भवतः बालकः विद्यालयकार्य्ये किञ्चित् पृष्ठतः अस्ति वा ? पुस्तकं पश्यन् "मम्मी, मम नेत्राणि व्यथितानि" इति वदन्ति वा? अथवा समीपस्थं किमपि पश्यन् भवन्तः स्वयमेव नेत्रयोः बहु श्रान्ततां, भारं च अनुभवन्ति? एतादृशेषु कालेषु भवन्तः केचन जनाः 'दृष्टिचिकित्सा' इति किमपि विषये कथयन्ति इति श्रुतवन्तः स्यात् । शरीरस्य कृते 'फिजियोथेरेपी' इव नेत्रव्यायामस्य एकः विधिः अस्ति । अतः अद्यत्वे अस्य विषये अत्यन्तं सरलतया वदामः अर्थात् सत्यं वा न वा कस्य कृते उपयुक्तं कस्य कृते न उपयुक्तम् इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Vision Therapy इति किम् ?
नेत्रस्नायुषु मस्तिष्कस्य च सम्बन्धं सुदृढं करोति इति प्रशिक्षणकार्यक्रमः इव चिन्तयन्तु । प्रायः केभ्यः नेत्रचिकित्सकैः अथवा व्यावसायिकचिकित्सकैः एतत् क्रियते ।
एषा चिकित्साप्रक्रिया कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् निरन्तरं कर्तव्या भवति । अस्मिन् मुख्यतया द्वौ विषयौ सम्मिलितौ स्तः ।
1. वैद्यस्य निरीक्षणे क्रियमाणाः व्यायामाः : विशिष्टाः नेत्रव्यायामाः सन्ति येषां कृते भवान् कार्यालये एव कर्तुं शक्नोति ।
2. गृहे कर्तव्याः व्यायामाः : अपि च, गृहे कर्तुं व्यायामानां पृथक् समुच्चयः अपि दत्तः भविष्यति।
एतेषां नेत्रव्यायामानां अतिरिक्तं कदाचित् अन्ययन्त्राणां प्रयोगः भवति । यथा - एतेषु विशेषप्रशिक्षणचक्षुः, प्रकाशवक्रप्रिज्मः, एकं नेत्रं आच्छादयन्तः नेत्रपटलाः च सन्ति ।
किं दृष्टिचिकित्सायाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, अस्मिन् नाम्ना प्रसिद्धाः अनेकाः चिकित्साः सन्ति । परन्तु तेषां सर्वेषां विषये नेत्रचिकित्सकानाम् एकमतं नास्ति । ते किम् इति पश्यामः।
| चिकित्साविधिनाम | सरलतया... | विशेषज्ञमतम् |
|---|---|---|
| आर्थोप्टिक दृष्टि चिकित्सा | अस्मिन् नेत्रस्य गतिं, संरेखणं च सुदृढं कुर्वन्ति व्यायामाः सन्ति । प्रायः एतत् आर्थोप्टिस्ट् इत्यस्य निरीक्षणे क्रियते । | वैज्ञानिकतया स्वीकृता पद्धतिः। विशेषतः केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां कृते एतत् प्रभावी इति सिद्धम् अस्ति । |
| मायोपिया (निकटदृष्टिः) इत्यस्य चिकित्सा २. | निकटदृष्टेः आरम्भं विलम्बयितुं तस्य प्रगतिनियन्त्रणं वा कर्तुं व्यायामाः । | अस्य पद्धतेः सफलतायाः विषये विशेषज्ञेषु भिन्नाः मताः सन्ति । |
| अम्ब्लिओपिया (आलस्ययुक्तः नेत्रः) इत्यस्य चिकित्सा २. | अलसनेत्रयुक्तानां कृते ते सुदृष्टिनेत्रं आच्छादयित्वा (पैचिंग्) दुर्बलनेत्रं दृढं कर्तुं प्रयतन्ते । | एतेषु बहवः चिकित्सासु ठोसः वैज्ञानिकः आधारः अस्ति, परन्तु ते सर्वे "दृष्टिचिकित्सा" इति विवादास्पदवर्गे न पतन्ति । |
| प्रकाशसंपर्क चिकित्सा | नेत्रयोः प्रकाशस्य भिन्नवर्णस्य संपर्कं करणीयम् इति चिकित्साविधिः । | अधिकांशः विशेषज्ञः एतत् छद्मविज्ञानं मन्यते, यस्य वैज्ञानिकः आधारः नास्ति . |
| व्यवहार दृष्टि चिकित्सा | नेत्राणि किं पश्यन्ति इति मस्तिष्कस्य (दृश्यसंसाधनम्) अवगन्तुं क्षमतां वर्धयितुं व्यायामाः। | एषः एव अत्यन्तं विवादास्पदः विधिः । यद्यपि शिक्षणविकलाङ्गादिषु विषयेषु एतत् अनुशंसितं तथापि प्रमुखाः चिकित्सासङ्घः तस्य समर्थनं न कुर्वन्ति । |
अतः, किं वैद्याः वास्तवमेव एतत् चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
अत्र भवद्भिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
अधिकांशनेत्ररोगविशेषज्ञानाम् बालरोगचिकित्सकानाञ्च सामान्यसहमतिः अस्ति यत् दृष्टिचिकित्सा केवलं द्वयोः विशिष्टयोः स्थितियोः कृते प्रभावी इति वैज्ञानिकरूपेण सिद्धं कृतम् अस्ति |.
ताभ्यां स्थितिः स्तः- १.
1. अभिसरण-अपर्याप्तता : समीपस्थं किमपि पश्यन् (उदा. पुस्तकं पठन्) नेत्रद्वयं अन्तः कृत्वा ध्यानं दातुं असमर्थता एषा। अनेन नेत्रस्य तनावः, शिरोवेदना, द्विगुणदृष्टिः च भवितुम् अर्हति ।
2. Accommodative Dysfunction : समीपस्थस्य दूरस्य च वस्तुनः मध्ये शीघ्रं ध्यानं परिवर्तयितुं एषा कठिनता ।
स्मर्यतां यत् केवलं `Convergence Insufficiency` तथा `Accommodative Dysfunction` इति नाम्ना प्रसिद्धौ द्वौ परिस्थितौ दृष्टिचिकित्सायाः (विशेषतः Orthoptic Vision Therapy) लाभं प्राप्नुवन्ति इति वैज्ञानिकरूपेण सिद्धौ स्तः।
अन्येषां परिस्थितीनां कृते, विशेषतः बालकानां शिक्षणविकलाङ्गतायाः (यथा डिस्लेक्सिया) अथवा ध्यानसमस्यानां (यथा एडीएचडी) कृते दृष्टिचिकित्सा प्रभावी इति कोऽपि दृढः वैज्ञानिकः प्रमाणः नास्ति
अस्य कारणात् विश्वस्य बहवः प्रमुखाः चिकित्सासङ्घाः एतयोः अतिरिक्तयोः अन्ययोः स्थितयोः कृते दृष्टिचिकित्सायाः उपयोगस्य विरुद्धं अनुशंसाः जारीकृतवन्तः तेषु केचन सन्ति- १.
- अमेरिकन-अकादमी आफ् पीडियाट्रिक्स इति
- अमेरिकन् नेत्रविज्ञानस्य अकादमी
- अमेरिकन एसोसिएशन फॉर पीडियाट्रिक ऑप्थल्मोलॉजी एण्ड् स्ट्रैबिस्मस
अतः यदि मम बालकस्य शिक्षणं कष्टं भवति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?
बालकः शिक्षणविकलाङ्गतायाः सह संघर्षं कुर्वन् अस्ति इति बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । नेत्रसमस्या न भवितुमर्हति। अतः विजन थेरेपी इत्यादीनां विवादास्पदचिकित्सानां आश्रयं ग्रहीतुं पूर्वं प्रथमं सम्यक् कारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
अत्र बालस्य शिक्षणस्य कष्टं भवति, तस्य विषये किं कर्तव्यमिति मुख्यकारणानि सन्ति ।
| सम्भवं कारणम् | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| एकः सरलः दृष्टिसमस्या | बालकः निकटदृष्टिः ( Myopia ), दूरदृष्टिः ( Hyperopia ), अथवा परितारिकायाः अनियमितः आकारः ( Astigmatism ) भवितुम् अर्हति । अथवा तेषां आलस्यनेत्रम् ( Amblyopia ) अथवा strabismus इत्यादीनि स्थितिः भवति | किं कर्तव्यम् : प्रथमं बालरोगचिकित्सकं दृष्ट्वा पुतलीविस्तारेण सह सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु। प्रायः, सुधारात्मकचक्षुषः युग्मेन वा अन्येन सरलेन उपचारेण वा एषा समस्या पूर्णतया निराकरणं कर्तुं शक्यते । |
| डिस्लेक्सिया | एषः चक्षुषः रोगः नास्ति। अस्मिन् किं भवति यत् मस्तिष्कं नेत्रेण दृष्टानि अक्षराणि शब्दानि च सम्यक् न परिचिनोति । किं कर्तव्यम् : अस्मिन् परिस्थितौ दृष्टिचिकित्सायाः कोऽपि उपयोगः नास्ति । बालस्य बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु। सः भवन्तं अस्य कृते विशेषज्ञस्य (उदा. शैक्षिकमनोवैज्ञानिकस्य) समीपं निर्दिशति। |
| अन्ये शिक्षणविकलाङ्गाः व्यवहारसमस्याः वा | अन्ये बहवः परिस्थितयः, यथा ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) बालस्य शिक्षणं बाधितुं शक्नुवन्ति । किं कर्तव्यम् : एतेषां नेत्रचिकित्सकैः चिकित्सा न कर्तव्या । अस्य कृते भवतः बालरोगचिकित्सकः भवन्तं समुचितविशेषज्ञानाम् समीपं निर्दिशति। |
वयं अवगच्छामः यत् मातापितृणां कृते एकं बालकं द्रष्टुं कियत् कुण्ठितं भयङ्करं च भवति यत् जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं असमर्थं भवति, यस्य शिक्षणं कष्टं भवति। एतादृशेषु समये यदा भवन्तः Vision Therapy इत्यादि किमपि विषये शृण्वन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एतत् उत्तमं समाधानं भविष्यति इति।
परन्तु स्मर्यतां यत् वैज्ञानिकरूपेण सिद्धं न कृतं चिकित्सां प्रयत्नेन यत् बृहत्तमं हानिः भवितुम् अर्हति तत् अस्ति यत् बालकः यथार्थतया आवश्यकं प्रभावी चिकित्सां न प्राप्स्यति। सः विलम्बः तेषां दृष्टेः स्थायिक्षतिं अपि कर्तुं शक्नोति । अपि च, यतः एतत् Vision Therapy चिकित्सा प्रायः बीमाद्वारा न आच्छादितं भवति, अतः भवद्भिः स्वस्य जेबतः बहु धनं व्ययितव्यं भविष्यति ।
अतः यदि भवतः बालस्य दृष्टिः अथवा शिक्षणस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि प्रथमं सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः। सः वा सा वा अत्यन्तं सटीकपरीक्षां कृत्वा भवन्तं वैज्ञानिकरूपेण सिद्धचिकित्सासु निर्दिशति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दृष्टिचिकित्सा इति नेत्रव्यायामानां श्रृङ्खला । परन्तु एषा 'जादूगोली' नास्ति या प्रत्येकं नेत्रस्य स्थितिं चिकित्सति।
- इदं उपचारं केवलं द्वयोः विशिष्टयोः परिस्थितयोः कृते प्रभावी इति वैज्ञानिकरूपेण सिद्धम् अस्ति: अभिसरण-अपर्याप्तता तथा च अनुकूल-विकारः
- कृपया ज्ञातव्यं यत् दृष्टिचिकित्सा प्रभावी नास्ति तथा च शिक्षणविकलाङ्गबालानां कृते न अनुशंसिता (उदा. डिस्लेक्सिया)।
- यदि भवतः बालकस्य विद्यालयकार्यस्य कष्टं भवति तर्हि प्रथमं सोपानं भवतिअस्य चिकित्सायाः सर्वोत्तमः उपायः बालनेत्रचिकित्सकेन सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षा करणीयम् । प्रायः सम्यक् चक्षुषः युग्मेन समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्यते ।
- विवादास्पदचिकित्सानां आश्रयं ग्रहीतुं पूर्वं सर्वदा स्वपरिवारवैद्येन बालरोगचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं समीचीनं, वैज्ञानिकं मार्गदर्शनं दास्यन्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment