किं भवतः आक्षेपाणां नियन्त्रणार्थं भवतः वैद्येन नूतनं औषधं निर्धारितम्? किं तत् औषधं Valproic Acid इति उच्यते ? तदा भवतः सम्भवतः अस्य औषधस्य विषये बहु प्रश्नाः सन्ति, एतत् किं करोति, तस्य प्रयोगे किं किं सावधानता आवश्यकी इति । तत् अतीव सामान्यम्। अतः अद्य, Valproic Acid इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Valproic Acid इति किम् ?
Valproic Acid इति औषधं मिर्गी इत्यादिषु परिस्थितिषु आक्षेपाणां निवारणाय नियन्त्रणाय च उपयुज्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कदाचित् अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाः अतिशीघ्रं अनावश्यकरूपेण च अग्निम् अयच्छन्ति । तदा एव आक्षेपः भवति। एतत् औषधं तान् अतिसक्रियान् तंत्रिकान् शान्तं कृत्वा कार्यं करोति ।
इदं औषधं कदाचित् अन्यस्थितीनां कृते वैद्यैः निर्धारितं भवेत्, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति यत् भवतः कृते एतत् औषधं किमर्थं निर्धारितम् इति तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Valproic Acid इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितयोः कस्यापि अवस्थायाः विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः कश्चन अपि अस्ति:
| भवतः स्थितिः | सूचना किमर्थं महत्त्वपूर्णा ? |
|---|---|
| यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति | यतो हि एतत् औषधं यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, मद्यपानं तत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | यतो हि एते अङ्गाः शरीरात् Valproic Acid इत्यस्य निष्कासनप्रक्रियायां सम्मिलिताः भवन्ति, तेषां रोगस्य स्थितिः औषधस्य प्रभावशीलतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति |
| प्लेटलेट्-गणना न्यूना भवति | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति अतः एतस्याः स्थितिः निवेदयितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| माइटोकॉन्ड्रियारोगः अथवा यूरियाचक्रविकारः (UCD) इत्यादयः आनुवंशिकरोगाः । | एतादृशाः दुर्लभाः रोगाः येषां जनानां कृते Valproic Acid इत्यस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति । |
| यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः अभवन् | वैद्यः अस्य औषधस्य विषये अवगतः भवेत्, यतः एतत् केषाञ्चन जनानां मनोविज्ञानं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं कुर्वती वा अस्ति | (अति महत्त्वपूर्णम्) Valproic Acid इत्यनेन गर्भस्थस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः । |
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी अस्ति | एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् भवान् Valproic Acid अथवा तस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जी अस्ति वा। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- गोली/कैप्सूलं सम्पूर्णं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु।
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा एतत् कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
- यदि एतत् औषधं सेवन्ते सति उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु । अथवा अन्नं विना ग्रहीतुं शक्नोषि।
- वैद्यस्य निर्देशानुसारं निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः प्रतिदिनं द्विवारं सेवन्तु इति कथ्यन्ते तर्हि एकस्मिन् समये प्रायः १२ घण्टानां अन्तरेण सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम् ।
- स्वस्थः अपि भवति चेदपि चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा फिट् इत्यस्य पुनरागमनस्य जोखिमः भवति ।
- यद्यपि १० वर्षाधिकानां बालकानां केषाञ्चन स्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितं भवति तथापि विशेषविचाराः कर्तव्याः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह सावधानतया वार्तालापं कुरुत ।
ध्यानं: यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Valproic Acid इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु
| एतेन औषधेन सह Valproic Acid कदापि न सेवन्तु। | |
|---|---|
| सोडियम फिनाइलब्यूटारेट | |
| यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु। | |
| वेदनाशामकानि प्रतिजीवनानि च | एस्पिरिन्, एर्टापेनेम, इमिपेनेम, मेरोपेनेम |
| अन्येषां फिट्-रोगाणां औषधानि | कार्बामाजेपिन्, क्लोनाजेपम्, डायजेपम्, एथोसक्सिमाइड्, लामोट्रिजिन्, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन्, टोपिरामैट् इत्यादीनि औषधानि |
| मानसिकरोगस्य औषधम् | अवसादस्य वा चिन्तायाः वा केचन औषधानि |
| अन्ये औषधानि | वार्फारिन्, कोलेस्टायरामिन्, प्रोपोफोल्, रिफाम्पिन्, रिटोनाविर्, जिडोवुडिन्, तथा च हार्मोनाः (एस्ट्रोजेन् तथा प्रोजेस्टिन्) यथा गर्भनिरोधकगोल्यः, येषां उपयोगः रक्तस्य जठरस्य निवारणाय भवति |
औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषाणि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति
सम्भाव्य गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः
केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा गम्भीरं त्वचाप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः ज्वरः, शरीरवेदना, त्वचायां रक्ता वा बैंगनी वा फोडाः, फोडाः, त्वचां छिलन्ति वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु अपि च, यदि भवन्तः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य/गुल्फयोः सूजनस्य वा लसिकाग्रन्थिषु सूजनेन सह त्वचायां दाहं लक्षयन्ति तर्हि एतत् अपि गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति
निद्रा च ध्यानं च
Valproic Acid इत्यस्य सेवनकाले भवतः निद्रा, चक्करः, दृष्टिः धुन्धली वा भवति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्ये वा कार्याणि परिहरन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति । चक्करः न्यूनीकर्तुं विशेषतः वृद्धः चेत् उपविष्टस्थानात् सहसा उत्थानं परिहरन्तु । मद्यपानेन एषा तन्द्रा अधिका भवितुम् अर्हति अतः मद्यपानं सर्वथा परिहरन्तु ।
गर्भधारणविषये विशेषचेतावनी
यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि अयं विभागः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः गर्भवतीः भवितुम् अर्हन्ति इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । Valproic Acid इत्यनेन विशेषतः तंत्रिकातन्त्रस्य गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवान् शिशुं प्राप्तुं चिन्तयति तर्हि गर्भधारणात् पूर्वं वैद्येन सह एतस्य विषये चर्चां कृत्वा सुरक्षितविकल्पस्य विषये चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्
मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।
विशेषतः यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते अथवा मात्रा परिवर्तते तदा भवता भवतः परिवारेण च मानसिकदशायां परिवर्तनस्य विषये अवगतं भवेत् ।
- नवीनं वा वर्धमानं वा अवसादः
- आत्महत्याविचाराः
- चिन्ता, चञ्चलता, चिड़चिडा च भावः
- अनिद्रा
यदि भवन्तः लक्षणं अनुभवन्ति यथा-
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव Valproic Acid इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । | |
|---|---|
| यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतस्य वा श्यामस्य मूत्रस्य, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, अत्यन्तं श्रान्तता च |
| अग्नाशयशोथः | उदरमध्यतः पृष्ठभागपर्यन्तं विकीर्णा तीव्रवेदना, उदरभोजने स्पृष्टे वा वर्धमानः वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च । |
| तीव्र एलर्जी | त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य/जिह्वायाः शोफः, श्वसनस्य कष्टः। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | चञ्चलता आत्महत्याविचाराः, अव्याख्यातक्षताः रक्तस्रावः वा, अतिनिद्रा, भ्रमः च । |
| सामान्यतया गम्भीरं न, परन्तु यदि कष्टप्रदं भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| लघु दुष्प्रभाव | शिरोवेदना, चक्करः, निद्रा, उदरेण, केशक्षयः, हस्तकम्पनं, वजनं वर्धनं, दृष्टिपरिवर्तनं च। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- Valproic Acid गोलियाः/कैप्सूलं कदापि न भङ्गयन्तु, मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। तान् सम्पूर्णान् निगलन्तु।
- यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधं स्थगयितुं परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः तीव्रत्वक्-दाहः, तीव्र-उदर-वेदना, अथवा भवतः मनोदशायां महत्त्वपूर्ण-परिवर्तनं (विशेषतः आत्महत्यायाः विचाराः) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- यदि भवान् महिला अस्ति तथा च शिशुं अपेक्षते तर्हि गर्भधारणात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च सम्पूर्णं वर्णनं स्वचिकित्सकं ददातु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment