कल्पयतु यत् सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थले तीक्ष्णवेदनाया: श्वासप्रश्वासयोः गलितमिव भवति । एषा कदाचित् अतीव भयङ्करस्थितिः भवितुम् अर्हति । अस्य एकं कारणं फुफ्फुसेभ्यः रक्तं प्रदातुं प्रमुखे रक्तवाहिनीयां विशालः रक्तपिण्डः अटति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इति वदामः । अस्मिन् प्राणघातकस्थितौ रक्तपिण्डं शीघ्रं विलीनं कृत्वा भवतः जीवनं रक्षितुं युरोकिनेज् इति अतीव महत्त्वपूर्णं शक्तिशालीं च इन्जेक्शनं दीयते अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यूरोकिनेज् इति किम् ?
यूरोकिनेज् इति थ्रोम्बोलाइटिक औषधम् अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं अस्माकं शरीरे कुत्रचित् रक्तवाहिनीयाः अन्तः भयङ्कररूपेण निर्मितं रक्तपिण्डं गत्वा तस्य विलयनं कृत्वा रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति
प्रायः आपत्कालेषु गम्भीरेषु च प्रकरणेषु एव एतस्य उपयोगः भवति । अस्य उपयोगः अधिकतया फुफ्फुसेषु बृहत् रक्तपिण्डानां विलयनार्थं भवति (`massive pulmonary embolism`) । एतत् गृहे उपयोक्तुं न भवति, अपितु केवलं चिकित्सालये एव दीयते, वैद्यानां, नर्सिंग-कर्मचारिणां च निकटनिरीक्षणे ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
यतो हि यूरोकिनेज् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः शरीरे कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह तस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः एतत् औषधं दातुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव निम्नलिखितविषयाणां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु, किमपि न गोपयित्वा .
एतां सूचनां प्रदातुं भवतः सुरक्षायै अत्यावश्यकम्, यतः अस्य औषधस्य मुख्यं जोखिमं रक्तस्रावः एव ।
| निवेदनीया स्थितिः | किमर्थं भवन्तं सूचयामि ? (सरलतया) २. |
|---|---|
| धमनीविस्फारः, शिरसि चोटः, मस्तिष्कस्य अर्बुदः वा । | एतादृशे सति मस्तिष्के रक्तस्रावस्य अत्यन्तं अधिकः जोखिमः भवति । |
| रक्तस्रावविकाराः, रक्तजठनस्य समस्याः। | औषधेन रक्तस्रावः अनियंत्रितः भवितुम् अर्हति । |
| अनियंत्रित उच्चरक्तचाप। | उच्चरक्तचापेन रक्तवाहिन्याः विस्फोटस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः वर्धते । |
| अद्यतनं शल्यक्रिया वा बायोप्सी वा। | शल्यक्रियायाः व्रणाः पुनः अतिशयेन रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| मधुमेह (Diabetic Retinopathy) कारणेन नेत्रजटिलता। | नेत्रस्य सुकुमाररक्तवाहिनीभ्यः रक्तस्रावः दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि । | एतत् औषधं गर्भस्थं मातरं शिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति कारणतः विशेषतया सावधानता कर्तव्या । |
| यदि भवतः यूरोकिनेज् वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति। | गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् । |
एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। भवद्भ्यः चिकित्सालये कैन्युला (नाडीयां इन्जेक्शन्) माध्यमेन दीयते । भवतः हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः, अन्ये च महत्त्वपूर्णाः लक्षणाः सम्पूर्णे चिकित्साकाले चिकित्सादलेन निरीक्षिताः भविष्यन्ति ।
यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहेन विशेषसावधानी कर्तव्या ।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दत्तं भवति, अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि एतत् भवति तर्हि अस्पतालस्य कर्मचारी तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये अथवा समीपस्थे आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सूचयिष्यति
अन्ये औषधानि ये यूरोकिनेज् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ये यूरोकिनेज् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकाः दुष्प्रभावाः जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, वेदनानिवारणानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु ।वैद्यं वदतु।
| एतेन औषधेन सह यूरोकिनेजं न सेवन्तु ! | |
|---|---|
| अमीनोकैप्रोइक अम्ल | ट्रैनेक्सामिक अम्ल |
| एप्रोटिनिन् | (एतानि रक्तस्रावं निवारयितुं दत्तानि औषधानि सन्ति, अतः ते यूरोकिनेजस्य क्रियां अवरुद्धयन्ति) |
| एतेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदतु (भवन्तः सावधानाः भवेयुः)। | |
| एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि | रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन्, एनोक्सापेरिन् च |
| इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि (NSAIDs) | मत्स्यतैलं, जिन्कगो इत्यादीनि पूरकाणि |
औषधस्य सेवनसमये सम्भाव्यदुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव यूरोकिनेज् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन अतीव गम्भीराः सन्ति। अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा परिचारिकायाः वा कृते सूचनाः दातव्याः : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, अधरस्य, जिह्वायाः, मुखस्य च सूजनम् ।
- रक्तस्रावस्य लक्षणम् : १.
- कृष्णं रक्तं वा मलम् ।
- रक्तं श्यामभूरेण वा मूत्रम् ।
- काफीपिष्टं रक्तं वा इव किमपि वमनम्।
- गुदगुदात्, नासिकायां, नेत्रे वा रक्तस्रावः ।
- त्वक्स्थे रक्तबिन्दवः अथवा अनभिप्रेतं क्षतम्।
- आघातस्य लक्षणम् : दृष्टिपरिवर्तनं, भ्रमः, वक्तुं वा अवगन्तुं वा कष्टं, आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना, मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा जडता वा दुर्बलता वा
- हृदयस्पन्दनम् : द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः ।
- अधरस्य अङ्गुलीनां वा नीलवर्णस्य विकृतिः ।
- मूत्रस्य कष्टं वा भवता उत्पादितस्य मूत्रस्य परिमाणस्य परिवर्तनं वा ।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.
- चक्करः
- ज्वरः
- उदरेण वमनं च
महत्त्वपूर्णम् : अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- युरोकिनेज् इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् केवलं चिकित्सालये फुफ्फुसेषु खतरनाकं रक्तपित्तं विलीनं कर्तुं दीयते ।
- भवतः सुरक्षायाः कृते अत्यावश्यकं यत् भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं, भवतः सर्वाणि औषधानि (विटामिन-सहितं) च, किमपि न गोपयित्वा, भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु
- अस्य औषधस्य मुख्यं गम्भीरं च जोखिमं रक्तस्रावः भवति | अतः यदि भवन्तः किमपि लघु, यथा मसूडानां रक्तस्रावः, क्षतविक्षतत्वं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां सेवनं परिहरन्तु ।
- भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा कथयितुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment