भवन्तः भवतः सहचरः च एतादृशे बिन्दौ भवेयुः यत्र भवतः परिवारः पूर्णः इति भवतः मनसि भवति, भवतः अधिकानि सन्तानानि न इच्छन्ति। यदा भवन्तः परिवारनियोजनस्य विषये चिन्तयन्ति तदा अधिकांशजना: महिलानां कृते विकल्पान् चिन्तयन्ति। परन्तु अतीव प्रभावी, सुरक्षिता, स्थायी च परिवारनियोजनपद्धतिः अस्ति यस्याः उपयोगं पुरुषाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । तदेव अद्य वयं वदामः। इदं नसबन्दीशल्यक्रिया, अथवा वैसेक्टोमी इति कथ्यते ।
इदं नसबंदीशल्यक्रिया (vasectomy) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, पुरुषाणां स्थायिरूपेण सन्तानं न जनयितुं लघुशल्यक्रिया भवति । एषा स्थायी जन्मनिरोधः/गर्भनिरोधविधिः अस्ति ।
अस्माकं शरीरस्य वृषणेषु शुक्राणुः पुरुषशुक्राणुः वा निर्मीयते । एते शुक्राणुः वीर्यद्रवस्य संयोजनाय वास् डिफेरेन्स् इति द्वयोः अतिसूक्ष्मनलिकयोः माध्यमेन गच्छन्ति । अस्मिन् शल्यक्रियायां द्वौ वास् डिफेरेन्स् छित्त्वा उभयान्तौ सीलबद्धौ भवतः । अनेन शुक्राणुः शरीरात् निर्गन्तुं अवरुद्धः भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतेन केवलं गर्भधारणं निवारितं भवति। एतत् यौनरोगाणां (STIs) विरुद्धं किमपि रक्षणं न ददाति । कण्डोम इत्यादीनां रक्षात्मकपद्धतीनां प्रयोगः अत्यावश्यकः ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं शरीरस्य किं भवति ?
एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं वृषणेषु शुक्राणुः निरन्तरं भवति । परन्तु ते शुक्राणुः बहिः गन्तुं न शक्नुवन्ति इति कारणतः ते किञ्चित् कालानन्तरं म्रियन्ते, पुनः शरीरेण अवशोषिताः भवन्ति । एषा सामान्या प्रक्रिया यथा अस्माकं शरीरे अन्याः कोशिका: म्रियन्ते, नूतनाः कोशिका: निर्मीयन्ते च ।
एतत् शल्यक्रिया भवतः कृते एतानि वस्तूनि न प्रभावितं करिष्यति :
- भवतः Sex Drive/Libido
- स्तम्भनं प्राप्तुं क्षमता
- वीर्यस्य स्खलनस्य क्षमता
केवलं भेदः अस्ति यत् स्खलितद्रवे शुक्राणुः नास्ति । परिमाणे, स्वरूपे, रसभेदे च न विद्यते ।
किम् एषा पद्धतिः शतप्रतिशतम् सफला अस्ति ?
कोऽपि जन्मनिरोधविधिः शतप्रतिशतम् प्रभावी नास्ति । संयमः एव एकमात्रः शतप्रतिशतम् प्रभावी विधिः अस्ति । परन्तु अन्येषां सर्वेषां जन्मनिरोधविधिनां तुलने Vasectomy सर्वाधिकं प्रभावी भवति .
अस्य विफलतायाः दरः अतीव न्यूनः अस्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमे ३-६ मासान् यावत् वीर्ये किञ्चित् शुक्राणुः अवशिष्टः भवेत् । परन्तु तदनन्तरं असफलतायाः जोखिमः १% तः न्यूनः भवति । सम्यक् प्रयोगे अपि कण्डोमस्य गर्भनिवारणे २% विफलतायाः दरः भवति । तत् विचार्य भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कियत् प्रभावी अस्ति।
शल्यक्रियायाः पूर्वं ज्ञातव्याः विषयाः सज्जताः च
एतत् न किमपि एकदा एव कर्तुं शक्यते । ततः पूर्वं कतिपयानि सोपानानि सन्ति ।
1. चिकित्सापरामर्श (Consultation) 1.1.
एतत् महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। यदि भवान् एतत् शल्यक्रियायाः विषये विचारयति तर्हि प्रथमं भवता सहभागिना सह उत्तमं वार्तालापं कर्तव्यम् । ततः, भवन्तः अवश्यमेव वैद्येन सह मिलित्वा एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। भवन्तः निश्चयेन भवितव्यं यत् भवन्तः अवश्यमेव अधिकं बालकं न इच्छन्ति। यतो हि एषः विपर्ययः सर्वदा सफलः न भवति, महत्त्वमपि च भवति ।
वैद्य, भवान् एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।
| प्रश्न | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| किं भवतः अतिशयेन रक्तस्रावः अस्ति वा रक्तसम्बद्धाः रोगाः सन्ति वा ? | शल्यक्रियायाः समये सम्भाव्यजोखिमानां आकलनाय। |
| स्थानीयसंज्ञाहरणं वा अन्यौषधं वा किमपि एलर्जी अस्ति वा ? | शल्यक्रियायाः समये सुरक्षां सुनिश्चित्य। |
| किं वृषणसम्बद्धाः त्वक्स्थितयः (उदा. संक्रमिताः मुँहासाः) सन्ति ? | संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं । |
| अन्ये के औषधानि (एण्टीकोआगुलेण्ट्, ओषधीयपदार्थाः च) भवन्तः सेवन्ते? | शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि औषधानि स्थगितव्यानि वा इति निर्धारयितुं । |
| किं भवतः कटिक्षेत्रे वा वृषणेषु वा किमपि चोटः अन्यः वा शल्यक्रिया (उदा. हर्निया शल्यक्रिया) अभवत्? | शल्यक्रियायाः योजनायां महत्त्वपूर्णा सूचना प्राप्तुं। |
स्मर्यताम् : एषा स्वैच्छिकप्रक्रिया अस्ति। केवलं तदा एव एतत् कुर्वन्तु यदा भवन्तः शतप्रतिशतम् निश्चिताः सन्ति। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि प्रक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
2. शल्यक्रियायाः सज्जता
- सफाई : शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ वा प्रातःकाले वा अण्डकोषस्य, कटिभागस्य च परितः क्षेत्रं सम्यक् मुण्डनं कुर्वन्तु । डिस्पोजेबल क्षुरस्य उपयोगः सर्वोत्तमः । ततः तत् क्षेत्रं सम्यक् रोगाणुनाशकसाबुनेन प्रक्षाल्य शोषयेत् ।
- वस्त्रम् : शल्यक्रियायाः कृते आगच्छति सति कठिनं, सहायकं अण्डरगारमेण्ट् (एथलेटिक समर्थक/जॉक पट्टा) अथवा तंग-फिटिंग् शॉर्ट्स् आनेतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- भोजनम् : शल्यक्रियायाः पूर्वं पूर्णं भोजनं न खादन्तु, न च उपवासं कुर्वन्तु। लघुभोजनं, केचन द्रवपदार्थाः च आनयन्तु।
शल्यक्रिया कथं भवति
एतत् शल्यक्रिया मूत्ररोगविशेषज्ञेन, मूत्रप्रजननतन्त्रविशेषज्ञेन शल्यचिकित्सकेन क्रियते । प्रायः १५-३० निमेषेषु एव सम्पन्नं कर्तुं शक्यते । भवन्तं संज्ञाहरणं न दीयते, परन्तु तस्य स्थाने केवलं शल्यक्रिया क्रियमाणस्य क्षेत्रस्य सुन्नीकरणाय इन्जेक्शन् अथवा स्प्रे (स्थानीयसंज्ञाहरणं) उपयुज्यते ।
मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः- १.
1. चीर-वसेक्टोमी : अण्डकोषस्य त्वचायां एकं वा द्वौ वा अत्यल्प-लघु-छेदौ कृत्वा वास्-डिफेरेन्स् निष्कास्य, छित्त्वा, अन्ताः पिहिताः भवन्ति
2. नो-स्कल्पेल वैसेक्टोमी : अस्मिन् प्रक्रियायां त्वचायां चीरस्य स्थाने तीक्ष्णयन्त्रेण लघुच्छिद्रं कृत्वा तया माध्यमेन वास् डिफेरेन्स् निष्कासितम् अस्ति अयं विधिः सर्वाधिकं लोकप्रियः यतः अस्य वेदना न्यूना, रक्तस्रावः न्यूनः च भवति ।
उभयथापि वासः डिफरेन्सं छित्त्वा, बद्ध्वा, कदाचित् विद्युत्द्वारा अन्तं दह्य च पिधायते ।
शल्यक्रियायाः लाभाः जोखिमाः च
सर्वं इव लाभाः, लघुजोखिमाः च सन्ति ।
लाभाः
- अतीव प्रभावी : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एषा उपलब्धासु प्रभावीषु गर्भनिरोधविधिषु अन्यतमः अस्ति ।
- एकवारमेव : एकवारं एव पर्याप्तम्। नित्यं गोलियाः, इन्जेक्शन् वा न भवन्ति ।
- महिलानां कृते शल्यक्रियायाः अपेक्षया सरलतरम् : महिलानां कृते नलीबन्धनस्य अपेक्षया एतत् सरलतरं, सुरक्षिततरं, न्यूनमहत्त्वपूर्णं च भवति ।
- सहभागिनः कृते राहतं : एतत् सहभागिनं गर्भनिरोधविधिविषये, हार्मोनलगोल्यः दुष्प्रभावेषु च यत् तनावं अनुभवति तस्य निवारणं कर्तुं शक्नोति ।
लघु जोखिम
कस्यापि शल्यक्रिया इव केचन लघुजोखिमाः सन्ति, परन्तु ते बहु सामान्याः न सन्ति ।
- वेदना : शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् लघुवेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणम् : कटनात् संक्रमणस्य अल्पः जोखिमः भवति ।
- शुक्राणु ग्रेनुलोमा : १.केचन शुक्राणुः वास् डिफरेन्सतः स्रवन्ति, अस्थिसदृशं लघुपिण्डं निर्मान्ति । एतत् न भयङ्करं प्रायः शरीरेण अवशोषितं भवति ।
- वैसेक्टोमी-उत्तर-वेदना-लक्षणम् : अत्यन्तं दुर्लभतया (१-२%) अंडकोषेषु दीर्घकालीनवेदना शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवितुम् अर्हति । तथापि अस्य चिकित्साविधयः सन्ति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः परिचर्या च
शल्यक्रियायाः अनन्तरं द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् विश्रामः करणीयः ।
- प्रथमाः ४८ घण्टाः : सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं समये समये (प्रायः २० निमेषान् यावत्) तौलिके वेष्टितं हिमपुटं प्रयोजयन्तु ।
- भार उत्थापनम् : सप्ताहद्वयं वा ५ किलोग्रामात् अधिकं न उत्थापनं कुर्वन्तु।
- व्यायामः - पादचालनम् इत्यादि लघुव्यायामः कतिपयेषु दिनेषु आरभ्य कर्तुं शक्यते । परन्तु न्यूनातिन्यूनं २-४ सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यं व्यायामं, धावनं, कूर्दनं, भारं उत्थापनं च इत्यादीनां क्रीडाणां परिहारं कुर्वन्तु ।
- यौनक्रिया : न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् यौनसम्बन्धं वा हस्तमैथुनं वा परिहरन्तु .
वीर्यविश्लेषणम् अनिवार्यम् अस्ति
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : शल्यक्रियायाः अनन्तरं वास् डिफेरेन्स् इत्यस्मिन् अवशिष्टस्य शुक्राणुस्य पूर्णतया निष्कासनार्थं कतिपयानि सप्ताहाणि मासानि वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति अतः अत्यावश्यकं यत् शल्यक्रियायाः २-३ मासानां अनन्तरं वीर्यस्य नमूनायाः परीक्षणं (Semen Analysis) करणीयम् . यावत् सा परीक्षणं शुक्राणुः नास्ति इति न पुष्टयति (Sperm-free) तावत् गर्भनिरोधस्य अन्यविधिः (उदा. कण्डोम) अवश्यं प्रयोक्तव्या । यदि एतत् न क्रियते तर्हि गर्भधारणं भवितुम् अर्हति ।
कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- ज्वरः, शीतः, कम्पः च ।
- अतिशयेन रक्तस्रावः पूतिः वा छेदात्।
- अतिरक्तता, शोफः, अण्डकोषक्षेत्रे वेदना वर्धिता च ।
- तीव्रवेदना या वैद्येन विहितवेदनाशकैः न नियन्त्रितुं शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वैसेक्टोमी पुरुषाणां कृते स्थायी, अत्यन्तं प्रभावी, सुरक्षिता च गर्भनिरोधविधिः अस्ति ।
- एतेन शल्यक्रिया भवतः यौनकामना, उत्तेजना, स्खलनस्य वा प्रभावं न करिष्यति ।
- शल्यक्रियायाः निर्णयात् पूर्वं स्वसहभागिना सह वैद्येन च सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कुर्वन्तु येन सुनिश्चितं भवति यत् एतत् भवतः कृते शतप्रतिशतम् उपयुक्तम् अस्ति।
- यावत् शल्यक्रियायाः २-३ मासानां अनन्तरं कृते वीर्यविश्लेषणेन शुक्राणुः नास्ति इति पुष्टिः न भवति तावत् गर्भनिरोधस्य अन्यस्य रूपस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु ।
- यद्यपि एषा स्थायीविधिः इति मन्यते तथापि आवश्यकतानुसारं विपर्ययशल्यक्रियाः उपलभ्यन्ते, परन्तु ते सर्वदा सफलाः न भवन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment