ඔයා උදේට නැගිටලා ඇඟමැලි කඩනකොට, අත් දෙක පිටිපස්සට කරලා පපුව ඉස්සරහට දාලා ලොකු හුස්මක් ගන්නකොට, පිටේ උඩ හරියෙන් අස්ථි දෙකක් මතුවෙනවා නේද? හරියට පියාපත් දෙකක් වගේ. අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ අස්ථිය ගැන එච්චර හිතන්නේ නැති වුණාට, ඇත්තටම අපේ උරහිසේ චලනයට, ශක්තියට මේ අස්ථිය නැතුවම බැරි දෙයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ අපූරු අස්ථිය, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි කියන ‘ස්කැපියුලාව’ (Scapula) නැත්නම් අපි සාමාන්යයෙන් කියන ‘උරපතු ඇටය’ ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්කැපියුලාව (Scapula) කියන්නේ?
ස්කැපියුලාව කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන අස්ථියක්. අපි හැමෝම වගේ මේකට කියන්නේ උරපතු ඇටය (shoulder blade) කියලා. මේක තමයි අපේ උරහිස් සන්ධිය හදන ප්රධාන අස්ථි තුනෙන් එකක්. හිතන්නකෝ, මේක හරියට පාලමක් වගේ. ඒකෙන් ඔයාගේ කරවැලේ අස්ථිය, ඒ කියන්නේ ක්ලැවිකල් (clavicle) එක, ඔයාගේ උඩු බාහුවේ අස්ථිය, ඒ කියන්නේ හියුමරස් (humerus) එකට සම්බන්ධ කරනවා.
ඔයාට උරහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම කොහේහරි වැටුනට පස්සේ හරි, ක්රීඩා කරනකොට වගේ වුණ අනතුරකින් පස්සේ හරි උරහිස රිදෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ. උරපතු ඇටයට තනියම හානි වෙන එක ගොඩක් දුර්ලභයි. ඒත් උරහිසට වෙන ඕනෑම අනතුරක් මේකටත් බලපාන්න පුළුවන්.
මේ උරපතු ඇටයෙන් අපේ ඇඟට තියෙන ප්රයෝජන මොනවද?
මේ පුංචි, පැතලි අස්ථියෙන් වෙන වැඩ කොටස නම් පුංචි නැහැ. ඒකෙන් අපේ ශරීරයට ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක්ම සිද්ධ වෙනවා.
- අස්ථි සම්බන්ධ කිරීම: මම කලින් කිව්වා වගේ, මේකෙන් ඔයාගේ උඩු බාහුවේ අස්ථිය (humerus) කරවැලට (clavicle) සම්බන්ධ කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අත, ඔයාගේ කඳට සම්බන්ධ කරලා තියන්නේ මේ ස්කැපියුලාව හරහා.
- උරහිස් සන්ධිය හැදීම: ඔයාගේ උඩු බාහුවේ අස්ථියේ ඉහළ කෙළවර ගිහින් සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ ස්කැපියුලාවේ තියෙන පොඩි ගිලුණු තැනකට. මේ දෙක එකතු වෙලා තමයි උරහිස් සන්ධිය හැදෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, උරහිස් සන්ධියේ පිටුපස කොටස හැදිලා තියෙන්නේ මේ අස්ථියෙන්.
- උරහිස චලනය කරවීම: මේක තමයි පුදුමම දේ. මේ ස්කැපියුලාවට මාංශ පේශී 17ක්, කණ්ඩරා (tendons) 12ක්, ස්නායු බන්ධනී (ligaments) 6ක් සහ ස්නායු (nerves) 2ක් සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. මේ දැවැන්ත සම්බන්ධතා ජාලය නිසා තමයි අපේ උරහිසට දිශා හයකට චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ වෙන කිසිම සන්ධියකට මේ තරම් චලනය වීමේ හැකියාවක් නැහැ.
- පපුව ආරක්ෂා කිරීම: ස්කැපියුලාව හරියට අපේ පපුවට හයි කරපු ස්වභාවික පලිහක් වගේ. ඒක කෙලින්ම ඉන්ද්රියන් ආරක්ෂා නොකළත්, පිටතින් එන පහරවල් උරාගෙන ඇතුළේ තියෙන දේවල් ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙන ශක්තිමත් අස්ථියක්.
ස්කැපියුලාවේ ව්යුහය කොහොමද? (Anatomy)
ස්කැපියුලාවේ තියෙන පැතලි, ත්රිකෝණාකාර හැඩය නිසා තමයි අපි ඒකට "උරපතු ඇටය" (shoulder blade) කියලා කියන්නේ. මේක එක අස්ථියක් වුණාට, ඒකේ ප්රධාන කොටස් කිහිපයක්ම තියෙනවා. දැන් අපි පොඩ්ඩක් මේක ඇතුළට ගිහින් බලමු... හරියට වාහනයක bonnet එක ඇරලා engine එක බලනවා වගේ. මේකේ ව්යුහය තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න මම මේ විස්තරය වගුවක් විදිහට දාන්නම්.
| අස්ථියේ කොටස (Part of the Scapula) | සරලවම කිව්වොත්... (Simple Explanation) |
|---|---|
| ඉදිරිපස මතුපිට (Costal surface) | මේක තමයි අපේ ඉළ ඇට පැත්තට මුහුණලා තියෙන කොටස. මේකේ පොඩි ගිලුණු වගේ තැනක් තියෙනවා, ඒක අපේ උරහිසේ චලනයට උදව් වෙන ප්රධාන මාංශ පේශියකට (rotator cuff muscle) ආධාරකයක් වෙනවා. |
| පාර්ශ්වික මතුපිට (Lateral surface) | මේක තමයි අස්ථියේ පිටත, ඒ කියන්නේ අපේ උඩු බාහුව පැත්තට තියෙන දාරය. උරහිස් සන්ධිය හැදෙන ගිලුණු කොටස (glenoid fossa) තියෙන්නේ මෙතන. ඒ වගේම අපේ බාහුවේ ප්රධාන මාංශ පේශී (biceps සහ triceps) ඇමිණෙන තැන් දෙකකුත් මෙතන තියෙනවා. |
| පිටුපස මතුපිට (Posterior surface) | මේක තමයි අපේ පිට පැත්තට මුහුණලා තියෙන කොටස. උරපතු ඇටයේ උඩම තියෙන උල් වගේ කොටස (spine) සහ ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන, අපි උරහිස චලනය කරනකොට කරවැලත් එක්ක චලනය වෙන (acromion) කියන කොටස තියෙන්නේ මෙතන. ඒ වගේම මාංශ පේශී ඇමිණෙන වැදගත් ස්ථාන දෙකකුත් මේ කොටසේ තියෙනවා. |
ඔයාට පේනවා නේද? මේ එකම අස්ථිය ඇතුළේ කොච්චර සංකීර්ණ, ඒ වගේම වැදගත් කොටස් ගොඩක් තියෙනවද කියලා. මේ හැම කොටසක්ම එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන නිසා තමයි අපිට කිසිම අපහසුවකින් තොරව අත උස්සන්න, කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ස්කැපියුලාවට බලපාන සාමාන්ය ආබාධ සහ රෝගී තත්වයන්
උරහිසේ ආබාධ කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. මොකද ඒකේ සංකීර්ණ කොටස් ගොඩක් තියෙන නිසාත්, අපි දවස පුරාම ඒක පාවිච්චි කරන නිසාත්. මම කලින් කිව්වා වගේ, ස්කැපියුලාවට විතරක් තනියම හානියක් වෙන එක නම් හරිම අඩුයි. ඒත් උරහිසට වෙන අනතුරු වලින් මේකටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
උරහිසේ අනතුරු (Shoulder Injuries)
- උරහිසේ උළුක්කුවීම් (Shoulder sprains)
- උරහිස් සන්ධිය පැනීම (Dislocated shoulders)
- උරහිසේ අස්ථි වෙන්වීම (Separated shoulders)
උරහිසේ අස්ථි බිඳීමකදී (Shoulder fractures) ස්කැපියුලාව බිඳෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක ඉතාම දුර්ලභයි. සාමාන්යයෙන් මේ අස්ථිය බිඳෙන්නේ වාහන අනතුරක්, ඉනිමගකින් වගේ උඩක ඉඳන් වැටීමක් වගේ ඉතාම බරපතල අනතුරකදී (severe trauma) විතරයි.
උරහිසට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන්
මේ රෝගී තත්ත්වයන් උරහිසේ අනිත් කොටස් වලට වගේම ස්කැපියුලාවටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ෂෝල්ඩර් ඉම්පින්ජ්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් (Shoulder impingement syndrome)
- උරහිස් සන්ධි ප්රදාහය (Shoulder arthritis)
- උරහිස් බර්සයිටිස් (Shoulder bursitis)
- ස්කැපියුලර් වින්ගින් (Scapular winging) - මේකෙදි වෙන්නේ උරපතු ඇටය පිටට නෙරලා පියාපත් වගේ පේන එක.
උරහිසේ ආබාධයකදී පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද?
උරහිසේ අනිත් කොටස් වලට හානියක් නොවී ස්කැපියුලාවට විතරක් හානි වෙන එක අඩු නිසා, සාමාන්යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ උරහිසේ ආබාධයක පොදු ලක්ෂණ තමයි.
- උරහිසේ වේදනාව: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය.
- ඉදිමීම: අනතුර වුණු ප්රදේශය ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- චලනය කිරීමේ අපහසුව: අත උස්සන්න, කරකවන්න අමාරු වෙන එක.
- උරහිස තද ගතියක් දැනීම (Stiffness): උරහිස හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක.
- තැලීම් හෝ සමේ පාට වෙනස් වීම: අනතුර වුණු තැන නිල්/දම් පාට වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වයන් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා උරහිසේ වේදනාවක් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔයාට රිදෙන තැන, කොහොමද අනතුර වුණේ වගේ දේවල් අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ, රෝගී තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ (Shoulder X-ray): අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානියක්, බිඳීමක් වගේ දෙයක් බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan): මේකෙන් අස්ථි ගැන වඩාත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. (Magnetic Resonance Imaging - MRI): මේකෙන් මාංශ පේශී, කණ්ඩරා වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානි ගැන හොඳින්ම බලාගන්න පුළුවන්.
- ඊ.එම්.ජී. (EMG - Electromyography): ස්නායු වලට හානියක් වෙලාද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදි මොනවද තියෙන්නේ?
ඔයාට අවශ්ය වෙන ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන ආබාධය හෝ රෝගී තත්ත්වය අනුවයි. හැමෝටම එකම ප්රතිකාර ක්රමය නෙවෙයි දෙන්නේ.
- චලනය සීමා කිරීම (Immobilization): අත බෙල්ලේ දාලා පටියක් (sling) දාගෙන ඉන්න දෙන එක වගේ දේවල් වලින් උරහිසට විවේකය ලබා දෙනවා.
- විවේකය: උරහිසට වෙහෙස දෙන වැඩ වලින්, අනතුර වෙන්න හේතු වුණු ක්රියාකාරකම් වලින් ටික කාලයකට ඈත් වෙලා ඉන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy): විශේෂයෙන්ම උරහිසේ අනතුරකින් පස්සේ, මාංශ පේශී නැවත ශක්තිමත් කරන්න සහ උරහිසේ චලනය යථා තත්ත්වයට ගන්න මේ ප්රතිකාර ගොඩක් වැදගත්.
- ශල්යකර්ම (Shoulder surgery): සමහර බරපතල අවස්ථා වලදී, උදාහරණයක් විදිහට අස්ථි බිඳීමක් වගේ දෙයකදී, ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ අස්ථිය නිරෝගීව තියාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?
ඔයාගේ උරපතු ඇටය ඇතුළු මුළු උරහිසම නිරෝගීව තියාගන්න නම්, ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ සරල දේවල් ටිකක්. හොඳ පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එක සහ ප්රමාණවත් තරම් ව්යායාම කරන එක තමයි ප්රධානම දේ.
ඊට අමතරව, අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- වාහනයක යනකොට හැමවිටම ආසන පටි (seatbelt) පළඳින්න.
- ක්රීඩා කරනකොට සහ වෙනත් අවදානම් ක්රියාකාරකම් වලදී නිවැරදි ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
- ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන, ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල් අයින් කරලා, පිරිසිදුව තියාගන්න.
- උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට, පුටු, මේස උඩ නගින්නේ නැතුව, ඒ සඳහා සුදුසු උපකරණයක් (ඉනිමගක් වැනි) පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට ඇවිදීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, හෝ වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, කිහිලිකරුවක් හෝ ඇවිදින ආධාරකයක් (walker) පාවිච්චි කරන්න.
උදේට ඇඟ මැලි කඩනකොට ඇරෙන්න අපි මේ උරපතු ඇටය ගැන වැඩිය හිතන්නේ නෑ නේද? ඒත් ඒක අපේ උරහිස් වලට ආධාරකයක් වෙමින්, ඒවා චලනය කරවමින්, දවස පුරාම නිහඬව විශාල සේවයක් කරනවා. සාමාන්යයෙන් නම්, විශේෂ සැලකිල්ලක් නැතුවම මේ අස්ථි නිරෝගීව තියෙයි. ඒත්, සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින උරහිසේ වේදනාවක් නම් කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඔයාට එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරමට වේදනාවක්, තද ගතියක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්කැපියුලාව (Scapula) නැත්නම් උරපතු ඇටය කියන්නේ අපේ උරහිසේ චලනයට සහ ස්ථාවරත්වයට අත්යවශ්ය, වැදගත් අස්ථියක්.
- මේ අස්ථියට තනියම හානි වෙන එක ඉතාම දුර්ලභයි. සාමාන්යයෙන් එයට හානි වෙන්නේ උරහිසට වෙන වෙනත් අනතුරක් එක්කයි.
- සතියකට වඩා පවතින උරහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර ගැනීම, ව්යායාම කිරීම සහ සරල ආරක්ෂිත ක්රම පිළිපැදීමෙන් බොහෝ අනතුරු වළක්වාගෙන ඔබේ උරහිස් නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න