किं भवन्तः कदाचित् पादयोः वेदनाम् अथवा ऐंठनं अनुभवन्ति? अथवा भवतः पादाः नीलाः ग्रन्थिताः च दृश्यन्ते ? एते अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीषु रक्तवाहिनीनां मध्ये काश्चन समस्याः सन्ति इति संकेताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य एतेषां रक्तवाहिनीसम्बद्धानां रोगानाम्, अथवा यथा वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या तान् 'नाडीरोगः' इति वदामः, तस्य विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते नाडीरोगाः के सन्ति ?
नाडीरोगः अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रं प्रभावितं कुर्वतीं किमपि स्थितिं निर्दिशति । कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं नलिकां जालवत् अस्ति। एतत् नलिकां जालम् अस्माकं रक्तवाहिनीम् अस्ति । एतेषां माध्यमेन एव अस्माकं शरीरे रक्तं गच्छति । अस्याः प्रणाल्याः मुख्याः त्रयः भागाः सन्ति ।
- धमनयः : एतानि बृहत् रक्तवाहिकाः सन्ति ये हृदयात् स्वच्छं रक्तं (आक्सीजनयुक्तं रक्तं) शरीरस्य अन्येषु सर्वेषु भागेषु वहन्ति ।
- नाडीः - एताः नाडयः शरीरस्य विभिन्नेभ्यः भागेभ्यः अशुद्धं रक्तं (आक्सीजन-रहितं रक्तं) पुनः हृदयं प्रति वहन्ति ।
- केशिकाः - एते लघुतमाः, सुकुमाराः रक्तवाहिकाः सन्ति । ते धमनयः नाडीः च संयोजयन्ति, ते अस्माकं ऊतकयोः प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्रयच्छन्ति, अपशिष्टानि च संग्रहयन्ति ।
अतः, एताः धमनयः, नाडीः, केशिकाः, लसिकावाहिकाः वा प्रभाविताः भवन्ति यापि समस्या, अथवा रक्तस्य जठरम् इत्यादिभिः रक्तसम्बद्धसमस्यानां कारणेन रक्तप्रवाहं बाधितं भवति, सा एव वयं नाडीरोगः इति वदामः
नाडीरोगाणां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एते रोगाः अनेकप्रकारेषु विभक्तुं शक्यन्ते । केचन केवलं धमनयः प्रभावितयन्ति, केचन केवलं नाडीः एव प्रभावितयन्ति। शरीरस्य विशिष्टक्षेत्रेषु एव रोगाः अपि सन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।
1. परिधीय धमनीरोगः
अस्माकं हृदयस्य कोरोनरी धमनयः इव हृदयस्य बहिः धमनयः अपि मेदः, कोलेस्टेरोल् इत्यादिभिः पदार्थैः रुद्धाः भवन्ति, येषां वयं 'प्लेक्' इति वदामः, धमनयः अन्तःतः अवरुद्धाः भवितुम् आरभन्ते एतां स्थितिं वयं 'धमनीकाठिन्यम्' इति वदामः । कालान्तरे यदा एवं धमनयः अवरुद्धाः भवन्ति तदा रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति । फलतः शरीरस्य ऊतकाः अपेक्षितं रक्तं न प्राप्नुवन्ति । एतत् वयं 'इस्केमिया' इति वदामः ।
अस्मिन् वर्गे ये केचन रोगाः सन्ति ते अधः सूचीबद्धाः सन्ति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| परिधीय धमनी रोग (PAD) ९. | प्रायः पादयोः धमनयः अवरुद्धाः भवन्ति । यदि रक्तप्रवाहः सम्पूर्णतया छिन्नः भवति तर्हि ऊतकं म्रियते, गैंग्रीनः च भवति, पादस्य च्छेदनं अपि कर्तव्यं भवेत् । |
| आन्तरिक इस्कीमिक सिंड्रोम | पाचनतन्त्राय रक्तप्रदानं कुर्वतीनां रक्तवाहिनीनां अवरोधः । |
| गुर्दा धमनी रोग | वृक्केभ्यः रक्तप्रदातृणां धमनीनां अवरोधः । अनेन वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति । |
| रेनॉडस्य घटना | अत्यन्तं शीते वा तनावे वा अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च लघुधमनयः संकुचन्ति, येन अङ्गुलयोः श्वेताः नीलाः वा भवन्ति । |
| बुएर्गरस्य रोगः | तम्बाकू-उपयोगेन सह दृढतया सम्बद्धः रोगः । हस्तपादयोः लघुमध्यमधमनीनां नाडीनां च निरोधेन अङ्गुलीनां रक्तप्रदायस्य हानिः, ऊतकमृत्युः (गैंगरीन) अङ्गुलीनां विच्छेदनं च भवितुम् अर्हति |
2. कैरोटिड धमनी मुद्दे
एताः समस्याः सन्ति ये अस्माकं कण्ठस्य उभयतः स्थितासु मुख्यकैरोटिड् धमनीषु भवन्ति, ये मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छन्ति ।
- कैरोटिड् धमनीरोगः मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्त्याः अस्याः धमनीयाः संकुचनं वा अवरुद्धं वा क्षणिकं इस्कीमिक-आक्रमणं (TIA) अथवा आघातं जनयितुं शक्नोति
- कैरोटिड् धमनीविच्छेदनम् : धमनीभित्तिस्तरस्य अश्रुपातः, येन रक्तं लीकं भवति ।
- कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः : धमनीभित्तिः दुर्बलतां जनयति यत् तस्याः गुब्बारा इव उदग्रता भवति । अस्य विस्फोटस्य जोखिमः अस्ति ।
3. शिरारोगः
अस्माकं नाडीषु अन्तः कपाटाःकपाट इति किमपि अस्ति । इदं नलिकां इव यत् केवलं एकस्मिन् दिशि जलं प्रवाहयितुं शक्नोति। यदा वयं स्नायुषु संकुचयामः तदा एते कपाटाः उद्घाट्यन्ते, रक्तं च ऊर्ध्वं (हृदयं प्रति) गच्छति । यदा स्नायुः शिथिलाः भवन्ति तदा कपाटाः निमीलिताः भवन्ति, रक्तस्य पुनः अधः प्रवाहः निवर्तते ।
परन्तु यदि एते कपाटाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि ते सम्यक् न पिधायन्ते। ततः रक्तं उभयदिशि प्रवाहितुं आरभते। अनेन अधोभागेषु विशेषतः पादयोः रक्तसङ्ग्रहः भवति, नाडयः प्रफुल्लिताः, ग्रन्थिताः च दृश्यन्ते । एताः शर्ताः सन्ति- १.
- वैरिकोज नाडीः - त्वचायाः अधः दृश्यमानाः प्रफुल्लिताः, बैंगनीवर्णाः, विकर्णाः नाडयः ।
- मकड़ीनाडीः - रक्ता वा बैंगनी वा, मकड़ीसदृशाः, सूक्ष्मकेशिकाः ये जानुषु, गुल्फयोः च दृश्यन्ते ।
- Deep Vein Thrombosis (DVT) : शरीरस्य अन्तः गहने नाडीयां निर्मितः रक्तस्य स्थूलः ।
- पुरानी शिरा-अपर्याप्तता (CVI): पादौ नाडीनां भित्तिः अथवा कपाटः सम्यक् कार्यं न करोति इति कारणेन हृदयं प्रति रक्तं प्रत्यागन्तुं कष्टं भवति
4. रक्तपिण्डः
रक्तपिण्डः (thrombus) रक्तवाहिनीयां जेलीसदृशं निर्माणं भवति । एषः थक्काः भग्नः भूत्वा रक्तेन सह यात्रां कर्तुं शक्नोति, फुफ्फुसेषु ( Pulmonary Embolism ), हृदये ( Heart Attack ), मस्तिष्के ( Stroke ) वा रक्तवाहिनीं अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति एतानि अतीव भयानकाः परिस्थितयः सन्ति ।
यदि कस्यचित् डीवीटी (पादे गभीरे नाडीयां रक्तस्य जठरस्य) भवति तर्हि सः स्थूलः शिथिलः भूत्वा फुफ्फुसपर्यन्तं गन्तुं शक्नोति, येन फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः भवति एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
5. महाधमनी धमनीविस्फार
धमनीविस्फारः रक्तवाहिनीयाः भित्तिः दुर्बलतां प्राप्य बेलुनवत् उदग्रतां जनयति । यद्यपि कस्मिन् अपि रक्तवाहिनीयां भवितुं शक्नोति तथापि हृदयात् गच्छन्त्याः मुख्यधमनी महाधमनीयां अधिकतया दृश्यते ।
- वक्षस्थलमहाधमनी धमनीविस्फारः : वक्षःस्थले महाधमनीयाम् एकः उभारः ।
- उदरस्य महाधमनी धमनीविस्फारः : उदरस्य महाधमनीयां उदग्रः ।
6. लसिकाशोथः
अस्माकं लसिकातन्त्रं सुकुमारनाडीजालम् अस्ति यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं साहाय्यं करोति । यदि एताः नाडयः क्षतिग्रस्ताः अथवा अवरुद्धाः भवन्ति तर्हि लसिकाद्रवस्य निर्माणं कृत्वा अस्माकं अङ्गानाम् शोफः भवति । एतत् लिम्फेडेमा इति कथ्यते .
एतेषां रोगानाम् कारणानि, किं किं जोखिमकारकाणि च सन्ति ?
केचन नाडीरोगाः आनुवंशिकरूपेण (आनुवंशिकरूपेण) भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकतया, एते रोगाः दुर्जीवनशैल्याः अन्यचिकित्सास्थितीनां च कारणेन भवन्ति
- उच्च कोलेस्टेरोल
- उच्च रक्तचाप
- धूम्रपानं तम्बाकूप्रयोगं च
- मधुमेह
- स्थूलता , वजनवृद्धिः च
- व्यायामं न कुर्वन्
- एतेषां रोगानाम् पारिवारिकः इतिहासः
- वृद्धावस्था
भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?
लक्षणं स्थितिं स्वीकृत्य भिन्नं भवति । अनेक प्रमुखस्थितीनां लक्षणं पश्यामः ।
| रोगवर्गः | सामान्यलक्षणम् |
|---|---|
| परिधीय धमनीरोगः (PAD) २. | पादयोः विशेषतः वत्सयोः वेदना वा ऐंठनं वा गमनसमये ततः किञ्चित्कालानन्तरं अन्तर्धानं भवति, पादयोः त्वक्वर्णे परिवर्तनं भवति, अचिकित्सिताः व्रणाः, पादयोः श्रान्ताः च भवन्ति |
| कैरोटिड धमनीरोगः | प्रायः प्रारम्भिकपदेषु लक्षणं न भवति । यावत् आघातः अथवा TIA न भवति तावत् अप्रत्यक्षं गन्तुं शक्नोति, येन दृष्टिः वा वाक् समस्याः, भ्रमः, स्मृतिसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति । |
| वैरिकाज़ नाडी (CVI) ९. | पादौ शोफः, वेदना, पादौ गुरुत्वस्य भावः, दृश्यमानाः नील/बैंगनी नाडयः, कण्डूयमानत्वक् च। |
| रक्तस्य थक्का (DVT, PE) २. | DVT: एकस्मिन् पादे शोफः, वेदना, रक्तता, उष्णता च। फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मः - आकस्मिकं वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, रक्तस्य कासः च । (एतत् आपत्कालम्!) |
| महाधमनीया धमनीविस्फार | प्रायः लक्षणं न भवति । यदि धमनीविस्फारः भग्नः भवति तर्हि भवन्तः आकस्मिकं, तीव्रं वक्षःस्थलस्य वा उदरस्य वा वेदना, चक्करः, द्रुतहृदयस्पन्दनं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । (एतत् अपि आपत्कालः!) |
वैद्यः एतेषां रोगानाम् निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं सम्यक् परीक्षयिष्यति, भवतः लक्षणं, भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति, निदानस्य पुष्ट्यर्थं च अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति
- संवहनी अल्ट्रासाउण्ड् : एतत् एकं स्कैन् अस्ति यस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तस्य प्रवाहः दृश्यते तथा च किमपि अवरोधः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते
- सीटी एंजियोग्राफी : शरीरे विशेषपदार्थस्य इन्जेक्शनं कृत्वा रक्तवाहिनीनां विस्तृतत्रिविमचित्रं प्राप्तुं सीटी स्कैन् क्रियते
- MR Angiography : चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगेन एमआरआइ-यन्त्रेण रक्तवाहिनीनां चित्राणि ग्रहणम् ।
- कैथेटर एंजियोग्राफी : रक्तवाहिनीद्वारा पतलीनलिका (कैथेटर) गत्वा तस्मिन् विशेषद्रवस्य प्रविष्टिः भवति यत् एक्स-रे-अन्तर्गतं नाडीषु अवरोधं ज्ञातुं शक्यते
कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्साविधयः स्थितिं तस्याः तीव्रता च अवलम्ब्य भिन्नाः भवन्ति । सर्वेभ्यः रोगिभ्यः सामान्यपरामर्शः अस्ति यत् जीवनशैल्याः परिवर्तनं कुर्वन्तु | तस्य अर्थः अस्ति यत् स्वस्थं आहारं खादित्वा व्यायामं कृत्वा धूम्रपानं परिहरति । तदतिरिक्तं उपचाराः सन्ति यथा- १.
- औषधानि : भवतः वैद्यः रक्तकृशकम्, कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (स्टैटिन्), उच्चरक्तचापस्य औषधानि, नाडीविस्तारकम् इत्यादीनि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।
- एंजियोप्लास्टी तथा स्टेन्टिङ्ग् : एकः प्रक्रिया यस्मिन् अवरुद्धे रक्तवाहिनीयां गुब्बारारूपं यन्त्रं प्रविष्टं भवति, नाडीं विस्तृतं कर्तुं व्याप्तं भवति (एन्जिओप्लास्टी), पुनः बन्दं न भवति इति जालसदृशं यन्त्रं (स्टेण्ट्) प्रविष्टं भवति
- शल्यक्रिया : केषुचित् सन्दर्भेषु अवरुद्धां नाडीं निष्कास्य तस्याः स्थाने अन्यनाडी (बाईपास-शल्यक्रिया) अथवा शल्यक्रियाद्वारा रक्तस्य जठरस्य निष्कासनं (थ्रोम्बेक्टोमी) आवश्यकं भवति वैरिकास् इत्यादिषु परिस्थितिषु लेजर-उपचारः अथवा शल्यक्रिया अपि नाडी-निष्कासनार्थं प्रयुज्यते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति। अतः केवलं अन्तर्जालमाध्यमेन दृष्टं वा कस्यचित् श्रुत्वा वा औषधं प्राप्तुं मा गच्छतु।
के के समयाः यदा भवन्तः सहसा ETU गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति?
यदि भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि निम्नलिखितलक्षणानाम् अनुभवं करोति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। एते आघातः, हृदयघातः, महाधमनीधमनीविस्फारः भग्नः वा इत्यादीनां प्राणघातकस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- आकस्मिकं तीव्रं वक्षःस्थलवेदना
- आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदना
- कष्टं वक्तुं, शब्दानां क्षुब्धता
- मुखस्य एकस्य पार्श्वे निलम्बनम्
- एकस्य बाहुस्य वा पादस्य वा जडता वा दुर्बलता वा
- आकस्मिकं तीव्रं भ्रमः चक्करः वा
- दृष्टेः हानिः अथवा धुन्धली
गृहं नेतु-सन्देशः
- नाडीरोगः एकः सामान्यः रोगः अस्ति यः अस्माकं शरीरे रक्तसञ्चारतन्त्रं प्रभावितं करोति ।
- उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल्, धूम्रपानं च मुख्यानि जोखिमकारकाणि सन्ति ।
- पादवेदना, पादयोः ऐंठनम्, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- एतेषु बहवः रोगाः स्वस्थजीवनशैल्या (उत्तम आहारः, व्यायामः, धूम्रपानस्य परिहारः च) निवारयितुं नियन्त्रणं च कर्तुं शक्यते ।
- वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य सम्यक्, निर्धारितकालपर्यन्तं च उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- यदि आपत्कालीनलक्षणं (तीव्रवक्षःवेदना, मुखस्य रक्तस्रावः, वक्तुं कष्टं) अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु