Skip to main content

ڇا توهان جو جسم به اهڙي طرح سخت آهي؟ ڇا توهان جي ڪرنگهي کي اهڙي طرح موڙڻ ڏکيو آهي؟ شايد هي (ڊفيوز آئيڊيپيٿڪ اسڪيليٽل هائپرسٽوسس - ڊش) آهي!

ڇا توهان جو جسم به اهڙي طرح سخت آهي؟ ڇا توهان جي ڪرنگهي کي اهڙي طرح موڙڻ ڏکيو آهي؟ شايد هي (ڊفيوز آئيڊيپيٿڪ اسڪيليٽل هائپرسٽوسس - ڊش) آهي!

ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن محسوس ڪندا آهيو ته توهان جو جسم ٿورو سخت آهي، خاص طور تي جڏهن توهان صبح جو جاڳندا آهيو، ۽ توهان جي پٺي يا ڳچيءَ کي موڙڻ ڏکيو آهي؟ يا ڇا توهان جا جوڙا ٿورو درد ڪن ٿا؟ شايد توهان سوچيو ٿا ته اهو ڪجهه آهي جيڪو توهان جي عمر سان ٿئي ٿو. پر، سڀ سختي ۽ درد عام نه آهن. اڄ اسان هڪ اهڙي حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جنهن جو نالو ڊگهو آهي، پر ڪيترن ئي ماڻهن ۾ ڏٺو ويندو آهي، خاص طور تي 50 سالن جي عمر کان پوءِ. اهو آهي (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) ، جنهن کي اسين مختصر طور تي (DISH) پڻ سڏين ٿا.

پوءِ هي (ڊش) ڇا آهي؟ سادي لفظن ۾...

ٺيڪ آهي، ڊش، سادگي سان چوڻ لاءِ، گٿريت جو هڪ قسم آهي. پر ان ۾ جيڪو ٿئي ٿو اهو اهو آهي ته اسان جي جسم ۾ نرم بافتن کان علاوه نوان هڏا ٽشو وڌندا آهن. تصور ڪريو، اسان جي جسم ۾ لئگامينٽس، اهي پٽيون جيڪي جوڑوں کي گڏ رکن ٿيون، جوڑوں جي چوڌاري نرم حصا، پٿر وانگر سخت ٿي ويندا آهن .

هن نالي جا ٽي لفظ آهن. "هائپرسٽوسس" هڏن جي گهڻي واڌ کي ظاهر ڪري ٿو. ڊش ۾، ڪيلشيم جا ذخيرا نرم بافتن ۾ جمع ٿين ٿا جيڪي اسان جي کنڊر سان ڳنڍيل آهن. هي ڪيلشيم جا ذخيرا نرم بافتن کي آهستي آهستي هڏن ۾ تبديل ڪرڻ (ossification) جو سبب بڻجن ٿا. اهو گوشت جي ٿوري حصي وانگر آهي جيڪو پٿر ۾ تبديل ٿي وڃي ٿو.

"ڊفيوز" جو مطلب آهي ته هي عمل جسم ۾ ڪٿي به ٿي سگهي ٿو. پر اهو گهڻو ڪري اسان جي اسپائن سان شروع ٿئي ٿو، خاص طور تي وچ ۾، يعني سينه جي سطح تي (ٿوراڪ اسپائن). "آئيڊيوپيٿڪ" جو مطلب آهي ته اهو بغير ڪنهن صحيح سبب جي ٿئي ٿو.

هي حالت (ڊش) عضلات ۽ هڏن ۾ سور، حرڪت جي مسئلن، ۽ ٻين مسئلن جو سبب بڻجي سگهي ٿي. نئين هڏن جي واڌ هڏن جي اسپرس جو سبب بڻجي سگهي ٿي. اهي ڪنڊن وانگر بڻجي سگهن ٿا ۽ اسان جي جوڑوں جي صحيح ڪم ۾ مداخلت ڪري سگهن ٿا.

ڇا ڊش ۽ فارسٽيئر بيماري ساڳي شيءِ آهن؟

نه، ڊش جو ٻيو نالو فارسٽيئر جي بيماري آهي. ان جو نالو هڪ ڊاڪٽر جي نالي تي رکيو ويو هو جنهن پهريون ڀيرو 1950 جي ڏهاڪي ۾ هن حالت کي بيان ڪيو هو. بعد ۾، 1975 ۾، ريسنڪ ۽ سندس ٽيم وڌيڪ مخصوص نالو ڊفيوز آئيڊيوپيٿڪ اسڪيليٽل هائپرسٽوسس استعمال ڪيو. تنهن ڪري، جيتوڻيڪ انهن کي ٻن نالن سان سڏيو ويندو آهي، اهي ساڳئي شيءِ بابت ڳالهائي رهيا آهن.

هن حالت کي (DISH) ڪيترو عام سڏيو ويندو آهي؟

ڊش اصل ۾ وڏي عمر وارن ماڻهن ۾ هڪ تمام عام بيماري آهي. اهو عام طور تي 40 سالن جي عمر کان اڳ گهٽ عام آهي. جڏهن ته، 50 سالن کان مٿي عمر وارن تقريبن 40 سيڪڙو ماڻهن کي هن بيماري جو شڪار ٿي سگهي ٿو. ان کان علاوه، مردن ۾ عورتن جي ڀيٽ ۾ ان جي ترقي جو امڪان ٻه ڀيرا هوندو آهي. تنهن ڪري، جيئن توهان ڏسي سگهو ٿا، هي ڪا غير معمولي بيماري ناهي.

ڊش جون علامتون ڇا آهن؟ توهان کي ڪيئن خبر پوندي؟

ڊش سان هر ڪنهن ۾ وڏيون علامتون نه هونديون آهن. ڪجهه ماڻهو سالن تائين ڪنهن به علامت جو تجربو ڪرڻ کان سواءِ رهي سگهن ٿا. جڏهن ته، جڏهن علامتون ظاهر ٿين ٿيون، ته سڀ کان وڌيڪ عام علامتون عام سختي ۽ درد آهن . پٺي ۽ ڳچيءَ ۾ درد خاص طور تي عام آهي. توهان صبح جو پهريون ڀيرو اٿڻ ۽ ٿڌي موسم ۾ اهو وڌيڪ محسوس ڪري سگهو ٿا. توهان کي حرڪت جي حد جي نقصان جو تجربو پڻ ٿي سگهي ٿو، جهڙوڪ توهان جي هٿن کي موڙڻ ۽ سڌو ڪرڻ ۾ مشڪل.

ڊش عام طور تي پهرين ريڙهه ۽ وچ واري حصي کي متاثر ڪري ٿو، پر بعد ۾ اهو جسم جي ٻين حصن کي متاثر ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ هٿ ۽ پير. توهان کي انهن علائقن ۾ جوڑوں ۾ درد يا ٽينڊونائٽس جو تجربو ٿي سگهي ٿو:

  • ڪلهن ۾
  • هڏن ۾
  • ڪُهن ۾
  • گوڏن ۾
  • ٽڪن ۾
  • هيلس ۾

ڪڏهن ڪڏهن علامتون تڏهن شروع ٿينديون آهن جڏهن نئين هڏين جي واڌ، جنهن کي هڏن جي اسپرس سڏيو ويندو آهي، ويجهي اعصاب تي دٻاءُ وجهندي آهي . اهو ڪجهه سخت درد جو سبب بڻجي سگهي ٿو. هي درد خاص طور تي سخت ٿي سگهي ٿو جڏهن توهان پنهنجي جسم کي ڪنهن خاص طريقي سان حرڪت ڪندا آهيو يا ڪنهن خاص حصي تي دٻاءُ وجهندا آهيو.

هڪ پڪل اعصاب پڻ هيٺيان سبب ٿي سگهي ٿو:

  • بي حسي يا ٽنگنگ
  • پنن ۽ سُوئين وانگر
  • عضلات جي ڪمزوري

تصور ڪريو، جيڪڏهن توهان جي سروائيڪل اسپائن ۾ هن طرح اضافي هڏي پيدا ٿئي ٿي ۽ اها توهان جي غذائي نالي يا ڳلي تي دٻاءُ وجهڻ شروع ڪري ٿي، ته اهڙيون شيون ٿي سگهن ٿيون:

  • ڳوڙها
  • نگلڻ ۾ مشڪلاتون
  • رڪاوٽي ننڊ جي اپني

هي (ڊش) ڇو ٿئي ٿو؟ ڪهڙا سبب آهن؟

ڊاڪٽر ۽ محقق اڃا تائين اهو معلوم ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن ته ڊش جو اصل سبب ڇا آهي . بهرحال، اهڙا ڪيترائي عنصر آهن جيڪي ان ۾ حصو وٺندا آهن. بهرحال، اهو اڃا تائين واضح ناهي ته اهي ڪيئن لاڳاپيل آهن.

  • ميٽابولزم : ڊش وارن ڪيترن ئي ماڻهن کي ميٽابولڪ سنڊروم نالي هڪ بيماري پڻ هوندي آهي. هي حالتن جو هڪ گروپ آهي جيڪو هڪ ٻئي سان لاڳاپيل آهي ۽ دل جي بيماري جي خطري کي وڌائي ٿو. مثالن ۾ ذیابيطس، انسولين جي بلند سطح، يورڪ ايسڊ جي بلند سطح، هاءِ ڪوليسٽرول، ۽ موٽاپو شامل آهن.
  • جينياتيات : ڊش وارن ڪجهه ماڻهن جي جين ۾ هڪ خاص مارڪر هوندو آهي جنهن کي HLA-B8 سڏيو ويندو آهي. هي جينياتي مارڪر خودڪار بيمارين جهڙوڪ ٽائپ 1 ذیابيطس سان لاڳاپيل آهي.اهو ڪيترن ئي آٽو ايميون بيمارين سان لاڳاپيل مليو آهي. ڊش کي آٽو ايميون بيماري نه سمجهيو ويندو آهي، پر ڊش وارن ڪيترن ئي ماڻهن کي ذیابيطس پڻ آهي.
  • سوزش : ڊش اصل ۾ گٿريت جو هڪ قسم سمجهيو ويندو آهي جيڪو گهٽ سوزش وارو هوندو آهي . يعني، اهو سوزش جي ڪري نه ٿيندو آهي جيڪو خود بخود ٿئي ٿو، جيئن آٽو ايميون بيمارين ۾. بهرحال، اهو سوچيو ويندو آهي ته ڪجهه گهٽ سطح جي سوزش شامل ٿي سگهي ٿي. شايد هي سوزش آهي جيڪا ڪلسيم جمع ٿيڻ جي عمل کي شروع ڪري ٿي.
  • واڌ جا عنصر : اسان جي جسمن ۾ انساني واڌ هارمون (HGH)، انسولين، ۽ انسولين جهڙي واڌ فيڪٽر 1 (IGF-1) جهڙين شين جي اضافي سطح DISH ۾ هائپرسٽوسس جو سبب بڻجي سگهي ٿي. واڌ جا عنصر پروٽين ۽ هارمون آهن جيڪي اسان جي جسمن کي نوان ٽشو ٺاهڻ لاءِ "ٻڌائين" ٿا.

ڪنهن کي (DISH) ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي؟

جيڪڏهن اهي عنصر توهان تي لاڳو ٿين ٿا ته توهان کي ڊش پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي:

  • جيڪڏهن توهان جي عمر 50 سالن کان مٿي آهي.
  • جيڪڏهن توهان مرد آهيو.
  • جيڪڏهن گٿريت جا ٻيا قسم آهن.
  • جيڪڏهن توهان کي ميٽابولڪ سنڊروم آهي.

هي حالت (DISH) ڪيتري سنگين ٿي سگهي ٿي؟

ڊش وارن سڀني کي وڏيون مسئلا نه هوندا آهن. ڪجهه ماڻهن کي اهو احساس به نه هوندو آهي ته انهن کي اهو آهي. جڏهن ته، ڪجهه سخت ڪيسن ۾ ، ڊش سنگين پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿي.

انهن پيچيدگين مان ڪجهه هي آهن:

  • ڳچيءَ جو دٻاءُ : توهان جي سروائيڪل اسپائن ۾ هڏن جو هڪ ڦاٽڻ توهان جي غذا جي نالي يا ڳلي کي دٻائي سگهي ٿو. اهو نگلڻ، ڳالهائڻ ۽ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي پيدا ڪري سگهي ٿو. اهو خاص طور تي رات جو خراب ٿي سگهي ٿو. سمهڻ جي تڪليف جسم ۾ آڪسيجن جي سطح گهٽائي سگهي ٿي، دل تي دٻاءُ وجهي ٿي (هائپوڪسيا).
  • اسپائنل فريڪچر ۽ عدم استحڪام : (DISH) اسپائن کي سخت ڪري ٿو، جنهن جي ڪري ان جي ٽٽڻ جو امڪان وڌيڪ ٿئي ٿو . هڪ معمولي گرڻ يا حادثو (گهٽ توانائي وارو اثر) به توهان جي اسپائن ۾ هڪ ورٽيبرا کي ٽوڙي يا ختم ڪري سگهي ٿو. اهو توهان جي اسپائن کي غير مستحڪم ڪري سگهي ٿو، وڌيڪ زخم جو خطرو وڌائي ٿو.
  • ريڙهه جي هڏي جو دٻاءُ : سخت حالتن ۾، هڏين جي هڏين جا ڦڙا يا وڏيون هڏيون ريڙهه جي هڏي کي دٻائي سگهن ٿيون. اهو اعصاب جي درد جي حالتن جهڙوڪ سائٽيڪا ۽ ٻين اعصابي علامتن جو سبب بڻجي سگهي ٿو جن کي مائيلوپيٿي سڏيو ويندو آهي. بدترين صورت ۾، فالج ٿي سگهي ٿو.

ان کي هڪ پراڻي، سڪل ڪاٺ جي لٺ وانگر سوچيو. اهو ٿورو لچڪدار آهي، تنهنڪري اهو آساني سان معمولي دٻاءُ سان به ٽٽي سگهي ٿو. (ڊش) جي ريڙهه اهڙي ئي آهي.

مون کي ڪيئن خبر پوي ته ڊاڪٽر (ڊش) موجود آهن؟

ڊاڪٽر ڊش جي جانچ ڪرڻ لاءِ اميجنگ ٽيسٽ استعمال ڪندا آهن. اهو باقاعده ايڪس ري يا الٽراسائونڊ سان ڳولي سگهجي ٿو. جيڪڏهن وڌيڪ تفصيل جي ضرورت هجي، ته سي ٽي اسڪين (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي اسڪين) ڪري سگهجي ٿو.

ريڊيالوجسٽ، يعني ڊاڪٽر جيڪي ايڪس ري ۽ سي ٽي اسڪين جهڙين شين کي ڏسندا آهن، اهي "وهندڙ اوسيفڪيشن" ڳوليندا آهن. يعني، ڇا هڪ قطار ۾ ٽن يا چئن ورٽيبرا ۾ هڏن جي واڌ تمام گهڻي آهي، يا ڇا هڏن سان گڏ لئگامينٽ تنگ آهن. اهو ايڪس ري تي موم بتي مان موم جي رسڻ وانگر نظر اچي ٿو .

جيڪڏهن توهان جي جسم ۾ ٻئي هنڌ علامتون آهن، ته اهي انهن علائقن ۾ به بيماري جي نشانين جي ڳولا ڪندا. شايد جوڑوں يا لئگامنٽس ۾ ڪيلشيم جا ذخيرا هجن جتي هڏا ڳنڍجن ٿا (اينٿيسس).

اهي اهڙيون نشانيون پڻ ڳوليندا آهن جيڪي ڊش کي ساڳين حالتن کان ڌار ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون، جهڙوڪ اينڪيلوسنگ اسپونڊيلائٽس ۽ اوستيوآرٿرتس . ڪڏهن ڪڏهن، اهي ٻيون حالتون ڊش سان گڏ گڏ رهي سگهن ٿيون.

ڊش جا علاج ڪهڙا آهن؟

ڊش جو ڪو به علاج ناهي . تنهن هوندي به، جسماني علاج ، يا ورزش جو علاج، سختي کي گهٽائڻ ۽ حرڪت جي حد کي وڌائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. هڪ جسماني معالج گهٽ اثر واري مشقن جي سفارش ڪري سگهي ٿو جيڪي توهان گهر ۾ ڪري سگهو ٿا.

درد گهٽائڻ لاءِ، توهان اوور دي ڪائونٽر (OTC) درد رليف ڪندڙ استعمال ڪري سگهو ٿا، جهڙوڪ NSAIDs (غير اسٽيرائيڊل اينٽي انفلاميٽري دوائون). جيڪڏهن ضرورت هجي ته توهان جو ڊاڪٽر درد جي دوا لکي سگهي ٿو. ڪورٽيسون شاٽ پڻ درد جي مخصوص علائقن ۾ ڏئي سگهجن ٿا.

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت جي نگراني ڪندو ۽ فريڪچر جهڙين پيچيدگين تي نظر رکندو. ڪڏهن ڪڏهن، اهي هڪ قسم جي دوا لکي سگهن ٿا جنهن کي بيسفاسفونيٽس سڏيو ويندو آهي ته جيئن فريڪچر کي روڪڻ يا شفا ڏيڻ ۾ مدد ڪري سگهجي.

جيڪڏهن اعصاب تي دٻاءُ پئجي رهيو آهي، يا ته گهڻي واڌ يا هڏن جي اسپرس جي ڪري، ۽ توهان کي نئون درد يا ٻيون علامتون محسوس ٿي رهيون آهن، ته دٻاءُ کي گهٽائڻ لاءِ توهان کي سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. ٽٽل هڏن کي به ڪڏهن ڪڏهن سرجري سان مرمت ڪرڻ جي ضرورت پوندي آهي.

(ڊش) واري شخص جو مستقبل ڇا آهي؟

(ڊش) عام طور تي زندگي ۾ دير سان شروع ٿئي ٿو، تنهنڪري اهو آهستي آهستي خراب ٿيندو ويندو آهي.علامتن جي ظاهر ٿيڻ ۾ 10 سال لڳي سگهن ٿا. علامتن جي ظاهر ٿيڻ سان ئي علاج جو منصوبو شروع ڪرڻ سان انهن کي ڪنٽرول ۾ رکڻ ۾ مدد ملندي.

جيڪڏهن ڊش سخت آهي، ته اهو معذوري ، روزاني سرگرمين ۾ مداخلت ۽ آرامده هجڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. سنگين پيچيدگيون گهٽ آهن. جيڪڏهن اهي ٿين ٿيون، ته انهن جو علاج سرجري سان ڪري سگهجي ٿو.

ڇا ڊش کي ٺهڻ کان روڪڻ جو ڪو طريقو آهي؟

ڊش جو صحيح سبب نامعلوم آهي، تنهن ڪري ان کي روڪڻ ڏکيو آهي. بهرحال، محقق ڄاڻن ٿا ته ميٽابولڪ عنصر جهڙوڪ هاءِ بلڊ شوگر، هاءِ انسولين ليول، ۽ هاءِ ٽرائگليسرائڊس خطرو وڌائين ٿا.

جيڪڏهن توهان کي ڪا بنيادي ميٽابولڪ حالت آهي، ته پوءِ ڊش کي ترقي کان روڪڻ لاءِ توهان جيڪو ڪري سگهو ٿا اهو آهي ته انهن حالتن جو صحيح علاج ڪيو وڃي . ڊش شروع ٿيڻ کان پوءِ به، انهن حالتن جو علاج ڪرڻ سان ڊش کي خراب ٿيڻ کان روڪڻ ۾ مدد ملندي.

(ڊش) سان گڏ رهڻ دوران مون کي پنهنجو خيال ڪيئن رکڻ گهرجي؟

ڊيجنريٽو گٿرائٽس وارن ماڻهن لاءِ بهترين شيءِ، جهڙوڪ ڊش، باقاعده، گهٽ اثر واري ورزش ڪرڻ آهي. روزاني ورزش جو معمول قائم ڪرڻ سان توهان کي ممڪن حد تائين پنهنجي لچڪ ۽ طاقت کي برقرار رکڻ ۾ مدد ملندي.

پنهنجي ڊاڪٽر کي باقاعدي چيڪ ان لاءِ ڏسڻ سان، هو توهان جي حالت ۽ ان ۾ تبديلين جي نگراني ڪري سگهي ٿو. اهو انهن کي سنجيده پيچيدگين کي ٿيڻ کان اڳ روڪڻ لاءِ مداخلت ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

ڊفيوز آئيڊيپيٿڪ اسڪيليٽل هائپرسٽوسس (ڊِش) هڪ اهڙي بيماري آهي جنهن جو نالو ڊگهو آهي ۽ اڃا تائين هڪ راز آهي. پر توهان لاءِ، اهو بنيادي طور تي درد ۽ سختي جو سبب بڻجندو آهي. گهڻو ڪري، اهو نرم هوندو آهي، ۽ ڪجهه ماڻهو ان کي ڪجهه اهڙي شيءِ سمجهندا آهن جيڪا توهان جي عمر سان ٿيندي آهي.

جڏهن ته، اهو هميشه ڊاڪٽر کي پنهنجن علامن بابت ٻڌائڻ جي لائق آهي. جيڪڏهن ڊش جو جلد پتو پوي ٿو، ته توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر توهان جي علامن کي منظم ڪرڻ ۽ پيچيدگين کي روڪڻ لاءِ هڪ منصوبو ٺاهي سگهو ٿا.

ڪجھ شيون جيڪي مون کي لڳي ٿو ته توهان لاءِ اهم آهن (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٺيڪ آهي، تنهنڪري هاڻي توهان کي اسان جي ڳالهه (ڊش) جي بهتر سمجهه آهي. آخر ۾، هتي ڪجهه اهم شيون ياد رکڻ گهرجن:

  • (ڊش) هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ جسم جي نرم بافتن ۾ نئين هڏيون ٺهن ٿيون، جنهن جي ڪري سختي ۽ درد ٿئي ٿو، خاص طور تي پوئتي ۽ ڳچيءَ جهڙن علائقن ۾.
  • هي 50 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن ۾ عام آهي، خاص ڪري مردن ۾.
  • هر ڪنهن کي وڏيون علامتون نه هونديون، پر جيڪڏهن توهان صبح جو سختي، درد، يا پنهنجي جسم کي حرڪت ۾ ڏکيائي محسوس ڪندا آهيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.
  • جن ماڻهن کي ميٽابولڪ مسئلا آهن جهڙوڪ ذیابيطس ۽ هاءِ ڪوليسٽرول، انهن ۾ ڊش ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي.
  • جيتوڻيڪ ڪو مڪمل علاج ناهي، علامتن کي جسماني علاج، درد جي دوا، ۽ ڪڏهن ڪڏهن سرجري سان ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.
  • سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن ته ڊاڪٽر کي ڏسو، ۽ صرف اهو نه سمجهو ته اهي عمر وڌڻ جون عام نشانيون آهن. جلد سڃاڻپ ڪيترن ئي مسئلن کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.

اسان کي اميد آهي ته توهان کي هي معلومات مفيد ملندي. صحتمند رهو!


` ڊش، ڊفيوز آئيڊيوپيٿڪ اسڪيلٽل هائپرسٽوسس، هڏن جي بيماري، جوڑوں جو سور، پٺي جو سور، ڳچيءَ جو سور، گٿريت

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 6 + 4 =
ڇا توهان جو جسم به اهڙي طرح سخت آهي؟ ڇا توهان جي ڪرنگهي کي اهڙي طرح موڙڻ ڏکيو آهي؟ شايد هي (ڊفيوز آئيڊيپيٿڪ اسڪيليٽل هائپرسٽوسس - ڊش) آهي!
بزرگن جي سنڀال٢٠٢٦ جولاءِ ١٥

ڇا توهان جو جسم به اهڙي طرح سخت آهي؟ ڇا توهان جي ڪرنگهي کي اهڙي طرح موڙڻ ڏکيو آهي؟ شايد هي (ڊفيوز آئيڊيپيٿڪ اسڪيليٽل هائپرسٽوسس - ڊش) آهي!

ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن محسوس ڪندا آهيو ته توهان جو جسم ٿورو سخت آهي، خاص طور تي جڏهن توهان صبح جو جاڳندا آهيو، ۽ توهان جي پٺي يا ڳچيءَ کي موڙڻ ڏکيو آهي؟ يا ڇا توهان جا جوڙا ٿورو درد ڪن ٿا؟ شايد توهان سوچيو ٿا ته اهو ڪجهه آهي جيڪو توهان جي عمر سان ٿئي ٿو. پر، سڀ سختي ۽ درد عام نه آهن. اڄ اسان هڪ اهڙي حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جنهن جو نالو ڊگهو آهي، پر ڪيترن ئي ماڻهن ۾ ڏٺو ويندو آهي، خاص طور تي 50 سالن جي عمر کان پوءِ. اهو آهي (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) ، جنهن کي اسين مختصر طور تي (DISH) پڻ سڏين ٿا.

پوءِ هي (ڊش) ڇا آهي؟ سادي لفظن ۾...

ٺيڪ آهي، ڊش، سادگي سان چوڻ لاءِ، گٿريت جو هڪ قسم آهي. پر ان ۾ جيڪو ٿئي ٿو اهو اهو آهي ته اسان جي جسم ۾ نرم بافتن کان علاوه نوان هڏا ٽشو وڌندا آهن. تصور ڪريو، اسان جي جسم ۾ لئگامينٽس، اهي پٽيون جيڪي جوڑوں کي گڏ رکن ٿيون، جوڑوں جي چوڌاري نرم حصا، پٿر وانگر سخت ٿي ويندا آهن .

هن نالي جا ٽي لفظ آهن. "هائپرسٽوسس" هڏن جي گهڻي واڌ کي ظاهر ڪري ٿو. ڊش ۾، ڪيلشيم جا ذخيرا نرم بافتن ۾ جمع ٿين ٿا جيڪي اسان جي کنڊر سان ڳنڍيل آهن. هي ڪيلشيم جا ذخيرا نرم بافتن کي آهستي آهستي هڏن ۾ تبديل ڪرڻ (ossification) جو سبب بڻجن ٿا. اهو گوشت جي ٿوري حصي وانگر آهي جيڪو پٿر ۾ تبديل ٿي وڃي ٿو.

"ڊفيوز" جو مطلب آهي ته هي عمل جسم ۾ ڪٿي به ٿي سگهي ٿو. پر اهو گهڻو ڪري اسان جي اسپائن سان شروع ٿئي ٿو، خاص طور تي وچ ۾، يعني سينه جي سطح تي (ٿوراڪ اسپائن). "آئيڊيوپيٿڪ" جو مطلب آهي ته اهو بغير ڪنهن صحيح سبب جي ٿئي ٿو.

هي حالت (ڊش) عضلات ۽ هڏن ۾ سور، حرڪت جي مسئلن، ۽ ٻين مسئلن جو سبب بڻجي سگهي ٿي. نئين هڏن جي واڌ هڏن جي اسپرس جو سبب بڻجي سگهي ٿي. اهي ڪنڊن وانگر بڻجي سگهن ٿا ۽ اسان جي جوڑوں جي صحيح ڪم ۾ مداخلت ڪري سگهن ٿا.

ڇا ڊش ۽ فارسٽيئر بيماري ساڳي شيءِ آهن؟

نه، ڊش جو ٻيو نالو فارسٽيئر جي بيماري آهي. ان جو نالو هڪ ڊاڪٽر جي نالي تي رکيو ويو هو جنهن پهريون ڀيرو 1950 جي ڏهاڪي ۾ هن حالت کي بيان ڪيو هو. بعد ۾، 1975 ۾، ريسنڪ ۽ سندس ٽيم وڌيڪ مخصوص نالو ڊفيوز آئيڊيوپيٿڪ اسڪيليٽل هائپرسٽوسس استعمال ڪيو. تنهن ڪري، جيتوڻيڪ انهن کي ٻن نالن سان سڏيو ويندو آهي، اهي ساڳئي شيءِ بابت ڳالهائي رهيا آهن.

هن حالت کي (DISH) ڪيترو عام سڏيو ويندو آهي؟

ڊش اصل ۾ وڏي عمر وارن ماڻهن ۾ هڪ تمام عام بيماري آهي. اهو عام طور تي 40 سالن جي عمر کان اڳ گهٽ عام آهي. جڏهن ته، 50 سالن کان مٿي عمر وارن تقريبن 40 سيڪڙو ماڻهن کي هن بيماري جو شڪار ٿي سگهي ٿو. ان کان علاوه، مردن ۾ عورتن جي ڀيٽ ۾ ان جي ترقي جو امڪان ٻه ڀيرا هوندو آهي. تنهن ڪري، جيئن توهان ڏسي سگهو ٿا، هي ڪا غير معمولي بيماري ناهي.

ڊش جون علامتون ڇا آهن؟ توهان کي ڪيئن خبر پوندي؟

ڊش سان هر ڪنهن ۾ وڏيون علامتون نه هونديون آهن. ڪجهه ماڻهو سالن تائين ڪنهن به علامت جو تجربو ڪرڻ کان سواءِ رهي سگهن ٿا. جڏهن ته، جڏهن علامتون ظاهر ٿين ٿيون، ته سڀ کان وڌيڪ عام علامتون عام سختي ۽ درد آهن . پٺي ۽ ڳچيءَ ۾ درد خاص طور تي عام آهي. توهان صبح جو پهريون ڀيرو اٿڻ ۽ ٿڌي موسم ۾ اهو وڌيڪ محسوس ڪري سگهو ٿا. توهان کي حرڪت جي حد جي نقصان جو تجربو پڻ ٿي سگهي ٿو، جهڙوڪ توهان جي هٿن کي موڙڻ ۽ سڌو ڪرڻ ۾ مشڪل.

ڊش عام طور تي پهرين ريڙهه ۽ وچ واري حصي کي متاثر ڪري ٿو، پر بعد ۾ اهو جسم جي ٻين حصن کي متاثر ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ هٿ ۽ پير. توهان کي انهن علائقن ۾ جوڑوں ۾ درد يا ٽينڊونائٽس جو تجربو ٿي سگهي ٿو:

  • ڪلهن ۾
  • هڏن ۾
  • ڪُهن ۾
  • گوڏن ۾
  • ٽڪن ۾
  • هيلس ۾

ڪڏهن ڪڏهن علامتون تڏهن شروع ٿينديون آهن جڏهن نئين هڏين جي واڌ، جنهن کي هڏن جي اسپرس سڏيو ويندو آهي، ويجهي اعصاب تي دٻاءُ وجهندي آهي . اهو ڪجهه سخت درد جو سبب بڻجي سگهي ٿو. هي درد خاص طور تي سخت ٿي سگهي ٿو جڏهن توهان پنهنجي جسم کي ڪنهن خاص طريقي سان حرڪت ڪندا آهيو يا ڪنهن خاص حصي تي دٻاءُ وجهندا آهيو.

هڪ پڪل اعصاب پڻ هيٺيان سبب ٿي سگهي ٿو:

  • بي حسي يا ٽنگنگ
  • پنن ۽ سُوئين وانگر
  • عضلات جي ڪمزوري

تصور ڪريو، جيڪڏهن توهان جي سروائيڪل اسپائن ۾ هن طرح اضافي هڏي پيدا ٿئي ٿي ۽ اها توهان جي غذائي نالي يا ڳلي تي دٻاءُ وجهڻ شروع ڪري ٿي، ته اهڙيون شيون ٿي سگهن ٿيون:

  • ڳوڙها
  • نگلڻ ۾ مشڪلاتون
  • رڪاوٽي ننڊ جي اپني

هي (ڊش) ڇو ٿئي ٿو؟ ڪهڙا سبب آهن؟

ڊاڪٽر ۽ محقق اڃا تائين اهو معلوم ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن ته ڊش جو اصل سبب ڇا آهي . بهرحال، اهڙا ڪيترائي عنصر آهن جيڪي ان ۾ حصو وٺندا آهن. بهرحال، اهو اڃا تائين واضح ناهي ته اهي ڪيئن لاڳاپيل آهن.

  • ميٽابولزم : ڊش وارن ڪيترن ئي ماڻهن کي ميٽابولڪ سنڊروم نالي هڪ بيماري پڻ هوندي آهي. هي حالتن جو هڪ گروپ آهي جيڪو هڪ ٻئي سان لاڳاپيل آهي ۽ دل جي بيماري جي خطري کي وڌائي ٿو. مثالن ۾ ذیابيطس، انسولين جي بلند سطح، يورڪ ايسڊ جي بلند سطح، هاءِ ڪوليسٽرول، ۽ موٽاپو شامل آهن.
  • جينياتيات : ڊش وارن ڪجهه ماڻهن جي جين ۾ هڪ خاص مارڪر هوندو آهي جنهن کي HLA-B8 سڏيو ويندو آهي. هي جينياتي مارڪر خودڪار بيمارين جهڙوڪ ٽائپ 1 ذیابيطس سان لاڳاپيل آهي.اهو ڪيترن ئي آٽو ايميون بيمارين سان لاڳاپيل مليو آهي. ڊش کي آٽو ايميون بيماري نه سمجهيو ويندو آهي، پر ڊش وارن ڪيترن ئي ماڻهن کي ذیابيطس پڻ آهي.
  • سوزش : ڊش اصل ۾ گٿريت جو هڪ قسم سمجهيو ويندو آهي جيڪو گهٽ سوزش وارو هوندو آهي . يعني، اهو سوزش جي ڪري نه ٿيندو آهي جيڪو خود بخود ٿئي ٿو، جيئن آٽو ايميون بيمارين ۾. بهرحال، اهو سوچيو ويندو آهي ته ڪجهه گهٽ سطح جي سوزش شامل ٿي سگهي ٿي. شايد هي سوزش آهي جيڪا ڪلسيم جمع ٿيڻ جي عمل کي شروع ڪري ٿي.
  • واڌ جا عنصر : اسان جي جسمن ۾ انساني واڌ هارمون (HGH)، انسولين، ۽ انسولين جهڙي واڌ فيڪٽر 1 (IGF-1) جهڙين شين جي اضافي سطح DISH ۾ هائپرسٽوسس جو سبب بڻجي سگهي ٿي. واڌ جا عنصر پروٽين ۽ هارمون آهن جيڪي اسان جي جسمن کي نوان ٽشو ٺاهڻ لاءِ "ٻڌائين" ٿا.

ڪنهن کي (DISH) ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي؟

جيڪڏهن اهي عنصر توهان تي لاڳو ٿين ٿا ته توهان کي ڊش پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي:

  • جيڪڏهن توهان جي عمر 50 سالن کان مٿي آهي.
  • جيڪڏهن توهان مرد آهيو.
  • جيڪڏهن گٿريت جا ٻيا قسم آهن.
  • جيڪڏهن توهان کي ميٽابولڪ سنڊروم آهي.

هي حالت (DISH) ڪيتري سنگين ٿي سگهي ٿي؟

ڊش وارن سڀني کي وڏيون مسئلا نه هوندا آهن. ڪجهه ماڻهن کي اهو احساس به نه هوندو آهي ته انهن کي اهو آهي. جڏهن ته، ڪجهه سخت ڪيسن ۾ ، ڊش سنگين پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿي.

انهن پيچيدگين مان ڪجهه هي آهن:

  • ڳچيءَ جو دٻاءُ : توهان جي سروائيڪل اسپائن ۾ هڏن جو هڪ ڦاٽڻ توهان جي غذا جي نالي يا ڳلي کي دٻائي سگهي ٿو. اهو نگلڻ، ڳالهائڻ ۽ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي پيدا ڪري سگهي ٿو. اهو خاص طور تي رات جو خراب ٿي سگهي ٿو. سمهڻ جي تڪليف جسم ۾ آڪسيجن جي سطح گهٽائي سگهي ٿي، دل تي دٻاءُ وجهي ٿي (هائپوڪسيا).
  • اسپائنل فريڪچر ۽ عدم استحڪام : (DISH) اسپائن کي سخت ڪري ٿو، جنهن جي ڪري ان جي ٽٽڻ جو امڪان وڌيڪ ٿئي ٿو . هڪ معمولي گرڻ يا حادثو (گهٽ توانائي وارو اثر) به توهان جي اسپائن ۾ هڪ ورٽيبرا کي ٽوڙي يا ختم ڪري سگهي ٿو. اهو توهان جي اسپائن کي غير مستحڪم ڪري سگهي ٿو، وڌيڪ زخم جو خطرو وڌائي ٿو.
  • ريڙهه جي هڏي جو دٻاءُ : سخت حالتن ۾، هڏين جي هڏين جا ڦڙا يا وڏيون هڏيون ريڙهه جي هڏي کي دٻائي سگهن ٿيون. اهو اعصاب جي درد جي حالتن جهڙوڪ سائٽيڪا ۽ ٻين اعصابي علامتن جو سبب بڻجي سگهي ٿو جن کي مائيلوپيٿي سڏيو ويندو آهي. بدترين صورت ۾، فالج ٿي سگهي ٿو.

ان کي هڪ پراڻي، سڪل ڪاٺ جي لٺ وانگر سوچيو. اهو ٿورو لچڪدار آهي، تنهنڪري اهو آساني سان معمولي دٻاءُ سان به ٽٽي سگهي ٿو. (ڊش) جي ريڙهه اهڙي ئي آهي.

مون کي ڪيئن خبر پوي ته ڊاڪٽر (ڊش) موجود آهن؟

ڊاڪٽر ڊش جي جانچ ڪرڻ لاءِ اميجنگ ٽيسٽ استعمال ڪندا آهن. اهو باقاعده ايڪس ري يا الٽراسائونڊ سان ڳولي سگهجي ٿو. جيڪڏهن وڌيڪ تفصيل جي ضرورت هجي، ته سي ٽي اسڪين (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي اسڪين) ڪري سگهجي ٿو.

ريڊيالوجسٽ، يعني ڊاڪٽر جيڪي ايڪس ري ۽ سي ٽي اسڪين جهڙين شين کي ڏسندا آهن، اهي "وهندڙ اوسيفڪيشن" ڳوليندا آهن. يعني، ڇا هڪ قطار ۾ ٽن يا چئن ورٽيبرا ۾ هڏن جي واڌ تمام گهڻي آهي، يا ڇا هڏن سان گڏ لئگامينٽ تنگ آهن. اهو ايڪس ري تي موم بتي مان موم جي رسڻ وانگر نظر اچي ٿو .

جيڪڏهن توهان جي جسم ۾ ٻئي هنڌ علامتون آهن، ته اهي انهن علائقن ۾ به بيماري جي نشانين جي ڳولا ڪندا. شايد جوڑوں يا لئگامنٽس ۾ ڪيلشيم جا ذخيرا هجن جتي هڏا ڳنڍجن ٿا (اينٿيسس).

اهي اهڙيون نشانيون پڻ ڳوليندا آهن جيڪي ڊش کي ساڳين حالتن کان ڌار ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون، جهڙوڪ اينڪيلوسنگ اسپونڊيلائٽس ۽ اوستيوآرٿرتس . ڪڏهن ڪڏهن، اهي ٻيون حالتون ڊش سان گڏ گڏ رهي سگهن ٿيون.

ڊش جا علاج ڪهڙا آهن؟

ڊش جو ڪو به علاج ناهي . تنهن هوندي به، جسماني علاج ، يا ورزش جو علاج، سختي کي گهٽائڻ ۽ حرڪت جي حد کي وڌائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. هڪ جسماني معالج گهٽ اثر واري مشقن جي سفارش ڪري سگهي ٿو جيڪي توهان گهر ۾ ڪري سگهو ٿا.

درد گهٽائڻ لاءِ، توهان اوور دي ڪائونٽر (OTC) درد رليف ڪندڙ استعمال ڪري سگهو ٿا، جهڙوڪ NSAIDs (غير اسٽيرائيڊل اينٽي انفلاميٽري دوائون). جيڪڏهن ضرورت هجي ته توهان جو ڊاڪٽر درد جي دوا لکي سگهي ٿو. ڪورٽيسون شاٽ پڻ درد جي مخصوص علائقن ۾ ڏئي سگهجن ٿا.

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت جي نگراني ڪندو ۽ فريڪچر جهڙين پيچيدگين تي نظر رکندو. ڪڏهن ڪڏهن، اهي هڪ قسم جي دوا لکي سگهن ٿا جنهن کي بيسفاسفونيٽس سڏيو ويندو آهي ته جيئن فريڪچر کي روڪڻ يا شفا ڏيڻ ۾ مدد ڪري سگهجي.

جيڪڏهن اعصاب تي دٻاءُ پئجي رهيو آهي، يا ته گهڻي واڌ يا هڏن جي اسپرس جي ڪري، ۽ توهان کي نئون درد يا ٻيون علامتون محسوس ٿي رهيون آهن، ته دٻاءُ کي گهٽائڻ لاءِ توهان کي سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. ٽٽل هڏن کي به ڪڏهن ڪڏهن سرجري سان مرمت ڪرڻ جي ضرورت پوندي آهي.

(ڊش) واري شخص جو مستقبل ڇا آهي؟

(ڊش) عام طور تي زندگي ۾ دير سان شروع ٿئي ٿو، تنهنڪري اهو آهستي آهستي خراب ٿيندو ويندو آهي.علامتن جي ظاهر ٿيڻ ۾ 10 سال لڳي سگهن ٿا. علامتن جي ظاهر ٿيڻ سان ئي علاج جو منصوبو شروع ڪرڻ سان انهن کي ڪنٽرول ۾ رکڻ ۾ مدد ملندي.

جيڪڏهن ڊش سخت آهي، ته اهو معذوري ، روزاني سرگرمين ۾ مداخلت ۽ آرامده هجڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. سنگين پيچيدگيون گهٽ آهن. جيڪڏهن اهي ٿين ٿيون، ته انهن جو علاج سرجري سان ڪري سگهجي ٿو.

ڇا ڊش کي ٺهڻ کان روڪڻ جو ڪو طريقو آهي؟

ڊش جو صحيح سبب نامعلوم آهي، تنهن ڪري ان کي روڪڻ ڏکيو آهي. بهرحال، محقق ڄاڻن ٿا ته ميٽابولڪ عنصر جهڙوڪ هاءِ بلڊ شوگر، هاءِ انسولين ليول، ۽ هاءِ ٽرائگليسرائڊس خطرو وڌائين ٿا.

جيڪڏهن توهان کي ڪا بنيادي ميٽابولڪ حالت آهي، ته پوءِ ڊش کي ترقي کان روڪڻ لاءِ توهان جيڪو ڪري سگهو ٿا اهو آهي ته انهن حالتن جو صحيح علاج ڪيو وڃي . ڊش شروع ٿيڻ کان پوءِ به، انهن حالتن جو علاج ڪرڻ سان ڊش کي خراب ٿيڻ کان روڪڻ ۾ مدد ملندي.

(ڊش) سان گڏ رهڻ دوران مون کي پنهنجو خيال ڪيئن رکڻ گهرجي؟

ڊيجنريٽو گٿرائٽس وارن ماڻهن لاءِ بهترين شيءِ، جهڙوڪ ڊش، باقاعده، گهٽ اثر واري ورزش ڪرڻ آهي. روزاني ورزش جو معمول قائم ڪرڻ سان توهان کي ممڪن حد تائين پنهنجي لچڪ ۽ طاقت کي برقرار رکڻ ۾ مدد ملندي.

پنهنجي ڊاڪٽر کي باقاعدي چيڪ ان لاءِ ڏسڻ سان، هو توهان جي حالت ۽ ان ۾ تبديلين جي نگراني ڪري سگهي ٿو. اهو انهن کي سنجيده پيچيدگين کي ٿيڻ کان اڳ روڪڻ لاءِ مداخلت ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

ڊفيوز آئيڊيپيٿڪ اسڪيليٽل هائپرسٽوسس (ڊِش) هڪ اهڙي بيماري آهي جنهن جو نالو ڊگهو آهي ۽ اڃا تائين هڪ راز آهي. پر توهان لاءِ، اهو بنيادي طور تي درد ۽ سختي جو سبب بڻجندو آهي. گهڻو ڪري، اهو نرم هوندو آهي، ۽ ڪجهه ماڻهو ان کي ڪجهه اهڙي شيءِ سمجهندا آهن جيڪا توهان جي عمر سان ٿيندي آهي.

جڏهن ته، اهو هميشه ڊاڪٽر کي پنهنجن علامن بابت ٻڌائڻ جي لائق آهي. جيڪڏهن ڊش جو جلد پتو پوي ٿو، ته توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر توهان جي علامن کي منظم ڪرڻ ۽ پيچيدگين کي روڪڻ لاءِ هڪ منصوبو ٺاهي سگهو ٿا.

ڪجھ شيون جيڪي مون کي لڳي ٿو ته توهان لاءِ اهم آهن (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٺيڪ آهي، تنهنڪري هاڻي توهان کي اسان جي ڳالهه (ڊش) جي بهتر سمجهه آهي. آخر ۾، هتي ڪجهه اهم شيون ياد رکڻ گهرجن:

  • (ڊش) هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ جسم جي نرم بافتن ۾ نئين هڏيون ٺهن ٿيون، جنهن جي ڪري سختي ۽ درد ٿئي ٿو، خاص طور تي پوئتي ۽ ڳچيءَ جهڙن علائقن ۾.
  • هي 50 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن ۾ عام آهي، خاص ڪري مردن ۾.
  • هر ڪنهن کي وڏيون علامتون نه هونديون، پر جيڪڏهن توهان صبح جو سختي، درد، يا پنهنجي جسم کي حرڪت ۾ ڏکيائي محسوس ڪندا آهيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.
  • جن ماڻهن کي ميٽابولڪ مسئلا آهن جهڙوڪ ذیابيطس ۽ هاءِ ڪوليسٽرول، انهن ۾ ڊش ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي.
  • جيتوڻيڪ ڪو مڪمل علاج ناهي، علامتن کي جسماني علاج، درد جي دوا، ۽ ڪڏهن ڪڏهن سرجري سان ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.
  • سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن ته ڊاڪٽر کي ڏسو، ۽ صرف اهو نه سمجهو ته اهي عمر وڌڻ جون عام نشانيون آهن. جلد سڃاڻپ ڪيترن ئي مسئلن کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.

اسان کي اميد آهي ته توهان کي هي معلومات مفيد ملندي. صحتمند رهو!


` ڊش، ڊفيوز آئيڊيوپيٿڪ اسڪيلٽل هائپرسٽوسس، هڏن جي بيماري، جوڑوں جو سور، پٺي جو سور، ڳچيءَ جو سور، گٿريت

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 6 + 4 =