किं भवतः अपि प्रायः स्वरस्य परिवर्तनं, कर्कशता च भवति ? कदाचित् भवान् शिक्षकः, व्याख्याता, गायकः च अस्ति। अथवा भवान् कश्चन अस्ति यस्य कार्ये सर्वं दिवसं वार्तालापः कर्तव्यः भवति। कदाचित् क्रिकेटक्रीडां दृष्ट्वा उच्चैः उद्घोषयित्वा परेण दिने प्रातःकाले जागरणसमये भवतः स्वरः गतः? एतानि सामान्यानि इति वयं मन्यामहे, परन्तु यदि एषा स्थितिः निरन्तरं भवति तर्हि तस्य कारणं भवतः स्वरतन्त्रेषु लघुगुल्माः भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं सरलतया मैत्रीपूर्णतया च चर्चां करिष्यामः।
एते स्वरतन्त्रस्य क्षताः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते अस्माकं स्वरतन्त्रेषु लघुपिण्डाः, पुटीः, पुटिका वा भवन्ति । एतेषु केचन सौम्याः (अकर्क्कटाः) केचन घातकाः (कर्क्कटाः) च भवितुम् अर्हन्ति । तथापि अस्मिन् लेखे वयं मुख्यतया अ-कर्क्कट-पिण्डानां विषये वदामः .
कल्पयतु, अस्माकं कण्ठस्य अन्तः विशेषतः स्वरयंत्रनामकस्य भागे द्वौ लघुस्नायुपट्टौ स्तः । यथा गिटारे द्वौ तारौ। एतानि वयं स्वरतन्त्राणि इति वदामः | यदा वयं वदामः, यदा वयं गायामः तदा एतौ स्वरतन्त्रौ एकत्र स्पन्दते । सः स्पन्दनः एव शब्दं जनयति ।
अतः, यदि एतेषु स्वरतन्त्रेषु पिण्डः अस्ति तर्हि सः स्पन्दनः सम्यक् न भवति। तदा एव अस्माकं स्वरः परिवर्तते, कर्कशः भवति, कदाचित् वक्तुं दुःखदः भवितुं आरभते ।
एतेषां पिण्डानां केचन प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, वयं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः अकर्क्कटपिण्डानां विषये वदामः। ते नोड्यूल्स्, पोलिप्स्, सिस्ट्स् च सन्ति । एतेषु प्रत्येकं किम् इति अवलोकयामः।
| पिण्डस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् | कस्य अधिकतया प्राप्नोति ? |
|---|---|---|
| गांठिकाः | एते यथा वयं हस्तेन कार्यं कुर्वन्तः पिण्डिकाः भवन्ति। यदा वयं स्वरस्य पुनः पुनः अशुद्धरूपेण उपयोगं कुर्मः तदा यत्र स्वरतन्त्राणि मिलन्ति तत्र लघुपिण्डाः निर्मीयन्ते । एते प्रायः स्वरतन्त्रयोः द्वयोः अपि भवन्ति । ते "गायकस्य ग्रन्थिः" इति अपि उच्यन्ते । | अध्यापकाः, प्रशिक्षकाः, गायकाः, वक्तारः, लघुबालकाः च इत्यादिषु स्वरस्य बहुप्रयोगं कुर्वतां जनानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति । |
| पोलिप्स | एतेषां कारणं स्वरस्य अतिप्रयोगात् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु कदाचित्, एकः उच्चैः उद्घोषः अपि (उदा. क्रीडाक्रीडायाः समये) तान् जनयितुं शक्नोति । एते ग्रन्थिभ्यः किञ्चित् बृहत्तराः भवन्ति । प्रायः एकस्मिन् स्वरतन्त्रे ते विकसिताः भवन्ति । | विशेषतः येषां स्वरः कालान्तरेण तनावग्रस्तः अस्ति तेषां विकासः कोऽपि कर्तुं शक्नोति । धूम्रपानकर्तारः 'Polypoid Corditis' इति विशेषप्रकारस्य अपि विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| पुटी | एते द्रवेण वा अर्धघनद्रव्येण वा पूरिताः पुटसदृशाः पुटीः सन्ति । स्वरतन्त्रेषु ग्रन्थिः अवरुद्धा भवति तदा तेषां विकासः भवितुम् अर्हति । न ते स्वरस्य अनुचितप्रयोगात् अवश्यमेव भवन्ति । | अन्ययोः प्रकारयोः अपेक्षया किञ्चित् न्यूनं, परन्तु कोऽपि तत् वर्धयितुं शक्नोति । |
एतेषां पिण्डानां किं लक्षणं भवति ?
सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणं कर्कशता , परन्तु लक्षणं पिण्डस्य आकारस्य आकारस्य च आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति, तथा च स्वरतन्त्रस्य कार्ये कियत् बाधां जनयति
अत्र भवद्भिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः सन्ति-
- स्वरस्य कर्कशता : अस्पष्टा, वदने रसयुक्तः ध्वनिः ।
- श्वासप्रश्वासः : वदन् स्वरेण सह वायुः पलायितः इति भावः ।
- स्वरक्लान्तिः - कण्ठस्य वेदना, अल्पकालं वक्तुं अपि स्वरस्य हानिः भवति ।
- स्वरस्य हानिः : स्वरस्य सम्पूर्णं हानिः अथवा अत्यन्तं न्यूनः स्वरः ।
- स्वरपरिधिस्य हानिः : यदि भवान् गायकः अस्ति तर्हि पूर्वं यत् उच्चतरं निम्नतरं वा स्वरं प्राप्तुं न शक्नोति।
- स्वरस्य क्रैकिंग् : वदन् स्वरः सहसा क्रैकः भवति।
- नित्यं कण्ठस्य स्वच्छता : भवतः कण्ठे किमपि अटत् इव भवति, अतः भवतः कण्ठं निरन्तरं स्वच्छं कर्तुं इच्छा भवति ।
- कण्ठवेदना : कदाचित् कण्ठवेदना वा कर्णात् कर्णं यावत् गच्छति छूरवेदना वा भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः स्वरस्य परिवर्तनं सप्ताहद्वयात् त्रयः यावत् अधिकं भवति।यदि तत् स्थास्यति तर्हि केवलं सामान्यं किमपि इति उपेक्षां न कुर्वन्तु। अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
एते पिण्डिकाः किमर्थं भवन्ति ? मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, गांठस्य, पॉलीपस्य च मुख्यकारणं दीर्घकालं यावत् स्वरस्य अत्यधिकं अथवा अशुद्धं प्रयोगः भवति । कल्पयतु यत् भवान् प्रतिदिनं घण्टाभिः उद्घोषयति, पाठयति च शिक्षकः अस्ति। ततः स्वरतन्त्राणि निरन्तरं घर्षन्ति, क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, कालान्तरेण तेषु क्षेत्रेषु गांठिकाः निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
अत्र अन्ये केचन कारणानि जोखिमकारकाणि च सन्ति ये एतेषां पिण्डीनां निर्माणे योगदानं ददति ।
- धूम्रपानम् : धूम्रपानं स्वरतन्त्रस्य क्षतिस्य बृहत्तमं कारणम् अस्ति । तेषां शोफस्य, गांठस्य विकासस्य च सम्भावना वर्धते ।
- नित्यं साइनससमस्याः (Sinusitis) भवन्ति : नासिकासंकोचनं, श्लेष्मा इत्यादिभिः विषयैः बहुधा कण्ठस्य स्वच्छता स्वरतन्त्राणां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- एलर्जी : एलर्जी-स्थित्या स्वरतन्त्रेषु अपि सूजनं भवितुम् अर्हति ।
- हाइपोथायरायडिज्म : एषा स्थितिः शरीरस्य ऊतकानाम् सूजनस्य कारणेन स्वरतन्त्राणि अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- क्रॉनिक अम्ल रिफ्लक्स (GERD) : अनेकेषां जनानां सामान्यसमस्या जठरशोथः अस्ति । एतत् यदा उदरस्य अम्लसामग्री कण्ठे उपरि प्रवहति । एते अम्लाः स्वरतन्त्राणि चिडयन्ति, क्षतिं च कुर्वन्ति, येन तेषां शोफः, वेदना च भवति ।
- अत्यधिकं मद्यं, कैफीनम् (चायः, काफी) : एते शरीरस्य निर्जलीकरणं कुर्वन्ति । स्वरतन्त्रेषु आर्द्रता नष्टा भवति, येन ते शुष्काः, क्षतिग्रस्ताः च भवन्ति इति भावः ।
- यदा भवतः शीतवत् रोगः भवति तदा वक्तुं : यदा भवतः कण्ठसंक्रमणं भवति तदा स्वरस्य उपयोगेन भवतः स्वरतन्त्रस्य महती क्षतिः भवितुम् अर्हति
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
यदा भवन्तः स्वरस्य समस्यां विद्यमानं वैद्यं विशेषतः ENT शल्यचिकित्सकं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति। किं भवतः व्यवसायः कियत्कालं यावत् वदसि, धूम्रपानं करोषि, जठरशोथः च अस्ति वा ।
ततः स्वरतन्त्राणां परीक्षणार्थं अनेकाः विशेषपरीक्षाः क्रियन्ते ।
- स्वरयंत्रदर्शनम् : अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः नासिकाद्वारा भवतः कण्ठे च कृशः लचीलः नली (स्कोपः) गच्छति । नलिके लघुः कॅमेरा, अन्ते प्रकाशः च भवति । एतेन वैद्यः भवतः स्वरतन्त्राणि मॉनिटरे स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । यद्यपि एतत् किञ्चित् असहजं अनुभवति तथापि प्रायः एतत् दुःखदं न भवति ।
- स्ट्रोबोस्कोपी : १.एतत् स्वरयंत्रदर्शनसदृशम् अस्ति । तथापि अस्मिन् प्रयुक्तं प्रकाशं विशेषम् । इदं स्ट्रोब् प्रकाशः अस्ति यः स्वरतन्त्राणां स्पन्दनस्य समानवेगेन ज्वलति, निष्क्रान्तः च भवति । एतेन वैद्यः मन्दगत्या स्वरतन्त्रस्पन्दनस्य प्रतिमानं द्रष्टुं शक्नोति । स्वरतन्त्राणां कार्यस्य समीचीनमूल्यांकनार्थं एषा सर्वोत्तमपरीक्षा अस्ति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, अधिकांशतः एतेषां पिण्डीनां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति। अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।
1. स्वरचिकित्सा : एषः मुख्यः महत्त्वपूर्णः च उपचारः अस्ति । एतत् वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञेन क्रियते । अत्र भवन्तः स्वरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, स्वरतन्त्रस्य क्षतिं विना च शिक्ष्यन्ते । एतेन भवन्तः बहुधा ज्ञातुं शक्नुवन्ति यथा सम्यक् श्वसितुम्, कण्ठस्य तनावं विना कथं वक्तव्यम् इति । एषः उपचारः विशेषतया गांठस्य कृते प्रभावी भवति ।
2. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् (व्यवहारसंशोधनम्) : १.
- यदि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया स्थगयतु।
- तनावस्य न्यूनीकरणम्।
- आहारव्यवहारस्य परिवर्तनं (उदा. यदि भवतः जठरशोथः अस्ति तर्हि योग्यानि आहारपदार्थानि खादितव्यम्) ।
3. अन्तर्निहितरोगाणां चिकित्सा : १ .
- यदि भवतः जठरशोथः (GERD), एलर्जी, साइनसस्य समस्या वा अस्ति तर्हि तेषां सम्यक् चिकित्सां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। अन्यथा केवलं स्वरस्य अभ्यासः न सहायकः भवेत् ।
4. शल्यक्रिया : १ .
- स्वरप्रशिक्षणादिभिः वस्तूनि, तथैव पोलिप्स्, पुटीः च न चिकित्सितानां गांठिनां शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । प्रायः केवलं स्वरप्रशिक्षणेन एव पोलिप्स्, पुटी च न गच्छन्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि एताः समस्याः पुनरावृत्तिः न भवेत् इति स्वरचिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतेषां पिण्डानां निर्माणं न निवारयितुं शक्यते वा ?
अवश्यं भवन्तः शक्नुवन्ति। अस्माकं स्वरः अस्माकं बहुमूल्यं सम्पत्तिः अस्ति। अस्माभिः तस्य रक्षणे रुचिः भवितुमर्हति। अत्र केचन सरलाः युक्तयः सन्ति- १.
उत्तमं कार्यम् : १.
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबन्तु । एतेन स्वरतन्त्रेषु आवश्यकं आर्द्रता प्राप्यते ।
- स्वरं विरामं ददातु : यदि अन्यः कोऽपि निरन्तरं वार्तालापं कर्तुं गच्छति तर्हि मध्ये विरामं कुरुत। मा वदतु।
- सुनिद्रा : शरीरस्य अपि च स्वरस्य कृते विश्रामः अत्यावश्यकः ।
- माइक्रोफोनस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवान् बृहत् समूहेन सह वदति तर्हि उद्घोषस्य स्थाने माइक्रोफोनस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- वक्तुं/गानतः पूर्वं तापयन्तु : गायकानां इव शिक्षकाणां कृते अपि दिवसस्य आरम्भात् पूर्वं किञ्चित् कण्ठं तापयितुं साधु विचारः।
- आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : १.यदि भवान् यस्मिन् कक्षे अस्ति तत् अतीव शुष्कं (यत्र एसी स्थापितं भवति) तर्हि आर्द्रीकरणेन वायुना आर्द्रतां योजयितुं साधु ।
परिहार्य वस्तूनि : १.
- क्रन्दनं उच्चैः जल्पनं च यदा भवतः शीतवत् व्याधिः भवति।
- धूम्रपानं धूम्रपानं कुर्वतां जनानां परितः लम्बनं च।
- अत्यधिकं मद्यस्य, कैफीनस्य च सेवनम् ।
- नित्यं कण्ठस्य स्वच्छता : तस्य स्थाने जलस्य एकं घूंटं गृह्यताम्।
- कुहूकुहूः - बहुजनाः मन्यन्ते यत् कुहूकुहू स्वरस्य कृते हितकरम् अस्ति। परन्तु तत् दोषम्। कुहूकुहू वस्तुतः स्वरतन्त्रेषु अधिकं तनावं जनयति ।
यदि भवतः कार्यं भवतः स्वरस्य उपरि अवलम्बते (उदा. गायकः, शिक्षकः, उद्घोषकः) तर्हि भवतः स्वरे किमपि परिवर्तनं भवति, यद्यपि ते लघुः अपि सन्ति इति विषये अवगच्छन्तु । यावत् शीघ्रं चिकित्सां याचसे तावत्कालं यावत् भवतः बहुमूल्यं स्वरं रक्षितुं शक्नुथ ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् भवतः स्वरस्य कर्कशता वा परिवर्तनं वा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
- स्वरस्य अत्यधिकं अशुद्धं च प्रयोगः, धूम्रपानं, जठरशोथः (GERD) इत्यादीनि स्थितिः च स्वरतन्त्रस्य गांठस्य मुख्यकारणानि सन्ति ।
- एतेषु अधिकांशः पिण्डिकाः अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) भवन्ति, तेषां चिकित्सां विना शल्यक्रियायाः कृते स्वरचिकित्सा, जीवनशैलीपरिवर्तनं च कर्तुं शक्यते ।
- भवतः स्वरः बहुमूल्यं साधनम् अस्ति। प्रचुरं जलं पिबन्, आवश्यकं विश्रामं प्राप्य, तस्य परिचर्या च भवतः दायित्वम् अस्ति ।
- कस्यापि चिकित्सायाः वा सल्लाहस्य वा कृते योग्यचिकित्सकस्य (वैद्यस्य) सल्लाहं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु