किं भवतः दृष्टिः धुन्धली भवति ? किं त्वं नेत्रयोः पुरतः कृष्णबिन्दवः पश्यसि ? इदं Wet Macular Degeneration भवितुम् अर्हति!

किं भवतः अपि वृद्धावस्थायां दृष्टिदृष्टिः किञ्चित् परिवर्तते इव भवति? कदाचित् पुस्तकं वृत्तपत्रं वा पश्यन् अक्षराणि स्पष्टानि न भवन्ति वा निकटतः वस्तूनि पश्यन्ति वा? यद्यपि एतानि सामान्यानि कार्याणि भवतः वृद्धावस्थायां भवन्ति तथापि कदाचित् एतत् किञ्चित् अधिकं चिन्तनीयं भवितुम् अर्हति । खैर, एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति या नेत्रस्य अन्तः भवति यस्य नाम आर्द्र-मक्युलर-क्षयम्, अथवा `(Wet Macular Degeneration - WMD)` इति । अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

आर्द्र-मक्युलर-क्षयम् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आर्द्र-मक्युलर-क्षयम् आयु-सम्बद्धस्य मेक्युलर-क्षयस्य (ARMD) अधिकं तीव्रं, अधिकं उन्नतं रूपम् अस्ति, एषा स्थितिः अस्माकं नेत्रेषु वृद्धावस्थायां प्रभावं करोति इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् ARMD इति किम् इति। इयं स्थितिः अस्ति या नेत्रस्य क्षतिं जनयति , नेत्रस्य एकः भागः यः अस्मान् वृद्धावस्थायां स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति ।

अतः यदा एषा स्थितिः तीव्रा भवति अर्थात् यदा आर्द्र-मक्युलर-क्षयम् (WMD) भवति तदा नेत्रस्य अन्तः रेटिना- नामकस्य झिल्लीयाः अधः नूतनाः, परन्तु अस्वस्थाः, दुर्बलाः रक्तवाहिनीः निर्मातुं आरभन्ते यतः एतानि नवीनाः रक्तवाहिनीः अतीव दुर्बलाः सन्ति, ते रक्तं द्रवाणि च लीकं कर्तुं आरभन्ते । एतत् रक्तं द्रवं च लीकं भवति रेटिनायां कोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति तथा च अस्माकं दृष्टिः विशेषतः केन्द्रीयदृष्टेः हानिः भवितुम् अर्हति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः अग्रे ऋजुं पश्यन्ते चेत् एतत् एव पश्यन्ति ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः कस्यचित् मुखं पश्यन्ति तदा मुखस्य मध्यभागः धुन्धलः भवति, तस्य परितः वस्तूनि भवन्तः कष्टेन एव द्रष्टुं शक्नुवन्ति । तदेव अस्मिन् सन्दर्भे भवति।

एतेन रक्तस्रावः दागस्य ऊतकस्य निर्माणं अपि कर्तुं शक्नोति । एतेन मक्युलस्य अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति, दृष्टिः दुर्गता भवति । कालान्तरे एतत् रक्तस्रावं, दागं च ऊतकं स्थायिदृष्टिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति । तथापि यदि पूर्वमेव ज्ञातं चिकित्सा च भवति , तर्हि एतत् स्थायी क्षतिं निवारयितुं शक्यते, अथवा दृष्टिः दुर्गतिम् अवरुद्धुं शक्यते। अतः यदि भवन्तः स्वदृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव नेत्रविशेषज्ञं (नेत्रविशेषज्ञं) द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अस्य रोगस्य कृते वैद्याः अन्ये नामानि प्रयुञ्जते ``एक्स्ुडेटिव मेकुलर डिजनरेशन'', ``नववास्कुलर मेकुलर डिजनरेशन'' च । ``Exudate'' इति "द्रवस्य लीकं" इति चिकित्सापदम् । तत्रैव नाम ।

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा `(ARMD)` इति विकासस्य जोखिमः वर्धते। वस्तुतः ६० वर्षाधिकानां जनानां दृष्टिक्षयस्य प्रमुखकारणम् अस्ति ।`(ARMD)`-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः १०% तः २०% पर्यन्तं आर्द्ररूपं `(WMD) इति भवति ।` तस्य अर्थः अस्ति यत् विश्वे १० तः २ कोटिपर्यन्तं जनाः अस्मिन् रोगेण पीडिताः सन्ति

आर्द्र-मक्युलर-क्षयस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एषा `(WMD)` अवस्था केन्द्रदृष्टेः दुःखहीनहानिः भवति ।उभयनेत्रे प्रभावः भवितुम् अर्हति, परन्तु कदाचित् एकं नेत्रं अधिकं प्रभावितं भवति अपरं न्यूनं च ।

अत्र केचन मुख्यलक्षणाः सन्ति- १.

• नेत्रयोः पुरतः कृष्णबिन्दवः प्लवकाः वा दृष्ट्वा .
• Blurry vision , विशेषतः निकटतः पश्यन्।
• वर्णदृष्टिः क्षीणता वा न्यूनता वा . नीलपीतयोः भेदं कर्तुं न शक्नुथ ।
• विकृत दृष्टि / रूपान्तरणम् . यथा - खिडकीयाः दण्डाः प्रसारिताः दृश्यन्ते ।
• यथार्थतः लघुतराणि वस्तूनि दृष्ट्वा (सूक्ष्मरोगः) .
• दृष्टेः अन्धकारयुक्ताः क्षेत्राणि .
• अन्धबिन्दवः / स्कोटोमाः .
• सम्पूर्णं केन्द्रीयदृष्टिहानिः, केवलं परिधीयदृष्टिः अवशिष्टा .

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव नेत्रचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।

आर्द्र-मक्युलर-क्षयस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः ``(WMD) इति एकं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति ।`` तस्य स्थाने अनेके जोखिमकारकाः मिलित्वा अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना वर्धन्ते

अत्र तेषु केचन जोखिमकारकाः योगदानकारकाः च सन्ति ।

• आयुः : यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा भवन्तः किमपि प्रकारस्य चक्षुषी क्षयस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• आनुवंशिकप्रभावः पारिवारिकः इतिहासः च : भवतः मातापितृभ्यः प्राप्तेषु जीनेषु (DNA) केचन परिवर्तनाः (उत्परिवर्तनानि) भवतः WMD-विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् रोगः अभवत् तर्हि भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• जाति : यूरोपीयवंशीयानां जनानां विकासस्य (WMD) सर्वाधिकं जोखिमः भवति । आफ्रिकावंशीयानां जनानां अस्य विकासस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
• पोषण : कतिपयेषु विटामिनेषु (विशेषतः विटामिन-सी तथा ई) , खनिजपदार्थेषु ( ताम्रं जस्तां च ), तथा च विटामिन-ए-घटकानाम् अथवा तत्सम्बद्धानां पोषकाणां (बीटा-कैरोटीन्, ल्यूटिन्, ज़ीएक्सैन्थिन्) अभावः WMD-रोगे योगदानं दातुं शक्नोति
• भौगोलिकस्थानं : यदि भवान् भूमध्यरेखायाः समीपे एव निवसति तर्हि समग्ररूपेण प्रकाशस्य संपर्कः अधिकः भवति । एतत् अपि योगदानकारकं भवितुम् अर्हति ।
• केचन आदतयः : तम्बाकू-उपयोगः (WMD) इत्यस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नोति ।
• अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः : उच्चकोलेस्टेरोल् (अतिकोलेस्टेरोलेमिया), उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः), हृदयरोगः (हृदयरोगः) च WMD-रोगे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति मधुमेहः (मधुमेहः - प्रकारः १ तथा प्रकारः २) अपि योगदानं ददाति वा इति विषये अद्यापि मिश्रितसाक्ष्याः सन्ति ।

अस्य रोगस्य कानि जटिलतानि सन्ति ?

आर्द्र-मक्युलर-क्षयस्य मुख्यजटिलता केन्द्रीयदृष्टेः हानिः भवति ।यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि ८०% तः ९०% यावत् डब्ल्यूएमडी-रोगेण पीडितानां जनानां दृष्टिः एतावत् नष्टा भविष्यति यत् ते कानूनानुसारं अन्धाः इति गण्यन्ते । अर्थात् तेषां दृष्टिः एतावता विकृता भवति यत् ते नित्यकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति।

आर्द्र-मक्युलर-क्षयस्य निदानं कथं करणीयम् ?

नेत्रविशेषज्ञः, उदाहरणार्थं नेत्रविशेषज्ञः अथवा रेटिनाविशेषज्ञः, अनेकविधानाम् संयोजनेन WMD निदानं कर्तुं शक्नोति ।

प्रथमं सोपानं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा अस्ति . अस्मिन् काले ते भवतः रेटिनां प्रत्यक्षतया पश्यितुं शक्नुवन्ति । एतत् नेत्रदर्शकम् इति हस्तगतयन्त्रस्य उपयोगेन , अथवा भवतः पुतलीं विस्तारयित्वा स्लिट् लैम्पपरीक्षां कृत्वा कर्तुं शक्यते | ते Amsler grid eye test इति सरलं जालम् अपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति | एतेन भवतः दृष्टौ यत्किमपि विकृतिः भवति तत् चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते (जालपुटं भवतः रेटिनायां विकृतिकारणात् तानितं दृश्यते) ।

नेत्रपरीक्षायाः, स्लिटदीपपरीक्षायाः च अतिरिक्तं नेत्रचिकित्सकः अनाक्रामकनिदानप्रतिबिम्बपरीक्षां अपि कर्तुं शक्नोति । एते भवतः नेत्रस्य पृष्ठभागे आन्तरिकसंरचनानि, रक्तवाहिनीं च द्रष्टुं शक्नुवन्ति । केचन परीक्षणाः ये कर्तुं शक्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ऑप्टिकल कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT) : इदं स्कैन् इव अस्ति यत् नेत्रस्य अन्तः क्रॉस्-सेक्शन् इमेज् गृह्णाति ।
• फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : अस्मिन् भवतः बाहौ नाडीयां रञ्जकं प्रविश्य भवतः नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां माध्यमेन गच्छन् चित्राणि गृह्णन्ति
• इण्डोसायनिन् ग्रीन एंजियोग्राफी (ICGA) : एषा परीक्षणं पूर्वस्य सदृशस्य अन्यप्रकारस्य रञ्जकस्य उपयोगः भवति ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

आर्द्र-मक्युलर - क्षयः शीघ्रं ज्ञातः चेत् अत्यन्तं चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति | WMD चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः : औषधानि लेजरप्रक्रिया च .

औषधानि Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) इति प्रोटीनम् अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति, यस्य उपयोगेन अस्माकं शरीरं नूतनानां रक्तवाहिनीनां निर्माणं करोति । यदा VEGF अवरुद्धं भवति तदा नूतनाः रक्तवाहिकाः निर्माणं स्थगयन्ति । एतानि औषधानि प्रत्यक्षतया भवतः नेत्रे इन्जेक्शनद्वारा दीयन्ते | मा भयम्, भवतः नेत्रे इन्जेक्शनं कृतम् इति वदन्ति चेदपि ते भवतः नेत्रं एतावत् जडं कृत्वा क्रियन्ते यत् भवतः तत् न अनुभूयते।

अत्र केचन प्रकाराः औषधाः सन्ति ये VEGF अवरुद्धयन्ति:

• `अफ्लिबेर्सेप्ट`
• `बेवासिजुमाब`
• `ब्रोलुसिजुमाब`
• `फरीसिमाब`
• `रानिबिजुमब`

डब्ल्यूएमडी-रोगस्य लेजर-उपचारस्य लक्ष्यं नूतनानां रक्तवाहिनीनां वृद्धिं निवारयितुं, सम्भवति चेत् तान् संकोचयितुं च भवति । लेजर-शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते वा इति भवतः मक्युलस्य अधः नूतनाः रक्तवाहिकाः कुत्र सन्ति इति अन्येषां च कतिपयानां कारकानाम् उपरि निर्भरं भवति । परन्तु अधुना लेजर-उपचारात् अधिकं इन्जेक्शन्-प्रयोगः भवति ।

भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवतः चिकित्साविकल्पान् सर्वोत्तमरूपेण व्याख्यातुं शक्नोति। ते यत् सूचनां ददति तत् भवतः विशिष्टस्थितेः कृते सर्वाधिकं प्रासंगिकं सहायकं च भवति। ते भवन्तं सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् अथवा जटिलतानां विषये अपि वक्ष्यन्ति तथा च कः उपचारः भवतः अधिकतया साहाय्यं करिष्यति इति।

आर्द्र-मक्युलर-क्षयस्य किं दृष्टिकोणम् ?

`(WMD)` इति स्थितिः अर्थात् कियत् सम्यक् पुनः स्वस्थः भविष्यति अथवा तस्याः दृष्टिः कीदृशी भविष्यति इति दृष्टिकोणः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । एते सन्ति- १.

• भवतः `(WMD)` स्थितिः कियत् दुष्टा अस्ति।
• भवतः मकौ कुत्र क्षतिः भवति ?
• चिकित्साविकल्पाः भवन्तः प्राप्तुं शक्नुवन्ति, अथवा पूर्वमेव प्राप्नुवन्ति।
• अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः भवतः सन्ति।

यतः एतावन्तः कारकाः भवतः दृष्टिम् प्रभावितयन्ति, भवतः दृष्टिकोणं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवतः विशिष्टस्थितेः आधारेण भवतः दृष्टिकोणं किं भविष्यति इति वक्तुं शक्नोति ।

आर्द्र-मक्युलर-क्षयस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यतो हि `(WMD)` इत्यस्य विकासे योगदानं ददति बहवः कारकाः जोखिमकारकाः च सन्ति, अतः तस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं असम्भवम् । तथापि तस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वा तस्य विकासे विलम्बं कर्तुं वा कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

ए.एम.डी. अत्र भवतः नेत्रवैद्यः केचन पदानि अनुशंसितुं शक्नोति।

• प्रतिदिनं Amsler grid इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु . भवतः नेत्रवैद्यः भवतः गृहे उपयोक्तुं Amsler grid दत्त्वा तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति दर्शयितुं शक्नोति। यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं विकृतिं वा लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव नेत्रचिकित्सकस्य सम्पर्कं कुर्वन्तु । एवं कृत्वा अपरिवर्तनीयरेटिनाक्षतिः, दृष्टिक्षयस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायै नेत्रचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु . एतेन प्रारम्भिकपदे WMD इत्यस्य अन्वेषणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• प्रतिदिनं आहारपूरकं सेवन्तु . एतेषु प्रायः विटामिन-सी, विटामिन-ई, ताम्रं, जस्ता, ल्यूटिन्, ज़ीएक्सान्थिन्, बीटा-कैरोटीन् च भवति । (धूम्रपानं कुर्वन् बीटा-कैरोटीन् न सेवन्तु, यतः एतेन भवतः फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।)
• तम्बाकू-उपयोगं त्यजन्तु, अथवा न आरभत . अस्मिन् तम्बाकू/निकोटिनस्य सर्वाणि प्रकाराणि सन्ति, यत्र वैपिङ्ग्, धूमरहितं तम्बाकू च सन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं संसाधनानाम् विषये वक्तुं शक्नोति।
• धूपचश्मा धारयन्तु। सूर्यस्य संपर्कात् भवतः मॅकुलर डिजनरेशन (MWD) इत्यस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । सूर्यचक्षुः भवतः नेत्रेषु सूर्यप्रकाशस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• सक्रियः तिष्ठतु . शारीरिकक्रियाकलापः भवतः स्वास्थ्यस्य अनेकधा सहायकः भवति, यत्र भवतः रेटिनायाः स्वास्थ्यं अपि अस्ति ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु . भवतः विकासस्य जोखिमं (WMD) वर्धयन्तः बहवः योगदानकारकाः भवतः समग्रशारीरिकस्वास्थ्येन सह सम्बद्धाः सन्ति ।

WMD इत्यस्मात् दृष्टिक्षयस्य निवारणाय अन्ये कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः किं कर्तुं शक्यते इति विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकं पृच्छतु। सः भवन्तं मार्गदर्शनं संसाधनं च दातुं शक्नोति यत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

आर्द्र-मक्युलर-क्षयम् अस्ति चेत् अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदा भवन्तः (WMD) इत्यस्य कारणेन दृष्टिभ्रंशं कर्तुं आरभन्ते तदा अतीव विघटनकारी भवितुम् अर्हति । स्वतन्त्रतया जीवनं यापयितुं भवतः सामान्यं दैनन्दिनं क्रियाकलापं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवता `(WMD)` इत्यस्य कारणेन दृष्टिः नष्टा अस्ति तर्हि अद्यापि भवता स्वस्य साहाय्यार्थं कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एते सन्ति- १.

• नेत्रचिकित्सकं न्यूनदृष्टिपुनर्वासस्य विषये पृच्छन्तु | एतत् शारीरिकचिकित्सा वा व्यावसायिकचिकित्सा इव, परन्तु भवतः नेत्रयोः कृते। एषः प्रकारः पुनर्वासः भवन्तं भवतः दृष्टौ यत् परिवर्तनं पूर्वमेव अस्ति तस्य अनुकूलतां प्राप्तुं कार्यं कर्तुं च शिक्षयति ।
• साधनानां प्रौद्योगिक्याः च उपयोगं कुर्वन्तु . आवर्धकचक्षुः अथवा लेन्स इत्यादीनि न्यूनप्रौद्योगिकीयुक्तानि वस्तूनि दैनन्दिनकार्यं क्रियाकलापं च सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति । स्मार्टफोन-एप्स् अथवा विशेष-इलेक्ट्रॉनिक-यन्त्राणि इत्यादीनि उच्च-प्रौद्योगिकी-वस्तूनि अपि भवतः दृष्टिक्षयस्य परिवर्तनस्य वा अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः नेत्रवैद्यः भवन्तं विशिष्टं सल्लाहं सूचनां च दातुं शक्नोति यत् किं किं साधनानि (उच्चप्रौद्योगिकी वा न्यूनप्रौद्योगिकी वा) भवतः कृते सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति।
• भवतः कृते उपलब्धानां संसाधनानाम्, साहाय्यानां च लाभं गृहाण . भवान् कुत्र निवसति तदनुसारं सर्वकारीयाः स्वतन्त्राः च संस्थाः भवितुम् अर्हन्ति ये भवतः दैनन्दिन-आवश्यकतासु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषां उपयोगेन भवतः स्वतन्त्रतया जीवितुं भवतः जीवनं सुलभं च कर्तुं शक्यते ।

मम नेत्रचिकित्सकं कदा द्रष्टव्यम् ?

भवतः नेत्रवैद्यः भवतः WMD स्थितिं प्रबन्धयितुं अनुवर्तन-भ्रमणस्य समयसूचनाम् अनुशंसयिष्यति तथा च आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सां समायोजयिष्यति। दृष्टिहानिः सीमितुं एतानि भ्रमणं अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।

अपि च, यदि भवान् स्वस्य दृष्टौ परिवर्तनं लक्षयति, उदाहरणार्थं, विकृतयः यत् भवन्तः Amsler grid इत्यनेन नेत्रस्य परीक्षणं कुर्वन्ति तदा भवन्तः तत्क्षणमेव स्वस्य नेत्रविशेषज्ञेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु

मया नेत्रचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवान् स्वनेत्रविशेषज्ञं पृच्छितुम् इच्छति।

• मम `(WMD)` स्थितिः कियत् दुष्टा अस्ति ?
• दृष्टिक्षयस्य सम्भाव्यः कालरेखा का, क्षतिं न्यूनीकर्तुं वा सीमितुं वा किं कर्तुं शक्नोमि ।
• किं मक्युलेषु परिवर्तनस्य स्थानं सम्भाव्यचिकित्सां प्रभावितं करोति अथवा तेषां चिकित्सानां सफलतायाः सम्भावनाः प्रभाविताः भवन्ति?
• कथं अहं अधिकं क्षतिं सीमितुं शक्नोमि ?
• किं किं संसाधनं साहाय्यं च प्राप्तुं शक्नोमि ?
• दृष्टिपुनर्वासचिकित्सायाः लाभः मम भविष्यति वा ?

दृष्टिः एकः भावः अस्ति यस्य उपयोगं बहवः जनाः स्वस्य दैनन्दिनजीवने प्रायः तस्य विषये अपि न चिन्तयन्ति । दृष्टिक्षयः कुण्ठितः कुण्ठितः च अनुभवः भवितुम् अर्हति । तथापि क्षतिं सीमितुं, अधिकदृष्टिक्षयस्य निवारणाय, पूर्वमेव घटमानानां परिवर्तनानां अनुकूलतायै च भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्याः स्थितिः विषये भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवन्तः नेत्रवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवन्तं पदानि परिवर्तनानि च मार्गदर्शनं करिष्यति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवद्भिः एतस्याः स्थितिः तस्य प्रभावः वा केवलं न निबद्धः, ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः बिन्दवः सारांशतः वदामः:

• आर्द्र-मक्युलर-क्षयम् (WMD) आयु-सम्बद्धस्य मेकुलर-क्षयस्य (ARMD) एकं गम्भीरं रूपम् अस्ति । एषा स्थितिः यत्र नेत्रस्य अन्तः नूतनाः दुर्बलाः रक्तवाहिकाः निर्मीयन्ते, येन रक्तं लीकं कृत्वा केन्द्रदृष्टेः हानिः भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रयोः पुरतः कृष्णबिन्दवः, धुन्धलदृष्टिः, धुन्धलदृष्टिः च भवन्ति । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि एतत् पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते . नेत्रौषधानि, इन्जेक्शन्, लेजर-उपचाराः च सन्ति ।
• There are things you can try to prevent , यथा उत्तमं आहारं खादितुम्, धूम्रपानं परिहरितुं, धूपचक्षुषः धारणं, नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कर्तुं च।
• यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि नेत्रवैद्यस्य नियमितरूपेण सम्पर्कं कृत्वा तेषां सल्लाहस्य अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र एतादृशाः पद्धतयः यन्त्राणि च सन्ति ये भवन्तं न्यूनदृष्टियुक्तं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः, भवतः नेत्रयोः पालनं भवतः हस्ते एव अस्ति। यदि भवतः किमपि संशयः समस्या वा अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।

` मैकुलर क्षय, आर्द्र मैकुलर क्षय, WMD, ARMD, दृष्टि, नेत्र रोग, मक्युला