भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? ततः अस्य तंत्रिकाविकारस्य (Diabetic Neuropathy) विषये अवगताः भवन्तु ।

किं भवान् कश्चन मधुमेहरोगी अस्ति ? अतः कदाचित् हस्तपादयोः जडता, ज्वलनं, उदरस्य असुविधा वा भवति वा? एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। अस्य कारणं मधुमेहेन कालान्तरेण भवतः शरीरे तंत्रिकासु यत् क्षतिः भवति तत् भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं 'मधुमेह-न्यूरोपैथी' इति वदामः । एतत् नाम श्रुत्वा मा भीतव्यम्। यदि भवान् एतस्य विषये सम्यक् सूचितः भवति, आवश्यकानि कार्याणि च करोति तर्हि भवान् तस्य सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्नोति । अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

किमर्थम् एतत् भवति ? सरलतया...

अस्य मुख्यकारणं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः चिरकालात् अनियंत्रितः अस्ति । जङ्गमवत् इयं अतिरिक्तशर्करा क्रमेण अस्माकं शरीरस्य सुकुमाराणां तंत्रिकातन्तुनां क्षतिं कर्तुं आरभते । अतः एतत् निवारयितुं सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च वस्तु अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रयितुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु।

अयं तंत्रिकाविकारः सामान्यतया चतुर्णां (४) मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । प्रभावितक्षेत्रं लक्षणं च प्रकारानुसारं भिन्नं भवति । अधुना तेषां प्रत्येकं पश्यामः।

तंत्रिकाविकृतिस्य ४ मुख्याः प्रकाराः

1. परिधीय न्यूरोपैथी

एषः मधुमेहस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । मुख्यतया पादयोः पादयोः च प्रभावः भवति | अत्यन्तं दुर्लभतया, बाहू, उदरं, पृष्ठं वा अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अधोलिखिते सारणीयां लक्षणं, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति च अवलोकयामः ।

2. स्वायत्त न्यूरोपैथी

एषः प्रकारः अस्माकं शरीरस्य स्वायत्ततन्त्रं प्रभावितं करोति, येषु पाचनतन्त्रं, रक्तवाहिनीं, मूत्रतन्त्रं, प्रजननाङ्गं च सन्ति ।

पाचनतन्त्रं कथं प्रभावितं करोति

• प्रकोपः
• अतिसार
• मलावरोध
• हृदयदाहः
• उदरेण & वमनम्
• किञ्चित् खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः एकस्मिन् समये भोजनस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्यते, प्रतिदिनं भवतः भोजनस्य संख्यां वर्धयितुं च शक्यते । अपि च अस्य कृते दातुं शक्यमाणानां औषधानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

रक्तवाहिनीं कथं प्रभावितं करोति

• कृष्णीकरणं तदा भवति यदा भवन्तः सहसा उपविष्टात् वा निद्रायाः वा उत्तिष्ठन्ति, नेत्राणि च लुठन्ति इव, चेतना अपि नष्टा इव भवन्ति ।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• चक्करः ।
• रक्तचापः न्यूनः ।

यदि एवं भवति तर्हि सहसा न तु शनैः उत्थाय प्रयतध्वम् । भवतः वैद्यः विशेषमोजां वा औषधं वा अनुशंसितुं शक्नोति।

यौनस्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति

एषा स्थितिः स्त्रीपुरुषयोः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यदा भवतः एतादृशी समस्या भवति तदा लज्जां न कृत्वा वा स्वस्य समीपे एव न स्थापयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

मूत्रतन्त्रं कथं प्रभावितं करोति

• मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं कष्टम्।
• उदरं पूरयन् ।
• असंयम ।
• रात्रौ मूत्रस्य नित्यं आवश्यकता भवति।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । औषधं, स्वयमेव कैथेटरीकरणं, शल्यक्रिया वा इत्यादयः चिकित्साः उपलभ्यन्ते ।

3. समीपस्थ न्यूरोपैथी

एतादृशी वेदना ऊरु, नितम्ब, नितम्बक्षेत्रे वा भवति । प्रायः शरीरस्य एकपक्षं प्रभावितं करोति । पादयोः दुर्बलतां अपि जनयितुं शक्नोति । एतादृशी स्थितिः बहवः जनाः वेदनायाः दुर्बलतायाः च प्रबन्धनार्थं औषधस्य शारीरिकचिकित्सायाः च आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

4. फोकल न्यूरोपैथी

एषा स्थितिः अतीव अप्रत्याशितरूपेण सहसा च भवितुम् अर्हति । अस्मिन् शरीरे विशिष्टस्य तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवति । प्रायः शिरसि, कूर्परे, पादौ वा तंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति ।

लक्षणाः:

• द्विगुणदृष्टिः
• नेत्रवेदना
• मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे संवेदनाहानिः (Bell's palsy)
• पृष्ठस्य अधःभागे वा पादौ वा विशिष्टे क्षेत्रे तीव्रवेदना ।
• वक्षःस्थलस्य वा उदरस्य वा वेदना ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत्, यद्यपि फोकल न्यूरोपैथी कष्टप्रदं भवति तथापि प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा स्वयमेव दीर्घकालीनक्षतिं विना निराकृता भवति

अन्ये तंत्रिकासमस्याः ये मधुमेहस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति

मधुमेहरोगिणां मध्ये अन्याः समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा तंत्रिकासंपीडनम् । अस्य उत्तमं उदाहरणं कार्पल टनल सिण्ड्रोम इति . एषा स्थितिः यस्मिन् कटिबन्धेन धावति तंत्रिका संपीडिता भवति, येन हस्ताङ्गुलीषु जडता, झुनझुना, वेदना च भवति

अतः यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एतादृशाः कश्चन प्रकारः तंत्रिकाविकारः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा कारणं निदानं कृत्वा भवतः कृते सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।