अधुना अस्माकं बहवः बालकाः स्थूलतायाः अर्थात् स्वस्वास्थ्यस्य कृते अतिबृहत्त्वस्य समस्यायाः सामनां कुर्वन्ति । कदाचित् एषा एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति या बालस्य सम्पूर्णं जीवनं प्रभावितं करोति, तेषां स्वास्थ्याय च महत् खतराम् उत्पद्यते । अतः, यदा भवन्तः व्यायामः, आहारस्य नियन्त्रणम् इत्यादिभिः विषयैः स्वस्य वजनं नियन्त्रयितुं बहु प्रयतन्ते तदा वैद्याः यत् विशेषं समाधानं सूचयन्ति तत् एतत् वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया अस्ति एतत् वयं 'बेरियाट्रिक सर्जरी' इति वदामः। यतः एषः महत् निर्णयः अस्ति, अतः स्पष्टतया सरलतया च तस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् शल्यक्रिया किम् ?
एषा शल्यक्रिया अस्ति या लघुबालानां किशोराणां च स्वस्थं वजनं प्राप्तुं साहाय्यं करोति । बालस्य खाद्यपदार्थात् कैलोरी, ऊर्जा च अवशोषणस्य मार्गं परिवर्तयति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् उदरस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं वा भोजनस्य गमनस्य मार्गे अल्पं परिवर्तनं वा भवति ।
एतत् सर्वेषां कृते किमपि न भवति । वैद्याः केवलं तदा एव एतत् विचारयन्ति यदा बालस्य अतिभारस्य कारणेन मधुमेहः अथवा उच्चरक्तचापः इत्यादीनां गम्भीराणां रोगानाम् उच्चजोखिमः भवति । श्रीलङ्कादेशे अद्यापि लघुबालानां कृते एतत् शल्यक्रिया दुर्लभतया एव क्रियते, परन्तु विश्वे एषा प्रवृत्तिः क्रमेण वर्धमाना अस्ति ।
अस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं करोति ?
एतत् न किमपि यत् भवता एकदा एव कर्तुं शक्यते। भवतः वैद्यः पूर्णशारीरिकपरीक्षां कृत्वा अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति, ततः पूर्वं एतत् शल्यक्रिया भवतः कृते योग्यं वा इति निर्णयं करिष्यति ।
| परीक्षणप्रकारः | किं पश्यसि ? |
|---|---|
| रक्तपरीक्षाः |
|
| निद्रा अध्ययन | निद्रायाः श्वासप्रश्वासयोः स्थितिः इति पश्यन्तु, या निद्रायाः समये खर्राटं, दमघोषं च जनयति । |
| अस्थि घनत्व परीक्षण | कङ्कालतन्त्रं शल्यक्रियां सहितुं पर्याप्तं परिपक्वं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। |
एतेषां परीक्षणानाम् अतिरिक्तं भवद्भिः परामर्शदातृणा सह अपि मिलितव्यं भविष्यति यत् भवतः मानसिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च अस्य महतः परिवर्तनस्य सज्जतायां सहायतां कर्तुं शक्नोति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं दीर्घकालीनसफलतायै भवतः कृते सर्वोत्तमः आहारः व्यायामयोजना च विकसितुं पोषणविशेषज्ञेन शारीरिकचिकित्सकेन च सह वार्तालापः अपि करणीयः भविष्यति।
सामान्यतया भवन्तः न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् चिकित्सादलेन सह अस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । एषा यात्रा, न तु रात्रौ एव भवति ।
शल्यक्रियायाः समये वस्तुतः किं भवति ?
लघुबालानां कृते मुख्यतया द्वौ प्रकारौ शल्यक्रिया अनुशंसितौ स्तः । उभयत्र भवतः उदरं पूर्वापेक्षया लघुकरणं भवति । एते सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं क्रियन्ते ।
| शल्यक्रिया प्रकार | किं केवलं भवति |
|---|---|
| जठर आस्तीन शल्य चिकित्सा | शल्यचिकित्सकः भवतः उदरस्य महत्त्वपूर्णं भागं निष्कास्य शेषभागात् कदलीफलसदृशं आस्तीनं निर्माति । एतेन भवतः उदरस्य स्थानस्य परिमाणं बहु न्यूनीकरोति । क्षुधां प्रेरयन्तः हार्मोनाः अपि न्यूनीकरोति । |
| गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी | अत्र उदरं द्विधा विभज्य उपरि लघुपुटं निर्मीयते । ततः, सः लघुपुटः साक्षात् क्षुद्रान्त्रेण सह सम्बद्धः भवति । भवता खादितं भोजनं उदरस्य बृहत् भागं क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागं च त्यक्त्वा गच्छति इति भावः । एतेन शरीरे अवशोष्यमाणानां कैलोरी-पोषकाणां मात्रा महती न्यूनीभवति । |
अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः कतिपयानि घण्टानि भवन्ति । तदनन्तरं भवन्तं अवलोकन-एककं प्रति नीत्वा चिकित्सादलेन यावत् भवन्तः संज्ञाहरणस्य पूर्णतया स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् पश्यन्ति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
भवन्तः एकं वा द्वौ वा दिवसौ चिकित्सालये स्थातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। एतस्मिन् काले भवद्भ्यः केवलं द्रवद्रव्याणि एव पिबितुं दीयन्ते । ततः क्रमेण शुद्धाहारस्य परिचयः भविष्यति । नियमितरूपेण ठोसभोजनं खादितुम् आरभ्यतुं प्रायः षट् सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
पुनर्प्राप्ति
अधिकांशः बालकः प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं विद्यालयं प्रत्यागन्तुं शक्नोति । परन्तु शारीरिकक्रियाकलापः प्रायः एकमासपर्यन्तं सीमितः भवितुम् आवश्यकः भविष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् क्रीडां, भारं उत्थापनं, व्यायामवर्गं गन्तुं च इत्यादीनि कार्याणि किञ्चित्कालं यावत् निवारयितुं शक्यते ।
अस्य किं किं लाभाः सम्भाव्यजोखिमाः च सन्ति ?
लाभाः
वजनं न्यूनीकृत्य भवन्तः स्थूलतायाः कारणेन बहवः गम्भीराः रोगाः निवारयितुं वा नियन्त्रयितुं वा शक्नुवन्ति ।
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप (Hypertension) २.
- उच्च कोलेस्टेरोल् (Hypercholesterolemia) २.
- यकृत् रोगः
- स्लीप एपनिया
- अवसाद एवं सामाजिक चिन्ता
- अस्थि-सन्धि-वेदना
- महिलानां स्थितिः यथा पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिण्ड्रोम (PCOS)।
सम्भाव्य जोखिम
कस्यापि शल्यक्रिया इव जोखिमाः अपि सन्ति । संक्रमणं, रक्तस्रावः, रक्तपिण्डः, संज्ञाहरणस्य एलर्जी इत्यादयः जोखिमाः सन्ति । तदतिरिक्तं शरीरस्य नूतनप्रक्रियायाः अनुकूलतायाः कारणेन असुविधा अपि भवितुम् अर्हति ।
- निर्जलीकरणम् ।
- यथा यथा भवन्तः कैलोरी न्यूनीकरणस्य अभ्यस्ताः भवन्ति तथा तथा शिरोवेदनाः भवन्ति।
- हृदयदाहः ।
- वमनं च उदरेण च ।
- पोषणस्य अभावः - एतेषु विटामिनस्य सेवनस्य आवश्यकता भवति ।
- रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः (रक्तस्य ग्लूकोजः न्यूनः) ।
- अस्थिघनत्वं न्यूनम् ।
एतेषु कस्यापि विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
किं सर्वेषां कृते एतत् शल्यक्रिया शतप्रतिशतम् सफलम् अस्ति ?
एतत् किञ्चित् बहुजनानाम् अतीव सफलम् अभवत् । अध्ययनेन ज्ञातं यत् शल्यक्रिया कृता ६०% युवकाः स्वशरीरस्य २०% अधिकं वजनं न्यूनीकृत्य ५ वर्षाणि वा अधिकं वा यावत् तत् भारं धारयन्ति
किन्तु एतत् मायां नास्ति। शल्यक्रिया केवलं भवतः साहाय्यार्थं साधनम् अस्ति। वास्तविक सफलता स्वस्थ आहारस्य व्यायामस्य च प्रति आजीवनप्रतिबद्धतायाः उपरि निर्भरं भवति |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वैद्यस्य, पोषणविशेषज्ञस्य, परामर्शदातृणां च नियमितरूपेण सम्पर्कः करणं सफलतायै अत्यावश्यकम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बेरियाट्रिक शल्यक्रिया एकः विशेषः शल्यक्रिया अस्ति यः लघुबालानां कृते क्रियते ये अन्यैः पद्धत्या स्वस्य वजनं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति , येषां तीव्रस्थूलतायाः कारणेन गम्भीराः स्वास्थ्यजोखिमाः सन्ति |.
- अस्य कृते मासान् यावत् सज्जता, वैद्याः, पोषणविशेषज्ञाः, सल्लाहकाराः च सन्ति इति पूर्णचिकित्सदलस्य समर्थनं च आवश्यकम् ।
- शल्यक्रिया यात्रायाः आरम्भः एव । दीर्घकालीन सफलता स्वस्थजीवनशैल्याः प्रति भवतः प्रतिबद्धतायाः उपरि निर्भरं भवति .
- अस्मिन् विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं, भयं, संशयं वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । अत्यन्तं सटीकं सूचनां मार्गदर्शनं च प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु