හදවතේ දුර්වලකම් වලට දෙන මේ විශේෂ බෙහෙත (Sacubitril; Valsartan) ගැන දැනගමුද?

By Dr Priya Sammani ( MBBS, DFM )

ඔයාටත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, ටිකක් මහන්සි වෙනකොටත් හතියක් එනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් හදවතේ යම් දුර්වලතාවයක් (`heart failure`) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම නම්, ඔයාට Sacubitril; Valsartan (සැක්-කියු-බි-ට්‍රිල්; වැල්-සා-ටැන්) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න දීලා ඇති. මේක සාමාන්‍යයෙන් `Entresto` (එන්ට්‍රෙස්ටෝ) කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි එන්නේ. ඉතින්, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අද කතා කරමු. හරියටම යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ සරලවම.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? ඇයි මේක දෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `Sacubitril; Valsartan` කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. එකක් තමයි `Sacubitril` (แซค-คิว-บิ-ทริล), මේක `(neprilysin inhibitor)` කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. අනික තමයි `Valsartan` (แวล-ซา-แทน), මේක `(angiotensin II receptor blocker – ARB)` කියන කාණ්ඩයේ එකක්. මේ බෙහෙත් දෙක එකතු වෙලා තමයි වැඩ කරන්නේ.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත දෙන්නේ හෘද අකර්මණ්‍යතාව (`heart failure`) තියෙන අයට. හෘද අකර්මණ්‍යතාව කියන්නේ හදවතට ශරීරයට අවශ්‍ය තරම් ලේ හරියට පොම්ප කරගන්න බැරි තත්වයක්. හිතන්නකෝ, වතුර මෝටරයක් වගේ තමයි හදවතත්. ඒක හරියට වැඩ කළේ නැත්නම්, වතුර ඇඟ පුරා යන්නේ නෑ වගේ, ලේ ඇඟ පුරා යන්නේ නැති වෙනවා. එතකොට තමයි මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අමාරුව වගේ දේවල් එන්නේ. ඉතින්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ හදවතේ ඒ පොම්ප කිරීමේ හැකියාවට උදව් කරන එක සහ හදවතට තියෙන බර අඩු කරන එකයි.

සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්වයන් වලටත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා මේ `Sacubitril; Valsartan` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන හොඳේ. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.

  • ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා `(aliskiren)` කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම් ඒ බව කියන්න.
  • ඔයාගේ ලේ වල පොටෑසියම් (`potassium`) මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්.
  • වකුගඩු වල යම්කිසි රෝගී තත්වයක් (`kidney disease`) තියෙනවා නම්.
  • අක්මාවේ යම්කිසි රෝගී තත්වයක් (`liver disease`) තියෙනවා නම්.
  • ඔයාට නිතරම ලේ පීඩනය අඩු වෙනවා නම් (`low blood pressure`).
  • මේ `Sacubitril; Valsartan` බෙහෙතට, එහෙම නැත්නම් `(ACE inhibitors)` කියන (උදා: `enalapril`, `lisinopril` වගේ) බෙහෙත් වර්ග වලට, `(angiotensin II receptor blockers – ARBs)` කියන (උදා: `losartan`, `telmisartan` වගේ) බෙහෙත් වර්ග වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම ජාතියකට, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (`dyes`) වලට, එහෙම නැත්නම් කෑම කල් තියාගන්න පාවිච්චි කරන දේවල් (`preservatives`) වලට අසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`) කලින් ඇවිත් තියෙනවා නම්.
  • ඔයා ගර්භණී (`pregnant`) නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් (`trying to get pregnant`). මේක නම් හරිම වැදගත්, අපි මේ ගැන තව ඉස්සරහට කතා කරමු.
  • ඔයා කිරි දෙන මවක් නම් (`breast-feeding`).

මේ දේවල් හරියට කිව්වම, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොහොමද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

බෙහෙතක් ගත්තම ඒක හරියට පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. නැත්නම් ඒකෙන් හරියට ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑනේ.

  • ගන්න විදිය: මේක පෙති විදියට තමයි එන්නේ. කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලියලා දීලා තියෙන විදියටම, නියමිත මාත්‍රාව, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය එක විදියකට පවත්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
  • කෑමත් එක්කද නැද්ද?: ඔයාට මේ පෙත්ත කෑමත් එක්ක හරි, කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩට ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම නම්, කෑම වේලත් එක්කම ගන්න එක හොඳයි.
  • නතර කරන එක: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියනකල් මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එකපාරට නවත්වන්න එපා. එහෙම නතර කරන්න ඕන නම්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා එයාගේ උපදෙස් අනුව කරන්න.
  • ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?: ඔව්, සමහර වෙලාවට අවුරුද්දක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත්, තෝරාගත්තු හෘද රෝග තත්වයන් වලට මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් සහ වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අනිවාර්යයෙන්ම ඕන.
  • ඕනවට වඩා ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?: ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා අරගෙන කියලා, එහෙම නැත්නම් වැරදීමකින් වැඩිපුර පෙති ප්‍රමාණයක් බීවුනා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න, එහෙම නැත්නම් `(poison control center)` එකකට කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
  • බෙදාගන්න එපා: මේකත් මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි, ඔයාගේ රෝගී තත්වයට හරියන විදියට. ඒ නිසා කවදාවත් මේ බෙහෙත ඔයාගේ යාළුවන්ට, නෑදෑයන්ට, ගෙදර අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අමාරුවක් තියෙනවා කිව්වත්.

බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුනොත් කලබල වෙන්න එපා.

  • ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟඇරුණා කියලා මතක් උන ගමන්ම ඒ වේල ගන්න.
  • හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාවත් ළඟයි නම්, මඟඇරුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
  • කවදාවත් මඟඇරුණු වේලත් එක්ක එකතු කරලා බෙහෙත් ඩබල් කරන්න (`double dose`) එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, එහෙම නැත්නම් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. `Sacubitril; Valsartan` කියන මේ බෙහෙත, සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අලුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ කියන බෙහෙත් එක්ක නම් `Sacubitril; Valsartan` කොහෙත්ම එකට ගන්න එපා:

* ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, `(aliskiren)` කියන බෙහෙතත් එක්ක.

* `(Angiotensin-converting enzyme – ACE inhibitors)` කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක. උදාහරණ විදියට `benazepril`, `captopril`, `enalapril`, `fosinopril`, `lisinopril`, `ramipril` වගේ බෙහෙත්. ඔයා මේ වගේ බෙහෙතක් නවත්තලා දවස් කීපයක් යනකල් වුනත් `Sacubitril; Valsartan` පටන් ගන්න හොඳ නෑ. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

* `(tranylcypromine)` කියන බෙහෙත එක්ක.

මේ පහළින් කියන බෙහෙත් වර්ගත් `Sacubitril; Valsartan` එක්ක එකට ගන්නකොට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

  • වෙනත් `(Angiotensin II receptor blockers – ARBs)` වර්ග. උදාහරණ: `azilsartan`, `candesartan`, `eprosartan`, `irbesartan`, `losartan`, `olmesartan`, `telmisartan`, හෝ `valsartan` (මේ බෙහෙතේ තියෙන `valsartan` එකට අමතරව වෙනම `valsartan` පාවිච්චි කරනවා නම්).
  • `(celecoxib)` වගේ බෙහෙත්.
  • `(lithium)` (මානසික රෝග තත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්).
  • `(NSAIDs)` – ඒ කියන්නේ වේදනාවට, ඉදිමුමට දෙන බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණ: `ibuprofen`, `naproxen`. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා එහෙම පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
  • පොටෑසියම් ඉතුරු කරවන `(potassium-sparing diuretics)` කියන දියර පෙති වර්ග. උදාහරණ: `amiloride`, `spironolactone`, `triamterene`.
  • පොටෑසියම් අතිරේක (`potassium supplements`) හෝ පොටෑසියම් බහුල ලුණු ආදේශක.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම බෙහෙතක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවංකව කතා කරන්න. මොකද, ඒ දේවල් වලිනුත් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාව සහ බෙහෙතේ උපරිම ප්‍රතිඵල ලබාගැනීම සඳහා මේ කරුණු ගැනත් අවධානය යොමු කරන්න.

  • රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ හෘද රෝගී තත්වයේ ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මහන්සිය, කකුල් ඉදිමීම වගේ දේවල්) මේ බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
  • ගර්භණීභාවය (මේක නම් අතිශයින්ම වැදගත්!):

ඔයා මේ `Sacubitril; Valsartan` බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ කිසිම හේතුවකටවත් ගැබ් ගන්න එපා (`do not become pregnant`). මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි පමුණුවන්න පුළුවන්, සමහරවිට දරුවාගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ගැබ් අරන්ද කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම මේ බෙහෙත නවත්වලා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සුදුසු උපදෙස් දෙයි. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.

  • නිදිමත ගතිය හෝ ඔළුව කැරකැවිල්ල: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගත්තම ටිකක් නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා ඔයා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන්, බර මැෂින් ඔපරේට් කරන එකෙන්, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන අවධානය අවශ්‍ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න. එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා, හිටගෙන ඉඳලා එකපාරට වාඩිවෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම හිමින් සැරේ ඉරියව් මාරු කරන එකෙන් ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
  • මත්පැන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන් පාවිච්චියෙන් පුළුවන් තරම් වළකින්න. මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
  • ලුණු ආදේශක (`salt substitutes`): සමහර ලුණු ආදේශක වල පොටෑසියම් (`potassium`) අඩංගු වෙනවා. මේ බෙහෙත ගන්නකොට පොටෑසියම් මට්ටම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම කියලා නැත්නම්, ලුණු ආදේශක පාවිච්චි කරන්න එපා.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, `Sacubitril; Valsartan` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ.

මේ පහළින් කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි, රෝහලකට හරි දැනුම් දෙන්න:

  • අසාත්මිකතා (`allergic reactions`):
  • හමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ එන එක, කැසීම, උඳුගොව්වන් දැමීම (`hives`).
  • මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (මේක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන් නිසා හරිම භයානකයි).
  • ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම (`high potassium levels`):
  • පපුවේ වේදනාවක් වගේ දැනීම.
  • හද ගැස්ම එකපාරට වේගවත් වීම, අක්‍රමවත් වීම.
  • මස්පිඬු වල දුර්වලතාවයක්, හිරිවැටීමක් වගේ දැනීම.
  • වකුගඩු වලට හානිවීම (`kidney injury`):
  • මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුවක් දැනීම.
  • සාමාන්‍යයෙන් පිටකරන මුත්‍රා ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් පිටවීම හෝ වැඩිපුර පිටවීම.
  • මුත්‍රා වල පාට වෙනස් වීම.
  • රුධිර පීඩනය අඩුවීම (`low blood pressure`):
  • ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, විශේෂයෙන්ම නැගිටිනකොට.
  • ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් නිලංකාර වෙලා වගේ දැනීම.
  • හිටගෙන ඉන්නකොට ඇදගෙන වැටෙන්න යනවා වගේ දැනීම.
  • අසාමාන්‍ය විදියට ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මහන්සියක් දැනීම.

මේ පහළින් කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන ඒවා නෙවෙයි. ඒත් මේවා දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට කරදරකාරී නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

  • කැස්ස (`cough`): සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට වියළි කැස්සක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙලා නැති වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් හරි, අතුරු ආබාධයක් හරි ඔයාට ඇතිවුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේ දේවල් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

බෙහෙත් වර්ග ආරක්ෂිතව තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

  • ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නැති තැනක තියන්න. මේක නම් හැම බෙහෙතකටම පොදුයි.
  • කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20 ත් 25 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 68 ත් 77 ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නෙන්, එළියෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ නාන කාමරේ වගේ තැන් වල තියන්න එපා.
  • බෙහෙත් දාලා තියෙන බෝතලේ හරි පැකට් එක හරි හොඳට වහලා තියන්න.
  • කල් ඉකුත්වුණ (`expired`) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. කල් ඉකුත්වුණ දිනය පැකට් එකේ සඳහන් වෙලා ඇති.

පාවිච්චි නොකරන, එහෙම නැත්නම් කල් ඉකුත්වුණ බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොมද?

  • හොඳම දේ තමයි, ඒ බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනකට (`take-back program`) දෙන එක. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, ළඟම තියෙන පොලිස් ස්ථානයෙන් හරි අහලා බලන්න එහෙම වැඩසටහන් තියෙනවද කියලා.
  • එහෙම දෙන්න විදියක් නැත්නම්, බෙහෙත් කොළේ හරි පැකට් එකේ හරි බලන්න ඒ බෙහෙත කුණු බක්කියට දාන්නද, එහෙම නැත්නම් ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්නද කියලා උපදෙස් දීලා තියෙනවද කියලා.
  • ඔයාට හරියටම විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න.
  • කුණු බක්කියට දාන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම්, ඒක කන්ටේනර් එකෙන් එළියට අරගෙන, පාවිච්චි කරපු පූස් වැලි, පස්, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට සීල් කරන්න පුළුවන් බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා, කුණු බක්කියට දාන්න. මේ විදියට කරන්නේ පොඩි ළමයින්ට හරි සතුන්ට හරි මේවා අහුවෙලා අනතුරක් වෙන එක නවත්තගන්න.

හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි දැන් මේ `Sacubitril; Valsartan` (Entresto) බෙහෙත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? අවසාන වශයෙන්, ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

  • මේ බෙහෙත ඔයාගේ හෘද අකර්මණ්‍යතාව පාලනය කරන්න උදව් වෙන වැදගත් ඖෂධයක්.
  • හැම වෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. වේල් මඟහරින්නවත්, ඕනවට වඩා ගන්නවත් එපා.
  • ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් වර්ග ගැන, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
  • ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
  • අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න. යම් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
  • ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.

ඔයා මේ දේවල් හරියට පිළිපදිනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යයට හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වේවි. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

 Sacubitril, Valsartan, Entresto, හෘද අකර්මණ්‍යතාව, හෘද රෝග, හදවතේ බෙහෙත්, රුධිර පීඩනය

Dr. Priya Sammani
Medically Reviewed by
MBBS, Postgraduate Diploma in Family Medicine
Dr. Priya Sammani is the founder of Priya.Health and Nirogi Lanka. She is dedicated to preventive medicine, chronic disease management, and making reliable health information accessible for everyone.

Leave a Comment