भवतः कर्णः व्यथते वा ? किं वयं कर्णसंक्रमणस्य विषये ज्ञास्यामः ?

किं भवतः कदापि आकस्मिकं तीव्रं कर्णवेदना वा कर्णे किमपि अटत् इति भावः वा अभवत्? यदि भवान् लघुबालकमाता अस्ति तर्हि भवता रात्रौ भवतः शिशुः रोदनं कर्णं खरदति च दृष्टवान् स्यात् । एतानि कर्णसंक्रमणस्य सामान्यलक्षणानि सन्ति येषां विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। यद्यपि कस्यचित् अपि एतत् भवितुम् अर्हति तथापि लघुबालेषु एतत् अधिकं भवति ।

कर्णसंक्रमणं कथं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्णसंक्रमणं तदा भवति यदा विषाणुः जीवाणुः वा इत्यादयः रोगाणुः अस्माकं कर्णे प्रविश्य संक्रमणं जनयति । एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं कर्णस्य भागानां विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । अस्माकं कर्णः मुख्यत्रिभिः भागैः निर्मितः अस्ति : १.

• बाह्यकर्णः : बहिः वयं द्रष्टुं शक्नुमः यः भागः कर्णपटलं प्रति गच्छति नली च ।
• मध्यकर्णः - कर्णपटलस्य पृष्ठतः वायुपूर्णः कक्षः ।
• अन्तःकर्णः - मस्तिष्कं प्रति ध्वनिं संतुलनं च प्रेषयन्तः तंत्रिकाः यस्मिन् भागे सन्ति ।

भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः कर्णे संक्रमणं कुत्र अस्ति इति रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्यते । परन्तु वैद्यः एव भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति।

प्रौढेषु कर्णसंक्रमणस्य लक्षणम्

यदा प्रौढस्य कर्णसंक्रमणं भवति तदा मुख्यं लक्षणं कर्णवेदना भवति । आकस्मिकं तीक्ष्णवेदना वा नित्यं , जडवेदना वा भवितुम् अर्हति । संक्रमणस्य प्रकारानुसारं लक्षणं भिन्नं भवति ।

लघुबालेषु शिशुषु च कर्णसंक्रमणम्

बालकेषु कर्णसंक्रमणं बालरोगचिकित्सकानाम् एकः सामान्यः समस्या अस्ति । ८०% अधिकाः बालकाः विद्यालयवयो प्राप्तुं पूर्वं न्यूनातिन्यूनम् एकं कर्णसंक्रमणं प्राप्नुयुः ।

कथं ज्ञायते यत् लघुबालकस्य कर्णसंक्रमणं भवति वा ?

बालकाः कर्णवेदना अस्ति वा इति ज्ञातुं न जानन्ति, अतः एतेषां चिह्नानां कृते सावधानाः भवन्तु।

• कर्णस्य बहुधा स्पर्शः कर्षणं वा ।
• अनिद्रा, रात्रौ बहुधा जागरणम्।
• अकारणं चिड़चिडापनं, बहुधा रोदनं।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• रात्रौ शयनसमये रोदनं वर्धते (शयने यथा यथा मध्यमकर्णे दबावः वर्धते तथा तथा वेदना वर्धते)।
• कर्णात् द्रवस्य निष्कासनम् ।
• गमनसमये संतुलनस्य हानिः ।
• ज्वरः।

शिशुनां (२ वर्षाणाम् अधः) लक्षणम् २.

६ मासतः २ वर्षपर्यन्तं शिशुषु कर्णसंक्रमणस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति, यतः ते स्वस्य वेदनाम् वाचिकरूपेण वक्तुं असमर्थाः भवन्ति । एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु : १.

• सामान्यतः अधिकं रोदनं कठिनं सान्त्वनं च।
• कर्णं स्पृशन् ।
• क्षीरपानं न करणं (यतो हि चूषने निगलने च कर्णवेदना वर्धते)।
• कतिपयध्वनयः प्रति प्रतिक्रियां न दत्तवान् ।
• मुखं श्वसनं वा खर्राटं वा।
• १००.५°F - १०४°F मध्ये ज्वरः ।

केचन जोखिमकारकाः सन्ति ये बालकानां कर्णसंक्रमणस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा - यदि कुटुम्बे कस्यचित् कर्णसंक्रमणं बहुधा भवति, यदि बालकः दिवसपालनालयं गच्छति (यत्र रोगस्य ग्रहणस्य जोखिमः अधिकः भवति), यदि सः सिगरेटस्य धूमस्य सम्पर्कं प्राप्नोति, यदि ते शमनकस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यदि ते शयने स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशः कर्णसंक्रमणं कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव दूरं गच्छति । परन्तु कदाचित् ते न कुर्वन्ति। अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।

• प्रतिजीवनानि : एतानि प्रत्येकं कर्णसंक्रमणस्य कृते न दीयन्ते । यतः यदि भवन्तः तान् अतिप्रयोगं कुर्वन्ति तर्हि रोगाणुः तान् (प्रतिरोधः) अभ्यस्ताः भवन्ति। अतः, भवतः वैद्यः औषधं लिखितुं शक्नोति, कतिपयान् दिनानि प्रतीक्ष्य, केवलं भवन्तं वदति यत् यदि तत् न गच्छति तर्हि तत् सेवन्तु।
• वायरसविरोधी औषधम् : अन्तःकर्णस्य वायरलसंक्रमणानां कृते आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।
• नासिका-स्टेरॉयड्-स्प्रे : कर्णस्य सूजनं न्यूनीकरोतु ।
• शुद्धिकरणम् : कर्णे द्रवस्य सञ्चयः न्यूनीकरोतु ।
• वेदना-औषधम् : यद्यपि संक्रमणं न चिकित्सति तथापि वेदना न्यूनीकर्तुं उपशमं च दातुं शक्नोति । यदि बालकाय ददाति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कृत्वा केवलं निर्धारितमात्रा एव ददातु ।
• शल्यक्रिया : नित्यं तीव्रमध्यकर्णसंक्रमणस्य कृते कदाचित् मायरिंगोटोमी इति लघुशल्यक्रिया क्रियते । अस्मिन् कर्णपटलस्य लघुच्छिद्रं कृत्वा टिम्पैनोस्टोमी ट्यूब इति लघुनलिकां प्रविष्टं भवति । अनेन मध्यकर्णे द्रवस्य निष्कासनं सुलभतया भवति, दबावस्य निवारणं च भवति । यद्यपि बालकेषु प्रायः एतत् क्रियते तथापि प्रौढेषु दुर्लभतया एव आवश्यकता भवति ।

कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत। यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अचिकित्सिते सति ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

कर्णसंक्रमणं लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु न भवति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि गम्भीराः, सम्भवतः आजीवनं, समस्याः उत्पद्यन्ते ।

• श्रवणशक्तिक्षयः : एकवारं संक्रमणं चिकित्सितं जातं चेत् श्रवणशक्तिः सामान्यतां प्राप्नुयात्, परन्तु तीव्रः अथवा पुनरावृत्तिः संक्रमणः स्थायी श्रवणक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• वाक्विलम्बः : लघुबालाः श्रुत्वा वक्तुं शिक्षन्ति। यदि ते सम्यक् न शृण्वन्ति तर्हि तेषां वक्तुं क्षमता विलम्बितुं शक्नोति।
• छिद्रयुक्तः कर्णपटलः : संक्रमणेन कर्णपटलस्य छिद्रं भवितुम् अर्हति, यस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणस्य प्रसारः : यद्यपि दुर्लभः तथापि अचिकित्सितः संक्रमणः मस्तिष्के मेरुदण्डे च प्रसारयितुं शक्नोति, येन मेनिन्जाइटिसः इति खतरनाकः स्थितिः उत्पद्यते