किं वयं स्तनौष्ठस्य पुनर्निर्माणस्य विषये वदामः ?

स्तनकर्क्कसस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा अन्यस्य दुर्घटनायाः अनन्तरं भवतः शरीरस्य स्वरूपं परिवर्तयति इति दुःखं लज्जां च वर्णयितुं शब्दाः नास्ति अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति। परन्तु त्वं एकः नासि। तत्र चिकित्साविधयः सन्ति येन भवन्तः पुनः स्वशरीरेण सह आत्मविश्वासं सुखी च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये वदामः। सः निप्पलपुनर्निर्माणम्, अथवा ``निप्पलपुनर्निर्माणम्'' इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनौष्ठस्य पुनर्निर्माणं किम् ?

अस्मिन् भवतः स्तनौष्ठस्य, तस्य परितः कृष्णत्वक् (areola) च पुनः आकारः वा पुनः आकारः वा भवति । प्रायः एतत् स्तनच्छेदनस्य (स्तनकर्क्कटकारणात् स्तनस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया) अनन्तरं भवति । अधिकांशतया अस्मिन् शल्यक्रियायां स्तनौष्ठं, परितः ऊतकं च निष्कासितम् अस्ति । तदनन्तरं स्तनस्य पुनर्निर्माणस्य शल्यक्रिया भवति । अतः, एतत् निप्पल पुनर्निर्माणं सम्पूर्णप्रक्रियायाः अन्तिमः महत्त्वपूर्णः च सोपानः अस्ति ।

एतत् कर्तुं के के उपायाः सन्ति ?

एतत् कर्तुं भवतः इष्टरूपस्य आधारेण अनेकाः उपायाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः। अधोलिखितं सारणी एतान् पद्धतीन् सरलतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

एतादृशं चिकित्सां कस्य स्यात् ?

एतादृशं शल्यक्रिया कर्तुं कश्चन निर्णयं करोति इति कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• येषां स्तनच्छेदनं कृतम् अस्ति।
• अन्यशल्यक्रियायाः कारणेन येषां स्तनयोः आकारः परिवर्तितः अस्ति।
• येषां जनाः दुर्घटनायां स्तनौष्ठिकाः क्षतिग्रस्ताः अभवन् ।
• ये स्तनौष्ठस्य आकारेण वा परिमाणेन वा असन्तुष्टाः सन्ति, प्रसाधनकारणात् परिवर्तनं कर्तुम् इच्छन्ति ।

सर्वे स्वस्य व्यक्तिगतलक्ष्यं प्राप्तुं एतत् पद्धतिं चिन्वितुं शक्नुवन्ति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

एकदा भवन्तः एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति तदा भवन्तः प्लास्टिकशल्यचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति . तत्र,

• भवन्तः यत्किमपि प्रश्नं मनसि अस्ति तत् पृच्छितुं शक्नुवन्ति, संशयं च स्वच्छं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• वैद्यः भवतः शरीरस्य शल्यक्रियायाः कृते उपयुक्ते स्थितिः अस्ति वा इति पश्यति।
• ते भवद्भिः सह वार्तालापं करिष्यन्ति यत् भवन्तः अस्मात् शल्यक्रियायाः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति, तस्य परिणामः कीदृशः भविष्यति इति।
• भवतः स्तनक्षेत्रस्य परीक्षणं भविष्यति, अनेकानि चित्राणि च गृहीताः भविष्यन्ति।

ततः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः तिथिं दास्यति। शल्यक्रियायाः सज्जता, औषधस्य सेवनं, स्वस्थतायाः समयः च स्पष्टतया व्याख्यास्यति ।

शल्यक्रियादिने किं भवति ?

इदं स्तनपुनर्निर्माणशल्यक्रिया प्रायः स्तनपुनर्निर्माणस्य चतुःषड्मासानां अनन्तरं भवति । यस्मिन् दिने भवन्तः शल्यक्रियायै प्रविशन्ति तस्मिन् दिने वैद्यः भवतः त्वचायां तानि क्षेत्राणि पेन्सिलेन चिह्नयिष्यति ।

शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भवति इति निश्चयार्थं संज्ञाहरणस्य उपयोगः भवति । अधिकांशतः भवन्तः निद्रां गृह्णन्ति। परन्तु कदाचित् शल्यक्रिया क्रियमाणस्य स्तनस्य एव जडीकरणेन एतत् कर्तुं शक्यते ।

क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण प्रक्रिया किञ्चित् भिन्ना भवति । वैद्यः भवतः त्वचायां लघु-लघु-छेदं कृत्वा त्वक्-आकारं कृत्वा स्तनौष्ठं निर्मास्यति । अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः १५ निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं भवति ।

यदि भवन्तः गोदनाम् अकुर्वन् तर्हि कथं कार्यं करोति ?

केचन प्लास्टिक-शल्यचिकित्सकाः एतानि चिकित्सा-गोदनानि कुर्वन्ति । अथवा भवन्तः अस्मिन् विशेषज्ञस्य टैटू कलाकारस्य समीपं गन्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः केवलं शल्यक्रियां विना गोदनाम् एव कुर्वन्ति तर्हि पूर्वं परामर्शः भवति। तत्र भवन्तः इष्टस्य आकारस्य, आकारस्य, वर्णस्य च विषये वक्तुं शक्नुवन्ति ।

गोदनानि कृत्वा प्रथमं क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा स्टेन्सिल् इत्यस्य उपयोगेन रूपरेखा आकृष्यते ।

ततः शयने शयनं कुर्वन् गोदनायन्त्रं भवतः त्वचायां वर्णकं प्रविशति । एतत् लघुसूचीं चोदनं वा चोदनं वा इव अनुभूयते । एतेन प्रायः द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

तदनन्तरं किं भवति ?

शल्यक्रिया समाप्ते वैद्यः चीराणि सित्वा पट्टिकाभिः आच्छादयिष्यति । यावत् त्वं संज्ञाहरणं न जागरिष्यसि तावत् त्वं पुनर्प्राप्ति-कक्षे एव तिष्ठसि । यदि भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं तर्हि भवतः गृहं प्रेषयितुं कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति । अधिकांशतया एषा बहिःरोगीविधिः भवति ।

यदि भवन्तः गोदनाम् अवाप्नुवन्ति तर्हि तत् पट्टिकायाः ​​प्लास्टिकस्य वा वेष्टनेन अपि आच्छादितं भविष्यति। कियत्कालं यावत् तत् त्यक्तव्यं, केषां क्रीमानां प्रयोगः करणीयः इति भवन्तः सूचिताः भविष्यन्ति । टैटू कृत्वा भवन्तः क्षेत्रं खरचयितुम् इच्छिष्यन्ति, परन्तु तत् न खरदन्तु। गोदना लघुव्रणवत् भवति। कतिपयेषु दिनेषु त्वक् छिलितुं आरभेत, यत् सामान्यम् अस्ति । स्कैब्स् मा चिनोतु, स्वयमेव पतन्तु।

एतेषां पद्धतीनां किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

प्रत्येकस्य पद्धतेः लाभाः सन्ति, केचन जोखिमाः च सन्ति । तान् अवलोकयामः।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं चतुः षट् सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति | गोदनानि कृत्वा त्वचायाः स्वस्थतायै प्रायः सप्तदशदिनानि यावत् समयः भवति | भवतः वैद्यः भवन्तं चिकित्सासमयस्य विषये विस्तरेण व्याख्यास्यति, तस्मिन् काले स्वस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति च ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव भवतः स्तनौष्ठाः अपेक्षितापेक्षया बृहत्तराः, अधिकप्रमुखाः च दृश्यन्ते । एतत् शोफकारणात् । एतत् सामान्यम् अस्ति। एकदा शोफः न्यूनः जातः चेत् ते सामान्यप्रमाणं प्रति आगमिष्यन्ति । यावत् स्तनौष्ठिकाः स्वस्थाः न भवन्ति तावत् यावत् स्तनौष्ठिकायाः ​​रक्षणार्थं स्तनस्य रक्षकस्य अथवा विशेषस्य ब्रा इत्यस्य उपयोगं कर्तुं भवन्तः सल्लाहं प्राप्नुयुः । कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवद्भिः श्रमसाध्यव्यायामस्य अपि परिहारः करणीयः भविष्यति ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अथवा गोदनायाः अनन्तरं अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि तीव्रवेदना भवति .
• यदि अतिशयेन रक्तस्रावः शोफः वा भवति |
• यदि व्रणात् पीतं श्वेतं वा पूतिसदृशं द्रवम् आगच्छति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।

कर्करोगचिकित्सायाः अनन्तरं वा अन्यकारणात् वा स्वशरीरस्य विषये असहजतां अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु तत् असुविधां दूरीकर्तुं स्वशरीरे आत्मविश्वासं सुखं च पुनः प्राप्तुं उपायाः सन्ति । यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति यत् भवतः कृते किं श्रेयस्करम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह विशेषतः प्लास्टिकशल्यचिकित्सकेन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। यतो हि एताः स्थायीप्रक्रियाः सन्ति, अतः भवतः सर्वाणि चिन्तानि श्रुत्वा भवतः अवगमनस्य आधारेण निर्णयः करणीयः ।