यदि वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः शिशुस्य शरीरस्य अधोभागे अर्थात् पृष्ठस्य अधःभागे, पादयोः, मलमूत्रतन्त्रे वा असामान्यता अस्ति तर्हि यः कोऽपि माता वा पिता वा तत् श्रुत्वा अतीव स्तब्धः भविष्यति कदाचित् भवन्तः 'Caudal Regression Syndrome' इति नाम श्रुतवन्तः? एषा दुर्लभा, परन्तु महत्त्वपूर्णा चिकित्सास्थितिः अवगन्तुं अर्हति । अद्य वयं सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः ।
Caudal Regression Syndrome इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा दुर्लभा स्थितिः जन्मसमये (जन्मदोषः) भवति । अस्माकं शरीरे 'पुच्छम्' इत्यस्य अर्थः पुच्छं प्रति, यस्य अर्थः शरीरस्य अधमः भागः इत्यर्थः । 'प्रतिगमन' इत्यस्य अर्थः वृद्धिमन्दता अथवा प्रतिगमनम् । अतः अस्मिन् अवस्थायां किं भवति यत् शिशुः गर्भे वर्धमानः भवति तदा शरीरस्य अधोभागस्य सम्यक् विकासः न भवति ।
एतेन पृष्ठस्य अधोभागः, मेरुदण्डः, पादौ, पाचनमार्गः (आन्तराणि, गुदा), मूत्रमार्गः (वृक्कः, मूत्राशयः) इत्यादयः अनेके अङ्गतन्त्राः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति एषा स्थितिः कदाचित् 'सेक्रल सिण्ड्रोम' इति उच्यते ।
अस्याः स्थितिः कानि कारणानि सन्ति ?
अद्यापि वैद्याः अस्याः स्थितिः एकं, शतप्रतिशतम् निश्चितं कारणं अन्वेष्टुं असमर्थाः सन्ति । परन्तु सम्प्रति एतत् मन्यते यत् पर्यावरणीय-आनुवंशिक-कारकयोः संयोजनेन एतस्याः स्थितिः भवितुं भूमिका भवितुम् अर्हति । मुख्यानि शङ्कितानि कारणानि अवलोकयामः।
| प्रभावशाली कारक | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मातुः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | विशेषतः यदि गर्भावस्थायां मातुः मधुमेहः सम्यक् नियन्त्रितः न भवति तर्हि रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः गर्भे शिशुस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु मधुमेहरोगिणां मातृणां सर्वेषु शिशवेषु एषा स्थितिः न भवति । मधुमेहरहितमातृशिशुषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति । अस्मिन् सम्बन्धे अद्यापि संशोधनं क्रियते । |
| आनुवंशिक कारक | आनुवंशिकप्रभावेभ्यः एतत् भवितुम् अर्हति इति सिद्धान्तः अस्ति । अर्थात् पुस्तिकानां मध्ये प्रसारितजीनानां किञ्चित् विविधता उत्तरदायी भवितुम् अर्हति । |
| भ्रूणस्य प्रारम्भिकपदेषु समस्याः | गर्भस्य प्रथममासे शिशुस्य शरीरतन्त्राणि निर्मातुं आरभन्ते । अस्मिन् काले गर्भे यत्किमपि प्रभावं समस्या वा भवति तत् शिशुस्य अस्थि-पाचनतन्त्रस्य, मूत्रतन्त्रस्य च विकासे बाधां जनयितुं शक्नोति । |
| रक्तप्रदायविकाराः | अन्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् एषा स्थितिः गर्भे वर्धमानस्य शिशुस्य कनिष्ठशरीरस्य रक्तप्रदायस्य न्यूनतायाः कारणेन भवति । रक्तात् प्राणवायुः पोषकद्रव्याणां च न्यूनता वृद्धिं प्रभावितं करोति । |
| भ्रूणस्य ऊतकस्य समस्याः | शिशुस्य विकासस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु ऊतकस्य मुख्यतया त्रयः स्तराः भवन्ति । मेसोडर्म इति मध्यमस्तरः अधोशरीरस्य अस्थिस्नायुवृक्कयोः बहवः जनयति । अतः वैज्ञानिकाः मन्यन्ते यत् यदि अस्य मेसोडर्मस्य विकासे किमपि व्यवधानं भवति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
कानि मुख्यानि वैशिष्ट्यानि दृश्यन्ते ?
एतादृशी स्थितानां सर्वेषां बालकानां लक्षणं समानं न भवति । केषुचित् बालकेषु अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवति, केषुचित् गम्भीराः समस्याः भवन्ति । केचन सामान्यलक्षणाः पश्यामः।
| प्रभावितः शरीरस्य भागः | दृश्यमानविशेषताः |
|---|---|
| मेरुदण्डः | स्कोलियोसिस् इति एकः स्थितिः यस्मिन् पृष्ठस्य अधः कशेरुकाः लुप्ताः अथवा विसङ्गताः भवन्ति । अनेन वक्षःस्थलस्य संरचना प्रभाविता भवति, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति । |
| अधोशरीरम् | लघु नितम्ब अस्थि, समतल नितम्ब। पादावस्थीनां असामान्यविकासः । जानुः पार्श्वे वा पादौ अन्तः/बहिः वा गताः। पादयोः संवेदनायाः हानिः । |
| वृक्कं मूत्रतन्त्रं च | एकं वा वृक्कद्वयं वा लुप्तं, वृक्कद्वयं वा संबद्धम् । अनेन बहुधा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा वृक्कस्य विफलता वा भवितुम् अर्हति । मूत्राशयस्य तंत्रिकाक्षतिकारणात् मूत्रनियन्त्रणे कष्टम् । |
| जननांग | बालकेषु मूत्रमार्गः लिंगस्य अधः भवति अथवा वृषणाः शरीरात् बहिः न निर्गच्छन्ति । बालिकानां योनिगुदयोः असामान्यः सम्बन्धः भवति । केषुचित् बालकेषु जननेन्द्रियाः पूर्णतया न विकसिताः भवन्ति । |
| पाचन तंत्र | आन्तरिकविक्षेपः, गुदस्य अवरोधः, कब्जः इत्यादयः समस्याः । |
कथं चिकित्स्यते ?
अस्य कृते एकप्रमाणस्य चिकित्सा नास्ति । यतो हि प्रत्येकस्य बालस्य स्थितिः भिन्ना भवति, तस्मात् बालस्य विशिष्टसमस्यानां आधारेण चिकित्सा निर्धारितं भवति । एतदर्थं विविधक्षेत्रविशेषज्ञानाम् एकदलेन मिलित्वा कार्यं कर्तव्यम् ।
एतादृशी बालकस्य निदानं कृत्वा चिकित्सां यथाशीघ्रं आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । एतेन बालस्य जीवनस्य गुणवत्तायां महती उन्नतिः भवितुम् अर्हति ।
सामान्यतया उपचारदले विशेषज्ञाः सन्ति यथा-
- बालरोगचिकित्सकाः
- तंत्रिका शल्यचिकित्सकाः
- न्यूरोलॉजिस्ट
- मूत्ररोगविशेषज्ञाः (मूत्रतन्त्रविशेषज्ञाः शल्यचिकित्सकाः) २.
- अस्थिरोगचिकित्सकाः
- हृदयरोगचिकित्सकाः
- नेफ्रोलॉजिस्ट
बालस्य मूत्रतन्त्रस्य, मेरुदण्डस्य, हृदयस्य, गुदायाः, अङ्गस्य वा समस्याः सम्यक् कर्तुं अल्पवयसि एव शल्यक्रियाअनेकानि कार्याणि कर्तव्यानि भवेयुः। अपि च मूत्रमार्गस्य समस्यानां कृते विशिष्टानि औषधानि दातुं शक्यन्ते, आजीवनं शारीरिकचिकित्सा, मनोवैज्ञानिकसमर्थनम्, अन्यसहायकसेवाः च आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति
यदि भवतः बालकस्य एषा स्थितिः अस्ति अथवा तस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् सः आतङ्कितः न भवेत्, अपितु भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकविशेषज्ञानाम् समीपं प्रेषयतु
गृहं नेतु-सन्देशः
- Caudal Regression Syndrome इति दुर्लभः जन्मदोषः यः बालस्य शरीरस्य अधोभागस्य विकासं प्रभावितं करोति ।
- यद्यपि अस्य सटीककारणं न ज्ञातं तथापि गर्भावस्थायां मातुः स्वास्थ्यं (विशेषतः अनियंत्रितमधुमेहः) आनुवंशिककारकाणां च भूमिका भवितुम् अर्हति
- बालके बालके लक्षणं भिन्नं भवति । मेरुदण्डः, पादः, वृक्कः, मूत्राशयः, आन्तराणि च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- चिकित्सायाः कृते विविधविशेषज्ञानाम् एकः दलः आवश्यकः भवति, बालस्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सायाः योजना भवति ।
- भवतः बालस्य उत्तमजीवनस्य गुणवत्तां सुनिश्चित्य शीघ्रं निदानं व्यापकचिकित्सायोजनायाः आरम्भः च अत्यावश्यकाः सन्ति । यत्किमपि चिन्ता भवति तत् स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु