किं भवन्तः निरन्तरं स्वस्य कोलेस्टेरोल् विषये चिन्तिताः सन्ति ? भवतः वैद्यः भवतः कोलेस्टेरोल्-परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दत्तवान् स्यात् । मानकलिपिडप्रोफाइलपरीक्षायाः अतिरिक्तं कदाचित् वैद्याः भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं अधिकं गभीरं द्रष्टुं विशेषपरीक्षां अनुशंसन्ति । एतादृशी एकः परीक्षा ApoB परीक्षणम् अस्ति । एतेन भवतः हृदयरोगस्य जोखिमः अस्ति वा इति बहु स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं शक्यते ।
एपोलिपोप्रोटीन् बी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एपोलिपोप्रोटीन् बी-१०० अथवा संक्षेपेण एपोबी इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे मेदः कोलेस्टेरोल् च वहितुं साहाय्यं करोति ।
एवं चिन्तयतु। अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां स्वस्थतायै हार्मोनस्य उत्पादनार्थं च मेदः कोलेस्टेरोल् च द्वौ अपि आवश्यकौ स्तः । परन्तु समस्या अस्ति यत्, तयोः द्वयोः अपि रक्ते न विलीयते। जले तैलं स्थापयितुं इव अस्ति। अतः, तान् शरीरस्य सर्वेषु भागेषु परिवहनार्थं अस्माकं विशेषस्य 'पैकेज' आवश्यकम्। तत् पुटं वयं लिपोप्रोटीन् इति वदामः | ApoB प्रोटीनम् अस्य लिपोप्रोटीन-पुटस्य पृष्ठभागे उपविश्य तत् वहन् 'चालक'रूपेण कार्यं करोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् ApoB प्रोटीनम् अस्माकं शरीराय हानिकारकं लिपोप्रोटीनप्रकारस्य तथाकथितं "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इत्यनेन सह सम्बद्धम् अस्ति । एते अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः निर्माय ताः रुद्धाः भवन्ति, हृदयरोगः च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| ApoB प्रोटीनेन वहितानां "दुष्टानां" लिपोप्रोटीनानां प्रकाराः | |
|---|---|
| अत्यन्तं न्यूनघनत्वयुक्तानि लिपोप्रोटीनानि | अत्यन्तं न्यूनघनत्वयुक्तानि लिपोप्रोटीनानि (VLDL) २. |
| न्यूनघनत्वयुक्तानि लिपोप्रोटीनानि | न्यूनघनत्वयुक्तानि लिपोप्रोटीनानि (LDL) २. |
| मध्य-घनत्वयुक्तानि लिपोप्रोटीनानि | मध्य-घनत्वयुक्तानि लिपोप्रोटीनानि (IDL) २. |
ApoB प्रोटीनम् अस्माकं शरीरस्य कोशिकासु संलग्नं भवति तथा च लिपोप्रोटीन-सङ्कुलस्य कोशिकायां प्रवेशे सहायकं भवति । ततः भग्नं भवति, रक्ते मेदः, कोलेस्टेरोल् च मुक्तं भवति । यदा अस्य दुष्टस्य कोलेस्टेरोलस्य मात्रा वर्धते तदा रक्तवाहिनीषु निक्षेपं कर्तुं आरभते ।
मया किमर्थम् एतत् ApoB-100 परीक्षणं कर्तव्यम्?
स्वस्थस्य व्यक्तिस्य रक्ते न्यूनघनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन् (LDL) कोलेस्टेरोल् अत्यल्पं भवति । परन्तु तस्य परिमाणस्य वृद्ध्या हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते । महत्त्वपूर्णं यत् प्रत्येकं दुष्टं कोलेस्टेरोल् कणं एकं ApoB प्रोटीनं भवति ।
तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि वयं ApoB प्रोटीनस्य परिमाणं मापनं कर्तुं शक्नुमः तर्हि अस्माकं रक्ते दुष्टकोलेस्टेरोल् कणानां कुलमात्रायाः अतीव सटीकं चित्रं दातुं शक्नोति एतेन कदाचित् अस्माकं औसत-एलडीएल-कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य मापनात् अधिकं सटीकं चित्रं दातुं शक्यते ।
भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति-
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः हृदयरोगः पूर्वमेव निरूपितः अस्ति .
- हृदयरोगस्य चिकित्सानां सफलतायाः निरीक्षणं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः पूर्वमेव कोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उच्चस्तरः अस्ति |
प्रायः, भवतः चिकित्सकः ApoB परीक्षणेन सह सामान्यं लिपिड्-पैनलम् अपि आदेशयिष्यति । एतेन कोलेस्टेरोल् स्तरः, ट्राइग्लिसराइड् स्तरः, "उत्तमः" कोलेस्टेरोल् (HDL), "दुष्टः" कोलेस्टेरोल् (LDL) इत्यादीनां वस्तूनाम् मापनं भवति । एतयोः प्रतिवेदनयोः संयोजनेन भवतः हृदयरोगस्य जोखिमस्य सम्पूर्णं मूल्याङ्कनं भवति ।
भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?
अतीव सरलम् अस्ति। ApoB परीक्षणं सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति . प्रयोगशालायां भवतः बाहौ नाडीतः अल्पं रक्तं गृह्णाति परिचारिका वा तकनीकिनी वा ।
परन्तु स्मर्यतां, यदि भवतः वैद्येन अन्यपरीक्षाणां आदेशः दत्तः, यथा लिपिड्-पैनलः, तर्हि भवन्तः प्रायः १२ घण्टाः उपवासं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणात् पूर्वं १२ घण्टाः यावत् जलात् परं किमपि न खादितव्यं न पिबेत् वा । भवतः वैद्यः पूर्वमेव एतस्य विषये भवन्तं सल्लाहं दास्यति।
परीक्षणप्रतिवेदने किं वदति ?
ApoB मूल्यानि प्रायः प्रति डेसिलीटर (mg/dL) मिलीग्रामेषु माप्यन्ते ।
| परिणाम | अर्थः सम्भाव्यकारणानि च |
|---|---|
| सामान्यं मूल्यम् (९० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम्) २. | भवतः रक्ते दुष्टानि लिपोप्रोटीनानि स्वस्थस्तरस्य सन्ति । हृदयरोगस्य जोखिमः न्यूनः भवति । |
| उच्चमूल्यं (उच्चम्) २. (११० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं) २. | भवतः हृदयरोगस्य औसतात् अधिकं जोखिमः भवति । एतस्य कारणं स्यात्- १.
|
| न्यूनमूल्यं (Low) २. | एतत् कतिपयैः स्वास्थ्यसमस्याभिः अपि भवितुम् अर्हति । शरीरं लिपोप्रोटीन् सम्यक् निर्मातुं न शक्नोति । |
कदाचित्, भवतः चिकित्सकः भवतः ApoB (दुष्ट) स्तरस्य तुलनां भवतः ApoA (उत्तमकोलेस्टेरोल् वहति प्रोटीनम्) इत्यनेन सह करिष्यति । यदि भवतः ApoB भवतः ApoA इत्यस्मात् अधिकः अस्ति तर्हि तदपि हृदयरोगस्य जोखिमस्य वर्धनस्य लक्षणम् अस्ति।
किं अन्ये कारणानि सन्ति यत् प्रतिवेदने मूल्यानि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति?
आम्, सर्वथा। उपरि उल्लिखितानां चिकित्सास्थितीनां अतिरिक्तं भवता सेविताः केचन औषधाः जीवनशैल्याः कारकाः च भवतः ApoB स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- हार्मोनस्य प्रकाराः (Androgens, Estrogens) २.
- उच्चरक्तचापस्य औषधानि यथा बीटा-ब्लॉकर्
- मूत्रवर्धक
- थाइरॉइड् औषधम्
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरणस्य एकः प्रकारः औषधः स्टैटिन्
- शल्यक्रियां कुर्वन्
- वजनं न्यूनीकर्तुं वा वृद्धिः वा
- उच्चवसायुक्तः आहारः
- केचन विटामिनाः पूरकाणि च भवन्तः सेवन्ते
अतः एतस्य परीक्षणस्य पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, पूरकं च सेवन्ते ।
अपि च, स्मर्यतां यत् एते सामान्यमूल्यानि भिन्नप्रयोगशालानां, प्रयुक्तपद्धतेः, भवतः आयुः, लिंगं, स्वास्थ्य-इतिहासस्य च आधारेण किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः प्रतिवेदनस्य अर्थः किम् इति सम्यक् ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं स्पष्टतया व्याख्यास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ApoB इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे "दुष्टकोलेस्टेरोल्" (LDL, VLDL) कणान् वहति ।
- ApoB परीक्षणेन रक्ते दुष्टकोलेस्टेरोल् कणानां परिमाणं सम्यक् मापनं कर्तुं शक्यते । हृदयरोगस्य जोखिमस्य आकलनाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एपोबी-स्तरस्य उन्नतिः हृदयरोगस्य जोखिमस्य वर्धनस्य लक्षणम् अस्ति । परन्तु असामान्यतया न्यूनस्तरः अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां सूचकः अपि भवितुम् अर्हति ।
- भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते, भवतः जीवनशैली च अस्य परीक्षणस्य परिणामं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः परीक्षाप्रतिवेदनस्य यथार्थार्थस्य विषये, अग्रिमपदार्थानाम् विषये च सर्वोत्तमः एकमात्रः च व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु