Valacyclovir गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन दादः, चेचकः, शिङ्गल्स् इत्यादीनां रोगस्य कृते Valacyclovir इति औषधं निर्धारितम्? किं प्रकारस्य औषधं, कथं प्रयोगः, के सावधानताः च कर्तव्याः इति भवतः प्रश्नाः स्युः । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं मित्रेण सह वार्तालापं इव सरलं Valacyclovir इति औषधस्य विषये सर्वं वदामः।

वालसाइक्लोविर् इति एतत् औषधं वस्तुतः किमर्थं प्रयुक्तम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Valacyclovir इति वायरसविरोधी औषधम् अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधम् अस्माकं शरीरे कतिपयानां विषाणुनां नियन्त्रणे तेषां प्रसारं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति ।

एतत् चिन्तयतु यथा एकः विशेषः पुलिस-अधिकारी यः वायरस-विरुद्धं युद्धं करोति। परन्तु अयं अधिकारी केवलं कतिपयान् विशिष्टान् वायरल् चोरान् एव गृहीतुं शक्नोति। तथैव वैलासाइक्लोविर् इति औषधं मुख्यतया दादविषाणुपरिवारस्य संक्रमणेषु कार्यं करोति ।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• शीतव्रणाः : अधरेषु मुखस्य परितः वा दृश्यमानाः लघुफोडासदृशाः व्रणाः ।
• जननाङ्गस्य दादः : दादस्य संक्रमणं यत् जननाङ्गक्षेत्रेषु भवति ।
• शिङ्गल्स् : शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे पट्टिका इव त्वक् अधः दृश्यमानाः कष्टप्रदाः फोडाः ।
• कुक्कुटरोगः - बाल्यकाले प्रायः दृश्यमानः, सर्वशरीरे प्रसृतः च दाहः ।

एकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं सामान्यशीतस्य, फ्लू, कासस्य च कृते सर्वथा कार्यं न करोति । तेषु अधिकांशः अन्यप्रकारस्य विषाणुजन्यः भवति । जीवाणुसंक्रमणं अपि न चिकित्सति । अतः वैद्येन विहितं चेत् एव तस्य प्रयोगः, यस्य रोगस्य कृते विहितः आसीत् तदर्थमेव ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Valacyclovir सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• वृक्करोगः - एतत् औषधं मुख्यतया वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मात्रां समायोजयितुं प्रवृत्तः भवेत् ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति रोगाः : यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति, यथा एड्सः (Acquired Immunodeficiency Syndrome) ।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अन्यकारणात् दुर्बलतां प्राप्नोति : यथा, यदि भवतः अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणं वा वृक्कप्रत्यारोपणं वा कृतम् अस्ति ।
• एलर्जी : १.यदि भवतः Valacyclovir, अन्येषां antivirals यथा Acyclovir, Ganciclovir, Valganciclovir, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि भवन्तः तत् अवश्यं प्रकटयन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथा वैद्यः वदति तथा निर्धारितमात्रायां सेवनं करणीयम्।

• कथं सेवनीयम् : एतत् गोलीं जलस्य गिलासेन सह सेवन्तु। भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवते इति महत्त्वं नास्ति।
• समये : दिवसस्य निर्धारितसमये औषधं सेवन्तु। तत् मा लङ्घयन्तु।
• पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु : किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितं पूर्णं दिवसं यावत् औषधं अवश्यं समाप्तं कुर्वन्तु। अन्यथा विषाणुः सम्पूर्णतया नियन्त्रितः न भवति, पुनः पुनः भवितुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
• यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं कदाचित् २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते विहितं भवति । परन्तु तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येभ्यः अपि एतत् औषधं न ददातु यस्य लक्षणं भवतः सदृशं भवेत् ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

वलासाइक्लोविर् अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। अस्मिन् न केवलं औषधं, अपितु औषधं, जडीबुटी औषधं, विटामिनं, पूरकं च अन्तर्भवति । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

यदि भवन्तः निम्नलिखित औषधानि सेवन्ते तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

• सिडोफोविर्
• प्रोबेनेसिड्
• सिमेटिडिन
• अन्ये औषधानि ये वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति (उदा., केचन प्रतिजीवनानि, Cyclosporine, Tacrolimus)

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• पूर्वमेव आरभत : अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं संक्रमणस्य प्रथमलक्षणानाम् ७२ घण्टानां अन्तः चिकित्सां आरभणीयम् । कल्पयतु भवतः दादः अस्ति, यः दाहः, कण्डूः, वेदना च भवति । शीघ्रं चिकित्सां आरभ्य रोगस्य प्रसारं, तीव्रताम् च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वालसाइक्लोविर् इत्यस्य सेवनं कुर्वन् दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन वृक्कद्वारा औषधस्य उत्सर्जनं भवति तथा च वृक्केषु सम्भाव्यं दुष्प्रभावं न्यूनीकरोति ।
• लक्षणेषु दृष्टिः स्थापयन्तु : यदि प्रायः एकसप्ताहं यावत् औषधं सेवित्वा भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु।
• जननाङ्गस्य दादस्य विषये : यदि भवतः जननाङ्गदादः अस्ति तर्हि लक्षणं (व्रणाः, फोडाः) न अनुभवन्ति चेदपि भवतः सहचराय विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते इति संभावना वर्तते अतः सर्वदा सुरक्षितमैथुनप्रथानां (उदा. कण्डोमस्य उपयोगः) अभ्यासः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव Valacyclovir इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५-२५ डिग्री सेल्सियस मध्ये) संग्रहयन्तु ।
• शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।