ඔයා contact lenses පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්තම් Edema/”>ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා නිසා කණ්ණාඩි පළඳින කෙනෙක්ද? අපි කවුරුත් දන්නවා මේවා කොච්චර සුලබද කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට, සාමාන්ය කණ්ණාඩි වලින් හරි, අපි කවුරුත් දන්න soft contact lenses වලින් හරි විසඳන්න බැරි, ඊට වඩා සංකීර්ණ ඇස් වල ගැටලු තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශේෂ අවස්ථා වලට උදව්වට එන, ටිකක් වෙනස් විදියේ කාච වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේවට කියන්නේ Scleral Lenses (ස්ක්ලෙරල් කාච) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Scleral Lenses කියන්නේ?
Scleral Lenses කියන්නෙත් ඇහැට පළඳින contact lens වර්ගයක්ම තමයි. හැබැයි අපි සාමාන්යයෙන් දකින contact lens එකට වඩා මේවා ටිකක් ලොකුයි. හිතන්නකෝ, සාමාන්ය contact lens එක ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (කෝනියාව) උඩ විතරක් රැඳෙන පොඩි පීරිසියක් වගේ නම්, scleral lens එක කියන්නේ ඇසේ සුදු කොටස (ස්ක්ලෙරාව – sclera) පවා ආවරණය කරන ලොකු පීරිසියක් වගේ. ඒ නිසා තමයි මේවට ‘Scleral’ කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
මේවා හදලා තියෙන්නේ ‘Rigid Gas-Permeable’ (RGP) කියන ද්රව්යයකින්. ඒ කියන්නේ, මේ කාච ටිකක් ඝනයි, අතට ගත්තම ලේසියෙන් නැවෙන්නේ නෑ, හැඩය වෙනස් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඒ වගේම විශේෂත්වයක් තමයි, මේ කාච හරහා ඔක්සිජන් වායුවට ඇහැ ඇතුළට යන්න පුළුවන් වීම. මේක ඇසේ නිරෝගී පැවැත්මට හරිම වැදගත්.
මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කාචය ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ (කෝනියාවේ) කෙලින්ම ගෑවෙන්නේ නැති එක. කාචයයි කෝනියාවයි අතර පුංචි ඉඩක් හැදෙනවා. හරියට පොඩි පාලමක් වගේ. අපි මේ කාචය ඇහැට දානකොට, මේ හිස්තැනට විශේෂ දියරයක් (saline solution) පුරවනවා. එතකොට ඇසේ කෝනියාව නිතරම තෙත්ව, ආරක්ෂා සහිතව තියෙනවා.
ඇයි මේ Scleral Lenses පාවිච්චි කරන්නේ? කාටද මේවා ගොඩක්ම වැදගත්?
අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරු මේ scleral කාච විවිධ ඇස් රෝග සහ තත්ත්වයන් සඳහා නිර්දේශ කරනවා. විශේෂයෙන්ම සාමාන්ය කණ්ණාඩි හෝ කාච වලින් පැහැදිලි පෙනීමක් ලබාගන්න අමාරු අයට මේවා දිව්යමය විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන වගුවෙන් බලන්න මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය / හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කෝනියා රෝග (Corneal diseases) | විශේෂයෙන්ම Keratoconus (කෙරටොකෝනස්) වැනි තත්ත්වයන්. මෙහිදී ඇසේ කළු ඉංගිරියාව කේතුවක හැඩයට ඉදිරියට නෙරා එනවා. ඒ නිසා පෙනීම බොඳ වෙනවා. |
| දරුණු පෙනීමේ දුර්වලතා (Severe refractive errors) | සාමාන්ය කණ්ණාඩි හෝ කාච වලින් නිවැරදි කරන්න බැරි තරම් අධික පෙනීමේ දුර්වලතා ඇති අයට. |
| දැඩි ලෙස ඇස් වියළීම (Severe dry eye) | කාචය සහ ඇහැ අතර රැඳෙන දියරය නිසා ඇහැ නිතරම තෙත්ව තබා ගන්නා අතර, වියළීමෙන් වන හානිය වළක්වනවා. |
| කෝනියාවේ ඇති වූ කැළැල් හෝ හානි | ඇසට සිදු වූ අනතුරකින් හෝ ආසාදනයකින් පසු කෝනියාවේ මතුපිට අක්රමවත් වූ විට, එය සුමට කර පැහැදිලි පෙනුමක් ලබා දීමට. |
| වෙනත් සංකීර්ණ රෝග තත්ත්වයන් | Graft vs. Host Disease (GvHD), Stevens-Johnson Syndrome වැනි රෝග නිසා ඇසේ මතුපිටට වන හානි කළමනාකරණය කිරීමට. |
මේ කාච පාවිච්චි කිරීමේ වාසි මොනවද?
Scleral lenses වලින් ලැබෙන වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා අනිත් කාච වර්ග වලට වඩා වෙනස් වෙන්නෙත් මේ හේතු නිසාමයි.
- ඉතාම පැහැදිලි සහ තියුණු පෙනීමක්: ගොඩක් අය කියන දෙයක් තමයි මේ කාච දැම්මම පෙනීම හරිම පැහැදිලියි, තියුණුයි කියලා. හරියට high-definition (HD) රූපයක් බලනවා වගේ දැනෙනවා කියලා කියන අයත් ඉන්නවා.
- පහසුවෙන් ගැලවී යන්නේ නැහැ: මේ කාච ප්රමාණයෙන් ලොකු නිසා සහ ඒවායේ දාර ඇසිපිය යට රැඳෙන නිසා, සාමාන්ය කාච වගේ හෙලවෙන්නේවත්, ගැලවිලා වැටෙන්නේවත් නෑ. ඒ නිසා ක්රීඩා කරන අයට වුණත් මේවා හරිම පහසුයි.
- ඇසට වැඩි ආරක්ෂාවක්: කාචය විශාල ප්රදේශයක් ආවරණය කරන නිසා, දූවිලි වගේ දේවල් ඇහැට යන එක අඩුයි. ඒ වගේම හානි වූ කෝනියාවකට හොඳ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- ඇස තෙත්ව තබා ගැනීම: අපි කලින් කතා කරා වගේ කාචය ඇතුළේ තියෙන දියරය නිසා ඇහැ නිතරම තෙත්ව තියෙනවා. මේක ඇස් වියළීමේ රෝගයෙන් පීඩා විඳින අයට ලොකු සහනයක්.
- සමහර ශල්යකර්ම පවා කල් දාන්න පුළුවන්: උදාහරණයක් විදිහට, Keratoconus තත්ත්වය දරුණු වුණාම සමහරවිට ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා. ඒත් Scleral කාච පාවිච්චියෙන් සමහර වෙලාවට ඒ ශල්යකර්මය කිරීමේ අවශ්යතාවය මගහරවා ගන්න හෝ කල් දාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
අවාසි නැද්ද? දැනගත යුතු අභියෝග මොනවද?
හැමදේකම වගේ, මේ කාච වලත් පොඩි පොඩි අවාසි සහ අභියෝග කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා බොහොමයක් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දේවල්.
- පුරුදු වෙන්න කාලයක් යනවා: මේ කාච දාන්න, ගලවන්න සහ පිරිසිදු කරන්න ටිකක් පුරුදු වෙන්න ඕන. මුල් දවස්වල ටිකක් අමුත්තක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියයි මුලින්ම පැය කීපයක් දාලා, ටික ටික කාලය වැඩි කරන්න කියලා.
- මිලෙන් ටිකක් වැඩියි: මේවා විශේෂිත කාච නිසාත්, එක්කෙනාට ගැලපෙන විදිහටම හදන්න ඕන නිසාත්, සාමාන්ය contact lenses වලට වඩා මිලෙන් ටිකක් වැඩියි.
- නඩත්තුවක් අවශ්යයි: දවස තිස්සේ පළඳිනකොට, කාචය ඇතුළේ තියෙන දියරයට පොඩි කුණු, දූවිලි අංශු එකතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසකට එක පාරක්වත් කාචය ගලවලා, පිරිසිදු කරලා ආයෙත් දාගන්න ගොඩක් අයට සිද්ධ වෙනවා.
- ගැලපෙන කාචය හදාගන්න වාර කිහිපයක් යන්න පුළුවන්: ඔයාට හරියටම ගැලපෙන කාච එක පාරින්ම හදාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට දෙතුන් පාරක් උත්සහ කරලා තමයි නියම fit එකට එන්නේ. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
කොහොමද මේ කාච දාන්නේ සහ ගලවන්නේ?
මේක සාමාන්ය contact lens එකක් දානවට වඩා ටිකක් වෙනස්. ඒත් පුරුදු වුණාම හරිම ලේසියි. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා මේක ඔයාට හොඳටම පුරුදු කරවයි.
කාචය ඇසට ඇතුළු කරන විදිහ
1. අත් හොඳින් සෝදන්න: හැමවෙලේම මුලින්ම සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට හෝදලා, පිරිසිදු රෙදි කඩකින් පිහදාගන්න.
2. කාචය දියරයෙන් පුරවන්න: කාචය හරියට පොඩි කෝප්පයක් වගේ අතේ තියාගෙන, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරපු දියරයෙන් (saline) කට කපලා පිරෙන්නම පුරවන්න. පොඩ්ඩක්වත් අඩුවෙන් දාන්න එපා, එහෙම වුනොත් ඇහැයි කාචයයි අතර වායු බුබුලක් හිරවෙන්න පුළුවන්.
3. ‘Tripod’ ක්රමයට කාචය අල්ලගන්න: ඔයාගේ දකුණු අත පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, දකුණු අතේ දබර ඇඟිල්ල, මැද ඇඟිල්ල සහ මහපට ඇඟිල්ල තුඩු වලින් කාචය බැලන්ස් කරලා අල්ලගන්න.
4. ඉදිරියට නැමෙන්න: ඔයාගේ මුහුණ පොළවට සමාන්තර වෙන විදිහට හොඳට ඉස්සරහට නැමෙන්න. නිකට පපුවට හේත්තු කරගන්න. මේක කරන්නේ කාචයේ තියෙන දියරය හැලෙන්නේ නැතුව තියාගන්න.
5. ඇහැ ලොකු කරගන්න: වම් අතේ දබර ඇඟිල්ලෙන් උඩ ඇසිපිය උඩට අදින්න. දකුණු අතේ (කාචය අල්ලන් ඉන්න අතේ) මැද ඇඟිල්ලෙන් යට ඇසිපිය පහළට අදින්න.
6. කාචය ඇසට ලං කරන්න: දැන් හෙමින් සැරේ කාචය කෙලින්ම ඇහැට ලං කරන්න. දියරය නොහැලෙන්න වගබලා ගන්න. කාචය ඇසේ මතුපිටට දැනුන ගමන්, උඩ ඇසිපිය අල්ලන් හිටපු අත අයින් කරන්න. ඊට පස්සේ යට ඇසිපියත් අතහරින්න.
7. පරීක්ෂා කරන්න: කාචය හරියට ඇහැට සෙට් වුණාම කෙලින් වෙන්න. වායු බුබුලු තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙම තියෙනවා නම්, ආයෙත් කාචය ගලවලා, දියර පුරවලා මුල ඉඳන් කරන්න වෙනවා.
වැදගත්: මුල් කාලයේදී මේ කාච දානකොට, ගලවනකොට අපහසුවක් දැනුනත්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම් එය නොසලකා හරින්න එපා. අපහසුතාවය සහ වේදනාව කියන්නේ දෙකක්. වේදනාවක් හෝ ඇස රතු වීමක් වැනි දෙයක් ඇත්නම්, වහාම කාචය ගලවා ඔබේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔබ scleral කාච පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔබේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා ලබා දෙන උපදෙස් පිළිපැදීම සහ නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වීම ඉතා වැදගත්. ඊට අමතරව, පහත දේවල් වලින් එකක් හරි ඔබට දැනුනොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- කාචය ඇහැට ගැලපෙන විදිහේ (fit එකේ) වෙනසක් දැනෙනවා නම්.
- පෙනීමේ පැහැදිලි බවේ වෙනසක් තියෙනවා නම්.
- කාච නිතරම ඇහැ ඇතුළේ එහා මෙහා වෙනවා නම්.
- කාචය ගලවන්න අමාරු බවක් දැනෙනවා නම්.
- ඇසේ දිගටම පවතින අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇත්නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Scleral lenses කියන්නේ සාමාන්ය contact lenses වගේ නෙවෙයි, මේවා Keratoconus, දරුණු ඇස් වියළීම වැනි විශේෂිත අක්ෂි රෝග සඳහා භාවිතා කරන විශේෂ විසඳුමක්.
- මෙම කාච එක් එක් පුද්ගලයාට ගැලපෙන පරිදි, අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේම සකස් කළ යුතුයි.
- කාච පිරිසිදු කිරීමේදී සහ භාවිතයේදී ඉතා ඉහළ පිරිසිදුකමක් පවත්වා ගැනීම අත්යවශ්යයි. වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ දියර වර්ග පමණක්ම භාවිතා කරන්න. කිසිම විටක නළ ජලය හෝ කෙළ පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මුල් කාලයේදී මේවාට පුරුදු වීමට යම් කාලයක් ගතවීම සාමාන්ය දෙයකි. නමුත් දිගටම පවතින වේදනාවක් හෝ ඇසේ රතු වීමක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ඔබේ ඇස් දෙකට හොඳම විසඳුම කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට ඔබේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වඩාත්ම සුදුසුයි.
ස්ක්ලෙරල් කාච, Scleral Lenses, contact lens, ඇස් පෙනීම, කෝනියාව, Keratoconus, අක්ෂි රෝග, ඇස් වියළීම
