानि)
• प्रबल वेदनाशामकाः (Opioids) २.
• अन्ये आक्षेपनिवारकाः
• मांसपेशी आरामदायी
• रक्तकृशकम्, यथा वार्फारिन्
• स्टेरॉयड् औषधानि (उदा. प्रेडनिसोन्) २.
• एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टिन हार्मोन
• कवा कवा, वैलेरियन इत्यादीनि ओषधिपूरकाणि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

औषधस्य प्रयोगे विचारणीयाः विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः अतीव निद्रा चक्करः च भवितुम् अर्हति । चिकित्सालये दत्तत्वात् भवता चालनं वा यन्त्राणि वा न चालनीयाः । तथापि शयनाद् उत्थानसमये एव उत्तिष्ठेत् । सहसा उत्थाय विशेषतः वृद्धः चेत् चक्करः पतति च ।
• सहिष्णुता : यदा भवन्तः एतत् औषधं निरन्तरं उपयुञ्जते तदा भवतः शरीरं तस्य अभ्यस्तं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् पूर्ववत् प्रभावं प्राप्तुं किञ्चित् अधिकं मात्रां ग्रहीतुं आवश्यकम् । एतत् सामान्यं, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।
• औषधं सहसा स्थगयितुं जोखिमाः : १.

• स्वस्य मानसिकदशायाः विषये अवगताः भवन्तु : यद्यपि अतीव दुर्लभाः तथापि केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वस्य मानसिकदशायां परिवर्तनं वा आत्महत्यायाः विचाराः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः स्वस्य मनोदशायां, दुःखे, कुण्ठे वा किमपि दुःखदं परिवर्तनं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं सूचयन्तु ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव पेन्टोबार्बिटल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।