ADHD තත්ත්වයට දෙන මේ බෙහෙත ගැන දැනුවත් වෙමු (Serdexmethylphenidate; Dexmethylphenidate)

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි දොස්තර මහත්තයා ADHD තත්ත්වය වෙනුවෙන් මේ බෙහෙත නියම කළාද? මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී හිතේ පොඩි ප්‍රශ්න, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ නිසාම, අපි අද මේ Serdexmethylphenidate; Dexmethylphenidate කියන, සාමාන්‍යයෙන් Azstarys කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන, බෙහෙත ගැන සරලවම කතා කරමු. මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි බලමු.

මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD) කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙකුට එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න එක අමාරුයි, ඒ වගේම නොසන්සුන්කම, හිතෙන හිතෙන දේ කරන ගතිය (impulsive behavior) වැඩියි.

මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ උත්තේජක (stimulants) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් මොළයේ සමහර රසායනික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කරලා, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරනවා වගේම නොසන්සුන් සහ හදිසි චර්යාවන් පාලනය කරන්නත් උදව් කරනවා.

බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අනිවාර්යයි. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

• වතුර සමග බොන්න: මේ බෙහෙත් කරල (capsule) වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
• හැමදාම එකම වෙලාවට: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වය එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
• කරල සම්පූර්ණයෙන් ගිලින්න: බෙහෙත් කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න hay සපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
• ගිලින්න අමාරු නම්: ඔයාට කරල ගිලින්න අමාරු නම්, කරල පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ඇපල් සෝස් (applesauce) තේ හැන්දකට දාලා කලවම් කරලා වහාම ගිලින්න. හැබැයි බෙහෙත් කුඩු හපන්න එපා.
• කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න.

මේ බෙහෙත දරුවන්ට දෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 6න් අඩු දරුවන්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage)

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.

වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්ද? (Interactions)

ඔව්, මේ බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, බොන මත්පැන්, දුම්වැටි ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• • නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂාව: බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයාව  මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන කතා කරන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙනවද කියලා කියන්න.
  • ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම: මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ (`dependence`) සහ අනිසි භාවිතයේ (`abuse`) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා නියම කරන මාත්‍රාවට වඩා ගන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා මේ ගැනත් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි.
  • හැසිරීමේ වෙනස්කම්:

ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීමේ අලුත් හෝ නරක අතට හැරෙන වෙනසක් දැක්කොත්, උදාහරණයක් විදිහට, කලබල ගතිය, මානසික අවපීඩනය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, අසාමාන්‍ය කලහකාරී බවක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.

• නින්දට බලපෑම්: මේ බෙහෙත නින්දට බාධා කරන්න පුළුවන් නිසා, හවස් වරුවේ හෝ රාත්‍රී නින්දට ආසන්නව මේක ගන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් උදේ වරුවේ තමයි මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
• ඇඟිලිවල ගැටළු: අත් හෝ පා වල ඇඟිලිවල පැහැදිලි හේතුවක් නැති තුවාල, හිරිවැටීම, වේදනාව, සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ වීම වගේ දෙයක් දැක්කොත් දොස්තරට කියන්න.

මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Possible Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.

බෙහෙත් ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තබා ගැනීම ඉතාම වැදගත්.

• ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
• ආරක්ෂිත ස්ථානයක අගුළු දමා තබන්න. මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවදානමක් ඇති නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර), ආලෝකය සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර, වාතය නොවදින සේ බෝතලය තදින් වසා තබන්න.
• කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.

පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කිරීම ඉතා වැදගත්. මේවා වෙනත් අයෙකුගේ, විශේෂයෙන්ම දරුවෙකුගේ අතට පත් වුවහොත් එය ඉතා භයානක විය හැකියි.

• ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේවා ඉවත් කරන නිවැරදි ක්‍රමය ගැන විමසන්න.
• සමහර විට, බෙහෙත් කුඩු කර කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, බෑගයක දමා කසළට දැමීමට උපදෙස් දිය හැකියි. කිසිවිටෙකත් වැසිකිළියට දමන්න එපා.