किं भवन्तः कदापि पीतज्वरस्य विषये श्रुतवन्तः? यदि भवान् आफ्रिका-देशस्य दक्षिण-अमेरिका-देशस्य वा यात्रायाः योजनां करोति तर्हि तस्य विषये ज्ञातव्यम् । एषः वायरल् रोगः मशकैः प्रसारितः भवति, कदाचित् भयङ्करः अपि भवितुम् अर्हति । केचन विवरणानि अवलोकयामः।

पीतज्वरः किम् ?

सरलतया पीतज्वरः विषाणुजन्यः रोगः अस्ति । मशकविशेषस्य दंशेन प्रसरति । एते मशकाः, पीतज्वरः च आफ्रिका-दक्षिण-अमेरिका-देशयोः भागेषु विशेषतः उष्णकटिबंधीय-उपोष्णकटिबंधीय-प्रदेशेषु अधिकतया दृश्यन्ते । कल्पयतु मशकः कपि इव पशुं दंशति यस्य एषः विषाणुः अस्ति, ततः सः मशकः आगत्य अस्मान् दंशति तदा अस्माकं एषः रोगः भवति ।

पीतज्वरविषाणुः संकुचिते सति विविधानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । केचन मृदुः फ्लू-सदृशः रोगः भवति, शरीरस्य वेदना, ज्वरः च । परन्तु तीव्रप्रसङ्गेषु घातकं भवितुम् अर्हति । भवन्तः ज्वरेन, शरीरवेदनाभिः च आरभन्ते, ततः रक्तस्रावः, यकृत्-समस्याः च भवन्ति । लक्षणं प्रायः त्रयः षड्दिनानि यावत् दृश्यन्ते ।

पीतज्वरेन कस्य अधिकः प्रभावः भवति ?

पीतज्वरः अधिकतया आफ्रिका-दक्षिण-अमेरिकादेशयोः उष्णकटिबंधीय-उपोष्णकटिबंधीय-वर्षावनेषु कार्यं कुर्वन्तः निवसन्तः च जनान् प्रभावितं करोति । अधुना कल्पयतु, यदि भवान् श्रीलङ्कातः एतादृशदेशं गच्छति तर्हि भवान् अपि तत्र एतत् विषाणुं वहन् मशकैः दष्टः भूत्वा एषः रोगः संक्रमितुं शक्नोति।

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः द्विलक्षं जनाः पीतज्वरं प्राप्नुवन्ति इति अनुमानं भवति । अनेन प्रतिवर्षं प्रायः ३०,००० जनाः मृताः भवन्ति । एतेषु प्रायः ९०% प्रकरणाः, मृत्योः च आफ्रिकादेशे ज्ञायते । अयम् न हल्केन ग्रहीतव्यः रोग इत्यर्थः ।

पीतज्वरस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यथा मया पूर्वोक्तं पीतज्वरं विना लक्षणं सम्भवति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि ते मृदुः अत्यन्तं तीव्रः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

सामान्यं, न्यूनगम्भीरं लक्षणम्

एते लक्षणानि प्रायः प्रथमं दृश्यन्ते- १.

• ज्वरः।
• शिरोवेदना।
• शरीरवेदना ।
• श्रान्तः श्रान्तः (क्लान्तिः) इति भावः ।
• उदरेण वमनं च ।

लक्षणं यत् तीव्रं भवितुम् अर्हति

परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषा स्थितिः अधिका तीव्रा भवितुम् अर्हति, एतादृशाः लक्षणानि च भवितुम् अर्हन्ति ।

• अतीव उच्चः ज्वरः।
• पिण्डी - अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः त्वचा, भवतः नेत्रयोः श्वेताः च पीताः भवन्ति । अत एव 'पीतज्वर' इत्यपि कथ्यते ।
• रक्तस्रावः - अस्य अर्थः शरीरस्य अन्तः बहिः वा रक्तस्रावः भवति । गुदस्य रक्तस्रावात्, नासिकास्रावात्, वमनकाले रक्तस्रावात् अपि भवितुम् अर्हति ।
• आघात।
• यकृत् विफलता।
• वृक्कस्य विफलता ।
• दुर्भाग्येन मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : येषां जनानां तीव्रः पीतज्वरः भवति तेषु ३०% तः ६०% यावत् जनाः मृताः भवितुम् अर्हन्ति, येन एषा अतीव खतरनाका स्थितिः भवति ।

किं वस्तुतः पीतज्वरस्य कारणं भवति ?

पीतज्वरस्य मुख्यं कारणं विषाणुः अस्ति । एषः विषाणुः पूर्वं मया उक्तेन मशकविशेषेण प्रसरति ।

पीतज्वरः कथं सम्यक् संक्रम्यते ?

आफ्रिका-देशस्य (उपसहारा-आफ्रिका) दक्षिण-अमेरिका-देशस्य च उष्णकटिबंधीय-उप-उष्णकटिबंधीय-प्रदेशेषु दृश्यमानानां विशेषप्रकारस्य मशकैः पीतज्वरः संक्रमितः भवति । एते मशकाः एडेस् , हेमागोगस् च इति उच्यन्ते | एते मशकाः कस्यचित् पीतज्वरविषाणुः (मानवः वा वानरादिः पशुः) संक्रमितुं शक्नुवन्ति ततः स्वस्थं व्यक्तिं दंशयितुं शक्नुवन्ति ।

किं पीतज्वरः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रत्यक्षतया संक्रम्यते ?

न - पीतज्वरोऽपि साक्षात् अन्यस्मै प्रसारयितुं न शक्नोषि । यथा कासेन वा चुम्बनेन वा प्रसारयितुं न शक्यते । परन्तु यदि मशकः भवन्तं व्याधितः दंशति ततः अन्यं दंशति तर्हि सः व्यक्तिः रोगं प्राप्नुयात् । अत एव रोगाक्रान्तत्वेऽपि मशकेभ्यः सुरक्षितं स्थातुं महत्त्वपूर्णम् ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः पीतज्वरः अस्ति वा ?

यदि भवन्तः पीतज्वरयुक्ते क्षेत्रे गतवन्तः, ज्वरः, शरीरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । भवतः लक्षणानाम् विषये, भवतः कुत्र गतः इति च पृच्छितुं अतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः रक्ते विषाणुः अस्ति वा इति पश्यन् रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति । एतेन भवन्तः रोगः अस्ति वा न वा इति पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

पीतज्वरस्य विशिष्टचिकित्सा अस्ति वा ?

दुर्भाग्येन पीतज्वरस्य विशिष्टा चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति । अत एव टीकाकरणं मशकानां दूरं स्थातुं च एतावत् महत्त्वपूर्णम्।

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः बहु विश्रामं कुर्वन्तु, बहु द्रवाणि च पिबन्तु, येन भवतः सुस्थता भविष्यति । यदि भवन्तः वेदनाशामकदवाः सेवितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् एस्पिरिन् अथवा नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) न सेवन्तु, येन रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, यतः पीतज्वरेन सह रक्तस्रावस्य जोखिमः भवति

यदि भवतः पीतरोगस्य तीव्रः प्रकरणः अस्ति तर्हि भवतः आस्पतेः प्रवेशः अवश्यं भविष्यति । तत्र लक्षणानाम् आधारेण चिकित्सा भवति, यथा यकृत्-वृक्कयोः प्रभावं न्यूनीकर्तुं, शरीरे द्रवस्य स्तरं नियन्त्रयितुं च

अतः, भवन्तः पीतज्वरं कथं परिहरन्ति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। पीतज्वरात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः विशिष्टं पीतज्वरस्य टीकं प्राप्तुं भवति ।

• यदि भवान् पीतज्वरः इति ज्ञातक्षेत्रं गच्छति तर्हि यात्रायाः त्रयः चत्वारि सप्ताहाः पूर्वं एतत् टीकं ग्रहीतव्यम् . अधिकांशजनानां कृते टीकस्य एकः मात्रा आजीवनं रक्षणं ददाति ।

मशकानां परिहाराय अन्ये कतिचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• DEET युक्तस्य मशकनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु . सन्ति ये त्वक् मर्दिताः वस्त्रे वा सिञ्चिताः।
• दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्ट्, मोजा च धारयन्तु। मशकविरोधाय उपचारं कृतं वस्त्रं यदि सम्भवं तर्हि धारणं श्रेयस्करम् ।
• यदि भवन्तः यस्मिन् स्थाने निवसन्ति तत्र खिडकयोः पटलाः वा एसी वा नास्ति तर्हि सुप्तस्य समये मशकजालस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• मशकस्य शिखरऋतौ बहिः गन्तुं परिहरन्तु। प्रायः सन्ध्यातः प्रदोषपर्यन्तं इत्यर्थः । परन्तु पीतज्वरं संक्रमयति यः प्रकारः मशकः सः दिवसे अपि दंशितुं शक्नोति अतः सर्वदा सावधानता एव श्रेयस्करम् ।
• यदि भवतः पीतज्वरः इति पुष्टिः भवति तर्हि भवन्तः आच्छादनं कुर्वन्तु । यतः यदि मशकः भवन्तं दंशति, सः मशकः अन्यं दंशति तर्हि सः अपि संक्रमितः भवितुम् अर्हति, किम्?

पीतज्वरयुक्तस्य कीदृशं स्थितिः अपेक्षितुं शक्नोति ?

यदि भवतः पीतज्वरस्य मृदुः प्रकरणः अस्ति तर्हि प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवतः लक्षणं गमिष्यति । परन्तु सप्ताहाधिकं यावत् भवन्तः श्रान्ताः दुर्बलाः च अनुभवन्ति । एकदा भवन्तः सम्पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तवन्तः तदा भवतः आजीवनं पीतज्वरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भविष्यति । पुनः पीतज्वरः न भविष्यति इति भावः ।

पीतज्वरस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् आफ्रिकादेशं दक्षिण अमेरिका वा गतः अस्ति तथा च ज्वरः शरीरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।

अपि च, यदि भवतः पीतज्वरस्य पुष्टिः कृता अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं नवीनं वा अधिकं वा भवति वा इति चिकित्सकं सूचयितुं कुशलम्।

पीतज्वरः मलेरिया च समानः रोगः अस्ति वा ?

न, पीतज्वरः मलेरिया च द्वौ भिन्नौ रोगौ स्तः । परन्तु तेषु केचन लघुसादृश्याः सन्ति एव : १.

• उभयम् अपि मशकैः प्रसारितं भवति ।
• उभयत्र ज्वरः, फ्लूसदृशाः लक्षणाः च भवन्ति ।
• उभौ अपि पीतरोगः, तीव्ररोगः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

परन्तु तयोः मध्ये अपि महत् भेदाः सन्ति- १.

• मलेरिया परजीविना भवति , परन्तु पीतज्वरः विषाणुना भवति ।
• मलेरियाप्रसारकमशकप्रकाराः पीतज्वरप्रसारकमशकप्रकारेभ्यः भिन्नाः सन्ति ।
• पीतज्वरनिवारणाय टीका अस्ति, परन्तु मलेरियानिवारणाय अद्यापि टीका नास्ति । यदि भवान् यत्र मलेरिया सामान्यः अस्ति तत्र गच्छति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह निवारकौषधानां विषये वार्तालापं कुर्यात् ।

अमेरिकादेशे पीतज्वरस्य महामारीः कियत्कालं यावत् प्रचलन्ति ?

अमेरिकादेशे १६०० तमे वर्षात् आरभ्य पीतज्वरः प्रचलितः अस्ति । एकः दुष्टतमः प्रकोपः १७९३ तमे वर्षे फिलाडेल्फिया-नगरे अभवत्, यदा नगरस्य प्रायः १०% जनाः पीतज्वरेण मृताः । अन्ये अपि प्रकोपाः अभवन्, परन्तु अमेरिकादेशे अन्तिमा प्रमुखा पीतज्वरस्य महामारी १९०५ तमे वर्षे न्यू ऑर्लियन्स्-नगरे अभवत् ।

एतेन इतिहासं पश्यन् अपि अयं रोगः कियत् भयङ्करः भवितुम् अर्हति इति अवगन्तुं साहाय्यं करोति ।

किमर्थम् अयं रोगः "पीतज्वरः" इति उच्यते ?

एतत् 'पीतज्वर' इति कथ्यते यतः यदा एषः रोगः भवति तदा केषुचित् जनानां पीतरोगः भवति । ततः त्वक् पीता भवति । अयं च रोगः ज्वरः अपि जनयति इति कारणतः तौ मिलित्वा 'पीतज्वर' इति नाम निर्मितौ । सरलं किम् ?

अद्यत्वे अपि जगति पीतज्वरः अस्ति वा ?

आम्, अवश्यम्। अयं विषाणुः अद्यापि आफ्रिका-देशस्य दक्षिण-अमेरिका-देशस्य च केषुचित् भागेषु सक्रियः अस्ति । १९०५ तमे वर्षात् अमेरिकादेशे कोऽपि प्रमुखः प्रकोपः न अभवत् परन्तु यदि श्रीलङ्कादेशे अस्माकं सदृशाः जनाः तेषु देशेषु गच्छन्ति तर्हि एतस्य विषये अवगताः भवेयुः, सुरक्षापरिहाराः च करणीयाः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

पीतज्वरः मशकैः प्रसारितः वायरलरोगः अस्ति, आफ्रिका-दक्षिण-अमेरिका-देशयोः केषुचित् भागेषु दृश्यते । कदाचित् घातकं भवितुम् अर्हति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् पीतज्वरस्य टीकं प्राप्य तस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं शक्यते।

स्मरतु:

• यदि भवान् एतादृशं देशं गच्छति तर्हि गमनात् पूर्वं टीकाकरणं कुरुत।
• मशकनिवारकस्य प्रयोगं कृत्वा शरीरं सम्यक् आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु ।
• केषुचित् क्षेत्रेषु मशकनियन्त्रणकार्यक्रमाः कार्यान्विताः सन्ति।
• विशेषतः पीतज्वरयुक्तक्षेत्रं गत्वा यदि भवतः ज्वरः, शरीरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

पीतज्वरः पूर्वकालीनः रोगः नास्ति अतः अस्माकं सर्वेषां कृते अस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

` पीतज्वर, मशक, वायरस, टीका, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका, पीलिया, लक्षण, निवारण