ڇا توهان جي ٻار کي HLHS آهي؟ اچو ته نارووڊ طريقيڪار بابت سادي لفظن ۾ ڄاڻون.

هڪ والدين جي حيثيت سان، مان سمجهان ٿو ته توهان کي ڪيترو ڳرو ۽ ڊڄڻو پوندو جڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي ٿو ته توهان جي نئين ڄاول ٻار ۾ هائپوپلاسٽڪ ليفٽ هارٽ سنڊروم (HLHS) نالي هڪ دل جي خرابي آهي. اهو ضرور محسوس ٿيو هوندو ته توهان جي سڄي دنيا اوچتو تباهه ٿي وئي آهي. پر پريشان نه ٿيو. اڄ، طبي سائنس تمام گهڻي ترقي ڪئي آهي. نارووڊ پروسيجر اهڙن ٻارن کي زندگي ڏيڻ ۾ هڪ تمام اهم پهريون قدم آهي. اڄ، اسان ان بابت هڪ سادي طريقي سان ڳالهائينداسين جيڪو توهان سمجهي سگهو ٿا، ته جيئن توهان پنهنجي خوف کي گهٽائي سگهو.

نارووڊ جو طريقو ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، نارووڊ جو طريقو هڪ خاص دل جي سرجري آهي جيڪو ٻارن تي ڪيو ويندو آهي جن جي پيدائشي (پيدائشي) دل جي بيماري هائپوپلاسٽڪ ليفٽ هارٽ سنڊروم (HLHS) آهي.

ان کي چار ڪمرن واري ننڍڙي گھر وانگر سوچيو. ان جا ٻه حصا آهن، ساڄي پاسي ۽ کاٻي پاسي. عام طور تي، دل جو کاٻي پاسي صاف، آڪسيجن سان ڀريل رت سڄي جسم ڏانهن پمپ ڪندو آهي. ساڄي پاسي جسم مان آڪسيجن کان خالي رت کي ڦڦڙن ڏانهن واپس پمپ ڪندو آهي ته جيئن آڪسيجن ملي سگهي.

جڏهن ته، HLHS سان ٻار جي دل جو کاٻو پاسو صحيح طرح سان ترقي نٿو ڪري . ان جو مطلب آهي ته اهو پاسو تمام ننڍو ۽ ڪمزور آهي. تنهنڪري اهو پاسو جسم ڏانهن رت پمپ نٿو ڪري سگهي. هي سڀ کان وڏو مسئلو آهي.

نارووڊ جو طريقو ڪجهه شاندار ڪم ڪري ٿو. ڊاڪٽر دل مان رت جي وهڪري لاءِ نوان رستا ٺاهين ٿا. يعني، اهي دل جي کاٻي پاسي کي ساڄي پاسي ڪرڻ جي ضرورت واري ڪم کي ريڊائريڪٽ ڪن ٿا، جيڪو سٺو ڪم ڪري رهيو آهي . سرجري کان پوءِ، ٻار جو ساڄو وينٽريڪل سڄي جسم ۾ آڪسيجن سان ڀريل رت پمپ ڪرڻ شروع ڪري ٿو، انهي سان گڏ ڦڦڙن ڏانهن رت موڪلڻ شروع ڪري ٿو.

ڪنهن کي هن سرجري جي ضرورت آهي؟

هي سرجري خاص طور تي هائپوپلاسٽڪ ليفٽ هارٽ سنڊروم (HLHS) وارن ٻارن لاءِ ضروري آهي. انهن کي پيدائش جي پهرين ٻن هفتن اندر هي سرجري ڪرائڻ جي ضرورت آهي.

پيدائش وقت، هر ٻار جي دل ۾ ٻن مکيه رت جي رڳن (شهر ۽ ڦڦڙن جي شريان) جي وچ ۾ هڪ ننڍڙو تعلق هوندو آهي. ان کي 'پيٽنٽ ڊڪٽس آرٽيريوسس' سڏيو ويندو آهي. اهو HLHS سان ٻار کي پهرين ڪجهه ڏينهن تائين پنهنجي جسم ۾ ڪجهه رت حاصل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. بهرحال، هي تعلق قدرتي طور تي ڪجهه ڏينهن کان پوءِ بند ٿي ويندو. جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته ٻار کي پنهنجي جسم ۾ رت حاصل ڪرڻ جو ڪو طريقو نه هوندو، جيڪو تمام خطرناڪ آهي.

تنهن ڪري، ڊاڪٽر پهرين ڪم اهو ڪندا آهن ته رت جي شريان کي بند ٿيڻ کان بچائڻ لاءِ هڪ خاص دوا (جنهن کي 'پروسٽاگلينڊين' سڏيو ويندو آهي) ڏني وڃي. پر اهو عارضي آهي. نارووڊ آپريشن هڪ مستقل حل جي طور تي ڪيو ويندو آهي.

ڪڏهن ڪڏهن، هي سرجري انهن ٻارن لاءِ ممڪن نه ٿي سگهي ٿي جيڪي وقت کان اڳ پيدا ٿين ٿا، گهٽ ڄمڻ جو وزن رکن ٿا، يا ٻيون پيچيدگيون آهن. اهڙين حالتن ۾، ڊاڪٽر ٻيا طريقا استعمال ڪندا آهن، جهڙوڪ پلمونري آرٽري بينڊ.

سرجري دوران ۽ بعد ۾ ڇا ٿيندو آهي؟

سرجري کان اڳ ۽ دوران

سرجري کان اڳ، ٻار کي انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ رکيو ويندو آهي. جيئن اڳ ذڪر ڪيو ويو آهي، اهي خاص رت جي شريان کي کليل رکڻ لاءِ دوا ڏيندا رهندا. دل جي ٻن مٿين چيمبرن جي وچ ۾ سوراخ کي وڌائڻ پڻ ضروري ٿي سگهي ٿو (هڪ 'سيپٽوسٽومي').

نارووڊ جو طريقو هڪ تمام پيچيده، ڊگهو عمل آهي (عام طور تي 8-10 ڪلاڪ). ڊاڪٽرن جي ٽيم احتياط سان هيٺيان ڪم ڪري ٿي:

• دل جي ٻن مٿين چيمبرن (ايٽريا) جي وچ ۾ هڪ سوراخ ڪيو ويندو آهي ته جيئن رت وهي سگهي.
• ننڍي شہ رگ وڏي پلمونري شريان سان ڳنڍيل آهي، ۽ هڪ خاص پيچ داخل ڪيو ويندو آهي ته جيئن هڪ نئين، وڏي شہ رگ ٺاهي سگهجي.
• هي نئون شہ رگ ڪم ڪندڙ ساڄي وينٽريڪل سان ڳنڍيل آهي.
• اڳتي، هڪ 'شنٽ' ، هڪ ننڍڙي مصنوعي ٽيوب، ڦڦڙن ڏانهن رت موڪلڻ لاءِ داخل ڪئي ويندي آهي. اهو شہ رگ کان ڦڦڙن تائين ٿي سگهي ٿو (بلاڪ-ٽاؤسگ شنٽ) يا ساڄي وينٽريڪل کان ڦڦڙن تائين (سانو شنٽ).

هن سرجري دوران، ٻار کي ڪارڊيوپلمونري بائي پاس مشين سان ڳنڍيو ويندو آهي. ان جو مطلب آهي ته ٻار جي دل ۽ ڦڦڙن کي عارضي طور تي هن مشين ذريعي هلايو ويندو آهي.

سرجري کان پوءِ

سرجري کان پوءِ، ٻار کي انٽيسيو ڪيئر يونٽ (ICU) ۾ واپس آندو ويندو آهي. جڏهن توهان ٻار کي ڏسڻ ويندا، ته توهان کي ڪيتريون ئي ٽيوبون، تارون ۽ مشينون نظر اينديون. جڏهن توهان انهن کي ڏسندا ته ڊڄو نه. اهي سڀ ٻار جي ڀلائي لاءِ، ٻار جي مدد لاءِ موجود آهن . توهان کي سيني جي وچ ۾ سرجري جي زخم کي ڍڪڻ واري هڪ پٽي نظر ايندي.

هن سرجري کان پوءِ به، ٻار جي چمڙي تي هلڪو نيرو رنگ (سائنوسس) ٿي سگهي ٿو. اهو ان ڪري آهي جو ڪجهه ڊي آڪسيجن ٿيل رت ۽ آڪسيجن ٿيل رت اڃا تائين دل اندر ملائي رهيا آهن. هن مرحلي تي اهو عام آهي.

هڪ هفتي جي انتهائي نگہداشت واري يونٽ ۾ رهڻ کان پوءِ، ٻار کي باقاعده وارڊ ۾ منتقل ڪيو ويندو. مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ لاءِ توهان کي اسپتال ۾ لڳ ڀڳ 2-3 هفتا رهڻو پوندو. گهر وڃڻ کان پوءِ، ڊاڪٽر ۽ نرسون توهان کي ٻار جي سنڀال ڪيئن ڪجي، ان کي دوا ڪيئن ڏجي، ۽ ان جي آڪسيجن جي سطح ڪيئن چيڪ ڪجي، بابت تفصيلي هدايتون ڏيندا.

ايڇ ايل ايڇ ايس لاءِ سرجري جو سلسلو

ايڇ ايل ايڇ ايس صرف هڪ سرجري سان ختم نٿو ٿئي. اهو سرجري جي ٽن مرحلن واري سيريز آهي. نوروڊ صرف پهريون مرحلو آهي.

ڪهڙا فائدا ۽ خطرا آهن؟

فائدا

ان جو سڀ کان وڏو ۽ واحد فائدو اهو آهي ته ٻار کي جيئڻ جو موقعو ملي ٿو . 1980 جي ڏهاڪي کان اڳ، HLHS سان پيدا ٿيندڙ ٻارن لاءِ ڪو به علاج نه هو. پر جڏهن کان Norwood طريقيڪار ايجاد ٿيو آهي، انهن ٻارن کي ننڍپڻ ۽ جوانيءَ ۾ جيئڻ جو موقعو مليو آهي.

خطرا ۽ پيچيدگيون

ڪنهن به وڏي سرجري وانگر، ان ۾ به خطرا شامل آهن. انهن کان آگاهي هجڻ ضروري آهي.

• شنٽ بلاڪيج يا خرابي: ننڍي ٽيوب جيڪا ڦڦڙن تائين رت کڻي ٿي، بلاڪ ٿي سگهي ٿي.
• رت جي رڳن جو تنگ ٿيڻ (اسٽينوسس): سرجري سان ڪڍيل شريان يا ڦڦڙن ڏانهن ويندڙ رت جون رڳون تنگ ٿي سگهن ٿيون.
• دل جي ڌڙڪن ۾ غيرمعمولي تبديليون (اريٿميا): دل جي ڌڙڪن جي تال بي ترتيب ٿي سگهي ٿي.
• دل جي ڪم ۾ ڪمزوري: جيئن ته ساڄي وينٽريڪل کي وڌيڪ وزن برداشت ڪرڻو پوندو آهي، ان جو ڪم ڪمزور ٿي سگهي ٿو.
• اعصابي ترقي ۾ دير: دماغ ۽ اعصابي نظام جي ترقي ۾ ڪجهه دير ٿي سگهي ٿي. نتيجي طور، ڪجهه ٻارن کي ڳالهائڻ ۽ هلڻ جهڙين شين ۾ خاص مدد جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

نارووڊ جي طريقيڪار کان پوءِ اسپتال ۾ بچڻ جي شرح 90 سيڪڙو تائين آهي. بهرحال، اهڙا ڪيس آهن جتي ڪجهه ٻار ٻئي سرجري تائين نه پهچي سگهندا آهن.

توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟

گهر پهچڻ کان پوءِ توهان کي پنهنجي ٻار تي تمام گهڻو ڌيان ڏيڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان کي ڪا پريشاني آهي ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو.خاص طور تي انهن شين جو خيال رکو:

• جيڪڏهن توهان وٽ گهر ۾ پنهنجي ٻار جي سنڀال بابت ڪو سوال آهي.
• جيڪڏهن ٻار جو وزن صحيح طرح نه وڌي رهيو آهي.
• جيڪڏهن ٻار جي آڪسيجن جي سطح ڊاڪٽر جي توقع کان گهٽ آهي.
• جيڪڏهن ٻار تجويز ڪيل دوائن جو سٺو جواب نه ڏئي.
• جيڪڏهن ٻار معمول کان وڌيڪ ننڊ ۾ آهي يا کير جو استعمال گهٽائي ڇڏيو آهي.