टिटनेसस्य भयम् अस्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

त्वमपि बाल्यकालात् एव गृहे श्रुतवान् यत् "पुत्र, यदि त्वं तादृशं जङ्गमयुक्तं नखं पदानि स्थापयसि तर्हि भवतः फोडा भविष्यति, भवतः सावधानता आवश्यकी" इति। अतः, प्रायः सर्वे वयं मन्यामहे यत् फोडाः जङ्गमस्य कारणेन भवन्ति । परन्तु किं वस्तुतः सा एव कथा अस्ति ? कीदृशो व्याधिः अयं फोडः ? कियत् भयङ्करम् अस्ति ? अद्य वयं एतत् सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

टिटनेसः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टिटनसः एकः खतरनाकः रोगः अस्ति यः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । क्लोस्ट्रिडियम टेटानी इति जीवाणुना अस्य कारणं भवति | अस्य जीवाणुस्य बीजाणुः पर्यावरणस्य प्रायः कुत्रापि द्रष्टुं शक्यते । विशेषतः मृत्तिकायां, गृहरजः, पशुमलेषु , जङ्गमयुक्तनखादिवस्तूनाम् उपरि च दृश्यन्ते ।

कल्पयतु यत् भवतः त्वचायां कटः अस्ति। यदि एते जीवाणुबीजाणुः तया कटनेन विशेषतः अल्पे प्राणवायुयुक्ते गहने कटने शरीरे प्रविशन्ति तर्हि एते बीजाणुः सक्रियः भूत्वा जीवाणुः भूत्वा भयङ्करं विषं उत्पद्यते वयम् एतत् विषं ``टेटानोस्पास्मिन्'' इति वदामः ।

एतत् विषं रक्तप्रवाहं प्रविश्य तंत्रिकाभिः सह गत्वा अस्माकं मेरुदण्डं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति । तत्र किं भवति यत् अस्माकं मांसपेशिनां आरामं कर्तुं वदन्ति संकेतान् अवरुद्धयति । परिणामः अस्ति यत् स्नायुः कठिनः, कठोरः, हनुः प्रारम्भे कुण्डलः च भवति । एतत् वयं `lockjaw` इति वदामः । न वयं मुखं उद्घाटयितुं निगलितुं वा न शक्नुमः। यदि एषा स्थितिः नियन्त्रिता न भवति तर्हि सा सम्पूर्णशरीरे प्रसरितुं शक्नोति तथा च आस्पतेः चिकित्सायाम् अपि , 10% - 20% यावत् मृत्युदरः भवितुम् अर्हति |.

अस्माकं सदृशेषु देशेषु अधुना लघुबालानां टीकाकरणकार्यक्रमस्य कारणेन अयं रोगः बहुधा नियन्त्रितः अस्ति । परन्तु युवावस्थायां टीकाकरणं भवति चेदपि कालान्तरेण तस्य रक्षणं न्यूनीभवति । अतः अस्माकं सर्वेषां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मुँहासेः कारणानि कानि सन्ति ?

स्मर्यतां, दाहः जङ्गमस्य कारणेन न भवति , अपितु जङ्गमयुक्तेषु स्थानेषु सामान्यैः जीवाणुभिः भवति । अयं जीवाणुः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

यद्यपि यः कोऽपि खसराटीकं सम्यक् न प्राप्तवान् तस्य जोखिमः भवति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।

• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः (उदा. कर्करोगस्य औषधं सेवन्ते) ।
• मधुमेहरोगिणः
• ये जनाः मलिनसुईभिः औषधानि इन्जेक्शनं कुर्वन्ति
• ७० वर्षाणाम् अधिकवयस्काः जनाः (टीकायाः ​​प्रतिरक्षायाः न्यूनतायाः कारणात्)

अस्य भयङ्करस्य रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

खर्राटस्य प्रथमं सामान्यं च लक्षणं `लॉकजॉ` , यस्य अर्थः मुखं उद्घाटयितुं असमर्थता । तदतिरिक्तं एतानि लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

• निगलने कष्टम् : कण्ठस्नायुषु कठिनतायाः कारणात् भोजनं पेयं च निगलितुं दुष्करं भवति ।
• मांसपेशीनां संकोचः : बाहुपादयोः, उदरस्य, पृष्ठस्य च मांसपेशयः सहसा कठिनाः भवन्ति, अकारणं विकृष्यन्ते इव अनुभूयन्ते । एते अतीव दुःखदाः सन्ति।
• शरीरस्य कठोरता : सम्पूर्णं शरीरं तख्ता इव भवति ।
• आक्षेपाः : रोगस्य प्रगतेः क्रमेण आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अन्ये लक्षणम् : शिरोवेदना, ज्वरः, अतिस्वेदः, रक्तचापे, हृदयस्पन्दने च परिवर्तनम् ।

एते मांसपेशीस्पन्दनानि अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । किञ्चित् कोलाहलः, प्रकाशः, शरीरं स्पृशन् वा कश्चन अपि एतां दुःखदं स्थितिं प्रेरयितुं शक्नोति । एतस्मिन् समये कण्ठपृष्ठं च पृष्ठतः कमानं कृत्वा पादौ प्रसारितौ, बाहूः शरीरे निपीडिताः, हस्ताः च संकुचिताः भवन्ति । एषा स्थितिः कतिपयानि निमेषाणि यावत् स्थातुं शक्नोति ।

प्रायः चोटस्य ३ तः २१ दिवसानां मध्ये लक्षणं दृश्यते । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति।

एक्जिमायाः चिकित्साः के सन्ति ?

अतिसारः न कश्चन रोगः यस्य चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते । तस्य चिकित्सालयं कृत्वा गहनचिकित्सा-विभागे चिकित्सा करणीयम् ।

वैद्यः भवतः लक्षणं टीकाकरणस्य इतिहासं च परीक्ष्य निदानस्य पुष्टिं करिष्यति । अस्य कृते विशिष्टा रक्तपरीक्षा नास्ति । निम्नलिखित उपचाराः उपयुज्यन्ते- १.

1. व्रणस्य चिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। व्रणं सम्यक् शोधयित्वा यत्किमपि मलं, मलिनं, मृतं ऊतकं च निष्कास्य (debridement) । यदि एतत् न क्रियते तर्हि जीवाणुः विषाणि निर्मास्यति एव ।

2. टिटनस इम्यून ग्लोबुलिन् (TIG) : एतत् औषधं शीघ्रमेव शरीरे विषस्य निष्प्रभावीकरणाय आवश्यकानि प्रतिपिण्डानि प्रदाति।

3. एंटीबायोटिक्स् : शरीरे जीवाणुनाशार्थं मेट्रोनिडाजोल् अथवा पेनिसिलिन् इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते ।

4. मांसपेशीनां ऐंठनस्य नियन्त्रणम् : डायजेपम् इत्यादीनां औषधानां प्रयोगेन वेदनापूर्णमांसपेशीस्पन्दनस्य नियन्त्रणं भवति ।

5. सहायकपरिचर्या : अस्मिन् रोगी श्वसनं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति चेत् तस्य सहायता, ट्यूबद्वारा उच्चकैलोरीयुक्तं पोषणं प्रदातुं, कोलाहलात् उज्ज्वलप्रकाशात् च दूरं शान्तवातावरणे स्थापयितुं च अन्तर्भवति।

निवारणं सर्वोत्तमम् - टीकाकरणं कुर्वन्तु!

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् रोगस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं करणीयम् । तस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः टिटनसस्य टीकं प्राप्तुं भवति |

• अस्माकं देशे लघुबालानां कृते सर्वकारेण दत्तेन त्रिगुणटीकेन (`DTaP`) अपि एतस्य रक्षणं भवति।
• परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अस्मिन् टीकेन प्रदत्तं रक्षणं कालान्तरेण न्यूनीभवति । अतः प्रत्येकस्य वयस्कस्य कृते प्रत्येकं १० वर्षेषु बूस्टरशॉट् प्राप्तुं अत्यावश्यकम् .
• यदि भवतः गहनः, मलिनः व्रणः अस्ति, तथा च भवतः अन्तिम-टीकाकरणात् ५ वर्षाणाम् अधिकं कालः अभवत् , तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा बूस्टर-शॉट् करणीयम् । यदि भवन्तः तत् न स्मर्यन्ते तर्हि तदपि वैद्यं वदन्तु।

व्रणं प्राप्तमात्रेण साबुनेन शुद्धजलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छेन पटेन प्लास्टरेन वा आवृत्य । एतेन जीवाणुप्रवेशं निवारयितुं बहु दूरं गमिष्यति ।