අපි කවුරුත් එදිනෙදා ජීවිතයේදී "කෙළ" ගැන එච්චර ලොකුවට හිතන්නේ නෑ නේද? ඒක අපේ කටේ නිකම්ම තියෙන දෙයක් කියලා තමයි අපි හිතාගෙන ඉන්නේ. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ කෙළ නැත්නම් ඔයාට කෑම කන්නවත්, කතා කරන්නවත්, කෑමක රස දැනෙන්නවත් බැරි වෙනවා කියලා? ඇත්තටම කෙළ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඉතාම වැදගත් කාර්යභාරයක් කරන පුදුම ද්රවයක්. අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
කෙළ වලින් අපේ ඇඟට ලැබෙන සුපිරි උදව් මොනවද?
කෙළ කියන්නේ නිකම්ම වතුර ටිකක් නෙවෙයි. ඒකෙන් අපේ මුඛ සෞඛ්යයට වගේම මුළු ශරීර සෞඛ්යයටම ලොකු සේවයක් වෙනවා. හිතන්නකෝ, කෙළ නැති වුණා නම් අපිට කොච්චර ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න වෙයිද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, කෙළ කියන්නේ අපේ කටේ තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂකයා වගේම, ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියේ පළවෙනි පියවර පටන් ගන්න කෙනා.
මෙන්න බලන්න කෙළ වලින් වෙන ප්රධානම දේවල් ටික.
| කෙළ වලින් සිදුවන කාර්යය | සරලවම පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කට සහ උගුර තෙත්ව තබා ගැනීම | කෙළ නිසා තමයි අපේ කම්මුල්, දිව, තොල් එකට ඇලෙන්නේ නැතුව, පහසුවෙන් කතා කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරන ලිහිසි තට්ටුවක් වගේ ක්රියා කරනවා. |
| කෑම සැපීම සහ ගිලීම පහසු කිරීම | අපි කන කෑම තෙත් කරලා, පොඩි බෝලයක් (bolus) වගේ හදලා උගුරෙන් පහළට යන්න උදව් කරන්නේ කෙළ. කෙළ නැත්නම් කෑම ගිලින එක හරිම අමාරු වැඩක් වෙනවා. |
| ආහාර දිරවීම ආරම්භ කිරීම | කෙළ වල තියෙන ඇමයිලේස් `(Amylase)` කියන එන්සයිමය, අපි කන පිෂ්ඨය සහිත ආහාර (පාන්, බත් වගේ) දිරවීමේ ක්රියාවලිය කටේදීම පටන් ගන්නවා. |
| ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කිරීම | කෙළ වල තියෙන ලයිසොසයිම් `(Lysozyme)` වගේ දේවල් නිසා කටේ තියෙන අහිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, කටේ විෂබීජ පාලනය වෙනවා. |
| දත් ආරක්ෂා කිරීම | කෙළ වලින් කෑම කෑවට පස්සේ ඉතුරු වෙන කෑම කෑලි හෝදලා අයින් කරනවා. ඒ වගේම, දත් වලට අවශ්ය කැල්සියම් `(Calcium hydroxyapatite)` සපයනවා. මේ නිසා දත් දිරායාම සහ විදුරුමස් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. |
| කටේ pH අගය සමබර කිරීම | අපි කන බොන දේවල් වල ආම්ලිකතාවය වෙනස්. කෙළ වලින් කරන්නේ කටේ pH අගය (ආම්ලික/භාෂ්මික බව) නියමිත මට්ටමක පවත්වාගෙන යන එක. |
| රස දැනෙන්නට උදව් වීම | වියළි ආහාරයක රස අපේ දිවට දැනෙන්න නම්, ඒක තෙත් වෙන්න ඕන. ඒ තෙතමනය දෙන්නේ කෙළ වලින්. |
මේ කෙළ හැදෙන්නේ කොහෙද?
කෙළ හැදෙන්නේ අපේ කට ඇතුළේ සහ ඒ අවට තියෙන කෙළ ග්රන්ථි `(Salivary glands)` වලින්. මේ ග්රන්ථි වලින් හැදෙන කෙළ, පොඩි බට (ducts) හරහා තමයි කට ඇතුළට එන්නේ. අපිට ප්රධාන කෙළ ග්රන්ථි යුගල තුනක් තියෙනවා.
- පැරොටිඩ් ග්රන්ථි (Parotid glands): මේවා තමයි ලොකුම කෙළ ග්රන්ථි. තියෙන්නේ කන් දෙක ඉස්සරහින්, කම්මුල් වල. උඩ හකුවේ දත් ළඟින් තමයි මේවායින් එන කෙළ කටට එකතු වෙන්නේ.
- සබ්ලින්ගුවල් ග්රන්ථි (Sublingual glands): මේවා තියෙන්නේ දිවට යටින්.
- සබ්මැන්ඩිබියුලර් ග්රන්ථි (Submandibular glands): මේවා තියෙන්නේ යටි හනුවට යටින්. මේ ග්රන්ථි වලින් එන කෙළත් දිව යටින් තමයි කටට එකතු වෙන්නේ.
මේ ප්රධාන ග්රන්ථි තුනෙන් අපේ කෙළ වලින් 90%ක්ම නිපදවනවා. ඉතිරි 10% හැදෙන්නේ කට පුරාම තියෙන සිය ගාණක් පොඩි පොඩි කෙළ ග්රන්ථි වලින්. සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ දවසකට කෙළ ලීටර් 0.5 සිට 1.5 දක්වා ප්රමාණයක් නිපදවෙනවා.
කෙළ හැදෙන එක පාලනය වෙන්නේ කොහොමද?
කෙළ නිපදවීම පාලනය කරන්නේ අපේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය `(Autonomic Nervous System - ANS)` මගින්. මේක අපිට හිතලා පාලනය කරන්න බෑ, ඒක ඉබේම සිද්ධ වෙන දෙයක්. මේ පද්ධතියේ කොටස් දෙකක් කෙළ නිපදවීමට බලපානවා.
1. අනුවේගී ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic nervous system)
මේක තමයි අපිව හදිසි අවස්ථා වලට, බයට, ආතතියට ලෑස්ති කරන්නේ. හරියට "fight-or-flight" ප්රතිචාරය වගේ. මේ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වුණාම, උකු, ඇලෙන සුළු කෙළ තමයි නිපදවෙන්නේ. ඔයාට බයක්, කලබලයක්, විභාගයක් වගේ වෙලාවකදී කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්නේ අන්න ඒකයි.
2. පරානුවේගී ස්නායු පද්ධතිය (Parasympathetic nervous system)
මේක කරන්නේ අනෙක් පද්ධතියට විරුද්ධ දේ. අපිව සන්සුන්ව, විවේකීව තියන්නේ මේ පද්ධතියයි. "rest-and-digest" කියන්නේ මේකට. මේ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වුණාම, දියරමය, වතුර වගේ කෙළ නිපදවෙනවා. මේ වතුර වගේ කෙළ තමයි කෑම කන්න, ගිලින්න උදව් කරන්නේ.
ඒ වගේම, සමහර එදිනෙදා දේවල් නිසාත් කෙළ නිපදවීම වෙනස් වෙනවා:
- ඇඹුල් දෙයක් කනකොට: හිතන්නකෝ ඔයා අඹ කෑල්ලක්, දෙහි ටිකක් කනවා කියලා. කටට කෙළ උනනවා නේද? ඒ මොකද ඇඹුල් දේවල අම්ලය වැඩියි. ඒ අම්ල ගතිය අඩු කරලා දත් ආරක්ෂා කරන්න තමයි ඇඟෙන් වැඩිපුර කෙළ නිපදවන්නේ.
- කෑම ගැන හිතනකොට: රස කෑමක් ගැන හිතනකොටත් කටට කෙළ උනනවා.
- දවල් සහ රාත්රී කාලය: දවල් කාලයේදී කෙළ නිපදවීම වැඩියි, ඒත් රෑට නින්ද ගියාම කෙළ නිපදවීම සෑහෙන්න අඩු වෙනවා. මේක අපේ ශරීරයේ දෛනික චක්රයට `(Circadian rhythm)` සම්බන්ධ දෙයක් කියලා තමයි හිතන්නේ.
කෙළ සම්බන්ධව එන සාමාන්ය ප්රශ්න මොනවද?
සමහර රෝග තත්ත්වයන්, බෙහෙත් වර්ග සහ ප්රතිකාර නිසා කෙළ නිපදවෙන ප්රමාණය සහ එහි ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රශ්න දෙකක් තියෙනවා: කෙළ අඩු වීම සහ කෙළ වැඩි වීම. මේ අතරින් කෙළ අඩු වීමේ තත්ත්වය තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
කෙළ අඩු වීම (Hyposalivation) සහ කටේ වියළි බව
මේකට කියන්නේ `Hyposalivation` කියලා. මේ නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණය තමයි කටේ වියළි බව `(Xerostomia)`. කෙළ ප්රමාණවත් තරම් නැති වුණාම විවිධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| කෙළ අඩු වීම නිසා ඇතිවිය හැකි ගැටළු | |
|---|---|
| කටින් දුගඳ හැමීම `(Halitosis)` | කට සහ උගුරේ අපහසුතාවය සහ වේදනාව |
| දත් දිරායාම සහ විදුරුමස් රෝග වැඩි වීම | කතා කිරීමට සහ ආහාර ගිලීමට අපහසු වීම |
| දන්තාලේපන (dentures) පැළඳීමේ අපහසුව | මුඛයේ ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානම |
කට වියළෙන්නට හේතු මොනවද?
- සමහර රෝග තත්ත්වයන්: විජලනය (ඇඟේ වතුර මදි වීම), හොඳින් පාලනය නොකළ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, HIV, Sjögren’s syndrome, ලූපස් `(Lupus)` වැනි ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග.
- බෙහෙත් වර්ග: මානසික අවපීඩනයට සහ කාංසාවට දෙන බෙහෙත්, අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (antihistamines), සමහර වේදනා නාශක, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (beta-blockers) සහ පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)` වැනි දේවල් නිසා කට වියළෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර: විශේෂයෙන්ම හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා සඳහා දෙන විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation therapy)` නිසා කෙළ ග්රන්ථි වලට හානි වෙලා කෙළ නිපදවීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
කෙළ වැඩි වීම (Hypersalivation)
මේ තත්ත්වයට කියන්නේ `Hypersalivation` හෝ `Sialorrhea` කියලා. මෙතනදී වෙන්නේ කෙළ ග්රන්ථි වලින් අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා කෙළ නිපදවීම. මේ නිසා කටින් කෙළ බේරීම (drooling) වෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළදරුවන්ගේ කටින් කෙළ බේරෙන්නේ ඔවුන්ගේ මුඛයේ මාංශ පේශි හරියට පාලනය කරගන්න බැරි නිසා.
වැඩිපුර කෙළ බේරීම නිසා කටේ කොන් වල පැලෙන, වේදනාකාරී තුවාල `(Angular cheilitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතා දරුණු අවස්ථා වලදී, මේ වැඩිපුර කෙළ ශ්වසන මාර්ගයට ගිහින් නියුමෝනියාව `(Aspiration pneumonia)` වැනි තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කෙළ වැඩි වෙන්නට හේතු මොනවද?
- ප්රතිකාර නොකළ දත් කුහර: දත් දිරායාම නිසා කටේ බැක්ටීරියා වැඩි වෙනවා. මේ බැක්ටීරියා ඉවත් කරන්න උත්සාහයක් විදිහට ශරීරය වැඩිපුර කෙළ නිපදවන්න පුළුවන්.
- ගැස්ට්රයිටීස් (GERD): ආමාශයේ අම්ලය උගුරට එන විට, ඒ අම්ලයෙන් මුඛය ආරක්ෂා කරගන්න ශරීරය වැඩිපුර කෙළ නිපදවනවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: වමනය කරන්න ලංවෙනකොට, ආමාශයේ අම්ලයෙන් කටට හානි වෙන එක වළක්වන්න කෙළ ග්රන්ථි වලින් වැඩිපුර කෙළ නිපදවනවා.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ඔක්කාරය නිසා තාවකාලිකව කෙළ නිපදවීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: Clozapine) වල අතුරු ආබාධයක් ලෙස කෙළ නිපදවීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාට දිගින් දිගටම පවතින කටේ වියළි බවක් හෝ කටින් කෙළ බේරෙන ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. සමහරවිට ඒක ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන්.
සමහර අයට කෙළ උකු ගතියට, ඇලෙන සුළු ගතියට එනවා. මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඇඟේ වතුර මදි වීම (විජලනය). ඒ නිසා හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒත් ඒ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෙළ කියන්නේ අපේ මුඛයේ සහ ශරීරයේ සෞඛ්යයට නැතුවම බැරි, ඉතා වැදගත් ද්රවයක්. එය ආහාර දිරවීමට, දත් ආරක්ෂා කිරීමට සහ ආසාදන වලින් බේරීමට උදව් වෙනවා.
- කටේ වියළි බව (කෙළ අඩු වීම) කියන්නේ සුළුවෙන් තකන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. එය දත් දිරායාම සහ වෙනත් මුඛ රෝග වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- කෙළ අධිකව නිපදවීමත් (කටින් කෙළ බේරීම) යම් රෝග තත්ත්වයක හෝ ගන්නා ඖෂධයක බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට කෙළ සම්බන්ධයෙන් දිගුකාලීන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් (කට වියළීම, කෙළ වැඩි වීම, කෙළ උකු වීම), ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න