किं भवन्तः कदाचित् कर्णौ अतीव कष्टप्रदरूपेण कण्डूयन्ते ? किं कर्णस्य अन्तः बहिश्च त्वचा शुष्कं, स्फुटं च अनुभवति ? भवतु नाम रक्तं लघु फोडाः च सन्ति। भवन्तः केवलं लघु वस्तु एव मन्यन्ते चेदपि कदाचित् किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं 'कर्ण-एक्जिमा' इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, एषः संक्रामकः रोगः नास्ति। तथा च एषा अवस्था अस्ति या सुनियन्त्रितुं शक्यते। अस्य विषये वयं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्ण एक्जिमा इति किम् ?
कर्णस्य एक्जिमा, अथवा यथा वयं चिकित्सकीयरूपेण ``एटोपिक-त्वक्शोथः'' इति वदामः, एषा स्थितिः यत्र भवतः त्वचा शुष्कं, विवर्णं, कण्डूयमानं, कदाचित् लघुफोडानां रूपेण च दृश्यते कर्णस्य बहिः, कर्णस्य अन्तः कर्णनालिके वा भवितुम् अर्हति ।
अस्माकं त्वचा इष्टकानिर्मितं भित्तिं इव चिन्तयतु। अस्मिन् भित्तिस्थाः इष्टकाः (त्वक्कोशिकाः) उलूखलेन एकत्र धारिताः भवन्ति । एतत् उलूखलं त्वक् आर्द्रं करोति, बहिः आगच्छन्तः रोगाणुभ्यः, हानिकारकद्रव्येभ्यः च अस्मान् रक्षति । एक्जिमा-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् किं भवति यत् त्वक्-स्थस्य अस्य "उलूखलस्य" कार्यं (त्वक्-बाधा-कार्यं) दुर्बलं भवति । फलतः त्वचायां आर्द्रता सहजतया वाष्पीकरणं भवति । अत एव त्वक् शुष्कं, कण्डूयमानं, संक्रमणं च सहजतया प्रवणं भवति .
एक्जिमा-सोरायसिस्-इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?
अनेके जनाः एतयोः त्वक्रोगयोः भ्रमं कुर्वन्ति । परन्तु एतौ द्वौ भिन्नौ त्वक्स्थितौ स्तः । तेषां स्थानं, कण्डूविस्तारः, स्वरूपं च भिन्नाः भवन्ति । भवतः कृते सुलभतया अवगन्तुं द्वयोः मध्ये अन्तरं पश्यामः ।
| गुण | कर्ण एक्जिमा | सोरायसिस |
|---|---|---|
| कण्डूः | अतीव तीव्रः, कष्टप्रदः कण्डूः भवति । | कण्डूः तुल्यकालिकरूपेण मृदुः भवति । कदाचित् किञ्चित् दाहः अनुभूयते । |
| स्वरूपम् | त्वक् शुष्का रक्ता कदाचित् स्रवद्रवः क्रस्टी च भवति । | त्वक् स्थूलतां कृत्वा रजतशुक्लैः तुल्यैः आवृतानि पट्टिकाः भवन्ति । |
| प्रभावितस्थानानि | कर्णस्य पृष्ठतः कर्णपटलस्य कर्णनालिकस्य इत्यादीनां क्षेत्राणां प्रभावं करोति । | कपाल-कोण-जानु- इत्यादिषु स्थानेषु सामान्यतः दृश्यते । |
एषा स्थितिः कस्य अधिकतया भवति ?
कर्णस्य एक्जिमा कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु केषुचित् जनासु तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एक्जिमा, दम्मा, एलर्जी वा भवति तर्हि एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः दम्मा अस्ति।
- यदि भवतः रजः, परागः इत्यादीनां पर्यावरणीयवस्तूनाम् एलर्जी अस्ति।
- यदि भवतः तृणज्वर (एलर्जी नासिकाशोथ) इत्यादीनि अवस्थानि सन्ति।
एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । एतत् विचार्यताम् : १०० बालकानां मध्ये १५ तः ३० यावत् एक्जिमा भवति । १०० प्रौढानां मध्ये २ तः १० यावत् अस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः अस्ति तर्हि भवतः एकः नास्ति।
कर्ण-एक्जिमायाः शरीरे के प्रभावाः भवन्ति ?
एषा स्थितिः मुख्यतया भवतः कर्णं तस्य परितः त्वचां च प्रभावितं करोति ।
- तव कर्णस्य (पिन्ना) बाह्यभागः कर्णपुटं च।
- कर्णस्य अन्तः कर्णनालिकः ।
- कर्णस्य पृष्ठतः त्वचा ।
- कर्णमुखयोः मध्ये त्वक् ।
एतेषु क्षेत्रेषु त्वचा अतीव कण्डूयुक्ता, रक्ता वा भूरेण वा, शुष्का, फ्लेकी च, कदाचित् घनीभूता च भवितुम् अर्हति .
गम्भीरेषु सति त्वक् स्रवति, पीतं वा श्वेतं वा द्रवम् (पूतिः इति उच्यते) स्रवति । यदि कर्णनालिके अन्तः एक्जिमा तीव्रः भवति तर्हि कर्णे ध्वनिः (टिनिटस्) अथवा श्रवणशक्तिक्षयः भवति ।
एक्जिमा प्रायः कष्टप्रदः न भवति । परन्तु यदि भवन्तः त्वचां खरदन्ति भङ्गयन्ति च तर्हि जीवाणुः प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति, येन वेदना भवितुम् अर्हति . अतः खरचनस्य परिहारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
कर्णस्य एक्जिमा किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
कर्णे एक्जिमायाः एकं कारणं नास्ति, अपितु अनेकानि कारणानि सन्ति । मुख्यतया एक्जिमायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।
| एक्जिमा प्रकार | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| एलर्जी एक्जिमा (एलर्जी एक्जिमा / `संपर्क त्वचाशोथ`) | सामान्यतया अहानिकारकं किमपि वस्तु भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिप्रतिक्रियां करोति । उदाहरणानि सन्ति : निकेल इत्यादिधातुभिः निर्मिताः कुण्डलानि, केचन शैम्पूः, साबुनानि, हेडफोनानि, दूरभाषाणि च । |
| एस्टेटोटिक एक्जिमा | ६५ वर्षाधिकेषु जनासु एतत् अधिकतया दृश्यते ।अयं एक्जिमा तदा भवति यदा त्वचा शुष्कं भवति, विशेषतः शीतलवायुः, यस्य अर्थः शुष्कः, न्यूनार्द्रतायुक्तः वायुः कठोरसाबुनैः ऊनीवस्त्रैः च तस्य कारणं भवितुम् अर्हति । |
| सेबोरेइक जिल्दशोथ | अस्य अधिकतया शरीरस्य स्निग्धभागाः यथा कर्णः, शिरोभागः, नासिका, वक्षःस्थलः च प्रभाविताः भवन्ति । त्वक्पृष्ठे निवसतः खमीरस्य प्रकारस्य अतिवृद्ध्या अस्य कारणं भवति इति मन्यते । |
वैद्यः एतस्य एक्जिमा इति कथं निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः कर्णस्य परीक्षणं करिष्यति । सः वा एक्जिमा-रोगस्य सामान्यलक्षणं अन्वेषयिष्यति, यथा त्वक्-विकारः, शुष्कता च । सः वा भवतः कर्णस्य अन्तः अवलोकयितुं ओटोस्कोप इति लघुप्रकाशयुक्तं यन्त्रमपि प्रयोक्तुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं भवतः लक्षणं, भवतः कियत्कालं यावत् एतादृशी स्थितिः अस्ति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशः त्वक्रोगः अस्ति वा इति पृच्छन्ति
सामान्यतया, एषा परीक्षणं ज्ञातुं शक्नोति यत् एतत् एक्जिमा अस्ति वा। तथापि कदाचित् यदि भवान् शङ्कते यत् एषा अन्यः स्थितिः अस्ति तर्हि निश्चितरूपेण ज्ञातुं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एलर्जी त्वचापरीक्षा : पश्यन्तु यत् भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा।
- रक्तपरीक्षा : अन्येषां आन्तरिककारणानां जाँचार्थं ये त्वक्रोगाणां कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- त्वचा बायोप्सी : त्वक्-स्थितेः सटीक-प्रकृतेः पुष्ट्यर्थं आवश्यकतायां एव क्रियते ।
कर्णे अस्य एक्जिमायाः चिकित्सा कथं भवति ?
अस्य चिकित्सायाः मुख्यौ लक्ष्यद्वयं कण्डूः असुविधा च न्यूनीकर्तुं संक्रमणनिवारणं च भवति | गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि, चिकित्साः च सन्ति ये भवतः वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
- एलर्जीकारकाणां दूरं तिष्ठन्तु : भवतः किं किं एलर्जी अस्ति इति ज्ञात्वा तान् परिहरन्तु। विशेषतः निकेल, कोबाल्ट इत्यादिधातुभिः निर्मितं कुण्डलं धारयितुं त्यजन्तु।
- मॉइस्चराइज् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः स्नानानन्तरं बहुवारं उत्तमं मॉइस्चराइजर् क्रीमम् अथवा लेपनं प्रयोजयन्तु । क्रीम/लेपनं लोशनात् श्रेष्ठं यतः ते अधिकं तैलयुक्ताः भवन्ति तथा च त्वचां दीर्घकालं यावत् आर्द्रतां स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- खरचनं त्यजन्तु : खरचनेन त्वचायाः क्षतिः भवति, संक्रमणं च भवति । यदि कण्डूः दुष्करः भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- स्नानकाले सावधानाः भवन्तु : मन्दजलेन स्नानं कुर्वन्तु, न तु उष्णजलेन। १५ निमेषाधिकं स्नानं न कुर्वन्तु। कठोरसाबुनानां स्थाने संवेदनशीलत्वक् कृते उपयुक्तं सुगन्धरहितं, हाइपोएलर्जी साबुनं उपयुज्यताम् ।
- समीचीनवस्त्राणि चिनुत : कपासवस्त्राणि धारयन्तु। ऊनक्षौमादिवस्त्राणि त्वचां अधिकं शोषयितुं शक्नुवन्ति ।
- हाइड्रोकोर्टिसोन् क्रीम : भवन्तः हाइड्रोकोर्टिसोन् क्रीमस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति येन कण्डूः, रक्तता च न्यूनीकर्तुं शक्यते। तथापि एतेषां दीर्घकालं यावत् उपयोगात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः करणीयः इति बुद्धिमान् ।
- किं पेट्रोलियम जेली (VaselineTM) सहायकं भविष्यति? आम्। वैसलिन इत्यादीनि वस्तूनि त्वचायाः कृते उत्तमं रक्षात्मकं स्तरं ददति । कर्णं मन्दजलेन प्रक्षाल्य स्वच्छेन कपासेन कृशं स्तरं प्रयोक्तुं शक्यते ।
वैद्येन प्रदत्तं चिकित्सा
यदि भवन्तः गृहोपचारैः तस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्दिशति।
- स्टेरॉयड् क्रीम : एक्जिमायाः नियन्त्रणे एतानि अतीव प्रभाविणः सन्ति । तेषां प्रयोगः केवलं भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं परिमाणं, निर्धारितकालं यावत् च कर्तव्यम् ।
- अन्ये औषधानि : कदाचित् मौखिकगोल्यः, इन्जेक्शन्, कर्णबिन्दवः वा दातुं शक्यन्ते ।
- आधुनिकौषधानि : अधुना आधुनिकप्रकारस्य लेपनम् अस्ति, यथा सामयिकप्रतिरक्षासंयोजकम् (TIMs), येषां दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति, प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्ये परिवर्तनं च भवति
- प्रकाशचिकित्सा : अस्मिन् विशेषदीपात् पराबैंगनीप्रकाशं त्वचायां निर्देशयित्वा एक्जिमायाः नियन्त्रणं भवति ।
किं एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?
एक्जिमा एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । तस्य चिकित्सा नास्ति इत्यर्थः । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। समीचीनचिकित्सा, उत्तमत्वक्-संरक्षण-दिनचर्या च भवन्तः स्वस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति ।
कदाचित् सर्वथा गच्छति। एतत् वयं 'क्षमा' अवधिः इति वदामः। कतिपयेभ्यः उत्प्रेरकेभ्यः पुनः आगन्तुं शक्नोति । अस्माकं लक्ष्यं भवितुमर्हति यत् एतस्य 'क्षमा'-कालस्य यथाशक्ति दीर्घीकरणं करणीयम्।
एक्जिमायाः पुनः आगमनं न भवतु इति भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
- स्वकीयं त्वचा-संरक्षण-दिनचर्याम् रचयन्तु : प्रतिदिनं मॉइस्चराइजरं प्रयोक्तुं आदतं कुर्वन्तु।
- भवतः कृते दुष्टानि वस्तूनि परिहरन्तु : भवतः एक्जिमा-रोगस्य कारणं किं भवति इति ज्ञात्वा तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।
- त्वक् खरचनं वा चोदनं वा परिहरन्तु।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन् त्वचां जलयुक्तं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
- तापमाने आर्द्रतायां च आकस्मिकं परिवर्तनं परिहरन्तु ।
- तनावः न्यूनीकरोतु : तनावः केषुचित् जनासु एक्जिमाम् अपि अधिकं कर्तुं शक्नोति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
कर्ण-एक्जिमा-रोगस्य लक्षणं दृष्ट्वा एव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभते तावत् तस्य नियन्त्रणं सुकरं भवति । विशेषतः,
- यदि कण्डूः असह्यः भवति
- यदि त्वक्तः द्रवः पूतिः वा निर्वहति
- यदि भवतः वेदना वा ज्वरः वा अस्ति
- यदि श्रवणं प्रभावितं भवति
तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कर्णस्य एक्जिमा सामान्यः, परन्तु असंक्रामकः त्वक्-रोगः अस्ति ।
- अस्य मुख्यकारणं त्वक्-रक्षण-प्रक्रियाः दुर्बलाः भवन्ति । फलतः त्वक् शुष्कं भवति, कण्डूयमानं च आरभते ।
- कण्डूः न्यूनीकर्तुं संक्रमणनिवारणं च चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यम् अस्ति ।
- भवतः केषां उत्प्रेरकाणां एलर्जी अस्ति इति चिन्तयित्वा तान् परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- विशेषतः स्नानानन्तरं प्रतिदिनं उत्तमं मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कर्तुं आदतं कुर्वन्तु।
- यथाशक्ति खरचनं परिहरन्तु। खरचनेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सम्यक् निदानार्थं चिकित्सायोजनाय च वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु