किं भवतः मुखस्य उपरि एते कष्टप्रदाः कृष्णबिन्दवः सन्ति ? ते किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

दर्पणे मुखं पश्यन् नासिकायां हनुगण्डे वा तानि कृष्णबिन्दवः कदापि लक्षितानि वा? कदाचित् भवन्तः तान् नखैः बहिः निपीडयितुं इच्छन्ति, किम्? अनेके जनाः एतान् 'कृष्णशिराः' इति वदन्ति । किं एते वास्तवमेव केवलं रुद्धाः छिद्राः सन्ति ? अथवा अन्यत् किमपि ? चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं विस्तरेण सरलतया च एतस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते कृष्णशिराः के सन्ति ?

कृष्णबिन्दवः एकः प्रकारः मुँहासे अस्ति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं तान् open comedones इति वदामः . ते वस्तुतः अतिरिक्ततैलस्य (वयं तत् sebum इति वदामः ) तथा च मृतत्वक्कोशिकानां कारणेन भवतः त्वचायां लघुछिद्राणां (केशकूपानां) अन्तः फसन्ति

अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एषः कृष्णवर्णः तस्मिन् मलस्य अटनेन एव अस्ति । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। यतः एतत् छिद्रं उपरि मुक्तं भवति, अतः अन्तः अटन्तः वस्तूनि वायुना संसर्गेण आक्सीकरणेन कृष्णवर्णः निर्मीयते । इदं यथा कटितं सेबं किञ्चित् कालानन्तरं श्यामवर्णं भवति।

कृष्णानि कानि कारणानि सन्ति ?

अस्माकं त्वचायां तैल-उत्पादकाः ग्रन्थयः (sebaceous glands) सन्ति । एतेषु त्वक् शुष्कं न भवति इति तैलं सीबम् इति उत्पद्यते । कृष्णपिण्डस्य विकासस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।

एते संक्रामकाः सन्ति वा ?

न कृष्णपिण्डाः सर्वथा संक्रामकाः न भवन्ति। सम्पर्कद्वारा ते व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरन्ति ।

हस्तनिपीडनं किमर्थं वस्तुतः न हितकरम् ?

एषा एव बृहत्तमा त्रुटिः बहवः जनाः कुर्वन्ति। कृष्णपिण्डं दृष्ट्वा एव निपीड्य निष्कासितुम् इच्छितुं सामान्यम्। परन्तु एवं कृत्वा अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

• छिद्रं गभीरतरं धक्कायते : यदा भवन्तः निपीडयन्ति तदा सम्पूर्णः कृष्णबिन्दुः बहिः न आगन्तुं शक्नोति। अपि तु तस्य भागः त्वचायां अधिकं धक्कायितुं शक्यते । अनेन वेदना, शोफः, बृहत्तरः पिम्पलः च भवितुम् अर्हति ।
• जीवाणुः प्रविशति : भवतः नखहस्तयोः जीवाणुः तस्मिन् मुक्तच्छिद्रे प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
• दागः : त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति । यदा भवन्तः नखैः कठिनतया चिमटयन्ति तदा त्वक् क्षतिं कर्तुं शक्नोति तथा च कदाचित् स्थायिदागं जनयति .
• विस्तारितानि छिद्राणि : निरन्तरं निपीडनेन त्वचायाः छिद्राणि वर्धन्ते ।

अतः किं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

शुभसमाचारः अस्ति यत् कृष्णबिन्दून् नियन्त्रयितुं, निवारयितुं च बहवः प्रभावी उपायाः सन्ति । तान् द्विधा विभज्यताम्।

1. औषधालये क्रीत्वा उपयोक्तुं शक्याः वस्तूनि

एतेषां चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा त्वचायाः कृते किं श्रेयस्करम् इति चिन्वन्तु इति बुद्धिमान् ।

• सैलिसिलिक अम्लम् : मुखप्रक्षालनं लोशनं च सन्ति येषु एतत् भवति । मृतत्वक्कोशिकानां निष्कासनं कृत्वा छिद्राणां रुद्धतां निवारयित्वा कार्यं करोति ।
• बेन्जोयल् पेरोक्साइड् : एते जेल् अथवा वाश रूपेण आगच्छन्ति । ते मुँहासं जनयन्तः पृष्ठीयजीवाणुः मारयन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते ते किञ्चित् शोषकाः भवितुम् अर्हन्ति।
• रेटिनोइड्स् : विटामिन ए इत्यस्मात् निर्मिताः एतानि औषधानि कृष्णपिण्डानि श्वेतशिखानि च निर्मूलयितुं अतीव प्रभाविणः सन्ति । ते क्रीमरूपेण अथवा जेल् रूपेण आगच्छन्ति। यद्यपि केचन रेटिनोइड्स् काउण्टरद्वारा क्रेतुं शक्यन्ते तथापि श्रीलङ्कादेशे तेषां उपयोगात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः करणीयः । एतेषां प्रथमं त्वक् किञ्चित् छिलनं भवितुम् अर्हति ।

2. वैद्यस्य माध्यमेन उपलभ्यमानाः उपचाराः

यदि गृहोपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि त्वचाविशेषज्ञः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

• औषधालयेषु उपलभ्यमानानाम् अपेक्षया एते अधिकबलवन्तः रेटिनोइड्स् सन्ति ।
• मौखिकप्रतिजीवकदवाः : यदि भवतः कृष्णबिन्दुयुक्ताः तीव्राः मुँहासे सन्ति तर्हि जीवाणुनियन्त्रणार्थं मौखिकप्रतिजीवकदवाः दत्ताः भवेयुः ।
• व्यावसायिकनिष्कासनम् : वैद्यः प्रशिक्षितः सौन्दर्यशास्त्रज्ञः वा एतानि अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं निष्कासयितुं, त्वचायाः क्षतिं विना, comedo extractor इति विशेषयन्त्रस्य उपयोगं करोति
• रासायनिक छिलका : मुखस्य उपरि विशेषं रासायनिकं विलयनं कृत्वा त्वचायाः उपरितनस्तरं निष्कासयितुं पद्धतिः । एतेन कृष्णबिन्दवः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
• सूक्ष्मचर्मघर्षणम् : विशेषयन्त्रस्य उपयोगेन त्वचायाः पृष्ठीयस्तरस्य मृदुनिष्कासनम् ।

कृष्णबिन्दवः निवारयितुं शक्यन्ते वा ?

हार्मोनपरिवर्तनेन सह आगच्छन्तः कृष्णबिन्दवः पूर्णतया निवारयितुं कठिनम्। परन्तु केचन उत्तमाः त्वचासंरक्षण-अभ्यासाः तेषां नियन्त्रणे बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

• प्रतिदिनं मुखं प्रक्षाल्यताम् : दिने द्विवारं प्रातः रात्रौ च मन्दजलेन, मृदुमुखप्रक्षालनेन च मुखं प्रक्षाल्यताम्।
• मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवतः त्वचा तैलयुक्ता अस्ति चेदपि भवतः त्वचा जलयुक्ता भवतु इति उत्तमस्य मॉइस्चराइजरस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति। अन्यथा भवतः त्वचा शुष्कं भूत्वा प्रतिक्रियारूपेण अधिकं तैलं उत्पादयितुं शक्नोति ।
• "गैर-कॉमेडोजेनिक" उत्पादाः चिनुत: भवन्तः यत् मेकअप, सनस्क्रीन्, अन्ये च त्वचा-संरक्षण-उत्पादाः उपयुञ्जते तस्य लेबलं "गैर-कॉमेडोजेनिक" इति लेबलं कृतम् अस्ति वा इति पश्यन्तु । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते छिद्रं न रुद्धं करिष्यन्ति।
• हस्तौ मुखात् दूरं स्थापयन्तु : अनावश्यकरूपेण हस्तेन मुखस्य स्पर्शं परिहरन्तु। हस्तात् मलं तैलं च मुखं प्राप्तुं शक्नोति।
• शयनागमनात् पूर्वं मेकअपं निष्कासयन्तु : मेकअपं कृत्वा कदापि न निद्रां कुर्वन्तु। छिद्रं रुद्धं करोति, कृष्णबिन्दून्, मुँहासेः च जोखिमं वर्धयति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कृष्णपिण्डाः गम्भीरचिकित्सास्थितिः नास्ति । तथापि कदाचित् ते अस्माकं मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः चिन्ताम् अनुभवन्ति, लज्जां अनुभवन्ति, तेषां विषये न्यूनाः आत्मसम्मानं वा अनुभवन्ति तर्हि तत् सामान्यम्।

• यदि भवता प्रयुक्तानां चिकित्सानां प्रभावः नास्ति।
• यदि भवन्तः रक्ताः, कष्टप्रदाः, कृष्णबिन्दवयुक्ताः विशालाः पुटीः भवन्ति ।
• यदि भवान् एतस्य त्वक्स्थितेः कारणात् तनावग्रस्तः अस्ति।

एतादृशे सति भवतः परिवारस्य वैद्यं द्रष्टुं वा त्वचाविशेषज्ञस्य सल्लाहं प्राप्तुं वा न संकोचयन्तु .