किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? भवतः शरीरस्य वेदनाः सन्ति वा ? कदाचित् विटामिन-डी-अभावः एव अस्ति! (विटामिन-डी-अभावः) २.

किं भवन्तः अपि दिवसं यावत् श्रान्ताः, निष्प्राणाः च अनुभवन्ति? पृष्ठे, अङ्गे, शरीरे वा वेदना अस्ति वा ? अस्माकं बहवः एतानि वस्तूनि दैनन्दिनजीवने सामान्यवस्तूनि इति चिन्तयित्वा विस्मरन्ति । परन्तु कदाचित् अस्य पृष्ठतः वास्तविकं कारणं भवतः शरीरे विटामिन-डी-अभावः अर्थात् विटामिन-डी-अभावः भवितुम् अर्हति । 'सनशाइन विटामिन' इति अपि ज्ञायते एतत् विटामिन-डी अस्माकं स्वास्थ्याय, विशेषतः अस्माकं अस्थिनां बलाय अत्यावश्यकम् अस्ति । अतः अद्यैव तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

अस्माकं शरीरस्य कृते विटामिन-डी-इत्यस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं अस्थिनिर्माणे, तेषां दृढतां स्थापयितुं च विटामिन-डी-इत्येतत् प्रमुखं कारकम् अस्ति । अस्माकं अस्थीनि गृहमिव चिन्तयतु। अस्य गृहस्य निर्माणखण्डाः कैल्शियमः सन्ति । परन्तु तान् खण्डान् एकत्र धारयितुं अस्माकं सीमेण्टस्य आवश्यकता अस्ति वा ? तथैव विटामिन-डी इति 'सीमेण्ट्' अस्माकं शरीरे कैल्शियम-मैग्नीशियम-इत्यादीनां पोषकाणां सम्यक् अवशोषणं कर्तुं साहाय्यं करोति यत् वयं खादामः ।

यदा विटामिन-डी अपर्याप्तं भवति तदा शरीरं कैल्शियमं अवशोषयितुं न शक्नोति । अनेन रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतत् नियन्त्रयितुं शरीरं अस्थिभ्यः कल्कं गृहीत्वा रक्ते योजयितुं आरभते । कालान्तरेण अस्थीः दुर्बलाः भवन्ति, गुहाः च भवन्ति । एषा स्थितिः प्रौढेषु अस्थिरोगः , बालकेषु रिकेट्-रोगः च भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य, रोगप्रतिरोधकशक्तिः, मांसपेशिनां च सम्यक् कार्यं कर्तुं विटामिन-डी अत्यावश्यकी अस्ति । अनुसन्धानेन एतदपि ज्ञातं यत् विटामिन-डी-अभावेन निम्नलिखित-स्थितीनां जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

• कर्करोगस्य प्रकाराः
• हृदयरोगः आघातः च
• निराशा
• बहुविध स्क्लेरोसिस
• प्रकार २ मधुमेह

भवन्तः स्वस्य विटामिन-डी-स्तरं कथं जानन्ति ?

सरलेन रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन भवान् स्वस्य विटामिन-डी-स्तरस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति । सम्भवतः भवतः वैद्यः भवन्तं २५-हाइड्रोक्सीविटामिन-डी- परीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । परिणामैः भवतः विटामिन-डी-स्तरः निर्धारितः भविष्यति ।

विटामिन-डी-स्तरस्य सामान्यतया वर्गीकरणं निम्नलिखितरूपेण भवति ।

विटामिन-डी-अभावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

विटामिन-डी-अभावस्य लक्षणं प्रौढानां अपेक्षया बालकेषु अधिकं स्पष्टं भवति । यतो हि बालानाम् अस्थीनां विकासः अद्यापि भवति । परन्तु प्रौढेषु एतानि लक्षणानि अतीव सूक्ष्माणि भवन्ति । भवन्तः तान् अपि न लक्षयन्ति स्यात्।

किमर्थं वयं विटामिन-डी-अभावं प्राप्नुमः ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।

1. सूर्यप्रकाशस्य पर्याप्तं संपर्कं न प्राप्यते

अस्माकं शरीरे विटामिन-डी-निर्माणस्य मुख्यः उपायः सूर्यप्रकाशस्य माध्यमेन एव । प्रतिदिनं केवलं १५-३० निमेषान् प्रातःकाले सूर्यस्य संपर्कं कृत्वा विटामिन-डी-इत्यस्य आवश्यकं परिमाणं प्राप्तुं शक्यते तथापि ये कार्यालयेषु, अन्तःगृहेषु सर्वं दिवसं यापयन्ति, सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षां धारयन्ति वा तेषां कृते एषः अवसरः त्यजति

2. भोजनात् पर्याप्तं न प्राप्यते

विटामिन-डी-इत्यस्य स्रोतः अतीव सीमितः अस्ति । विशेषतः शाकाहारी आहारस्य अनुसरणं कुर्वतां कृते एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति । स्निग्धमत्स्य (साल्मन, टूना, मैकेरेल्, सार्डिन्), कोड् यकृत् तैलं, अण्डस्य पिष्टिका, पनीरं, दुर्गयुक्तं दुग्धं, दधि, प्रातःभोजनं च विटामिन-डी भवति ।

3. त्वचावर्णः

मेलानिन् इति वर्णकं यत् त्वचां कृष्णवर्णं ददाति, सः अस्माकं त्वचां सूर्यस्य हानिकारककिरणैः रक्षति । परन्तु एतत् वर्णकं त्वक्-विटामिन-डी-उत्पादनस्य क्षमताम् अपि न्यूनीकरोति अतः कृष्णवर्णीयत्वक्-युक्तस्य कस्यचित् गोरा-त्वक्-युक्तस्य अपेक्षया सूर्यप्रकाशात् विटामिन-डी-इत्यस्य न्यूनं भवति

4. केचन चिकित्सास्थितयः

वृक्करोगयुक्तानां यकृत्रोगयुक्तानां जनानां शरीरे विटामिन-डी-इत्यस्य सक्रियरूपेण परिवर्तनं कर्तुं कष्टं भवति । अपि च, क्रोन्-रोगः अथवा सिलिअक्-रोगः इत्यादयः पाचनरोगाः येषां सन्ति तेषां भोजनात् विटामिन-डी-शोषणं कर्तुं कष्टं भवति ।

5. स्थूलता

विटामिन-डी मेदः-विलयनशीलं विटामिनम् अस्ति । शरीरस्य मेदः अधिकयुक्ताः जनाः स्वमेदःकोशिकासु विटामिन-डी-सञ्चयं कुर्वन्ति । अनेन रक्ते विटामिन-डी-इत्यस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । ३० वा अधिकः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) येषां जनानां भवति तेषां जोखिमः अधिकः भवति ।

6. केचन प्रकाराः औषधाः गृहीताः

केचन औषधानि शरीरे विटामिन-डी-इत्यस्य भङ्गं शीघ्रं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा मिर्गी, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि एतत् जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् दीर्घकालं यावत् किमपि औषधं सेवते तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।

विटामिन-डी-अभावस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः रक्तपरीक्षाफलस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उपयुक्तं विटामिन-डी-पूरकं अनुशंसयिष्यति । एते विटामिन-डी२ (Ergocalciferol) अथवा D3 (Cholecalciferol) इत्यस्य रूपेण आगच्छन्ति । D3 इति रूपं शरीरस्य अवशोषणं सुकरं मन्यते ।

अभावस्य स्तरस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः भवन्तं अधिकमात्रायां (उदा. ६,००० IU प्रतिदिनं) आरभते ततः भवन्तं अनुरक्षणमात्रायां (उदा. १,०००-२,००० IU प्रतिदिनं) परिवर्तयितुं शक्नोति एतानि मात्राः भवतः वयः, भारः, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां आधारेण भिन्नाः भवन्ति । अतएव,सम्यक् मात्रायाः विषये, कियत्कालं यावत् ग्रहीतव्यम् इति विषये च स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु ।

प्रायः ६-८ सप्ताहेषु चिकित्सायाः अनन्तरं विटामिन-डी-स्तरः सामान्यं भवति । परन्तु भवतः वैद्यः भवन्तं दीर्घकालं यावत् पूरकं सेवितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति यत् पुनः स्तरस्य न्यूनता न भवति ।