भवतः कोलेस्टेरोल् प्रतिवेदनं (Lipid Profile) अवगच्छामः

किं भवता कदापि रक्तपरीक्षां कृत्वा कोलेस्टेरोल्-रिपोर्ट् उद्धृत्य तस्मिन् सङ्ख्याः दृष्ट्वा "किं नरकं एतत्?"? बहवः जनाः कुर्वन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतस्य प्रतिवेदनस्य अवगमनं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा कठिनं न भवति। अद्य भवतः कोलेस्टेरोल्-रिपोर्ट् अथवा "लिपिड-प्रोफाइल" वस्तुतः किं वदति इति विषये वदामः । एतत् ज्ञात्वा हृदयरोगात्, आघातात् च रक्षणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।

कोलेस्टेरोल्-प्रतिवेदने किं समाविष्टम् अस्ति ?

भवतः Lipid Profile प्रतिवेदने चतुर्णां मुख्यानां विभागानां विषये विवरणं भवति । ते किम् इति अवलोकयामः।

• कुलकोलेस्टेरोल् : एषः भवतः रक्ते सर्वप्रकारस्य कोलेस्टेरोल् इत्यस्य योगः अस्ति ।
• एलडीएल (Low-Density Lipoprotein): एतत् वयं "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति वदामः यतोहि एतत् रक्तवाहिनीषु निक्षेप्य तान् रुद्धं करोति ।
• एच् डी एल (High-Density Lipoprotein): वयम् एतत् "उत्तमकोलेस्टेरोल्" इति वदामः यतोहि एतत् रक्तवाहिनीभ्यः दुष्टं कोलेस्टेरोल् दूरीकृत्य यकृत् प्रति वहति ।
• त्रिग्लिसराइड् : एते कोलेस्टेरोल् इत्यस्य प्रकारः न भवति, अपितु रक्ते दृश्यमानस्य अन्यस्य प्रकारस्य मेदः भवति । ते वयं खादामः तस्मात् अतिरिक्तशक्तिरूपेण शरीरे संगृह्यन्ते ।

एलडीएल 'दुष्ट' कोलेस्टेरोल् विषये ज्ञास्यामः

अस्माकं रक्ते अधिकांशं कोलेस्टेरोल् एलडीएल भवति । शरीरे कोशिकानां निर्माणार्थं, हार्मोन-उत्पादनार्थं, विटामिन-उत्पादनार्थं च वस्तुतः अल्पमात्रायां एलडीएल-इत्यस्य आवश्यकता भवति । परन्तु समस्या तदा आरभ्यते यदा एतत् एलडीएल अधिकं भवति। ततः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु अटति, शनैः शनैः तान् निरुद्धं करोति । एतत् वयं "धमनीकाठिन्यम्" अथवा "धमनीकाठिन्यम्" इति वदामः । एतत् हृदयघातस्य, आघातस्य च प्रमुखं कारणम् अस्ति । अतः भवतः LDL स्तरः यथा न्यूनः भवति तथा भवतः जोखिमः न्यूनः भवति।

सामान्यतया, यदि भवतः LDL स्तरः 190 mg/dL अथवा अधिकं भवति , तर्हि अतीव उच्चः भवति। तस्मिन् सति भवतः वैद्यः सम्भवतः जीवनशैलीपरिवर्तनेन (आहारः, व्यायामः) सह "स्टैटिन्" इति कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधं सेवितुं आरभत इति अनुशंसति

कदाचित् भवतः एलडीएल-स्तरः १९० तः न्यूनः अस्ति चेदपि भवतः अन्येषां जोखिमकारकाणां (यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च) आधारेण औषधं आरभ्यत इति भवतः चिकित्सकः निर्णयं कर्तुं शक्नोति

एच् डी एल 'उत्तम' कोलेस्टेरोल् किम् ?

एच् डी एल अस्माकं शरीरे सुपरहीरो इव अस्ति। अस्माकं रक्तवाहिनीषु सङ्गृहीतुं प्रवृत्तं दुष्टं एलडीएल कोलेस्टेरोल् गृह्णाति, पुनः यकृत् प्रति नेति च । यकृत् ततः शरीरात् अपसारयति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः एच् डी एल स्तरः यथा अधिकः भवति तथा हृदयरोगात् अधिकं सुरक्षितः भवति ।

नियमितव्यायामेन तथा केनचित् प्रकारेण स्टेटिन्-इत्यनेन एच् डी एल-स्तरः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते ।

• पुरुषस्य एच् डी एल ४० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं भवेत् ।
• स्त्रियाः एच् डी एल ५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं भवेत् ।

एतेभ्यः न्यूनतया एच् डी एल स्तरः हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयति । अपि च, एच् डी एल स्तरः १०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् बहु अधिकः उत्तमः नास्ति इति केषाञ्चन अध्ययनानाम् अनुसारम् ।

त्रिग्लिसराइड्स् किम् ?

शर्करा, तैलं, कार्बोहाइड्रेट् इत्यादीनां आहारानाम् अतिरिक्तं कैलोरी वयं प्राप्नुमः, ये शरीरे मेदःरूपेण संगृह्यन्ते सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एताः शरीरे मेदःकोशिकासु संगृहीताः ऊर्जाः सन्ति ।

उच्च ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अपि हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयति । विशेषतः यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अधिकः भवति तर्हि भवतः 'उत्तम' एच् डी एल न्यूनस्तरः 'दुष्ट' एलडीएल उच्चस्तरः च भवितुं शक्यते । एतेषां त्रयाणां संयोजनेन हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते ।

उच्चत्रिग्लिसराइडस्य कारणानि कानि सन्ति ?

• व्यायामं विना एकस्मिन् स्थाने स्थातुं
• शर्करापिष्टतैलयुक्तानि बहुभोजनानि
• अतिशयेन पानम्
• मधुमेहः, वृक्करोगः, थायरॉयड् रोगः इत्यादयः अवस्थाः
• स्थूलता
• कतिपयानि औषधानि (उदा. स्तनकर्क्कटस्य औषधानि, एच.आई.वी.)
• आनुवंशिककारणानि ये पुस्तिकाभ्यः आगच्छन्ति

यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं नियमितरूपेण व्यायामं कर्तुं, आहारं नियन्त्रयितुं, वजनं न्यूनीकर्तुं, मद्यस्य सेवनं सीमितं कर्तुं च सल्लाहं दास्यति आवश्यके सति सः वा अस्य कृते औषधं अपि विहितुम् अर्हति ।

भवन्तः स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरं कथं अवगच्छन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतानि मूल्यानि सामान्यस्तरस्य किं भवेयुः । एतेषां मूल्यानां मापनं मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (mg/dL) भवति । स्मर्यतां यत् यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः (मधुमेहः, हृदयरोगः) अस्ति तर्हि भवतः लक्ष्यस्तरः भिन्नः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कस्मिन् वयसि भवता कोलेस्टेरोल् परीक्षितव्यम् ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् वृद्धावस्थायां कोलेस्टेरोल्-स्तरं पश्यितव्यम् इति । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जाँचः अल्पवयसि एव आरभ्यते ।

• बालकाः : प्रथमवारं ९-११ वयसः मध्ये द्वितीयवारं १७-२१ वयसः मध्ये परीक्षणं करणीयम् ।
• प्रौढाः : २० वर्षेभ्यः परं न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं ५ वर्षेषु जाँचं कुर्वन्तु .
• पुरुषाणां कृते ४५ वर्षेभ्यः परं १-२ वर्षेषु न्यूनातिन्यूनं एकवारं परीक्षणं करणीयम् , महिलानां कृते ५५ वर्षेभ्यः परं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
• ६५ वर्षाधिकानां सर्वेषां वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं जाँचः करणीयः।

यदि भवतः मधुमेहः, स्थूलता, पारिवारिकः हृदयरोगः, धूम्रपानं वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कोलेस्टेरोल् अधिकवारं परीक्षितुं वक्तुं शक्नोति ।