कर्करोगस्य औषधस्य Pacritinib इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कश्चन वा Pacritinib इति औषधं सेवनं आरभतु इति उक्तवान्? एतादृशस्य विशेषस्य औषधस्य विषये श्रुत्वा केचन प्रश्नाः चिन्ताश्च भवन्ति इति सामान्यम्। अतः, अद्य वयं सर्वं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः, यथा एतत् औषधं किम्, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः किं सावधानता आवश्यकी इति।

पक्रिटिनिब इति किम् एतत् औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Pacritinib इति औषधं myelofibrosis इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । माइलोफाइब्रोसिस् इति कर्करोगः अस्माकं अस्थिमज्जायां भवति । अस्मिन् अस्थिमज्जायां स्वस्थकोशिकानां स्थाने तन्तुयुक्तं ऊतकं रक्तनिर्माणे बाधां जनयति ।

पैक्रिटिनिब् किनेज् इन्हिबिटर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां अन्तः अल्पाः दूताः (प्रोटीन) सन्ति ये कोशिकानां वृद्धिं विभक्तुं च संकेतं ददति । एतत् औषधं यत् करोति तत् केषाञ्चन प्रोटीनानां क्रियाशीलतां निवारयति ये तासां रोगग्रस्तानां कोशिकानां वृद्धिं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । इदं चालितयन्त्रे दोषपूर्णं स्विचं निष्क्रियं करणं इव अस्ति। एवं प्रकारेण रोगग्रस्तकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवतु । यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा, कथं च दातव्यम् इति । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, यथासमये, औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• एतत् औषधं कैप्सूलरूपेण आगच्छति |
• कैप्सूलं सम्पूर्णं जलेन निगलन्तु . कदापि न चर्वतु, न भङ्क्ते, न मर्दयेत्।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। तथैव भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति।
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

चिंता मास्तु। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि तत् सर्वथा लङ्घयन्तु। निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।दूरभाषं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु .

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधानि पैक्रिटिनिब्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य प्रभावं परिवर्तयितुं वा तस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति

विशेषतः निम्नलिखितौषधैः सह पैक्रिटिनिब् न सेवनीयम् इति दृढतया सूचितम् ।

• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा केचन एंटीवायरस-औषधानि
• केचन प्रतिजीवनानि, यथा क्लैरिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन् च
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि, यथा केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् च
• कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् इत्यादीनि मिर्गीनिवारकौषधानि
• रिफाम्पिन्
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् जडीबुटी उत्पादः

तदतिरिक्तं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् हृदयस्य लयस्य परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति (QT अन्तरालं दीर्घं करोति) । एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण जाँचः : भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं नियमितरूपेण चिकित्सालयं आगन्तुं वक्ष्यति। सः रक्तपरीक्षां (रक्तकार्यं) अपि आज्ञापयिष्यति। एतानि न त्यक्त्वा नियमितरूपेण कुर्वन्तु।
• रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रक्तस्रावस्य अथवा सहजक्षतस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं (उदा. भवतः मसूडात्, नासिकातः) अथवा तीव्रक्षताः लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः संक्रमणस्य विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, वैद्यं आहूय च । यत्र रोगिणः सन्ति तत्र दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं अन्येषां केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति इति केचन प्रमाणानि सन्ति । अधिकविवरणार्थं स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
• प्रजननक्षमतायां प्रभावः : एतत् औषधं पुरुषस्य प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् सन्तानं प्राप्तुं आशां करोति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु ।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधः केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति ।