ڇا توهان پنهنجي ننڍڙي جي دل ۾ هن ناياب حالت کان واقف آهيو؟ (پلمونري ايٽريسيا)

نئين ڄاول ٻار کي ڏسڻ کان وڌيڪ خوشي جي ڪا به شيءِ ناهي. پر ڪڏهن ڪڏهن، جڏهن اهو ننڍڙو ٻار کير پيئندي روئڻ شروع ڪري ٿو، ۽ جڏهن هو اوچتو نيرو ٿي وڃي ٿو، ته هر ماءُ ۽ پيءُ ڊڄي ويندا آهن. اڄ اسين دل جي هڪ نادر پر سنگين حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا پيدائش وقت موجود هوندي آهي، جيڪا اهڙيون علامتون ڏيکاريندي آهي. طب ۾، اسان هن کي پلمونري ايٽريشيا سڏين ٿا. جڏهن توهان هي نالو ٻڌو ٿا ته گھٻرايو نه. اڄ موجود جديد علاج سان، هن حالت کي ڪاميابي سان منهن ڏئي سگهجي ٿو. اچو ته ان کي شروعات کان ئي سمجهون.

سادي لفظن ۾، پلمونري ايٽريسيا ڇا آهي؟

ان کي سمجهڻ لاءِ، اچو ته پهريان ياد رکون ته اسان جو دل ڪيئن ڪم ڪري ٿو. اسان جي دل جا چار مکيه ڪمرا آهن. ساڄي وينٽريڪل تي هيٺيون ڪمرو (ساڄو وينٽريڪل) آڪسيجن جي کوٽ واري، ناپاڪ رت کي ڦڦڙن ڏانهن پمپ ڪري ٿو ته جيئن آڪسيجن کڻي سگهجي. مکيه رت جي رڳ جيڪا هن رت کي ڦڦڙن تائين پهچائي ٿي اها پلمونري شريان آهي.

تصور ڪريو، دل جي ساڄي وينٽريڪل ۽ هن پلمونري شريان جي وچ ۾ هڪ گيٽ جهڙو حصو آهي. اسان ان کي پلمونري والو سڏين ٿا. هي والو ڦڦڙن ڏانهن رت موڪلڻ لاءِ کلي ٿو ۽ بند ٿئي ٿو.

ڦڦڙن جي ايٽريشيا هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ ٻار جي پيٽ ۾ واڌ ويجهه دوران ڦڦڙن جو والو صحيح طرح سان ترقي نه ڪندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن، هي والو مڪمل طور تي هڪ ٿلهي جھلي سان ڍڪيل ٿي سگهي ٿو. ان جو مطلب آهي ته ساڄي وينٽريڪل کان ڦڦڙن تائين رت جي وهڪري جو مکيه رستو مڪمل طور تي بند ٿي ويندو آهي.

دل جا "متبادل رستا" ۽ هن بيماري جا مختلف قسم

جڏهن هي مکيه رستو بند ٿي ويندو آهي، ته ڦڦڙن کي ڪنهن نه ڪنهن طرح زنده رهڻ لاءِ ڪجهه رت حاصل ڪرڻو پوندو آهي. خوشقسمتيءَ سان، حمل دوران دل ۾ ڪجهه "عارضي" رستا هن وقت زندگي بچائيندڙ جو ڪم ڪن ٿا.

• فورامين اوول: دل جي ٻن مٿين چيمبرن جي وچ ۾ هڪ ننڍڙو سوراخ. اهو آڪسيجن جي گهٽتائي واري رت کي ساڄي پاسي کان کاٻي پاسي وهڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
• ڊڪٽس آرٽيريوسس: جسم ۾ رت کڻي ويندڙ مکيه شريان (Aorta) ۽ ڦڦڙن ۾ رت کڻي ويندڙ شريان (پلمونري شريان) جي وچ ۾ هڪ ننڍڙو تعلق. ان ذريعي، جسم مان رت جو هڪ ننڍڙو مقدار ڦڦڙن ڏانهن واپس وهندو آهي.

پيدائش کان ڪجهه ڏينهن اندر انهن عارضي رستن جو بند ٿيڻ عام ڳالهه آهي. جڏهن ته، ڦڦڙن جي ايٽريسيا وارو ٻار صرف ان وقت تائين زنده رهي سگهي ٿو جيستائين اهي رستا کليل رهن. تنهن ڪري، جيئن ئي ٻار پيدا ٿيندو، ڊاڪٽر ٻار کي دوا ڏيندا ته جيئن اهي رستا (خاص طور تي ڊڪٽس آرٽيريوسس) کليل رهن.

اسان پلمونري ايٽريسيا جي حالت کي ٻن مکيه طريقن سان ڏسي سگهون ٿا.

1. پلمونري ايٽريسيا سان گڏ برقرار وينٽريڪيولر سيپٽم (IVS): هتي، دل جي ٻن هيٺين چيمبرن (سيپٽم) جي وچ ۾ ڀت مڪمل آهي. ڪو به سوراخ ناهي. جڏهن ته، ان جي ڪري، ساڄي وينٽريڪل ۾ رت پمپ ڪرڻ لاءِ ڪا جاءِ ناهي، ۽ اهو اڪثر صحيح طرح سان ترقي نٿو ڪري ۽ ننڍو آهي.

2. وينٽريڪيولر سيپلٽل ڊيفيڪٽ (VSD) سان گڏ پلمونري ايٽريسيا: هتي، پلمونري والو جي بلاڪ ٿيڻ کان علاوه، دل جي ٻن هيٺين چيمبرن جي وچ ۾ ڀت ۾ هڪ سوراخ آهي (Ventricular Septal Defect - VSD). هي سوراخ رت کي ساڄي چيمبر کان کاٻي طرف وهڻ جي اجازت ڏئي ٿو، تنهنڪري ساڄي چيمبر عام کان ٿورو وڏو ٿي سگهي ٿو.

علاج جا طريقا ان بنياد تي طئي ڪيا ويندا آهن ته ٻار کي انهن ٻنهي قسمن مان ڪهڙي قسم جي بيماري آهي.

والدين ڪهڙيون علامتون ڳولي سگهن ٿا؟

اهي علامتون عام طور تي ٻار جي پيدائش کان پوءِ پهرين ڪجهه ڪلاڪن يا ڏينهن اندر ظاهر ٿينديون آهن. جيتوڻيڪ ڊاڪٽر اسپتال ۾ هن تي تمام گهڻو ڌيان ڏيندا آهن، پر گهر پهچڻ کان پوءِ توهان لاءِ ان بابت آگاهي هجڻ ضروري آهي.

منهنجي ٻار سان ائين ڇو ٿيو؟ خطري جا عنصر ڪهڙا آهن؟

هي سوال هر والدين جي ذهن ۾ ايندو آهي. "ڇا مون ڪجهه غلط ڪيو؟" توهان حيران ٿي سگهو ٿا. سڀ کان پهرين، ان جو صحيح سبب اڃا تائين معلوم نه آهي. اهو توهان جي غلطي ناهي. اهو هڪ تمام پيچيده عمل ۾ خرابي جي ڪري ٿئي ٿو جيڪو حمل جي پهرين 8 هفتن ۾ ٻار جي دل جي ٺهڻ وقت ٿئي ٿو.

جڏهن ته، ڪيترائي عنصر سڃاڻپ ڪيا ويا آهن جيڪي هن حالت جي ٿيڻ جي امڪان، يا خطري کي ٿورو وڌائين ٿا.

• جينياتي عنصر: جيڪڏهن خاندان ۾ ڪنهن کي (ماءُ، پيءُ) پيدائشي دل جي بيماري هجي ته خطرو ٿورو وڌيڪ هوندو آهي. اهو ڪجهه جينياتي حالتن سان پڻ لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو، جهڙوڪ ڊي جارج سنڊروم.
• حمل دوران ماءُ جي صحت: حمل دوران ماءُ کي بي قابو ذیابيطس هو.
• حمل دوران ورتل ڪجهه دوائون: ڪجهه دوائن جو استعمال جنين تي خراب اثر وجهي سگهي ٿو (ٽيراٽوجينڪ). ان ڪري اهو مشورو ڏنو ويو آهي ته ڊاڪٽر جي صلاح کان سواءِ حمل دوران ڪا به دوا نه ورتي وڃي.
• سگريٽ نوشي: حمل دوران يا حمل کان اڳ ماءُ جي سگريٽ نوشي.
• ماءُ جي عمر: ماءُ جي عمر وڌڻ سان گڏ هن قسم جي پيدائشي خرابين جو خطرو ٿورو وڌي سگهي ٿو.

ڊاڪٽر اهو ڪيئن ڳوليندا آهن؟

موجوده ٽيڪنالاجي سان، ڪڏهن ڪڏهن هن حالت جي تشخيص ٻار جي پيدائش کان اڳ، يعني حمل دوران ڪري سگهجي ٿي.

• حمل دوران: جيڪڏهن هڪ معمولي الٽراسائونڊ اسڪين توهان جي ٻار جي دل ۾ ڪا به غير معمولي ڳالهه ڏيکاري ٿو، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان کي هڪ خاص اسڪين ڏانهن موڪلي سگهي ٿو جنهن کي فيٽل ايڪو ڪارڊيوگرام سڏيو ويندو آهي. اهو توهان کي توهان جي ٻار جي دل جي بناوت ۽ ڪم کي تمام واضح طور تي ڏسڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

ٻار جي پيدائش کان پوءِ، جيڪڏهن ڊاڪٽر ٻار جي معائني دوران دل جي غير معمولي ڌڙڪڻ ٻڌي ٿو يا نيرو رنگ (سائنوسس) ڏسي ٿو، ته هو هن حالت جي تصديق ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ ڪندا.

• نبض آڪسيميٽري: هي هڪ تمام سادو، بي درد ٽيسٽ آهي. هڪ ننڍڙو ڪلپ جهڙو ڊوائيس ٻار جي وڏي پير سان ڳنڍيل آهي ۽ رت ۾ آڪسيجن جي سطح کي ماپيندو آهي. جيڪڏهن آڪسيجن جي سطح گهٽ آهي، ته اهو دل جي مسئلي جي نشاني آهي.
• سينه جو ايڪس ري: سينه جو ايڪس ري ڦڦڙن ۾ سائيز، شڪل ۽ رت جي وهڪري جو هڪ اندازي مطابق خيال ڏئي سگهي ٿو.
• اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (ECG/EKG): هڪ ٽيسٽ جيڪا دل جي برقي سرگرمي کي رڪارڊ ڪري ٿي. هي دل جي عضلات تي ڪنهن به دٻاءُ ۽ دل جي ڌڙڪن جي تال ۾ ڪنهن به تبديلي جي جانچ ڪري سگهي ٿو.
• ايڪو ڪارڊيوگرام ('ايڪو' اسڪين): هي سڀ کان اهم ۽ مخصوص ٽيسٽ آهي. اهو الٽراسائونڊ اسڪين وانگر آهي. اهو دل ۾ هر شيءِ کي واضح طور تي ڏسي سگهي ٿو، جنهن ۾ چيمبر، والوز، رت جون رڳون، ۽ رت ڪيئن وهندو آهي. هن ٽيسٽ سان پلمونري ايٽريسيا جي سڀ کان وڌيڪ صحيح تشخيص ڪئي ويندي آهي.

ٻار لاءِ ڪهڙا علاج آهن؟

جيتوڻيڪ هن حالت جو مڪمل علاج نٿو ٿي سگهي، پر سرجري ۽ ٻيا علاج ٻار جي دل ۾ رت جي وهڪري کي تمام گهڻو بهتر بڻائي سگهن ٿا، جنهن سان اهي هڪ عام زندگي گذاري سگهن ٿا. علاج جو منصوبو ٻار کان ٻار تائين مختلف هوندو آهي.

پهريون قدم: ٻار کي مستحڪم ڪرڻ

ٻار جي پيدائش سان ئي، پهريون مقصد زندگي بچائيندڙ رت جي شريان کي کليل رکڻ ۽ ان کي بند ٿيڻ کان روڪڻ آهي.

• دوا: الپروسٽيڊيل نالي هڪ دوا مسلسل رڳ (IV) ذريعي ڏني ويندي آهي. هي عارضي رت جي نال کي بند ٿيڻ کان بچائيندو آهي. اهو ڦڦڙن ڏانهن رت جي وهڪري لاءِ هڪ اضافي رستو ٺاهيندو آهي.
• ٻيا طريقا: ڪڏهن ڪڏهن، دل جا ماهر هڪ تمام پتلي ٽيوب (ڪيٿيٽر) استعمال ڪندا آهن جيڪا ٽنگ ۾ رت جي رڳن مان دل تائين ويندي آهي ۽ ڊڪٽس آرٽيريوسس جي اندر هڪ ننڍڙو ميش جهڙو ٽڪرو (اسٽينٽ) رکندا آهن ته جيئن ان کي کليل رکيو وڃي.

ٻيو قدم: جراحي جو طريقو

گهڻو ڪري، ڦڦڙن جي ايٽريسيا واري ٻار کي زندگي جي پهرين ڪجهه سالن ۾ ڪيترن ئي سرجرين مان گذرڻو پوندو آهي. اهي سرجريون هڪ ڀيرو نه ٿيون ڪري سگهجن، پر ٻار جي واڌ سان گڏ مرحلن ۾ ڪيون وينديون آهن.

ٽي جراحي طريقا جيڪي عام طور تي ڪيا ويندا آهن اهي آهن:

1. بي ٽي ٽي شنٽ (پهرين سرجري - پهرين ڪجهه هفتن ۾): ان ۾ هڪ ننڍڙي مصنوعي ٽيوب (شنٽ) کي هڪ مکيه رت جي نال جي هڪ شاخ جي وچ ۾ ڳنڍڻ شامل آهي جيڪا جسم ڏانهن رت کڻي ٿي ۽ ان نال جي وچ ۾ جيڪا ڦڦڙن ڏانهن رت کڻي ٿي. هي ڦڦڙن کي هڪ مستحڪم رت جي فراهمي فراهم ڪري ٿو.

2.گلين طريقيڪار (ٻيو سرجري - تقريبن 4-8 مهينا): جڏهن ٻار ٿورو وڏو ٿئي ٿو، ته اڳ ۾ رکيل شنٽ کي هٽايو ويندو آهي. پوءِ، مٿئين جسم مان ايندڙ آڪسيجن جي گهٽتائي وارو رت سڌو سنئون پلمونري شريان سان ڳنڍيل هوندو آهي. اهو دل تي ڪم جو بار گهٽائي ٿو.

3. فونٽن طريقيڪار (ٽيون ۽ آخري سرجري - تقريبن 2-4 سالن جي عمر ۾): هن ۾، هيٺين جسم مان ڊي آڪسيجن ٿيل رت پڻ سڌو سنئون پلمونري شريان سان ڳنڍيل آهي. هن سرجري کان پوءِ، رت جي وهڪري کي ترتيب ڏنو ويندو آهي ته جيئن جسم مان سڄو ڊي آڪسيجن ٿيل رت سڌو سنئون ڦڦڙن ڏانهن وڃي، دل جي ساڄي پاسي وڃڻ بدران.

انهن سرجرين کان پوءِ، ٻار کي هڪ يا ٻن هفتن تائين اسپتال ۾، انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ رهڻو پوندو.

سرجري کان پوءِ زندگي ڪيئن آهي؟

سرجري جي هن سلسلي کان پوءِ، ٻار اسڪول وڃي سگهندو ۽ عام طور تي کيڏندو. بهرحال، هي هڪ اهڙي حالت آهي جنهن لاءِ سڄي عمر طبي نگراني جي ضرورت آهي.

• باقاعدي طبي چڪاس: توهان کي دل جي ماهر سان باقاعدي فالو اپ اپائنٽمينٽس لاءِ وڃڻ گهرجي. توهان کي سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو ايڪو اسڪين ۽ اي سي جي جهڙا ٽيسٽ ڪرائڻ گهرجن.
• پيچيدگيون: وقت سان گڏ، arrhythmia، جگر جي مسئلن، ۽ دل جي ناڪامي جهڙين پيچيدگين جو خطرو آهي. اهو ئي سبب آهي ته باقاعده چيڪ اپ ضروري آهن.
• انفيڪشن کان بچاءُ: انهن ٻارن کي اينڊوڪارڊائٽس، دل جي استر جي انفيڪشن جي ترقي جو خطرو وڌي ويندو آهي. تنهن ڪري، توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ گهرجي ته ڇا توهان کي ڪجهه طبي طريقيڪار، جهڙوڪ ڏند ڪڍڻ کان اڳ انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ اينٽي بايوٽڪ وٺڻ جي ضرورت آهي.
• سرگرميون: توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ گهرجي ۽ فيصلو ڪرڻ گهرجي ته توهان جو ٻار ڪهڙيون ورزشون ۽ رانديون ڪري سگهي ٿو ۽ ڪهڙيون نه ٿو ڪري سگهي.

جڏهن توهان کي خبر پوي ٿي ته توهان جي ٻار کي هي بيماري آهي ته توهان کي جيڪو درد، خوف ۽ صدمو محسوس ٿئي ٿو، ان کي لفظ بيان نٿا ڪري سگهن. پر ياد رکو، توهان اڪيلا نه آهيو. ماهر ڊاڪٽرن ۽ نرسن جي هڪ وڏي ٽيم توهان جي ٻار جي بهترين سنڀال فراهم ڪرڻ لاءِ وقف آهي. ڪنهن به سوال يا خدشن بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.