किं वयं सम्यक् जानीमः यत् सूर्यात् पराबैंगनीविकिरणं किं च त्वचाकर्क्कटं च?

यदा अस्माकं श्रीलङ्कायां सूर्यः प्रकाशते तदा सः वास्तवतः प्रकाशते, किं न? अस्माकं बहवः सूर्यं प्रेम्णा पश्यन्ति। बहिः क्रीडितुं, कार्यं कर्तुं, समुद्रतटं गन्तुं, क्रिकेट् क्रीडितुं च इत्यादीनि कार्याणि वयं तद्विना कर्तुं न शक्नुमः। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्मिन् मित्रवतः सूर्यप्रकाशे किमपि अस्ति यत् अस्माकं नेत्राणि न पश्यन्ति, परन्तु अस्माकं त्वचायाः कृते हितकरं नास्ति? तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। एतत् किमपि भवितुम् अर्हति यत् भवतः जीवनपर्यन्तं महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

पराबैंगनीविकिरणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पराबैंगनी (UV) विकिरणं सूर्येण उत्सर्जितस्य ऊर्जायाः एकः प्रकारः अस्ति । एते किरणाः अस्माकं नेत्रेभ्यः अदृश्याः यतः तेषां तरङ्गदैर्घ्यं सामान्यप्रकाशात् लघुतरं भवति ।

कल्पयतु, यदा सूर्यात् इयं पराबैंगनीशक्तिः पृथिवीं प्राप्नोति तदा अस्माकं शरीरे विटामिन-डी-निर्माणे साहाय्यं करोति, अस्माकं जीवनाय अत्यावश्यकम्। परन्तु समस्या अस्ति यत्, किमपि अतिशयेन न हितकरं, अपि च एतत्। पराबैंगनीकिरणानाम् अत्यधिकं संपर्कः त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमं बहु वर्धयति । एते पराबैंगनीकिरणाः न केवलं सूर्येण उत्सर्जिताः भवन्ति, अपितु केभ्यः कृत्रिमप्रकाशस्रोतेभ्यः अपि विशेषतः त्वचायाः तनीकरणाय प्रयुक्तैः प्रकाशशय्याभिः अपि उत्सर्जिताः भवन्ति

पराबैंगनीकिरणानाम् मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

एते पराबैंगनीकिरणाः तेषां तरङ्गदैर्घ्यस्य आधारेण मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः सन्ति । तेषु प्रत्येकं अस्माकं त्वचां भिन्नरूपेण प्रभावितं करोति। ते किम् इति अवलोकयामः।

सूर्ये भवतः त्वचायाः किं भवति ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् किञ्चित् सूर्यस्य संपर्कं कृत्वा भवतः त्वचा सुन्दरी स्वस्था च दृश्यते । परन्तु सत्यं तु अस्ति यत् सूर्यस्य संपर्कः भवतः त्वचायाः वर्णं परिवर्तयितुं, जराप्रक्रियायाः त्वरिततां कर्तुं, कर्करोगस्य जोखिमं च वर्धयितुं शक्नोति । अत्र भवतः त्वचायाः केचन विषयाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• त्वचा कर्करोगः .
• त्वक् कुरुकाः ।
• झाई .
• यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा यकृत्-बिन्दवः भवन्ति ।

कालान्तरे सूर्यस्य पराबैंगनीकिरणाः अस्माकं त्वचायां इलास्टिनतन्तुनां क्षतिं कुर्वन्ति । नूतनं रबरपट्टिका इव चिन्तयतु। सम्यक् प्रसारयति, पुनः स्वस्य मूलरूपं गच्छति । परन्तु वृद्धत्वे किं भवति ? तस्य लोचः नष्टः भवति, सहजतया भङ्गः च भवति । अस्माकं त्वचायाः अपि तथैव भवति। यदा इलास्टिनतन्तुः भग्नाः भवन्ति तदा त्वक् क्षीणतां प्रसारयितुं च आरभते । इदं च सहजतया क्षतम्, अश्रुपातं च करोति, व्रणस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति ।

सूर्यसम्बद्धानां त्वचापरिवर्तनानां विषये अधिकं व्याख्यातुं : १.

• कर्करोगपूर्वक्षताः, कर्करोगवृद्धिः च कर्करोगरूपेण विकसितुं शक्नोति । उदाहरणं एक्टिनिक केराटोसिस् इति .
• त्वक्-अर्बुदानां प्रादुर्भावः ।
• त्वक्-विकारः, त्वक्-बिन्दवः, पीतत्वं वा ।
• त्वचायां लघु रक्तवाहिनीः उपरि दृश्यमानं आरभन्ते (Telangiectasias) .
• इलास्टिनतन्तुनां क्षतिकारणात् त्वचायां कुरुकाः (Elastosis) भवन्ति ।
• नेत्रक्षतिः, यथा मोतियाबिन्दुः अथवा चक्षुषी क्षयः ।
• अकाल वृद्धावस्था।

पराबैंगनीकिरणैः कर्करोगः कथं भवति ?

एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। यदा वयं अधिकतया पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कं प्राप्नुमः तदा ते किरणाः अस्माकं त्वक्कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति । प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​अन्तः DNA अणुः भवति । इदं DNA सङ्गणकप्रोग्राम इव अस्ति । अस्मिन् कोष्ठस्य वृद्धिः कथं भवेत्, किं कर्तव्यमिति सर्वाणि निर्देशानि सन्ति ।

पराबैंगनीकिरणाः प्रत्यक्षतया अस्य DNA इत्यस्य लक्ष्यं कुर्वन्ति । तदा तत् DNA क्षतिग्रस्तं भवति। इदं यथा वायरसः सङ्गणकप्रोग्रामं संक्रमयति। तदा कोष्ठकाः स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्ति। ते अनियंत्रितरूपेण, अतीव शीघ्रं, विभजनं बहुकरणं च आरभन्ते। एताः असामान्यरूपेण विभक्ताः कोशिका: एकत्र आगत्य अर्बुदं निर्मान्ति | एते अर्बुदाः कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति वा न वा ।

वर्षाणां यावत् पुनः पुनः सूर्यस्य संपर्कः भवति चेत् Basal cell carcinoma , Squamous cell carcinoma च भवितुम् अर्हति | परन्तु यदि जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं विशेषतः १८ वर्षाणां पूर्वं त्वचायां तीव्रः सूर्यदाहः, फोडाः च भवन्ति तर्हि भविष्ये मेलानोमा , अत्यन्तं खतरनाकः प्रकारः त्वचाकर्क्कटस्य विकासः भवितुम् अर्हति

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

त्वक् कर्करोगः त्वक्कोशिकानां अनियंत्रितवृद्धिः अस्ति । त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

1. बेसल सेल कार्सिनोमा

2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

3. मेलेनोमा

एतेषु आधारकोशिका , स्क्वैमसकोशिका च द्वौ सामान्यौ प्रकारौ (सर्वस्य त्वचाकर्क्कटस्य ९५% भागः) । एते अ-मेलेनोमा- कर्क्कटाः इति मन्यन्ते, अर्थात् यदि ते पूर्वमेव ज्ञाताः चिकित्सां च प्राप्नुवन्ति तर्हि तेषां पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते .

परन्तु मेलेनोमा इति त्वचाकर्क्कटस्य सर्वाधिकं खतरनाकः गम्भीरः च प्रकारः यः ``मेलानोसाइट्स्`` इति कोशिकासु आरभ्यते ये त्वचां वर्णं ददति । त्वक्-कर्क्कट-रोगस्य ७५% मृत्योः कारणं मेलेनोमा-रोगः अस्ति । अचिकित्सितं चेत् अयं कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः भवितुम् अर्हति, अतः तस्य नियन्त्रणं अतीव कठिनं भवति ।

त्वक्-कर्क्कट-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

पराबैंगनीकिरणैः केनापि त्वक्कर्क्कटरोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• अत्यन्तं गोरा त्वचा येषां सन्ति तेषां कृते
• येषां त्वक् बहु भ्रूभङ्गः भवति
• येषां त्वक् रक्ता भवति, सूर्येण सह सुदहति च
• लघुवर्णाक्षिणाम् (नील, हरित) ।
• गोरा रक्तकेशानां कृते

त्वचावर्णस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं त्वक् कर्करोगः अभवत्।
• यदि भवान् बहिः सूर्ये दीर्घकालं यावत् कार्यं करोति (उदा. कृषकाः, निर्माणकर्मचारिणः)।
• यदि भवान् सूर्य्यजलवायुयुक्ते क्षेत्रे निवसति।
• यदि त्वं कदापि जीवने दुर्दग्धः सूर्य्य दग्धः असि।
• यदि भवतः शरीरे बृहत् अनियमितरूपेण जन्मचिह्नानि सन्ति।

त्वक्-कर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

त्वचाकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यं चेतावनीचिह्नं त्वचायां परिवर्तनं भवति | इदं प्रायः नूतनं तिलं, त्वचायां पिण्डं, न चिकित्सति इति व्रणं, विद्यमानस्य तिलस्य परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।

• बेसल सेल कार्सिनोमा : एतत् प्रायः लघु, चिकनी, मोतीरूपं वा मोमरूपं वा पिण्डं रूपेण दृश्यते यत् मुखस्य वा कण्ठे वा दृश्यते । कदाचित् समतलं, गुलाबी/रक्तं वा भूरेण वा बिन्दुरूपेण अपि दृश्यते ।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : एषः कठोरः, रक्तः पिण्डः अथवा त्वचायां रूक्षः, पपड़ीयुक्तः, समतलः पटलः इति रूपेण दृश्यते । एते कण्डूयन्ते, रक्तस्रावं, क्रस्ट् च भवन्ति ।
• मेलेनोमा : प्रायः एतत् वर्णकयुक्तं (कृष्णं, भूरेण) बिन्दुरूपेण अथवा पिण्डरूपेण आरभ्यते । यद्यपि प्रथमदृष्ट्या सामान्यजन्मचिह्नमिव दृश्यते तथापि मेलेनोमा प्रायः आकारेण, धारेन, वर्णेन च अनियमितः भवति ।

मेलेनोमा-रोगस्य निदानार्थं एबीसीडीई-विधिः

मेलेनोमा इति खतरनाकं त्वचाकर्क्कटं शीघ्रमेव ज्ञातुं बहु सुलभः उपायः अस्ति । एबीसीडीई नियमः इति कथ्यते . त्वचायां तिलानि पश्यन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु ।

कथं त्वं सूर्यात् स्वत्वक् रक्षितुं शक्नोषि, कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च शक्नोषि ।

यद्यपि त्वचाकर्क्कटं पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि अस्माकं जोखिमं न्यूनीकर्तुं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । एतासां आदतीनां आदतं करणीयम् इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम्।

• सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : ३० वा अधिकस्य SPF (Sun Protection Factor) युक्तस्य सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । सूर्ये बहिः गमनात् ३० निमेषपूर्वं उदारतया लेपयन्तु। यदि सूर्ये अस्ति तर्हि प्रत्येकं द्वौ त्रयो वा घण्टेषु पुनः प्रयोजयन्तु । स्वेदं कर्तुं वा तरणं कर्तुं वा पूर्वं पुनः प्रयोजयन्तु।
• रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु : दीर्घास्तनीवस्त्रं दीर्घपैन्टं च धारयन्तु येन यथाशक्ति त्वचां आच्छादयन्तु।
• विस्तृतं टोपीं धारयन्तु : विस्तृतं टोपीं प्रयोजयन्तु यत् भवतः मुखं, कर्णं, कण्ठं च सूर्यात् रक्षति ।
• धूपचश्मा धारयन्तु : नेत्रयोः, नेत्रयोः परितः सुकुमारत्वक् च पराबैंगनीकिरणैः रक्षितुं पराबैंगनीसंरक्षणयुक्तानां धूपचक्षुषः उपयोगं कुर्वन्तु ।
• सूर्यस्य उष्णतमघण्टाः परिहरन्तु : प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं प्रत्यक्षसूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु । यथाशक्ति। एतत् तदा भवति यदा पराबैंगनीकिरणाः प्रबलतमाः भवन्ति ।
• नियमितरूपेण त्वचायाः आत्मपरीक्षणं कुर्वन्तु : मासे न्यूनातिन्यूनं एकवारं दर्पणस्य पुरतः गत्वा सम्पूर्णशरीरस्य परीक्षणं कुर्वन्तु । नूतनानि बिन्दूनि पुरातनबिन्दवेषु परिवर्तनं च अन्वेष्टुम्। एबीसीडीई नियमं स्मर्यताम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। यदि भवन्तः भवतः त्वचायां किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति यत् भवन्तः शङ्किताः सन्ति वा चिन्ताजनकाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । नूतनं बिन्दुः, पिण्डः, न चिकित्सितः व्रणः, पुरातनबिन्दौ परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।

केचन प्रश्नाः भवद्भिः स्वचिकित्सकं पृष्टव्याः- १.

• दीर्घकालं सूर्यस्य संपर्कस्य के प्रभावाः भवन्ति ?
• मम कीदृशः त्वक्-कर्क्कटः अस्ति ? (यदि निदानं भवति) २.
• मम त्वक्-कर्क्कटस्य कारणं किम् ?
• सूर्यस्य पराबैंगनीकिरणैः कथं रक्षितुं शक्नोमि ?