भवतः अपि फिट् भवति वा ? किं वयं विगाबट्रिन्-गोल्यः विषये वदामः ?

अस्माकं केचन मित्राणि परिवारजनाः च सहसा चेतनां त्यक्त्वा आकुञ्चनस्य अवस्थां प्राप्नुवन्ति, किं न? एतत् 'फिट् भवति' इति अपि वदामः । अतः मिर्गी इति रोगयुक्तानां जनानां कृते दत्तं विशेषं औषधं विगाबट्रीन् इति कथ्यते । एतत् औषधं भवन्तः Sabril इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि प्राप्नुवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधम् अस्माकं मस्तिष्के अनावश्यकरूपेण द्रुतगत्या च सक्रियताम् अवाप्तवन्तः तंत्रिकाः शान्तं करोति, तस्य फिट् इत्यस्य आरम्भं च नियन्त्रयति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

खैर, विगाबट्रिन्-इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवता स्वचिकित्सकं वा भवतः परिचर्यादलस्य कस्मैचित् वा कथयितव्यम् । यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। ते किम् इति पश्यामः। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तान् वक्तव्यम् ।

• भवतः द्रव्यप्रयोगविकारस्य इतिहासः अस्ति वा मद्यादिवस्तूनाम् अत्यन्तं व्यसनं कृतवान् वा ।
• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ? यदि एवम् तर्हि तस्य विषये कथयतु ।
• किं भवतः रक्तकोशिकानां स्तरः न्यूनः अस्ति, यः रक्ताल्पता इति अपि ज्ञायते ?
• भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् वा . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अतः एतत् मा गोपयन्तु।
• किं भवतः पूर्वमेव दृष्टिसमस्या अस्ति ?
• किं भवतः अस्य विगाबट्रिन् औषधस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, कृत्रिमभोजनस्य रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति। एतत् ज्ञात्वा सम्यक् कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् अस्ति। It is best to take it at the same time every day , यथा भवतः वैद्यः भवन्तं औषधस्य लेबले वदति। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि अल्पमात्रायां भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् यावत् तत् सेवन्ते एव। सहसा सेवनं मा विरमतु।

यदा औषधालयेन एतत् औषधं दत्तं भवति तदा विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्रदत्तं भविष्यति ।प्रत्येकं विधानेन सह एकं प्राप्स्यथ, तथैव पुनःपूरणं प्राप्य। भवन्तः प्रत्येकं समये निर्देशान् सम्यक् पठितव्याः। अस्मिन् महत्त्वपूर्णसूचनाः भवितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि अवश्यमेव स्वस्य वैद्येन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । तेषां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तथा च समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं वा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा तत्क्षणमेव आह्वयन्तु। ते भवन्तं किं कर्तव्यमिति वक्ष्यन्ति।

एतत् स्मर्यताम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। मित्रेभ्यः परिवारेभ्यः वा एतत् औषधं न ददातु, यद्यपि तेषां भवतः समाना समस्या अस्ति । सर्वेषां कृते यत् औषधं कार्यं करोति तत् भिन्नं भवेत्।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

वयं कदाचित् अस्माकं औषधं ग्रहीतुं विस्मरामः। यदा तत् भवति तदा वयं किं कुर्मः ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । स्मर्यतां यत् कदापि द्विगुणं मात्रां न गृह्यताम्। एवं कृत्वा अतिमात्रायाः परिणामः भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

वयं यत् औषधं, आहारं, पेयं च सेवयामः तेषु केचन अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । दुष्प्रभावाः वर्धन्ते अथवा औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति इति भावः ।

केचन औषधानि सन्ति ये विगाबट्रिन् इत्यस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। उदाहरणतया:

• क्लोनाजेपम्
• अन्ये केचन औषधाः नेत्रस्य गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते, यथा इन्टरफेरोन्-आल्फा, पेग्-इण्टरफेरोन्, प्रेडनिसोन्, मिथाइलप्रेड्निसोलोन् वा ।
• फेनिटोइन्

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, औषध-विक्रेतानि, आहार-पूरकाणि) स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु । अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः विशेषतया ध्यानं दातव्यम्- १.

एतत् औषधं सेवन्ते सति अस्माभिः किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी कतिचन वस्तूनि सन्ति ।

• भवतः स्थितिः सुदृढा भवति वा दुर्गता वा इति नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि चिकित्सकं वदतु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निकटतया निरीक्षणं भविष्यति।
• अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु दृष्टिदर्शनस्य जोखिमः अस्ति।अस्मिन् औषधेन चिकित्सायाः पूर्वं, चिकित्सायाः समये च भवतः दृष्टिः परीक्षिता भवेत् । यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति (यथा धुन्धलदृष्टिः, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं दृष्ट्वा, दृष्टिक्षयः) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एतत् मा अवहेलयतु।
• यदि शक्यते तर्हि चिकित्सा-परिचय-कङ्कणं वा श्रृङ्खला वा धारयन्तु यस्मिन् भवतः चिकित्सा-स्थितिः सूचीबद्धा भवति । अथवा, सर्वदा स्वस्य समीपे एकं कार्डं स्थापयन्तु यस्मिन् भवन्तः सेवन्ते औषधानि तेषां मात्राः च सूचीबद्धाः सन्ति। आपत्काले एतत् अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• एतत् औषधं भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयं च किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । किञ्चित् सावधानं भवितुं श्रेयः।
• चक्करः मूर्च्छा च न्यूनीकर्तुं शनैः उत्तिष्ठन्तु, मन्दं उत्तिष्ठन्तु च । सहसा मा उत्तिष्ठतु।
• एतत् औषधं मद्येन सह सेवनेन उपरि उल्लिखितानि दुष्प्रभावाः (तन्द्रा, चक्करः इत्यादयः) वर्धयितुं शक्यन्ते । अतः एतस्य औषधस्य सेवनकाले मद्यस्य परिहारः श्रेयस्करम् ।
• एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः नूतनाः वा दुर्गताः नकारात्मकाः विचाराः वा भावनाः (अवसादनम्) सन्ति वा इति सम्यक् ध्यानं कुर्वन्तु। मनोदशायां, व्यवहारे, विचारेषु वा आकस्मिकपरिवर्तनं पश्यन्तु। एते परिवर्तनाः कदापि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यदा भवन्तः प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभन्ते अथवा मात्रां परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति तदा एतानि अधिकतया भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः एते विचाराः सन्ति, अधिकाधिकं विषादः भवति, अथवा आत्मनः हानिः कर्तुम् इच्छति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं वा भवतः विश्वासं कृत्वा कस्मैचित् वदतु । स्वस्य कृते मा स्थापयतु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव विगाबट्रिन् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केवलं केचन जनाः तानि प्राप्नुवन्ति।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, सम्पूर्णशरीरे कण्डूः, छत्रं, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः (एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति)
• दृष्टौ परिवर्तनम् : दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं दृष्ट्वा, दृष्टिक्षयः। एतेषां विषये विशेषतया अवगताः भवन्तु।
• रक्तकोशिकानां स्तरः न्यूनः : असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता, चक्करः, शिरोवेदना, श्वसनस्य कष्टं च ।
• आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः, मनोभावस्य दुर्गतिः, अवसादस्य वा भावाः । यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, यदि भवान् एतानि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव तान् निवेदयतु।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते तावत् गम्भीराः न सन्ति चेदपि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा स्थास्यन्ति वा तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः .

• चक्करः
• तन्द्रा
• श्रान्तता
• संतुलनस्य हानिः अथवा गमनसमये अस्थिरतायाः भावः
• अङ्गेषु वेदना जडता वा भावस्य हानिः वा
• गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः
• शरीरस्य कम्पनम्
• वजनवृद्धिः

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् U.S.

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यत्र लघुबालानां पालतूपजीविनां वा न प्राप्यते तत्र उपरि यथा उपरि स्थापयन्तु ।
• कक्षतापमाने, २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अत्यन्तं उष्णस्थानेषु, प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे, आर्द्रस्थानेषु (स्नानगृहवत्) वा संग्रहणं परिहरन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः च औषधानि कथं निष्कासयन्ति ?

एतदपि वयं प्रायः ध्यानं न दद्मः, परन्तु महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केवलं अप्रयुक्तं औषधं कचरे क्षिप्तुं न साधु विचारः। पर्यावरणस्य अन्येषां च हानिः भवितुम् अर्हति ।

• सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः अस्ति तत्र गन्तुं . भवतः औषधालयेन, सर्वकारीयचिकित्सालये, अथवा सम्भवतः पुलिसैः सह पश्यन्तु यत् तेषां कृते अस्ति वा इति।
• यदि तत् प्रत्यागन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति तर्हि औषधस्य पुटस्य वा पुटस्य वा लेबलं पश्यन्तु यत् तत् क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालनीयं वा इति । यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि भवन्तः तत् कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः वा मिश्रयन्तु ततः तत् मिश्रणं दृढतया सीलबद्धे पुटके प्लास्टिकस्य पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपेत् ।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु।

अतः, अत्र अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति:

मिर्गीरोगिणां आक्षेपाणां नियन्त्रणार्थं विगाबट्रिन् महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । तस्य उपयोगं कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• यथा वैद्यः वदति तथा सटीकं मात्रां गृह्यताम् । कदापि स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु, न स्थगयन्तु वा।
• औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां (विटामिनानाम् अपि), भवतः एलर्जी-विषये च अवश्यं वदन्तु
• यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, विषादं अनुभवन्ति, जीवने रुचिं नष्टं कर्तुं वा चिन्तयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एते अतीव महत्त्वपूर्णाः चेतावनीचिह्नानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु। वाहनचालनकाले वा यन्त्राणां संचालने वा सावधानाः भवन्तु, यतः निद्रा, संतुलनस्य हानिः च भवितुम् अर्हति ।
• औषधानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु। अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु येन ते पर्यावरणस्य हानिं न कुर्वन्ति।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। अन्यस्मात् अपि भवतः स्वास्थ्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सर्वे स्वस्थाः भवामः !

` विगाबट्रिन्, मिर्गी, फिट, दौरा, औषध, दुष्प्रभाव, चिकित्सा सल्लाह