विशेषतः प्रसवस्य अनन्तरं वा वृद्धावस्थायां वा बहवः महिलाः अधोदरस्य असुविधां, गुरुतां च अनुभवन्ति कदाचित् "कन्दुकवत् किमपि अवतरितम्" अथवा "कन्दुकस्य उपरि उपविष्टमिव अनुभूयते" इति भावः । यद्यपि एतादृशी असुविधां वक्तुं बहवः जनाः लज्जिताः भवन्ति तथापि एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रेण व्याख्यातुं शक्यते । अद्य वयं योनिप्रकोपः इति अस्याः अवस्थायाः विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् योनिस्य पतनम् इति किम् ?
कल्पयतु, अस्माकं उदरस्य अधःभागे अर्थात् श्रोणिक्षेत्रे बहवः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः सन्ति । गर्भाशयः, योनिः, मूत्राशयः, गुदा इत्यादयः वस्तूनि। एते सर्वे अङ्गाः स्नायु-उतक-जालेन सुदृढेन स्वस्थाने धारिताः भवन्ति । एतत् वयं श्रोणितलम् इति वदामः। इदं छत्रस्य अधः किमपि उत्थापनं इव अस्ति, एषा मांसपेशीतन्त्रं अस्माकं अङ्गानाम् स्थाने धारयति।
कालान्तरे विशेषतः सन्तानं, वृद्धत्वं, भार उत्थापनम् इत्यादीनां कारकानाम् कारणात् एते श्रोणितलस्नायुः क्रमेण दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति । ततः, अवयवानां स्थाने धारयितुं बलं अपर्याप्तं भवति, अवयवाः च क्षीणाः पतन्ति च आरभन्ते । एतत् वयं ``prolapse,'' अथवा 'dropping'' इति वदामः ।
योनिस्य उपरिभागः दुर्बलः भूत्वा सामान्यस्थानात् योनिं प्रति अधः पतति तदा योनिप्रकोपः भवति । कदाचित् एतत् केवलं किञ्चित् पतनम् एव भवितुम् अर्हति । तीव्रेषु योनिस्य ऊतकं तावत् प्रक्षिप्तं भवति यत् तत् दृश्यते ।
किं एते अवनताः क्रमेण भवितुम् अर्हन्ति ?
आम्, कुत्र भवति, कः अङ्गः अवतरति इति अवलम्ब्य भिन्नाः प्रकाराः भवन्ति । यतः श्रोणितलस्य दुर्बलत्वे न केवलं एकं अङ्गं, अपितु अनेकाः अङ्गाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
| प्रकोपस्य प्रकारः | सरलतया किं भवति ? |
|---|---|
| योनिः पतनम् | योनिप्रकोपः, यस्मिन् योनिस्य ऊर्ध्वभागः अधः अवतरति । गर्भाशयच्छेदनं कृतानां स्त्रियाणां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति । |
| गर्भाशयस्य पतनम् | गर्भाशयः योनिं प्रति अवतरति । तीव्रेषु सति योनितः बहिः आगन्तुं शक्नोति । |
| सिस्टोसिल | मूत्राशयः योनिं प्रति अग्रे धक्कायति । |
| रेक्टोसेल | योनिपृष्ठभित्तिं प्रति गुदस्य उदग्रता। |
| एन्टेरोसेले | योनिस्य उपरितनपृष्ठभित्तिं प्रति क्षुद्रान्त्रस्य प्रक्षेपः । |
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
कदाचित् यदि भवतः अल्पं पतनं भवति तर्हि भवतः किमपि लक्षणं न लक्ष्यते । यदा वैद्यः भवन्तं परीक्षते तदा एव तस्य आविष्कारः भवितुं शक्नोति। परन्तु बहवः जनाः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- कनिष्ठोदरस्य गुरुत्वस्य, पूर्णतायाः, वेदनायाः वा भावः । दीर्घकालं यावत् स्थित्वा, गुरुवस्तूनि उत्थाप्य, कासयित्वा वा दिवसस्य प्रगतेः अनन्तरं एषा असुविधा वर्धते ।
- पृष्ठवेदना .
- योनिस्य अन्तः किमपि पिण्डं वा कन्दुकं वा अस्ति इव भावः।
- "योनितः किमपि बहिः आगच्छति" इव भावः।
- मूत्रस्य असंयमः कासस्य, हसने, श्वासस्य वा अनैच्छिकरूपेण मूत्रस्य हानिः भवति ।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणं बहुधा भवति .
- शौचस्य कष्टम् .
- मैथुनकाले वेदना वा असुविधा वा।
- योनिमध्ये टैम्पोनादिवस्तूनि प्रविष्टुं कष्टम्।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशस्य लक्षणस्य विषये लज्जा वा भयं वा न कर्तव्यम्। एषा स्थितिः बहवः महिलाः प्रभाविताः भवन्ति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः।
किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
पूर्वं वयं यत् श्रोणितलस्नायुः कथितवन्तः ते दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति इति कारणानि अनेकानि सन्ति ।
- सन्तानं कृत्वा : १.मुख्यकारणं योनिप्रसवः विशेषतः । बहुसन्ततिः, दीर्घप्रसवः, ९ पौण्ड् अधिकं भारयुक्तः शिशुः वा भवति चेत् तस्य जोखिमः वर्धते ।
- रजोनिवृत्तिः - रजोनिवृत्त्या सह शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य उत्पादनं न्यूनीभवति । श्रोणितलस्य मांसपेशिनां दृढतां स्थापयितुं एस्ट्रोजेन् इति हार्मोनः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अतः यदा एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति तदा एताः मांसपेशयः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- शल्यक्रिया : येषां महिलानां गर्भाशयस्य विच्छेदनं कृतम् अस्ति तेषां योनिस्य पतनस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
- वृद्धावस्था : यथा यथा वयसा सह मांसपेशयः स्वाभाविकतया दुर्बलाः भवन्ति तथा तथा अस्याः स्थितिः जोखिमः वर्धते ।
- नित्यं भारी-उत्थापनम् : भारवस्तूनाम् (यथा जलस्य बाल्टीः, गैस-सिलिण्डर् इत्यादीनां) बहुधा उत्थापनं श्रोणितलस्य उपरि निरन्तरं दबावं स्थापयितुं मांसपेशिनां दुर्बलतां च जनयितुं शक्नोति
- अन्ये कारणानि : स्थूलता, कब्जस्य कारणेन बहुधा तनावः, दमा इत्यादिभिः रोगैः उत्पद्यमानः दीर्घकालीनः कासः च श्रोणितलस्य उपरि दबावं कृत्वा एतादृशी स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अस्य चिकित्सा भवतः आयुः, स्थितिः तीव्रता, भवतः सामान्यस्वास्थ्यं, भविष्ये भवतः सन्तानं प्राप्तुं योजना अस्ति वा यौनसम्बन्धः अस्ति वा इति अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति अतः स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये मुक्ततया वार्तालापः महत्त्वपूर्णः।
चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यते ।
1. अशल्यचिकित्सा
प्रायः एते प्रथमाः उपचाराः भवन्ति यदा स्थितिः अत्यन्तं तीव्रा न भवति ।
- केगेल् व्यायामाः : एषः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः सुलभतमः च अस्ति । अनेन श्रोणितलस्य स्नायुः दृढाः भवन्ति । योनिगुदयोः परितः मांसपेशिकाः मूत्रस्य प्रवाहं निवारयन्तः इव कठिनं कुर्वन्तु , कतिपयसेकेण्ड् यावत् धारयन्तु, ततः शनैः शनैः आरामं कुर्वन्तु । एतत् भवन्तः दिवसे अनेकवारं, एकैकवारं प्रायः १० वारं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः एतत् अभ्यासं कुत्रापि, कदापि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- योनिपेस्री : एतत् रबरेन प्लास्टिकेन वा निर्मितं लघु, वलयकारं यन्त्रम् अस्ति । वैद्यः भवतः कृते योग्यं आकारं चित्वा भवतः योनिमध्ये प्रविशति । भवतः अधः जननेन्द्रियस्य समर्थनं करोति, तान् उन्नतान् च करोति । नियमितरूपेण शोधनं कृत्वा यौनसम्बन्धात् पूर्वं निष्कासयेत्।
2. शल्यचिकित्सा
यदि स्थितिः तीव्रः अस्ति अन्ये वा चिकित्साः सफलाः न भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- योनि-तिजोरी-निलम्बनम् : अस्मिन् शल्यक्रियायां अवनत-योनिं श्रोणि-अन्तर्गतं दृढ-स्नायुबन्धेषु संलग्नं कृत्वा ततः पुनः उपरि उत्थापनं भवति
- सैक्रोकोल्पोपेक्सी : १.अस्मिन् कृत्रिमजालस्य उपयोगेन योनिम् उत्थाप्य मेरुदण्डस्य अधमस्थले संलग्नं करणीयम् । प्रायः एतत् उदरस्य अनेकैः लघुछेदैः लेप्रोस्कोपीद्वारा क्रियते ।
- कोल्पोक्लेसिस् : अस्मिन् योनिं बन्दं सिवनी भवति । अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः पतनस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । तथापि अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः योनिद्वारा यौनसम्बन्धं कर्तुं न शक्नुवन्ति . अतः अस्य विषये निर्णयं कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
एतां स्थितिं निवारयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
यद्यपि सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- केगेल् व्यायामं नियमितरूपेण कुर्वन्तु।
- स्वस्थं वजनं निर्वाहयन् .
- धूम्रपानं परिहरन्तु (धूम्रपानेन कासः भवति, श्रोणितलस्य च दबावः वर्धते) ।
- भारं उत्थापयन् सम्यक् आसनस्य उपयोगं कुर्वन्तु . भार उत्थापने पृष्ठं ऋजुं कृत्वा जानुनि मोचयन्तु। एकदा एव भारं विवर्त्य न उत्थापयन्तु।
- तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु, प्रचुरं जलं पिबन्तु च कब्जनिवारणार्थम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- योनिक्षयः स्त्रियाः सामान्यः स्थितिः अस्ति अतः एतस्य विषये वक्तुं न लज्जयन्तु, न भयभीताः भवेयुः ।
- यदि भवतः कनिष्ठोदरस्य भारः, योनितः किमपि निष्क्रान्तस्य भावः, मूत्रनियन्त्रणस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
- केगेल् व्यायामं कृत्वा अस्याः स्थितिः निवारयितुं नियन्त्रणं च कर्तुं बहु सहायकं भवति ।
- अस्य कृते बहवः प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां चिन्वितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment