ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැල්පින්ජෙක්ටමි (Salpingectomy) සැත්කමක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි අහලා, ඒ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න ආසාවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? සමහරවිට ඔයාගේ යාළුවෙක්ට, නෑදෑයෙක්ට මේ සැත්කම කරන්න නියම වෙලා ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා. මේක නාරිවේදයේදී විවිධ හේතු නිසා බහුලව සිදු කරන සැත්කම් වර්ගයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු. හිතට කිසිම බරක් තියාගන්නේ නැතුව, හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සැල්පින්ජෙක්ටමි (Salpingectomy) කියන්නේ?
හරි, අපි මුල ඉඳන්ම පටන් ගමු. සැල්පින්ජෙක්ටමි (Salpingectomy) කියන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් ඔයාගේ පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමයි.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, මොනවද මේ පැලෝපීය නාල කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, කාන්තාවකගේ ප්රජනක පද්ධතියේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) සහ ගර්භාෂය (Uterus) කියලා ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා. ඩිම්බ කෝෂ වල තමයි ඩිම්බ හැදෙන්නේ. ගර්භාෂය තමයි බබා හැදෙන තැන. ඉතින්, මේ ඩිම්බ කෝෂයේ ඉඳලා ඩිම්බයක් ගර්භාෂයට ගෙනියන සියුම් බට දෙකක් තියෙනවා. අන්න ඒ බට දෙකට තමයි අපි පැලෝපීය නාල කියලා කියන්නේ. හරියට ඩිම්බ කෝෂයේ ඉඳන් ගර්භාෂයට ඩිම්බ ගෙනියන පාලම් දෙකක් වගේ. ශුක්රාණුවක් එක්ක ඩිම්බයක් එකතු වෙලා සංසේචනය වෙන්නෙත් (fertilization) බොහෝ වෙලාවට මේ පැලෝපීය නාලය ඇතුළේදී.
ඉතින්, සැල්පින්ජෙක්ටමි සැත්කමේදී කරන්නේ මේ කියන පැලෝපීය නාල එකක් හෝ දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන එකයි.
මේ සැත්කමේ ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
මේ සැත්කම ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ පැලෝපීය නාල එකක්ද, දෙකමද ඉවත් කරන්නේ කියන එක මත. මේ ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
| සැත්කම් වර්ගය | විස්තරය | ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව |
|---|---|---|
| Unilateral Salpingectomy (එක් පැලෝපීය නාලයක් ඉවත් කිරීම) | මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ පැලෝපීය නාල දෙකෙන් එකක් විතරක් ඉවත් කරන එකයි. සමහර වෙලාවට නාලයේ කොටසක් විතරක් ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අස්ථිර ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic pregnancy) වගේ තත්ත්වයකදී මේ සැත්කම කරනවා. | ඔව්, පුළුවන්. අනිත් පැලෝපීය නාලය නිරෝගීව ක්රියාකාරී නම්, ඔයාට ස්වභාවිකවම ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව තවමත් තියෙනවා. |
| Bilateral Salpingectomy (පැලෝපීය නාල දෙකම ඉවත් කිරීම) | මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ පැලෝපීය නාල දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. පැලෝපීය නාල වල පිළිකාවක්, දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක්, හෝ ස්ථිර පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් විදිහට මේ සැත්කම සිදු කරනවා. | නැහැ, බැහැ. නාල දෙකම ඉවත් කළාට පස්සේ ඩිම්බයකට ගර්භාෂයට එන්න ක්රමයක් නැති නිසා ස්වභාවිකව ගැබ්ගන්න බැහැ. හැබැයි වෙනත් ක්රම (IVF වගේ) ගැන අපි පස්සේ කතා කරමු. |
ඇයි කෙනෙක්ට මේ සැත්කම කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ඇයි නිකන් තියෙන පැලෝපීය නාල ඉවත් කරන්නේ?" කියලා. මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හදිසි, ජීවිතය බේරගන්න කරන ඒවා. සමහර ඒවා සැලසුම් කරලා, අනාගත අවදානමක් අඩු කරගන්න කරන ඒවා.
ප්රධාන හේතු ටිකක් මෙන්න මේවා:
- අස්ථිර ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට හදිසියේ මේ සැත්කම කරන්න වෙන ප්රධානම හේතුව. සාමාන්යයෙන් කලලයක් තැන්පත් වෙන්න ඕන ගර්භාෂයේ. ඒත් සමහර වෙලාවට ඒක පැලෝපීය නාලය ඇතුළේ තැන්පත් වෙනවා. නාලය ඇතුළේ කලලයට වර්ධනය වෙන්න ඉඩ නැති නිසා නාලය පිපිරී යන්න පුළුවන්. මේකෙන් අධික අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් වෙලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ වගේ වෙලාවකදී, හානි වූ පැලෝපීය නාලය ඉවත් කිරීම අත්යවශ්ය වෙනවා.
- පිළිකා තත්ත්වයන් (Cancer): ගර්භාෂයේ, ඩිම්බ කෝෂ වල හෝ පැලෝපීය නාල වල පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිකාරයක් විදිහට මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන්.
- පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට: මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. සමහර දරුණු ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා වර්ග ඇත්තටම පටන් ගන්නේ පැලෝපීය නාල වලින් කියලා දැන් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා, පරම්පරාවෙන් එන පිළිකා අවදානමක් තියෙන (උදාහරණයක් විදිහට BRCA ජාන විකෘතිතා තියෙන) කාන්තාවන්ට, අනාගතයේදී ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ සැත්කම නිර්දේශ කරනවා.
- පැලෝපීය නාල වල ආසාදන (Infections): සමහර දරුණු ආසාදන නිසා පැලෝපීය නාල වලට හානි වෙලා, සැරව පිරෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා `(Hydrosalpinx)` කියලා. මේ වගේ වෙලාවකදීත් නාලය ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis): මේ තත්ත්වයේදී ගර්භාෂයේ ඇතුළේ තියෙන පටක වගේ පටක, පැලෝපීය නාල වගේ තැන්වල වර්ධනය වෙනවා. මේ නිසා අධික වේදනාව, නාල අවහිර වීම වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙනවා. ඒ වෙලාවටත් මේ සැත්කම විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.
- අවහිර වූ හෝ හානි වූ නාල (Blocked or Damaged Tubes): කලින් සිදුවූ ආසාදන, සැත්කම් හෝ වෙනත් හේතු නිසා පැලෝපීය නාල වලට හානි වෙලා, අවහිර වෙලා තියෙනවා නම්, ඒවා ඉවත් කරන්න වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ස්ථිර පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ලෙස (Permanent Birth Control): දරුවන් තවදුරටත් අවශ්ය නැති කෙනෙක්ට, ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක් විදිහට පැලෝපීය නාල දෙකම ඉවත් කිරීම (Bilateral Salpingectomy) දැන් බහුලව භාවිතා වෙනවා.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ සැත්කම කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය, සැත්කම කරන හේතුව වගේ දේවල් බලලා තමයි ශල්ය වෛද්යවරයා වඩාත් සුදුසු ක්රමය තෝරාගන්නේ.
| සැත්කම් ක්රමය | සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| ලැපරොස්කොපි සැත්කම (Laparoscopic Salpingectomy) | මේකට "යතුරු සිදුරු සැත්කම" කියලත් කියනවා. මේකෙදි කරන්නේ බඩේ ලොකු කැපුමක් දාන්නේ නැතුව, බොත්තමක් තරම් පොඩි කැපුම් කිහිපයක් (සාමාන්යයෙන් 3ක් හෝ 4ක්) දාන එකයි. එක සිදුරකින් කැමරාවක් සහිත සිහින් උපකරණයක් (Laparoscope) ඇතුල් කරලා, බඩ ඇතුළ හොඳට බලාගන්නවා. අනිත් සිදුරු වලින් ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා පැලෝපීය නාල ඉවත් කරනවා. මේ ක්රමය ගොඩක් වාසිදායකයි. වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා, ලොකු කැළලක් ඉතුරු වෙන්නෙත් නෑ. |
| උදරය විවෘත කර සිදුකරන සැත්කම (Open Abdominal Salpingectomy) | මේකෙදි බිකිනි ලයින් එක හරියේ හෝ බඩේ පහළ කොටසේ ටිකක් ලොකු කැපුමක් දාලා, උදරය විවෘත කරලා සැත්කම කරනවා. මේ ක්රමය දැන් ගොඩක් වෙලාවට භාවිතා කරන්නේ අඩුවෙන්. ඒත්, දරුණු ආසාදන, ලොකු පිළිකා ගෙඩි, කලින් සැත්කම් නිසා බඩ ඇතුළේ ඇලීම් තියෙන අවස්ථා වලදී මේ ක්රමය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් පස්සේ සුව වෙන්න ටිකක් කල් යනවා. |
ඔයාට සැත්කමක් කරන්න නියම වෙලා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න මොන ක්රමයටද සැත්කම කරන්නේ, ඇයි ඒ ක්රමය තෝරගත්තේ කියලා. හැමදේම පැහැදිලිව දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ හිතටත් ලොකු සහනයක්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුවවෙන කාලය කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය ඔයාට කරපු සැත්කම් ක්රමය අනුව ගොඩක් දුරට වෙනස් වෙනවා.
- ලැපරොස්කොපි සැත්කමකින් පස්සේ:
- ඔයාට බොහෝවිට එදාම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි.
- දවස් කිහිපයක් යනකල් කැපුම් තුවාල තියෙන තැන්වල පොඩි වේදනාවක්, බඩේ පොඩි පුරවා දැමීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක දේවි.
- සාමාන්යයෙන් සතියකින් දෙකකින් ඔයාට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- විවෘත සැත්කමකින් පස්සේ:
- ඔයාට දවස් එකක් හෝ කිහිපයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි.
- කැපුම ලොකු නිසා වේදනාව ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම එහා මෙහා වෙනකොටත් ටිකක් අපහසු වෙයි.
- සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙලා, සාමාන්ය ජීවිතේට එන්න සති 4ක් 6ක් විතර යන්න පුළුවන්.
සුවවෙන කාලේදී මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- බර උස්සන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියන කාල සීමාව යනකල් කිසිම බරක් උස්සන්න යන්න එපා.
- ව්යායාම: අධික වෙහෙසකාරී ව්යායාම වලින් ටික කාලෙකට ඈත් වෙන්න.
- ලිංගිකව එක්වීම: මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- රිය පැදවීම: වේදනා නාශක ගන්නකල් සහ ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් දැනෙනකල් රිය පදවන එකෙන් වළකින්න.
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්න (FAQs)
මේ සැත්කම ගැන කතා කරනකොට ගොඩක් කාන්තාවන්ගේ හිතේ එකම වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙනවා. අපි ඒවටත් උත්තර හොයමු.
පැලෝපීය නාල ඉවත් කළාම මගේ ඔසප් වීම (Periods) නවතීද?
නැහැ. ඔයාගේ ඔසප් වීම පාලනය කරන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිපදවන හෝමෝන මගින්. මේ සැත්කමේදී ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කරන්නේ නැති නිසා, ඔයාගේ ඔසප් චක්රය සාමාන්ය විදිහටම සිද්ධ වේවි. ඔයාට හැම මාසෙම ඔසප් වීම සිදුවේවි.
මේ සැත්කම නිසා මම ඉක්මනින් ආර්තවහරණයට (Menopause) ලක්වේවිද?
නැහැ. ආර්තවහරණය කියන්නෙත් ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරීත්වය නැවතුනහම වෙන දෙයක්. පැලෝපීය නාල ඉවත් කිරීමෙන් ඒකට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
එහෙනම්, ඉවත් කළේ නැති ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිදහස් වෙන ඩිම්බයට මොකද වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්රශ්නයක්. පැලෝපීය නාලය නැති නිසා ඩිම්බයට ගර්භාෂයට යන්න විදිහක් නෑ. ඉතින් ඒ ඩිම්බය උදර කුහරය තුළදීම දියවෙලා, ශරීරයටම නැවත අවශෝෂණය වෙනවා. මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ගැබ් නොගන්නා සාමාන්ය ඔසප් චක්රයකදීත් වෙන්නේ මේ දේම තමයි. ඒකෙන් ශරීරයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
සැත්කමෙන් පස්සේ මට දරුවෙක් හදාගන්න බැරිම වෙයිද?
මේක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරපු සැත්කම් වර්ගය අනුව.
- එක් නාලයක් විතරක් ඉවත් කළා නම් (Unilateral): අනිත් නාලය නිරෝගී නම්, ඔයාට ස්වභාවිකවම ගැබ්ගන්න පුළුවන්.
- නාල දෙකම ඉවත් කළා නම් (Bilateral): ස්වභාවිකව ගැබ්ගන්න බැහැ. නමුත්, ඔයාගේ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ නිරෝගීව තියෙනවා නම්, ඔයාට නල දරු තාක්ෂණය (In Vitro Fertilization - IVF) හරහා දරු සම්පතක් ලබන්න අවස්ථාව තියෙනවා. IVF වලදී කරන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බයක් සහ ඔයාගේ සහකරුගේ ශුක්රාණුවක් විද්යාගාරයක් තුළදී සංසේචනය කරලා, හැදෙන කලලය කෙලින්ම ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන එකයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන ලක්ෂණ මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කැපුම් තුවාලය වටේ අධික රතු වීමක් හෝ ඉදිමීමක්.
- තුවාලයෙන් කහ පැහැති දියරයක් හෝ සැරව වැනි දෙයක් ගැලීම.
- දරාගන්න බැරි අධික උදර වේදනාවක්.
- අධික උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම.
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක්.
- කකුල් වල, විශේෂයෙන්ම කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක් (මේක ලේ කැටියක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සැල්පින්ජෙක්ටමි (Salpingectomy) කියන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් පැලෝපීය නාල එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමයි.
- අස්ථිර ගැබ්ගැනීම් වලට ප්රතිකාර කරන්න, පිළිකා අවදානම අඩු කරන්න, ස්ථිර පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ලෙස වගේ විවිධ හේතු වලට මේ සැත්කම කරනවා.
- ලැපරොස්කොපි (යතුරු සිදුරු) ක්රමය වඩාත් සුලබ වන අතර, එයින් සුවවීමට ගතවන කාලය අඩුයි.
- මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ ඔසප් වීම නතර වෙන්නේවත්, ඔයා ආර්තවහරණයට ලක්වෙන්නේවත් නැහැ.
- එක් නාලයක් ඉවත් කළ අයට ස්වභාවිකව ගැබ්ගන්න පුළුවන්. නාල දෙකම ඉවත් කළ අයට අවශ්ය නම් IVF තාක්ෂණය භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකත් බය, කනස්සල්ල ඇති කරන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න එක ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න