ඔයාටත් නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම නාසය හිරවෙලා, ඔලුව බර වෙලා, මුහුණ ඇතුලෙන් මොකක්දෝ තෙරපෙනවා වගේ දැනෙනවද? කතා කරනකොටත් නාහෙන් වගේ සද්දයක් එනවා නේද? ගොඩක් අය මේකට ‘සයිනස්’ කියල කිව්වට, ඇත්තටම මේ ‘සයිනස්’ කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ‘සයිනසයිටිස්’ (Sinusitis) කියන තත්ත්වය තමයි මේ විදිහට අපිට අපහසුතා ගේන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
ඇත්තටම මොනවද මේ සයිනස් (Sinuses) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සයිනස් කියන්නේ අපේ හිස් කබලේ අස්ථි ඇතුළේ තියෙන වාතයෙන් පිරුණු කුඩා කුහර (හිස්තැන්) වලට. හරියට අපේ ඔලුව ඇතුළේ තියෙන පොඩි කාමර වගෙයි. මේවායේ ප්‍රධාන කාර්යය තමයි අපි ආශ්වාස කරන වාතය තෙතමනය කරලා, පිරිසිදු කරලා පෙණහලු වලට යවන එක. ඒ වගේම, මේ කුහර වලින් නිතරම තුනී සෙම පටලයක් ශ්‍රාවය වෙනවා. මේ සෙම පටලය නාසය ඇතුළත තෙත්ව තියාගන්නත්, දූවිලි, අසාත්මිකතා කාරක (allergens) සහ විෂබීජ නාසයට ඇතුල් වෙන එක වළක්වන්නත් උදව් වෙනවා.
මේ සයිනස් කුහර යුගල් හතරක්, ඒ කියන්නේ මුළු කුහර 8ක් අපේ මුහුණේ පිහිටලා තියෙනවා:
- ඇස් වලට ඉහළින් (නළල ප්‍රදේශයේ)
- ඇස් දෙක අතර
- නාසයට පිටුපසින්
- කම්මුල් අස්ථි පිටුපසින් (ඇස් වලට පහළින්)
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මේ කුහර හැමවිටම වාතයෙන් පිරිලා තියෙන්නේ. නමුත් යම් හේතුවක් නිසා මේ කුහර වලට යන මාර්ග අවහිර වුනොත්, ඇතුළේ සෙම එකතු වෙලා, විෂබීජ වර්ධනය වෙලා ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ සයිනස් කුහර වල පටක ඉදිමීම හෝ ප්‍රදාහයට ලක්වීම තමයි අපි සයිනසයිටිස් (Sinusitis) කියලා කියන්නේ.
එතකොට ඇයි මේ සයිනස් ප්‍රදාහය (Sinusitis) ඇතිවෙන්නේ?
සයිනස් කුහර වලට යන මාර්ග අවහිර වෙන්න ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව: මේක තමයි සුලභම හේතුව. වෛරසයක් නිසා ඇතිවෙන හෙම්බිරිස්සාවෙදි නාසයේ පටක ඉදිමිලා සයිනස් මාර්ග අවහිර වෙනවා.
- අසාත්මිකතා (Allergies): සමහර අයට දූවිලි, පරාග, දුම වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා. මේකට අපි `(Allergic Rhinitis)` කියනවා. මේ නිසාත් නාසය ඉදිමිලා සයිනස් අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps): මේවා නාසය ඇතුළේ ඇතිවෙන කුඩා, වේදනා රහිත මෘදු වර්ධනයන්. මේවා විශාල වුනොත් සයිනස් මාර්ග අවහිර කරන්න පුළුවන්.
- නාසයේ ඇදවීම (Deviated Septum): නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන බිත්තිය (septum) එක පැත්තකට ඇද වෙලා තියෙන එක. මේක උපතින්ම එන්නත්, පසුව අනතුරකින් වෙන්නත් පුළුවන්.
සයිනස් ප්‍රදාහයේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කල් තියෙනවද කියන එක මත සහ හේතුව මත දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන සයිනසයිටිස් වර්ගය තීරණය කරනවා. අපි බලමු මේ වර්ග මොනවද කියලා.
| සයිනසයිටිස් වර්ගය (Type) | සරල විස්තරය (Description) |
|---|---|
| උග්‍ර සයිනස් ප්‍රදාහය (Acute Sinusitis) | මේක සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාවක් එක්ක පටන් ගන්න කෙටි කාලීන තත්ත්වයක්. දවස් 10ක් ඇතුළත හොඳ වෙන්න ඕන, නමුත් සමහර වෙලාවට සති 4ක් දක්වා පවතින්න පුළුවන්. උකු, කහ හෝ කොළ පාට සෙම, නාසය හිරවීම, මුහුණේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා. |
| නිදන්ගත සයිනස් ප්‍රදාහය (Chronic Sinusitis) | රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර තත්ත්වයට සමාන වුනත්, මේක මාස 3කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. නාසයේ මස් දළු, ඇලජි, නාසයේ ඇදවීම වගේ හේතු නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| නැවත නැවත ඇතිවන සයිනස් ප්‍රදාහය (Recurrent Sinusitis) | මේකෙදි වෙන්නේ උග්‍ර සයිනස් ප්‍රදාහය (Acute Sinusitis) හොඳ වෙලා, ආයෙත් හැදෙන එක. අවුරුද්දකට හතර වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන් හැදෙනවා නම් මේ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. |
| දිලීර සයිනස් ප්‍රදාහය (Fungal Sinusitis) | දුර්ලභ නමුත් සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්න පුළුවන්. වාතයේ තියෙන දිලීර (Fungi) ආශ්වාස වීමෙන් ඇතිවෙනවා. ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට (උදා: දියවැඩියාව, HIV) මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඇස්, මොළය වැනි තැන් වලට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
වෛරස් එකකින්ද? බැක්ටීරියාවකින්ද? වෙනස දැනගමු
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. සයිනසයිටිස් වලින් 90%ක්ම ඇතිවෙන්නේ වෛරස් ආසාදන (හෙම්බිරිස්සාව) නිසා. වෛරස් වලට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) දීලා වැඩක් නෑ. ඒවා දවස් 5-7ක් යනකොට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තියෙන්ම සුව වෙනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට වෛරස් ආසාදනය නිසා සෙම එකතු වෙලා, ඒ මත බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් දරුණුයි. දවස් 7-10ක් ගිහිනුත් රෝග ලක්ෂණ අඩු නොවී වැඩි වෙනවා නම්, අධික උණ එනවා නම්, ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, හැම සයිනස් එකකටම ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotics) ඕන නෑ! ඒක තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. අනවශ්‍ය විදිහට ප්‍රතිජීවක පාවිච්චි කරන එකෙන් වෙන්නේ ඒවාට ඔරොත්තු දෙන විෂබීජ හැදෙන එකයි.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් සයිනස් තත්ත්වයන් විශේෂ ප්‍රතිකාර නැතුවම, ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් සුව වෙනවා.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල්
- හුමාලය ඇල්ලීම: මේක තමයි හොඳම සහ පහසුම ප්‍රතිකාරය. හොඳට වතුර රත් කරලා, භාජනයකට දාලා, ඔලුව තුවායකින් වහගෙන ඒ හුමාලය විනාඩි 10-15ක් විතර හොඳට නාසයෙන් ආශ්වාස කරන්න. දවසට දෙතුන් පාරක් කරනකොට හිරවෙලා තියෙන සෙම දියවෙලා එළියට එන්න පටන් ගන්නවා.
- උණුසුම් තැවිල්ල: රෙදි කෑල්ලක් උණු වතුරේ පොඟවලා, හොඳට මිරිකලා වේදනාව තියෙන තැන් වල (නළල, කම්මුල්) තියන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ පීඩනය අඩුවෙනවා.
- නාසය සේදීම (Nasal Irrigation): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සේලයින් (Saline) දියරයකින් හෝ ගෙදරදීම හදාගන්න ලුණු වතුරෙන් නාසය සෝදන එක ගොඩක් සනීපයි. මේකට `(Neti Pot)` වගේ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- අතිශයින්ම වැදගත්: නාසය සෝදන්න කිසිම වෙලාවක කරාම වතුර (Tap Water) පාවිච්චි කරන්න එපා! කරාම වතුරේ තියෙන සමහර විෂබීජ නාසය හරහා මොළයට ගිහින් ඉතාම භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්. නිතරම උතුරවා නිවාගත් වතුර, ෆිල්ටර් කළ වතුර හෝ ෆාමසියෙන් ගන්නා ඩිස්ටිල් වෝටර් (Distilled Water) පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවස පුරාම වතුර, සුප්, කැඳ වගේ දියර වර්ග බොන එකෙන් සෙම තුනී වෙලා ලේසියෙන් ඉවත් වෙන්න උදව් වෙනවා.
- විවේක ගන්න: ඇඟට විවේක දෙන එක ඕනෑම ලෙඩකින් සුව වෙන්න අත්‍යවශ්‍යයි.
දොස්තර මහත්තයා ලබාදෙන ප්‍රතිකාර
ගෙදර කරන සත්කාර වලින් අඩු වුනේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: හිසරදයට සහ මුහුණේ වේදනාවට `(Paracetamol)` හෝ `(Ibuprofen)` වැනි වේදනා නාශක.
- නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (Nasal Sprays): නාසයේ ඉදිමුම අඩු කරන `(Decongestant)` හෝ `(Steroid)` ස්ප්‍රේ වර්ග. හැබැයි මේවා දොස්තර උපදෙස් අනුව නියමිත කාලයට විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඇලජි බෙහෙත්: ඔයාගේ සයිනස් වලට හේතුව ඇලජි එකක් නම්, `(Antihistamine)` වර්ගයේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා සැක කරනවා නම් විතරයි මේවා දෙන්නේ.
සමහර නිදන්ගත (Chronic) සහ සංකීර්ණ අවස්ථා වලදී, නාසයේ මස් දළු ඉවත් කරන්න හෝ ඇදවුණු නාසයේ බිත්තිය කෙලින් කරන්න `(Endoscopic Sinus Surgery)` වැනි ශල්‍යකර්ම වලට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
සාමාන්‍යයෙන් සයිනස් ප්‍රශ්නයක් භයානක නැතත්, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න නැත්නම් රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දවස් 10කට වඩා රෝග ලක්ෂණ පැවතීම හෝ දිනෙන් දින උත්සන්න වීම.
- අධික උණ (102°F ට වඩා වැඩි).
- බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන දරුණු හිසරදය.
- ඇස් වටේ ඉදිමීම, රතු වීම හෝ පෙනීමේ වෙනසක් (දෙක දෙක පෙනීම, පෙනීම බොඳ වීම).
- දරුණු මුහුණේ වේදනාව.
- බෙල්ලේ තද ගතිය (Stiff neck).
- ව්‍යාකූල බව හෝ සිහිය වෙනස් වීම.
මේවා සයිනස් ආසාදනය මොළයට හෝ ඇස් වලට පැතිරීමේ දුර්ලභ නමුත් භයානක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘සයිනස්’ කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, අපේ හිස් කබලේ තියෙන වායු කුහර වලට. මේවායේ ඇතිවන ප්‍රදාහය තමයි සයිනසයිටිස් (Sinusitis) කියන්නේ.
- බොහෝ විට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව වැනි වෛරස් ආසාදනයක් නිසයි. මේවාට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
- හුමාලය ඇල්ලීම, උණුසුම් තැවිලි, හොඳට වතුර බීම සහ විවේකය වගේ ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් ගොඩක් වෙලාවට සුවය ලැබෙනවා.
- නාසය සේදීමට උතුරවා නිවාගත් ජලය වැනි ආරක්ෂිත ජලය පමණක් භාවිතා කරන්න. කිසිවිටෙකත් කරාම වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, දවස් 10කට වඩා පවතිනවා නම්, හෝ ඉහත සඳහන් කළ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
සයිනසයිටිස්, sinusitis, සයිනස්, ඔලුව කැක්කුම, නාසය හිරවීම, සෙම, sinusitis sinhala, sinus treatment sinhala
