ڇا کاڌو نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي؟ ڇا اهو Eosinophilic Esophagitis (EoE) جي ڪري ٿي سگهي ٿو؟

جڏهن توهان کائيندا آهيو، ڇا توهان کي کاڌو نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، يا توهان کي اهو محسوس ٿئي ٿو ته اهو توهان جي ڳلي ۾ ڦاسي پيو آهي؟ يا ڇا توهان کي پنهنجي سيني ۾ جلن يا درد آهي؟ ڪيترائي ماڻهو سمجهن ٿا ته هي گيسٽرائٽس آهي، پر ڪڏهن ڪڏهن ان جو سبب هڪ مختلف، الرجي سان لاڳاپيل حالت ٿي سگهي ٿي. هن حالت جي ڪري، ڪجهه ماڻهن کي اهو به محسوس ٿئي ٿو ته اهي کائڻ نٿا چاهين. اڄ اسان هڪ اهڙي حالت بابت ڳالهائي رهيا آهيون، پر ڪيترن ئي ماڻهن ان بابت نه ٻڌو آهي، جنهن کي Eosinophilic Esophagitis سڏيو ويندو آهي.

سادي لفظن ۾، Eosinophilic Esophagitis (EoE) ڇا آهي؟

جيتوڻيڪ هي نالو ٿورو پيچيده لڳي سگهي ٿو، پر ڪهاڻي تمام سادي آهي. اچو ته هن نالي کي ٽوڙي ڏسون.

• ايسوفيگس اهو ٽيوب آهي جيڪو اسان جي وات مان کاڌو اسان جي پيٽ تائين پهچائي ٿو. اسان ان کي سنڌي ۾ گلٽ سڏين ٿا.
• ايسينوفيلس اسان جي جسم ۾ اڇي رت جي سيلن جو هڪ قسم آهن. اهي عام طور تي اسان جي جسم ۾ وڌي ويندا آهن جڏهن اسان کي الرجي هوندي آهي.
• لاحقه -itis جو مطلب آهي "سوزش" يا "سوجن."

سادي لفظن ۾، Eosinophilic Esophagitis (EoE) هڪ الرجڪ رد عمل آهي جيڪو اسان جي غذا جي نالي ۾ eosinophils نالي اڇا رت جا سيل جمع ڪرڻ جو سبب بڻجندو آهي، جنهن جي ڪري غذا جي نالي ۾ سوڄ ٿيندي آهي. ان کي ايگزيما وانگر سوچيو، جتي چمڙي ڳاڙهي، سوڄي ۽ خارش ٿي ويندي آهي، پر اهو ئي ڪم غذا جي نالي اندر ٿيندو آهي.

جيڪڏهن هي سوجن جاري رهي ته، غذائي نالي اندر داغ ٽشو ٺهن ٿا، جيڪي کاڌي لاءِ رستو تنگ ڪن ٿا. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان کي نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿيڻ شروع ٿيندي آهي ۽ توهان کي محسوس ٿيندو آهي ته توهان جو کاڌو ڦاسي پيو آهي. جيڪو کاڌو توهان کائيندا آهيو اهو شايد توهان جي وات مان توهان جي پيٽ ۾ آساني سان نه وڃي، ۽ اهو ڦاسي محسوس ٿي سگهي ٿو. هي هڪ دائمي حالت آهي. ان جو مطلب آهي ته اهو رات جو بهتر نه ٿيندو، ۽ توهان کي پنهنجي باقي زندگي لاءِ علاج وٺڻو پوندو. پر پريشان نه ٿيو، اهڙا سٺا علاج آهن جيڪي ان کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا.

EoE جون علامتون ڇا آهن؟ ڇا اهي عمر سان گڏ تبديل ٿينديون آهن؟

ها، هن بيماري جون علامتون ان عمر جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهن ٿيون جنهن ۾ اهو ٿئي ٿو. اهي علامتون ننڍي ٻار ۾ نه پر هڪ بالغ ۾ ٿينديون آهن. اچو ته ان کي واضح طور تي سمجهڻ لاءِ ان تي نظر وجهون.

انهن مکيه علامتن کان علاوه، ٻيون به ڪيتريون ئي علامتون آهن جيڪي ڪنهن به عمر ۾ ٿي سگهن ٿيون:

• پيٽ جو سور: پيٽ جي حصي ۾ سور.
• متلي ۽ الٽي: کائڻ کان پوءِ متلي ۽ الٽي.
• ريگرگيٽيشن: نگليل کاڌي جو ڳلي يا وات ۾ ريگرگيٽيشن.
• کاڌي جو اثر: هي هڪ طبي ايمرجنسي آهي. کاڌي جو هڪ ٽڪرو جيڪو کائي رهيو آهي اهو غذائي نالي ۾ هڪ تنگ علائقي ۾ ڦاسي پوي ٿو، نه ته ڳلي مان هيٺ لهي ٿو ۽ نه ئي واپس مٿي اچي ٿو. اهڙين حالتن ۾، غذائي نالي جي ڦاٽڻ جو خطرو هوندو آهي، تنهن ڪري فوري طور تي اسپتال جي ايمرجنسي روم (ETU) ڏانهن وڃڻ ضروري آهي.

اسان وٽ اهو ڇو آهي؟ سبب ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، ان جو مکيه سبب اهو آهي ته اسان جو مدافعتي نظام ڪجهه الرجن تي وڌيڪ رد عمل ظاهر ڪري ٿو. صحيح طور تي، جڏهن اسان جي کاڌي ۾ ڪجهه شيون، يا ماحول ۾ شيون جهڙوڪ مٽي، اسان جي هوائي رستن ۾ داخل ٿين ٿيون، ته اسان جو جسم سوچي ٿو ته هي هڪ وڏو دشمن آهي.

پوءِ، مدافعتي نظام 'دشمن' تي حملو ڪرڻ لاءِ وڏي تعداد ۾ سيلز، جن ۾ eosinophils شامل آهن، esophagus ۾ موڪلي ٿو. اهي سيلز گڏ ٿين ٿا ۽ esophagus اندر سوزش، يا سوجن جو سبب بڻجن ٿا.

مکيه کاڌو جيڪي EoE کي متحرڪ ڪري سگهن ٿا

گهڻو ڪري، اهي الرجي اسان جي کاڌ خوراڪ جي ڪري ٿينديون آهن. انهن مان، ڪجھ مکيه شڪي آهن.

گھڻن ماڻهن کي اهي سڀ مسئلا نه هوندا آهن. شايد انهن مان هڪ يا ٻه توهان جي مسئلي جو سبب ٿي سگهن ٿا. اسان ڏسنداسين ته علاج بابت ڳالهائڻ وقت صحيح طور تي ڪيئن معلوم ڪجي.

ڪنهن کي EoE ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي؟

جيتوڻيڪ ڪو به ماڻهو هي بيماري پيدا ڪري سگهي ٿو، ڪجهه ماڻهو وڌيڪ حساس هوندا آهن. خاص طور تي، ٻين الرجي بيمارين وارن ماڻهن کي EoE ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي.

• دمہ
• الرجڪ رائنائٽس - بار بار نڪ وهڻ، ڇڪڻ
• چمڙي جون بيماريون (ايڪوزيما، ايٽوپيڪ ڊرماتائٽس)
• ٻيون کاڌي جون الرجيون

انهن حالتن جو هجڻ جو مطلب آهي ته توهان جو مدافعتي نظام عام طور تي الرجن جي خلاف وڌيڪ حساس هوندو آهي. انهي سان گڏ، جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي (والدين، ڀينرون) EoE آهي، ته توهان کي به ان جي ترقي جو خطرو گهٽ آهي.

توهان کي ڪيئن پڪ سان خبر پوندي ته توهان کي هي بيماري آهي؟

جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن جن تي اسان اڳ ۾ بحث ڪيو آهي، ته پهرين شيءِ جيڪا توهان کي ڪرڻ گهرجي اها آهي هڪ قابل ڊاڪٽر کي ڏسو. ڊاڪٽر پهريان توهان کان ڪجهه سوال پڇندو ۽ توهان جي طبي تاريخ تي نظر وجهندو.

شيون جيڪي توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇي سگهو ٿا:

• توهان جي کائڻ جو طريقو: ڇا توهان پنهنجي کاڌي کي چڱيءَ طرح چٻاڙيندا آهيو ته جيئن ان کي نگلڻ ۾ آساني ٿئي؟ ڇا توهان ڪجهه کاڌي کان پاسو ڪندا آهيو، جهڙوڪ ماني ۽ گوشت؟ ڇا ​​توهان کاڌو نگلڻ ۾ مدد لاءِ گهڻو پاڻي پيئندا آهيو؟ اهي شيون توهان جي ڊاڪٽر کي اهو خيال ڏئي سگهن ٿيون ته توهان پنهنجي علامتن سان ڪيئن منهن ڏئي رهيا آهيو بغير ان جي ته ان کي محسوس ڪيو وڃي.
• توهان جون ٻيون طبي حالتون: پڇو ته ڇا توهان کي دمہ، مٽيءَ جي الرجي، يا چمڙي جون بيماريون آهن.
• توهان جي خانداني طبي تاريخ: پڇو ته ڇا توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي به ساڳي نگلڻ ۾ مشڪلاتون يا EoE آهي.

هن معلومات جي بنياد تي، جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر EoE تي شڪ ڪري ٿو، ته هو توهان کي گيسٽرو اينٽرولوجسٽ ڏانهن موڪليندو، جيڪو تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاءِ ٻه مکيه ٽيسٽ ڪندو.

1. اينڊوسڪوپي يا اي جي ڊي:ان ۾ توهان جي وات مان هڪ پتلي، لچڪدار ٽيوب داخل ڪرڻ شامل آهي جنهن جي آخر ۾ ڪئميرا آهي ته جيئن توهان جي غذا جي نالي، معدي ۽ توهان جي ننڍي آنت جي پهرين حصي جو معائنو ڪري سگهجي. هن عمل دوران توهان کي درد کان پاڪ دوا ڏني ويندي. ڊاڪٽر ڪئميرا ذريعي توهان جي غذا جي نالي اندر سوجن، اڇا داغ ۽ تنگ ٿيڻ جهڙيون شيون ڏسي سگهي ٿو.

2. بايوپسي: اينڊوسڪوپي دوران، ڊاڪٽر غذائي نالي جي پرت مان ٽشو جو هڪ ننڍڙو نمونو وٺندو آهي. ان کي بايوپسي چئبو آهي. پوءِ ٽشو کي خوردبيني هيٺ جانچيو ويندو آهي ته ڏسو ته ڇا اتي غير معمولي طور تي وڌيڪ تعداد ۾ eosinophils موجود آهن. هي بايوپسي EoE جي تصديق ڪرڻ لاءِ ضروري آهي.

EoE لاءِ ڪهڙا علاج آهن؟

EoE جي علاج جو مکيه مقصد esophagus ۾ سوزش کي ڪنٽرول ڪرڻ آهي. ان کي ڪرڻ جا ٻه مکيه طريقا آهن: دوا ۽ غذائي تبديليون. توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر گڏجي فيصلو ڪندا ته ڪهڙو طريقو توهان لاءِ بهترين آهي.

دوا سان علاج

اهي دوائون ڳلي ۾ سوڄ گهٽائڻ ۾ مدد ڪن ٿيون.

• پروٽون پمپ انبيٽرز (PPIs): هي هڪ قسم جي دوائون آهن جيڪي عام طور تي گيسٽرائٽس لاءِ تجويز ڪيون وينديون آهن. اهي ڪجهه EoE مريضن ۾ esophagus ۾ سوجن کي گهٽائڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگهن ٿيون.
• ڪارٽيڪوسٽروئڊس: اهي طاقتور دوائون آهن جيڪي سوزش کي گهٽ ڪن ٿيون. اهي عام طور تي مقامي حل جي طور تي ڏنيون وينديون آهن (اسپري يا ٽيبليٽ جي طور تي). اهي دوائون سڌو سنئون ڳلي ۾ ڪم ڪن ٿيون، تنهن ڪري انهن جا گهٽ ضمني اثرات آهن.
• حياتياتي ايجنٽ: ڪجهه ماڻهن لاءِ، جڏهن ٻيا علاج ڪم نه ڪندا آهن، ته مخصوص دوائون، جهڙوڪ ڊوپيلوماب (ڊوپيڪسنٽ®)، انجيڪشن جي طور تي ڏنيون وينديون آهن. اهي مدافعتي نظام جي مخصوص حصي کي نشانو بڻائين ٿيون ۽ ڪنٽرول ڪن ٿيون جيڪو الرجڪ رد عمل جو سبب بڻجندو آهي.

غذا ۾ تبديلي (کاڌي جي گروپ جو خاتمو)

هي پڻ هڪ تمام گهڻو اثرائتو علاج آهي. ان ۾ 6 مکيه کاڌي جي گروپن کي مڪمل طور تي ختم ڪرڻ شامل آهي جن تي اسان اڳ ۾ بحث ڪيو هو جيڪي توهان جي غذا مان الرجي جو سبب بڻجن ٿا (کير، آنا، ڪڻڪ، سويا، گريبان، سامونڊي کاڌو).

1. پهرين، ڪجهه وقت لاءِ انهن سڀني کاڌي جي گروپن کي کائڻ بند ڪريو.

2. ان کان پوءِ، ڊاڪٽر ٻي اينڊوسڪوپي ۽ بايوپسي ڪندو ته جيئن ڏسجي ته ڇا غذائي نالي ۾ سوجن گهٽجي وئي آهي.

3. جيڪڏهن پيٽ ڦُلڻ گهٽجي ويو آهي، ته ان جو مطلب آهي ته انهن مان هڪ يا وڌيڪ کاڌو توهان جي مسئلي جو سبب آهي.

4. پوءِ، ختم ٿيل کاڌي جي گروپن کي پنهنجي غذا ۾ واپس شامل ڪريو، هڪ هڪ ڪري، ڪيترن ئي هفتن جي عرصي دوران.

5. هر کاڌي جي گروپ کي شامل ڪرڻ کان پوءِ، هڪ بايوپسي ٻيهر ڪئي ويندي آهي ته ڏسو ته ڇا سوجن واپس آئي آهي.

جيتوڻيڪ هي طريقو ٿورو وقت وٺندڙ ۽ ڏکيو لڳي سگهي ٿو، پر اهو بهترين طريقو آهي ته توهان کي ڪهڙين کاڌي کان الرجي آهي. هڪ دفعو توهان کي اهو معلوم ٿي وڃي، ته توهان صرف انهن کاڌي کان پاسو ڪري سگهو ٿا ۽ باقي سڀ ڪجهه عام طور تي کائي سگهو ٿا.

ڇا EoE سان گڏ رهڻ هڪ چئلينج آهي؟

EoE زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ بيماري ناهي، پر ڇاڪاڻ ته اهو دائمي آهي، ان کي زندگي بھر علاج يا غذائي انتظام جي ضرورت آهي.

ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ، علاج شروع ٿيڻ کان پوءِ علامتون تقريبن مڪمل طور تي غائب ٿي وينديون آهن. تاهم، ڪجهه ماڻهو، خاص طور تي جن کي کاڌي جي اثر سان خراب تجربو ٿيو آهي، انهن ۾ نگلڻ جو خوف (فگوفوبيا) پيدا ٿي سگهي ٿو. اهي ماني وانگر کاڌي جي وڏي ٽڪر کائڻ بابت ڊڄي ۽ پريشان محسوس ڪري سگهن ٿا.

ڪجھ شيون آهن جيڪي توهان جي هن وقت ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون:

• ٻين سان رابطو ڪريو: ٻين ماڻهن سان ڳالهائڻ جيڪي هن بيماري بابت ڄاڻن ٿا ۽ ان کي آهن، هڪ وڏي مدد ٿي سگهي ٿي. اهو توهان کي اهو محسوس ڪرڻ ۾ مدد ڪندو ته توهان اڪيلا نه آهيو. توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان سپورٽ گروپن بابت پڇي سگهو ٿا.
• هڪ غذائيت جي ماهر کان مدد وٺو: هڪ غذائيت جي ماهر توهان جي مدد ڪري سگهي ٿو هڪ لذيذ کاڌو ٺاهڻ ۾ انهن کاڌي سان جيڪي توهان لاءِ مناسب هجن ۽ جيڪي نقصانڪار اجزا کان پاڪ هجن.
• ذهني صحت جي مدد حاصل ڪريو: جيڪڏهن نگلڻ جي خوف جهڙيون شيون توهان جي زندگي کي متاثر ڪري رهيون آهن، ته ان بابت ذهني صحت جي ماهر سان ڳالهائڻ ضروري آهي.

جيڪڏهن توهان علاج کان پوءِ علامتن جي واپسي جو تجربو ڪيو، يا جيڪڏهن توهان کي نگلڻ ۾ نئين ڏکيائي پيدا ٿئي ٿي، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسو.