शरीरे रक्तबिन्दवः, फोडाः च ज्ञास्यामः । एतत् वायरल् एक्सान्थेम दाहः भवितुम् अर्हति!

किं भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् सहसा शरीरे रक्तबिन्दवः, लघुफोडाः च अभवन्? ज्वरैः शरीरवेदनाभिः सह भवन्ति । एतान् बिन्दून् वयं दाहः इति वदामः। अधिकतया अस्य कारणं विषाणुः एव भवति । अद्य वयं Viral Exanthem Rash इति अस्याः स्थितिः विषये वदामः।

किम् एषः वायरल् एक्सान्थेम् दाहः मित्र ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'एक्सन्थेम' इति चिकित्सापदं सर्वशरीरे प्रसृतस्य दाहस्य । अतः, 'Viral Exanthem Rash' इति दाहः यः वायरल-संक्रमणेन सह आगच्छति । भवतः त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः, फोडाः, बिन्दवः वा दृश्यन्ते । अस्य दाहस्य अतिरिक्तं भवतः अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ये विषाणुना सह आगच्छन्ति, यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना, श्रान्तता च ।

चिन्तयतु, कदाचित् जीवाणुसंक्रमणस्य कारणेन, अथवा वयं सेवमानस्य कस्यचित् औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रियारूपेण एतादृशः दाहः भवितुम् अर्हति । परन्तु वयं यस्य वायरल् एक्सान्थेम-दाहस्य विषये वदामः सः विशेषतया वायरसस्य कारणेन भवति । यद्यपि लक्षणं समानं दृश्यते तथापि कारणं चिकित्सा च प्रायः भिन्नं भवति, किं भवन्तः अवगच्छन्ति?

कस्य वायरल् एक्सान्थेम दाहः भवति ? कियत् सामान्यम् ?

वस्तुतः एषः वायरल् एक्सान्थेम्-दाहः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । शिशुबालकिशोरवयस्कयोः वयःभेदः नास्ति ।

एतादृशाः दाहाः वस्तुतः अतीव सामान्याः सन्ति | अपि च, ये विषाणुः तान् जनयन्ति ते प्रायः अस्माकं परिवेशे एव दृश्यन्ते । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्माकं कृते एतादृशः वायरल् एक्सैन्थेम् दाहः किमर्थं भवति ?

यदा अस्माकं शरीरे विषाणुः प्रविशति तदा एतादृशः दाहः मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति ।

1. अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः विषाणुप्रति प्रतिक्रियारूपेण अयं दाहः भवितुं शक्नोति . इदं यथा किमपि भवति यदा अस्माकं शरीरस्य रक्षाः विषाणुना सह युद्धं कुर्वन्ति।

2. एषः दाहः अपि भवितुम् अर्हति यतोहि एषः विषाणुः अस्माकं त्वचाकोशिकानां प्रत्यक्षं क्षतिं करोति .

3. एते बिन्दवः केनचित् प्रकारेण विषाणुना उत्पादितस्य विषस्य प्रतिक्रियारूपेण अपि दृश्यन्ते ।

अधुना पश्यतु, सः दाहः एतेषु त्रयेषु एकस्मिन् प्रकारे, अनेकेषां संयोजनेन वा दृश्यते ।

के प्रकाराः विषाणुः अधिकतया एतस्य कारणं भवति ?

अत्र अनेके प्रसिद्धाः विषाणुः सन्ति ये प्रायः एतादृशं वायरल-एक्सन्थेम्-दाहं जनयन्ति । एतेषां केचन रोगाः भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् :

• कुक्कुटरोगः - एतत् वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुना भवति । मुख्यं लक्षणं भवति फोडाः ये सर्वेषु शरीरे दृश्यन्ते ।
• Covid-19 (`COVID-19`): अधुना वयं जानीमः यत् एषः `कोरोना-वायरसः` केषुचित् जनानां त्वक्-दाहान् अपि जनयितुं शक्नोति।
• पञ्चमः रोगः : १.एतत् `Parvovirus B19` इति विषाणुना भवति । विशेषतः लघुबालानां गण्डयोः रक्तानि भवन्ति, चकत्तेः शरीरे फीतासदृशरूपेण प्रसरति ।
• हस्त-पाद-मुख-रोगः : एषः Coxsackievirus A16 इत्यादिना विषाणुना भवति । हस्ततलयोः, पादतलयोः, मुखयोः च व्रणाः/फोडाः भवन्ति ।
• खसरा : मोर्बिलीवायरस इति विषाणुना उत्पद्यमानः गम्भीरः रोगः, यस्य कारणेन शरीरे ज्वरः, रक्तबिन्दवः च भवन्ति । परन्तु इदानीं टीकाकरणस्य कारणेन एतत् बहु न्यूनं भवति ।
• रोसेओला : एतत् मानवस्य दादविषाणुना भवति 6. कतिपयदिनानि यावत् उच्चज्वरेन आरभ्यते, ततः ज्वरस्य शान्ततायाः अनन्तरं शरीरे लघुगुलाबीबिन्दवः दृश्यन्ते।
• रुबेला (`रुबेला`): जर्मन खसरा इति अपि उच्यते । `रुबेला विषाणुः` इति कारणतः भवति । एतत् टीकेन अपि निवारयितुं शक्यते ।

एते केचन अधिकप्रसिद्धाः उदाहरणानि सन्ति ।

अन्येषु सम्भाव्यकारणेषु विषाणुः अपि अन्तर्भवति

उपर्युक्तानां अतिरिक्तं अन्ये केचन विषाणुः अपि वायरल् एक्सान्थेम्-दाहं जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• यकृतशोथविषाणुः (विशेषतः बी तथा ग)।
• एच.आई.वी (`मानव प्रतिरक्षाविहीनता वायरस - एच.आई.वी`)।
• एकन्यूक्लिओसिस् : एप्स्टीन्-बार विषाणुनाम्ना विषाणुना एतत् भवति । प्रायः युवानः प्रभाविताः कण्ठवेदना, श्रान्ताः च भवन्ति ।

वायरल् एक्सान्थेम-दाहस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मुख्यं तु त्वक्पृष्ठे रक्तबिन्दवः, लघुफोडाः, बिन्दवः वा रूपेण चकत्तेः दृश्यन्ते । एते शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते । परन्तु प्रायः मुखं, वक्षःस्थले/उदरं आरभ्य ततः सम्पूर्णशरीरे प्रसरति । कदाचित् एषः दाहः कण्डूयमानः भवितुम् अर्हति, कदाचित् न। विषाणुस्य प्रकृतेः उपरि निर्भरं भवति ।

अस्य दाहस्य अतिरिक्तं यथा मया पूर्वं उक्तं, अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते ये वायरल-संक्रमणेन सह दृश्यन्ते । उदाहरणतया:

• उदरवेदना ।
• शरीरवेदना, कष्टानि।
• ज्वरः।
• अत्यन्तं श्रान्तः श्रान्तः च इति भावः।
• शिरोवेदना।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• नासिका धावति।
• व्रणित कंठ।

एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं चकत्तेन सह भवितुं शक्नोति ।

किम् एतत् संक्रामकम् ? किं अस्माभिः सावधानता भवितव्या ?

आम्, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। ये विषाणुः वायरल-एक्सन्थेम-दाहं जनयन्ति ते संक्रामकाः भवन्ति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति ते सहजतया प्रसारयितुं शक्नुवन्ति इति भावः । अतः यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशः दाहः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन सल्लाहं पृच्छितव्यं यत् ते कियत्कालं यावत् कार्यात्, विद्यालयात्, दिवसपालनात्, अन्येभ्यः सामाजिकसमागमेभ्यः दूरं भवेयुः इति।

विशेषतः गर्भिणीनां मातृणां च दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य चएतादृशाः जनाः (उदाहरणार्थं एच.आई.वी.-संक्रमिताः जनाः, अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवन्तः जनाः, कर्करोगचिकित्सां कुर्वन्तः जनाः) अतीव सावधानाः भवेयुः यतः यदि एतेषां जनानां वायरल्-संक्रमणं भवति तर्हि तत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः अस्माभिः सर्वैः अस्मिन् विषये सावधानता आवश्यकी अस्ति।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

अधिकांशतः भवतः लक्षणं दृष्ट्वा दाहस्य परीक्षणं कृत्वा वैद्यः ज्ञातुं शक्नोति यत् एषः वायरल् एक्सान्थेम-दाहः अस्ति वा इति । कदाचित्, भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षां वा नासिकातः वा कण्ठात् वा स्वाबं वा अनुशंसति यत् किं विषाणुः अस्य कारणं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति । परन्तु एतानि परीक्षणानि सर्वदा आवश्यकानि न भवन्ति।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? गृहे किं कर्तुं शक्नोमि ?

खैर, यदा चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा मुख्यं लक्ष्यं भवतः त्वचायां चकत्तेः, विषाणुजनितानां अन्यलक्षणानाम् (ज्वरः, शरीरवेदना इत्यादीनां) कारणेन उत्पद्यमानं असुविधां न्यूनीकर्तुं भवति

वैद्येन दत्तं चिकित्सा

वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति-

• दाहस्य कारणेन भवति कण्डूः न्यूनीकर्तुं लोशनस्य अथवा क्रीमस्य उपयोगं कुर्वन्तु (उदा., `हाइड्रोकोर्टिसोन क्रीम`, `कैलामाइन् लोशन`) ।
• `एसिटामिनोफेन्` (Panadol इव) अथवा `NSAIDs` (गैर-स्टेरॉयड-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधि) इत्यनेन ज्वरं न्यूनीकरोतु तथा शरीरस्य वेदनासु निवारणं कुर्वन्तु ।

परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् अधिकांशविषाणुनां विशिष्टचिकित्सा वा 'चिकित्सा' वा नास्ति । अधिकतया अस्य विषाणुस्य चिकित्सायाः एकमात्रं मार्गं यावत् सः शरीरात् पूर्णतया निर्मलः न भवति तावत् प्रतीक्षा करणीयम् । चिकित्सा केवलं लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थम् एव भवति ।

गृहे वयं कर्तुं शक्नुमः कार्याणि

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशः वायरल-दाहः अस्ति तर्हि गृहे एव एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति-

• स्वच्छं शीतलं वस्त्रं प्रभावितक्षेत्रे दिने अनेकवारं १५-३० निमेषान् यावत् लेपयन्तु । एतेन कण्डूः, शोथः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• वैद्यं पृच्छन्तु, तस्य अनुशंसितं क्रीमं वा लोशनं वा उपयुज्यताम्।
• यथाशक्ति दाहस्य खरचनं परिहरन्तु। खरचनेन त्वक् क्षतिः, संक्रमणं, दागः च भवितुम् अर्हति । यदि भवतः लघुः बालकः अस्ति तर्हि तेषां नखाः ह्रस्वाः भवन्तु।

स्मर्यताम् : प्रतिजीवकदवाः वायरलसंक्रमणस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति । प्रतिजीवकदवाः केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव दीयन्ते । अतः, वैद्यस्य परामर्शं विना औषधालयात् प्रतिजीवनानि न क्रेतुं श्रेयस्करम्, किम्?

कियत्कालं यावत् एषः दाहः स्थास्यति ?

एषः वायरल-दाहः कियत्कालं यावत् तिष्ठति इति वायरल-संक्रमणस्य प्रकारेण, कियत्कालं यावत् चिकित्सां कर्तुं च भवति इति आधारेण भिद्यते । केचन कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति, अन्ये तु सप्ताहान् यावत् स्थास्यन्ति । भवतः दाहः कियत्कालं यावत् स्थास्यति, कियत्कालं यावत् संक्रामकः भविष्यति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

अस्य दीर्घकालीनप्रभावाः सन्ति वा ?

अधिकांशतः वायरल-दाहस्य दीर्घकालीन-प्रभावः न भवति ।परन्तु यथा मया पूर्वं उक्तं, यदि भवन्तः सम्यक् न चिन्तयित्वा अधिकं खरदन्ति तर्हि भवन्तः दागं वा जीवाणुत्वक् संक्रमणं वा अपि प्राप्नुवन्ति । अत एव भवतः खरचनस्य नियन्त्रणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतादृशेभ्यः वायरल-संक्रमणेभ्यः वयं कथं स्वस्य रक्षणं कुर्मः ?

वायरल् एक्सान्थेम-दाहस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अस्माभिः वायरल्-संक्रमणं निवारयितुं प्रयतितव्यम् । साहाय्यार्थं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः- १.

विषाणुप्रसारं निवारयितुं सामान्ययुक्तयः

• नेत्रनासिकामुखयोः बहुधा स्पर्शनं वर्जयेत् । एते विषाणुसदृशानां रोगाणां मुख्यप्रवेशबिन्दवः सन्ति ।
• भवन्तः अन्ये च बहुधा स्पृशन्ति ये पृष्ठानि बहुधा स्पृशन्ति (द्वारस्य नलः, नलः, गणकः च) स्वच्छं कुर्वन्तु ।
• टीकाद्वारा निवारणीयानां वायरलरोगाणां (उदा. खसरा, रुबेला, चेचक, कोविड-१९) टीकाकरणं अवश्यं कुर्वन्तु ।
• व्याधिभ्यः दूरं तिष्ठन्तु, तेषां स्पर्शं वर्जयन्तु च ।
• विशेषतः भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं भोजनात् पूर्वं च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । साबुनेन जलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवतः शीतः अस्ति तर्हि अन्येषां संक्रमणं न भवेत् इति किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः शीतज्वरः वा फ्लूः वा अस्ति तर्हि एतानि कार्याणि कुर्वन्तु येन अन्येभ्यः विषाणुः न प्रसारितः भवति : १.

• अन्यैः जनानां निकटसम्पर्कं परिहरन्तु।
• कासे वा श्वासे वा नासिकां मुखं च ऊतकेन वा कोणेन वा आच्छादयेत् ।
• कार्ये, विद्यालये, अन्येषु सार्वजनिकस्थानेषु च गन्तुं परिहरन्तु। गृहे स्थित्वा विश्रामं कुर्वन्तु।
• आवश्यकतानुसारं मुखमास्कं धारयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः स्थितिः यथा अपेक्षिता तथा न सुधरति तर्हि कदापि वैद्यं पश्यन्तु । Also, if you or your child shows signs of a skin infection , भवन्तः निश्चितरूपेण चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्याः। एतानि लक्षणानि यथा- १.

• उच्चज्वरः ।
• यदि चकत्तेन पूतिसदृशं किमपि स्रवति।
• यदि त्वक् उपरि रक्तरेखाः इव दृश्यते।
• त्वक्वेदना वा शोफः वा ।
• यदि भवन्तः स्पर्शं कुर्वन्तः दाहस्य परितः उष्णतां अनुभवन्ति।

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि भवता विलम्बं विना वैद्यं न द्रष्टव्यम् ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं यस्य वायरल-एक्सन्थेम-दाहस्य विषये वदन्तः आस्मः सः त्वक्-दाहः अस्ति यः विभिन्नैः वायरल-संक्रमणैः सह भवितुम् अर्हति । शरीरे रक्तबिन्दवः, फोडाः, बिन्दवः वा भवन्ति । एते अन्यैः वायरललक्षणैः सह आगन्तुं शक्नुवन्ति यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना च ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् एतादृशं दाहं प्राप्य आतङ्कितः न भवेत्, आवश्यके सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च । अधिकांशतः एते कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा शान्ताः भविष्यन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रेषु जनासु ते किञ्चित् अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः वयं स्वच्छतां कृत्वा, समये टीकाकरणं कृत्वा, रोगाक्रान्तसमये अन्येभ्यः रोगं न प्रसारयितुं सावधानाः भूत्वा एतादृशेभ्यः वायरल-संक्रमणेभ्यः स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

` Viral Exanthem Rash, Skin rash, Viral infections, लाल धब्बे, फफोले, त्वचा रोग