यदि भवता वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् कदापि शल्यक्रिया कर्तव्या अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित् भयम्, "चेतनायाः हानिः" इति विषये जिज्ञासा च अभवत् । "चैतन्यक्षयस्य अनन्तरं किं भविष्यति?", "किं मम चेतना भविष्यति?", "शल्यक्रियायाः समये चेतनायाः प्राप्ते किं भविष्यति?" एतादृशाः बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। संज्ञाहरणविशेषज्ञः सः विशेषज्ञः अस्ति यः तानि सर्वाणि भयानि चिन्ताश्च हरति, भवतः सम्पूर्णे शल्यक्रियायां भवतः रक्षणं करोति, भवतः जीवनस्य रक्षकः इव भवति अद्य एतेषां वैद्यानां विषये चर्चां कुर्मः।
एषः संज्ञाहरणविशेषज्ञः कः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् संज्ञाहरणविशेषज्ञः वैद्यः भवति यः शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्साविधिषु वा वेदनानिवारणौषधानि (संज्ञाहरणं) प्रदातुं विशेषतया प्रशिक्षितः भवति परन्तु तेषां कार्यं तत्रैव न समाप्तं भवति। तेषां प्राथमिकं दायित्वं भवति यत् ते भवतः शरीरस्य कार्याणां निरीक्षणं कुर्वन्ति तथा च शल्यक्रियायाः समये पश्चात् च भवतः सुरक्षां सुनिश्चितं कुर्वन्ति, यावत् संज्ञाहरणस्य प्रभावः न क्षीणः भवति
अपि च केचन संज्ञाहरणविशेषज्ञाः दीर्घकालीनवेदनाप्रबन्धनस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् संज्ञाहरणविशेषज्ञः नर्ससंज्ञाहरणं वा संज्ञाहरणसहायकः वा न भवति। संज्ञाहरणविशेषज्ञः वैद्यः भवति यः चिकित्साविद्यालयात् स्नातकः भूत्वा कतिपयवर्षेभ्यः विशेषप्रशिक्षणं सम्पन्नवान् ।
संज्ञाहरणविशेषज्ञः सम्यक् किं करोति ?
तेषां भूमिका अनेकधा विभक्तुं शक्यते ।
1. शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वस्य सज्जीकरणं
एकदा भवतः शल्यक्रियायाः निर्णयः कृतः चेत् भवतः शल्यचिकित्सकः भवन्तं संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति । तत्र सः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं समीक्षयिष्यति .
- अन्ये चिकित्सास्थितयः भवतः (यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, दमा) ।
- भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते।
- भवतः एलर्जी।
- किं भवता पूर्वं शल्यक्रिया कृता अस्ति तथा च भवता संज्ञाहरणस्य प्रतिक्रिया कथं दत्ता?
एतत् सर्वं विचार्य सः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः शरीरस्य कृते कोऽपि संज्ञाहरणविधिः सुरक्षिततमः, उपयुक्तः च अस्ति । सः भवन्तं तत् व्याख्यास्यति, भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं च दास्यति।
2. शल्यक्रियायाः समये भवतः निरीक्षणम्
शल्यक्रियायाः आरम्भात् अन्ते यावत् शल्यक्रियाकक्षे शल्यचिकित्सकः भवतः शल्यक्रियायां केन्द्रितः भवति, संज्ञाहरणचिकित्सकस्य भवतः पूर्णं ध्यानं भवति विमानं नियन्त्रयन् विमानचालकः इव भवतः शरीरस्य प्रत्येकं महत्त्वपूर्णं कार्यं निरन्तरं निरीक्षते ।
- हृदयस्पन्दनम् : भवतः हृदयं सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षते।
- श्वसनम् : १.ते पश्यन्ति यत् भवतः फुफ्फुसेषु आवश्यकं प्राणवायुः प्राप्यते वा, भवतः श्वसनं सामान्यं वा इति ।
- रक्तचापः - रक्तचापः वर्धमानः न्यूनः वा इति नियमितरूपेण माप्यते ।
- शरीरस्य तापमानम् : शरीरस्य तापमानं नियन्त्रयति ।
- शरीरस्य द्रवाः : शल्यक्रियायाः समये नष्टानां रक्तस्य अन्येषां द्रवाणां स्थाने लवणं दीयते ।
यदि एतेषु कस्मिन् अपि विषये किञ्चित् परिवर्तनं भवति तर्हि सः तत्क्षणमेव आवश्यकं औषधं दत्त्वा स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्नोति । सः भवन्तं सम्पूर्णे शल्यक्रियायां वेदनारहितं स्थापयितुं आवश्यकस्य संज्ञाहरणस्य स्तरस्य नियन्त्रणस्य अपि दायित्वं धारयति ।
3. शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः आरामः सुनिश्चितः
तेषां कार्यं शल्यक्रियायाः अनन्तरं न समाप्तं भवति। शल्यक्रियापश्चात् वार्डं नीतस्य अनन्तरं यावत् संज्ञाहरणस्य प्रभावः न क्षीणः भवति, भवतः चेतना अपि न भवति तावत् भवतः परिचर्या भविष्यति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः यत्किमपि वेदना भवति तत् नियन्त्रयितुं संज्ञाहरणविशेषज्ञः वेदनाशामकदवाः अपि निर्धारयिष्यति ।
संज्ञाहरणस्य के प्रकाराः सन्ति ? (संज्ञाहरणस्य प्रकाराः) २.
संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः शल्यक्रियायाः प्रकृतेः, भवतः स्वास्थ्यस्य च स्थितिं च अवलम्ब्य भिन्नप्रकारस्य संज्ञाहरणस्य उपयोगं करोति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।
| संज्ञाहरणस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| सामान्य संज्ञाहरण | एतेन भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां प्राप्नुवन्ति। भवन्तः शल्यक्रियायाः विषये किमपि न स्मरिष्यन्ति। हृदयस्य शल्यक्रिया, मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया इत्यादीनां प्रमुखानां शल्यक्रियाणां कृते एषा पद्धतिः उपयुज्यते । |
| चतुर्थ शामक | एतेन भवतः लघुनिद्रा भवति, भवतः आरामः भवति । कदाचित् वैद्येन सह वार्तालापमपि कर्तुं शक्यते। एण्डोस्कोपी इत्यादिषु लघुचिकित्साविधिषु अस्य उपयोगः भवति । |
| क्षेत्रीय संज्ञाहरण | अनेन अचेतनं न भवति । शरीरस्य विशालं भागं जडं करोति, यथा कटिस्य अधः . त्वं चेतनः असि। एषा पद्धतिः अधिकतया सिजेरियन-क्रियायाः (C-section) समये शिशुप्रसवस्य समये उपयुज्यते । |
| स्थानीय संज्ञाहरण | अस्मिन् त्वक् अत्यल्पं क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं इन्जेक्शन् करणीयम् | यथा - त्वक्-तिल-निष्कासनादिकं किञ्चित् लघु-कृते अस्य उपयोगः भवति । |
Pain Management इति विशेषः विभागः
केचन संज्ञाहरणविशेषज्ञाः शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं अन्यस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति: Pain Management .
एते विशेषज्ञाः कुर्वन्ति, .
- तीव्रवेदना : शल्यक्रियायाः दुर्घटनायाः अनन्तरं वा तीव्रवेदनाम् नियन्त्रयति ।
- दीर्घकालीनवेदना : गठिया, कर्करोगः, पृष्ठवेदना इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन मासान् वा वर्षाणि वा यावत् स्थास्यति इति वेदनायाः प्रबन्धने सहायकं भवति ।
एतदर्थं ते औषधानि निर्दिशन्ति, शारीरिकचिकित्सां अनुशंसन्ति, तंत्रिकारोधादिविशेषचिकित्सां च कुर्वन्ति ।
संज्ञाहरणचिकित्सकः भवितुं यात्रा
एषा अतीव दीर्घा समर्पिता यात्रा अस्ति।
1. प्रथमं भवद्भिः 4 वर्षीयं उपाधिं पूर्णं कर्तव्यम्।
2. तदनन्तरं भवन्तः चिकित्साविद्यालये 5 वर्षाणि यावत् अध्ययनं कृत्वा MBBS उपाधिं प्राप्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
3. ततः एकवर्षीयं प्रशिक्षणं पूर्णं कर्तव्यम्।
4. तदनन्तरं संज्ञाहरणस्य विषये 3-4 वर्षाणां विशेषज्ञनिवासप्रशिक्षणं करणीयम्।
5. केचन अतः अपि अधिकं गत्वा अन्येषां उपविशेषतानां (सहयोगानाम्) अध्ययनं कुर्वन्ति यथा हृदयसंज्ञाहरणं प्रसूतिसंज्ञाहरणं च।
एतादृशस्य विस्तृतप्रशिक्षणानन्तरं एव संज्ञाहरणचिकित्सकरूपेण सेवां कर्तुं योग्यः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- संज्ञाहरणविशेषज्ञः न केवलं भवन्तं चेतनातः बहिः स्थापयति । सः वा अत्यन्तं प्रशिक्षितः विशेषज्ञः अस्ति यः शल्यक्रियायाः समये भवतः जीवनस्य रक्षणं करोति ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं, शल्यक्रियायाः समये, शल्यक्रियायाः अनन्तरं च भवतः सुरक्षायाः, आरामस्य च उत्तरदायी संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवति ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं संज्ञाहरणचिकित्सकेन सह मिलित्वा तेभ्यः स्वस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं ददातु । भवतः यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् पृच्छितुं मा भीहि।
- केचन संज्ञाहरणविशेषज्ञाः वेदनानियन्त्रणविशेषज्ञरूपेण अपि कार्यं कुर्वन्ति ये दीर्घकालीनवेदनाप्रबन्धनं कुर्वन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु