प्रतिदिनं प्रातःकाले चक्षुषः अन्वेषणं, वर्षादिनेषु नीहारं कृत्वा, तत् स्थापयित्वा बहिः निष्कासयितुं च भवतः परिचितं सम्भवतः, किम्? कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् चक्षुषः उपद्रवात् सर्वथा मुक्तः भवितुं कियत् महत् भविष्यति। तस्य समाधानं वस्तुतः अस्ति । तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। सः दृष्टिशुद्धिशल्यक्रिया, अथवा दृष्टिशुद्धिशल्यक्रिया।
दृष्टिः सम्यक् करोति इति नेत्रशल्यक्रिया एतत् वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि शल्यक्रियाणि भवतः नेत्रेषु प्रविशन्तः प्रकाशकिरणाः केन्द्रीक्रियन्ते । तदा एव वयं स्पष्टतया पश्यामः। यदि भवतः दृष्टिदोषः अर्थात् अपवर्तनदोषः अस्ति तर्हि एते प्रकाशकिरणाः सम्यक् ध्यानं न ददति । अत एव भवन्तः धुन्धलं पश्यन्ति।
भवतः नेत्रं उत्तमं कॅमेरा इति चिन्तयन्तु। अस्मिन् कॅमेरे मुख्यतया द्वौ भागौ स्तः ये प्रकाशं केन्द्रीकुर्वन्ति ।
1. कर्णिका : एषः नेत्रस्य अग्रे पारदर्शी किञ्चित् उत्तलः भागः अस्ति । नेत्रे प्रविश्य प्रकाशस्य प्रायः ६५% - ७५% भागः अत्र केन्द्रितः भवति ।
2. लेन्सः - एतत् नेत्रस्य अन्तः, पुतलीयाः पृष्ठतः स्थितम् अस्ति । कर्णिकातः आगत्य प्रकाशः अधिकसूक्ष्मतया केन्द्रितः भवति, नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थिते रेटिना इति पटले सटीकरूपेण निर्देशितः भवति
अतः, एतानि शल्यक्रियाः भवतः नेत्रस्य दुर्बलतायाः आधारेण, अत्यन्तं सूक्ष्मतया कर्णिकायाः अथवा लेन्सस्य आकारं परिवर्त्य क्रियन्ते । अथवा नेत्रे कृत्रिमचक्षुषः निवेशनेन। एवं यदा प्रकाशः सम्यक् केन्द्रितः भवति तदा पुनः जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
एतेषां शल्यक्रियाणां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एतानि शल्यक्रियाः मुख्यतया द्विधा विभक्तुं शक्यन्ते ।
- लेजर प्रक्रियाः : अस्मिन् विशेषलेजरपुञ्जस्य उपयोगः भवति यत् भवतः कर्णिका अतीव सूक्ष्मतया पुनः आकारं ददाति । एतेन परिवर्तनेन प्रकाशस्य अपवर्तनस्य मार्गः परिवर्तते, यत् भवतः दृष्टिक्षयस्य पूर्णतया निराकरणं वा महतीं न्यूनीकरणं वा कर्तुं शक्नोति ।
- लेन्सस्थापनं वा प्रतिस्थापनप्रक्रियाः : अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः दृष्टिहानिः अनुकूलतया निर्मितः कृत्रिमः लेन्सः भवतः नेत्रे निवेशितः भवति । कदाचित् भवतः प्राकृतिकचक्षुषः अपसारणं विना एतत् क्रियते, अन्यदा तु प्राकृतिकचक्षुषः निष्कास्य कृत्रिमचक्षुषः प्रतिस्थापनं भवति
अद्यत्वे केचन लोकप्रियाः शल्यक्रियाः अत्र सन्ति ।
- LASIK (लेजर-सहायतायुक्तं in situ keratomileusis) २.
- प्रकाश अपवर्तक केराटेक्टोमी (PRK) २.
- SMILE (लघु चीरा लेन्टिकुल निष्कर्षण) २.
- LASEK (लेजर उपउपकला केराटोमाइलेउसिस) २.
- फाकिक् इन्ट्राओकुलर लेन्स (IOL) स्थापन
- अपवर्तन लेन्स आदान-प्रदान
एतैः नामैः मा आतङ्किताः भवन्तु। एतेषां प्रत्येकं भवतः वैद्यः सरलपदैः व्याख्यास्यति। महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते सर्वे पद्धतयः एकमेव कार्यं कर्तुं प्रयतन्ते, यत् भवतः स्पष्टदृष्टिः दातुं भवति ।
मम कृते किं श्रेष्ठं शल्यक्रिया ?
एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। वस्तुतः "उत्तमं शल्यक्रिया" इति किमपि नास्ति । भवतः कृते यत् श्रेयस्करं तत् अन्यस्य कृते उत्तमं न भवेत्। भवतः कृते उत्तमः विकल्पः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।
- भवतः दृष्टिक्षयस्य प्रकारः : केचन शल्यक्रियाः एकस्य प्रकारस्य हानिः अन्यस्मात् अपेक्षया अधिकं उपयुक्ताः भवन्ति । भवतः निकटदृष्टिः दूरदृष्टिः च स्यात् ।
- दुर्बलतायाः तीव्रता : भवतः औषधसङ्ख्या अपि एतत् प्रभावितं करोति ।
- भवतः नेत्रयोः समग्रस्वास्थ्यम् : यदि भवतः अन्ये नेत्ररोगाः सन्ति, यथा मोतियाबिन्दुः, शुष्कनेत्ररोगः वा, तर्हि केचन शल्यक्रियाः उपयुक्ताः न भवेयुः ।
अतः अस्य विषये सूचनां मार्गदर्शनं च प्राप्तुं सर्वोत्तमस्थानं भवतः नेत्रविशेषज्ञः एव । सः भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, भवतः के विकल्पाः सन्ति, तेषां पक्षपाताः के सन्ति, भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति चयनं कर्तुं भवतः साहाय्यं करिष्यति ।
एतैः शल्यक्रियाभिः के दृष्टिदोषाः निवारयितुं शक्यन्ते ?
एतैः शल्यक्रियाभिः दृष्टिदोषाः मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति येषां संशोधनं कर्तुं शक्यते । ते किम् इति अवलोकयामः।
| अपवर्तन त्रुटि | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| निकटदृष्टि / मायोपिया | समीपस्थानि वस्तूनि स्पष्टतया दृश्यन्ते, परन्तु दूरस्थानि वस्तूनि, यथा चिह्नानि, बससङ्ख्याः च धुन्धलाः भवन्ति । |
| दूरदृष्टि / अतिशयोक्ति | यद्यपि दूरस्थानि वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते तथापि पुस्तकं वा वृत्तपत्रं वा पठितुं वा भवतः दूरभाषं पश्यन् वा निकटचित्रकार्यं धुन्धलं भवति । |
| दृष्टिवैषम्य | अस्मिन् समीपस्थं दूरं च किञ्चित् धुन्धलं प्रसारितं च दृश्यते । रात्रौ वाहनप्रकाशानां परितः रेखाः दृश्यन्ते इति अपि लक्षणम् । |
| यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा प्रेस्बायोपिया (निकटदृष्टिः)। | एकः स्थितिः या बहवः जनाः ४० वर्षाणि पूर्णानि भवन्ति तदा अनुभवन्ति।समीपस्थानि वस्तूनि द्रष्टुं तेषां हस्तौ दूरं धारयितुं भवति। |
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
ठीकम्, अधुना भवन्तः एतादृशं शल्यक्रियां कर्तुं विचारयन्ति इति वदामः। ततः पूर्वं भवतः वैद्यः अनेकानि परीक्षणानि चालयिष्यति ।
- दृष्टिपरीक्षा : भवतः दृष्टिहानिः समीचीनतया मापिता भविष्यति। ते अपि पश्यन्ति यत् भवतः विहितं "स्थिरम्" अस्ति वा इति। अस्य अर्थः अस्ति यत् गतवर्षद्वये वा महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः न भवेत् ।
- नेत्रस्वास्थ्यपरीक्षा : अन्येषां नेत्ररोगाणां जाँचार्थं सम्यक् जाँचः क्रियते ।
- नेत्रपृष्ठस्य मानचित्रणम् : विशेषाणि स्कैनिङ्गयन्त्राणि भवतः कर्णिकायाः अतीव विस्तृतं मानचित्रं निर्मान्ति । शल्यक्रियायाः योजनायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः अन्ये केचन निर्देशाः दास्यति । यथा - सः भवन्तं शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् नेत्रेषु स्थापयितुं प्रतिजीवनानि नेत्रबिन्दवः दातुं शक्नोति । एतेषां सर्वेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
यद्यपि बहवः जनाः अस्मात् भीताः सन्ति तथापि वस्तुतः एतत् तावत् महत् कार्यं न यथा भवान् चिन्तयति। एषा बहिःरोगीविधिः यत्र भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति यत्र चिकित्सालये न स्थातुं शक्यते।
प्रथमं भवतः नेत्रेषु सुन्नीकरणबिन्दवः स्थापिताः भवन्ति येन भवतः किमपि वेदना न भवति . ततः, भवतः नेत्रं उद्घाटितं निश्चलं च स्थापयितुं लघुयन्त्रस्य उपयोगः भवति । तदा एव वास्तविकं शल्यक्रिया आरभ्यते ।
लेजर-शल्यक्रियायाः समये भवद्भिः केवलं एकं प्रकाशं द्रष्टव्यं यथा वैद्यः वदति । सम्पूर्णा प्रक्रिया अतीव अल्पकालं यावत् भवति, प्रायः १५-३० निमेषाः . अतः भयस्य कारणं नास्ति।
एतानि शल्यक्रियाः कियत् सफलाः भवन्ति ? किं किं लाभाः सन्ति ?
अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवन्तः चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः च पूर्णतया मुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् भवतः दैनन्दिनकार्यं, शौकं, क्रीडां च विना बाधां कर्तुं महतीं साहाय्यं करोति ।
सफलतायाः दृष्ट्या एतेषां शल्यक्रियाणां सफलतायाः दरः अतीव उच्चः भवति, रोगीनां सन्तुष्टिः च भवति .
- लेजर-शल्यक्रिया : १.९५% अधिकाः जनाः येषां एताः प्रक्रियाः सन्ति तेषां परिणामेण अतीव प्रसन्नाः सन्ति । प्रायः ९९% जनाः २०/४० (नियमितचालकचालकस्य अनुज्ञापत्रस्य कृते आवश्यका दृष्टिः) अथवा उत्तमदृष्टिं प्राप्नुवन्ति । ९०% अधिकाः जनाः २०/२० दृष्टिः प्राप्नुवन्ति ।
- लेन्स-प्रत्यारोपण-शल्यक्रियाः : एतेषां अनन्तरं ८४% तः अधिकाः जनाः अद्यापि २०/४० वा उत्तमं दृष्टिं प्राप्नुवन्ति ।
किं कोऽपि जोखिमः दुष्प्रभावः वा नास्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः विषये कतिपयानि वस्तूनि अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकानि सन्ति ।
- भवतः चक्षुषः आवश्यकता भवितुम् अर्हति : कदाचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः दृष्टिः शतप्रतिशतम् सम्यक् न भवेत् । परन्तु तदा अपि भवतः दृष्टिः पूर्वापेक्षया बहु श्रेष्ठा भविष्यति। रात्रौ वाहनचालनादिषु कार्येषु अल्पशक्तियुक्तचक्षुः एव आवश्यकः भवेत् ।
- अस्थायी दुष्प्रभावाः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवन्तः शुष्कनेत्राणि, प्रकाशसंवेदनशीलतां, रात्रौ प्रकाशानां परितः चकाचौंधं च द्रष्टुं शक्नुवन्ति एते प्रायः अस्थायी भवन्ति , तेषां नियन्त्रणं भवतः वैद्येन निर्धारितैः नेत्रबिन्दुभिः कर्तुं शक्यते ।
- जटिलतायाः जोखिमः : यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः सदृशं संक्रमणसदृशानां विषयाणां सम्भावना अत्यल्पा भवति । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति . अत एव शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम्।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया नेत्रयोः कथं पालनं कर्तव्यम् ?
शल्यक्रियायाः सफलतायाः महती प्रभावः भवति यत् भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं कथं नेत्रयोः पालनं कुर्वन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : किमपि कारणेन नेत्राणि न मर्दयन्तु ! शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः नेत्रेषु किञ्चित् कण्डूः भवति । परन्तु मर्दनेन चिकित्साकर्णिकायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- रक्षात्मकं कवचं धारयन्तु : वैद्यः प्लास्टिकनिर्मितं नेत्रकवचं दास्यति। विशेषतः सुप्तस्य समये एतत् धारणं अत्यावश्यकम् ।
- उत्तमं धूपचक्षुः उपयुज्यताम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रारम्भिकेषु दिनेषु भवतः नेत्राणि पराबैंगनीकिरणानाम् अत्यन्तं संवेदनशीलाः भवन्ति । अतः यदा कदापि बहिः गच्छन्ति तदा वैद्यस्य अनुशंसितरूपेण उत्तमं धूपचक्षुः धारयन्तु ।
- वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : कदा नेत्रौषधं प्रयोक्तव्यं, कदा स्नानं कर्तव्यं, कदा व्यायामं आरभ्यत इति च सन्ति
वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- आकस्मिकं दृष्टिपरिवर्तनं (धुन्धं, द्विगुणदृष्टिः, दृष्टिक्षयः वा) २.
- नेत्रसंक्रमणस्य लक्षणं (तीव्रवेदना, शोफः, जलयुक्ताश्रुवत् स्रावः) ।
- दाहः कण्डूः वा यः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं न गच्छति
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भयेन गृहे स्थातुं न अपितु तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दृष्टिसुधारशल्यक्रिया चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुषः उपरि निर्भरतां न्यूनीकर्तुं अतीव सुरक्षितः प्रभावी च उपायः अस्ति ।
- यद्यपि LASIK, PRK, SMILE इत्यादयः विविधाः पद्धतयः सन्ति तथापि भवतः कृते यः विधिः सर्वोत्तमः भवति सः भवतः नेत्रस्य स्थितिं निर्भरं भविष्यति ।
- इदं सरलं शल्यक्रिया यत् प्रायः ३० निमेषेभ्यः न्यूनं भवति तथा च भवान् तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नोति ।
- किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं अनुभविना नेत्रचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु, सर्वेषां प्रश्नानां उत्तराणि च अवश्यं कुर्वन्तु ।
- उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment