Pošmykáva sa vám stavec v chrbtici? Poďme sa dozvedieť viac o spondylolistéze!

Bolesť chrbta je v dnešnej dobe bežným problémom, s ktorým sa stretáva mnoho ľudí. Niekedy môže ísť o jednoduchú bolesť chrbta, ktorá vzniká pri námahe. Ak je však táto bolesť v niektoré dni trochu ostrá alebo ak je sprevádzaná inými príznakmi, môže mať špecifickú príčinu. To znamená ochorenie chrbtice (spondylolistéza) . Hoci názov môže znieť trochu komplikovane, pochopme ho jednoducho.

Čo je spondylolistéza? Jednoducho povedané...

Predstavte si svoju chrbticu ako hromadu malých kostí (nazývaných stavce) naukladaných na sebe. Presnejšie povedané, stavcov je 33. Hoci sú tieto stavce navzájom spojené, môžu sa mierne pohybovať, keď sa ohýbame alebo hýbeme telom. Pri stave nazývanom spondylolistéza sa jeden z týchto stavcov vyšmykne zo svojho miesta a tlačí na stavec pod ním. Je to ako zlomený článok v reťazi. Keď sa to stane, nervy v tejto oblasti sa môžu stlačiť. Vtedy sa objavia príznaky ako bolesť chrbta a nôh. Spondylolistéza sa môže vyskytnúť kdekoľvek v chrbtici, ale najčastejšie sa vyskytuje v dolnej časti chrbta (bedrová chrbtica) . Tento stav sa môže vyskytnúť aj v krku (krčná chrbtica) alebo od krku po koniec rebier (hrudná chrbtica). Chrbtica je ako reťaz, ktorá neustále podopiera naše telo. Preto môže byť trochu desivé, keď sa článok vyšmykne. To však neznamená, že je narušená celá reťaz. Často existujú dobré liečebné postupy pre stav nazývaný spondylolistéza. Ak máte nové bolesti v chrbte alebo nohách a máte ťažkosti s vykonávaním každodenných činností, určite navštívte lekára.

Aké sú možné príčiny spondylolistézy?

Existuje niekoľko hlavných spôsobov, ako môže táto situácia nastať:

1. Vekom podmienená (degeneratívna spondylolistéza)

Toto je najbežnejší typ. S pribúdajúcim vekom sa vankúšikovité časti medzi stavcami (nazývané platničky ) opotrebúvajú. Keď sa tieto platničky stenčujú, priestor medzi stavcami sa zväčšuje, čo zvyšuje pravdepodobnosť skĺznutia. Ide tiež o typ degeneratívneho ochorenia platničiek .

2. Vrodená spondylolistéza

Niekedy sa tento stav môže vyskytnúť preto, že chrbtica dieťaťa nie je správne vyformovaná ešte v maternici. Keď sa to stane, problémy sa môžu objaviť buď v ranom štádiu života, alebo oveľa neskôr.

3. V dôsledku zlomeniny v mieste stretu stavcov (istmická spondylolistéza)

Keď sa zlomí malý kúsok kosti, ktorý spája dva stavce (nazývaný pars interarticularis ), nedokáže ich už správne držať pohromade. Stavec sa potom skĺzne. Toto sa môže stať športovcom, najmä tým, ktorí vykonávajú skákacie a ťahové cvičenia .

Iné menej bežné typy:

• (Traumatická spondylolistéza):Stavec sa môže vyšmyknúť v dôsledku vážneho poškodenia chrbtice pri veľkej nehode alebo páde.
• Patologická spondylolistéza: Môže byť tiež spôsobená stavmi, ktoré oslabujú kosti (ako je osteoporóza alebo nádor v kostiach).
• (Pooperačná spondylolistéza): Veľmi zriedkavo sa tento stav môže vyskytnúť ako vedľajší účinok operácie chrbtice.

Aké sú príznaky spondylolistézy?

Prekvapivo, niektorí ľudia majú spondylolistézu a nemajú žiadne príznaky. Ak je vykĺznutý stavec veľmi malý (nízkeho stupňa), nemusí spôsobovať žiadne príznaky, pretože nevyvíja veľký tlak na iné časti chrbtice alebo nervy. Ak sa však príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Bolesť v dolnej časti chrbta.
• Bolesť, ktorá sa vydáva do nôh (nazývaná aj ischiatika ).
• Pocit napätia a tlaku v chrbte.
• Ťažkosti s chôdzou alebo státím dlhšie ako niekoľko minút.
• Necitlivosť, slabosť alebo pocit necitlivosti v nohách.

V závislosti od miesta, kde sa stavce posunuli, sa bolesť môže prejaviť aj v iných častiach chrbta. Táto bolesť sa môže rozšíriť aj do zadku alebo stehien.

Aké sú príčiny spondylolistézy?

Príčina vykĺznutia stavca sa líši v závislosti od typu spondylolistézy, ktorú máte. Medzi bežné príčiny patria:

• Medzistavcové platničky sa s vekom opotrebúvajú.
• Stavce, ktoré sú pri narodení tenšie ako normálne.
• Nehody pri športovaní.
• Rastové špurty u detí a mladých dospelých.
• Nehody, ako sú pády a dopravné nehody.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Hoci spondylolistéza sa môže vyvinúť u každého, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku:

• Ľudia nad 50 rokov.
• Ženy.
• Športovci (najmä tí, ktorí sa venujú športom s vysokou záťažou, veľa skáču a robia strečingové cvičenia).
• Ľudia s rodinnou anamnézou spondylolistézy alebo ochorení súvisiacich s kosťami.

Čo sa môže stať, ak sa spondylolistéza nelieči? (Komplikácie)

Ak tento stav nie je správne diagnostikovaný a liečený, môžete čeliť nasledujúcim príznakom:

• Chronická bolesť chrbta .
• Spinálna artritída .
• Poškodenie nervov.
• Neschopnosť kontrolovať močenie (močová inkontinencia) alebo inkontinencia čriev (črevná inkontinencia) .

Ako lekári diagnostikujú spondylolistézu?

Lekár diagnostikuje spondylolistézu fyzikálnym vyšetrením a špeciálnymi zobrazovacími vyšetreniami. Starostlivo vyšetrí váš chrbát a chrbticu. Budete musieť svojmu lekárovi povedať, kedy ste prvýkrát začali pociťovať bolesť alebo iné príznaky, aké činnosti bolesť zhoršujú a čo ste robili predtým, ako sa príznaky objavili, najmä ak ste mali nehodu. Váš lekár potom urobí röntgen chrbtice, aby odfotil vaše stavce. Možno budete potrebovať aj CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie na zistenie poškodenia platničiek alebo nervov.

Stupne spondylolistézy

Váš lekár vám priradí stupeň vášho stavu v závislosti od toho, o koľko sa vaše stavce posunuli. Môže to byť číslo „nízky stupeň“ alebo „vysoký stupeň“:

• Nízkostupňová spondylolistéza – stupeň I a stupeň II: Toto je najbežnejší typ. Mnoho malých detí s isthmickou spondylolistézou a dospelých s degeneratívnou spondylolistézou má tento menej závažný stav.
• Spondylolistéza vysokého stupňa (stupeň III a stupeň IV): V týchto prípadoch je pravdepodobnejšie potrebný chirurgický zákrok, najmä ak máte silnú bolesť alebo iné príznaky.

Aké sú spôsoby liečby spondylolistézy?

Mnoho ľudí dokáže kontrolovať svoje príznaky nechirurgickými zákrokmi, vrátane:

• Odpočinok : Chvíľková prestávka od športu a namáhavých aktivít zníži tlak na chrbticu.
• Lieky: Na zmiernenie bolesti a opuchu môžete použiť voľnopredajné NSAID (napr. ibuprofén, diklofenak) alebo acetaminofén (napr. Panadol). Tieto lieky však neužívajte dlhšie ako 10 dní bez lekárskej rady. Pred začatím užívania akýchkoľvek liekov sa poraďte so svojím lekárom, aby vám mohol povedať, ktoré lieky sú pre vás vhodné .
• Kortikosteroidy: Sú to silné lieky predpísané lekárom na zníženie zápalu. Môžu sa podávať perorálne alebo injekčne priamo do bolestivého miesta (injekcia kortizónu) .
• Fyzioterapia:Fyzioterapeut vás naučí cviky na posilnenie svalov okolo chrbtice (najmä chrbtových a brušných svalov). To zníži tlak na chrbticu a umožní vám ľahší pohyb.
• Nosenie ortézy: Ak máte zlomeninu stavca, lekár vám môže odporučiť nosenie ortézy na udržanie stability chrbtice. Taktiež vám povie, ako dlho by ste ju mali nosiť.

Kedy je potrebná operácia pri spondylolistéze?

Nie každý bude potrebovať operáciu spondylolistézy. Ak skĺznuté stavce nespôsobujú závažné príznaky alebo nie sú ohrozené inými komplikáciami, môžete žiť s miernym ochorením. Váš lekár vám povie, kedy je čas zvážiť operáciu. Operácia môže byť potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• Ak máte závažné ochorenie (spondylolistéza) .
• Ak máte silnú bolesť alebo iné príznaky, ktoré vám znemožňujú stáť, chodiť alebo sa pohybovať.
• Ak príznaky neustúpili napriek iným nechirurgickým liečebným postupom .

Chirurg s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná zákrok nazývaný spinálna fúzia . Ten zahŕňa narovnanie stavcov a posilnenie danej oblasti. Možno budete musieť vykonať aj zákrok nazývaný spinálna dekompresia , aby ste uvoľnili tlak na sedací nerv. Váš lekár alebo chirurg vám vysvetlí, akú operáciu potrebujete a čo môžete očakávať.

Možné vedľajšie účinky po operácii

Niektorí ľudia, ktorí podstúpili operáciu spinálnej fúzie, môžu po operácii pociťovať mierne zníženie rozsahu pohybu. Je to preto, že pri operácii sa dva stavce spoja a vytvoria jednu kosť. Pre väčšinu ľudí je však bolesť oveľa menšia, takže toto mierne nepohodlie dokážu tolerovať. Nebojte sa však porozprávať so svojím chirurgom predtým, ako sa rozhodnete pre operáciu. Môže vám vysvetliť riziká a pomôcť vám nastaviť si realistické očakávania.

Dá sa spondylolistéze predísť?

Niekedy sa spondylolistéze nedá úplne zabrániť, najmä ak k nej dôjde v dôsledku nehody alebo kvôli tomu, ako je vaša chrbtica skonštruovaná pri narodení. Riziko však môžete znížiť dodržiavaním týchto tipov:

• Robte cviky, ktoré posilňujú svaly chrbta a brucha .
• Dodržiavajte zdravú stravu , ktorá vám vyhovuje. To môže ochrániť vaše kosti a celkové zdravie.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o zdraví svojich kostí. Povie vám, či a kedy by ste mali podstúpiť testy hustoty kostí .

Čo môžete očakávať, ak máte spondylolistézu?

Ak máte spondylolistézu, vaše príznaky by sa mali zlepšiť nechirurgickou liečbou, ako je odpočinok, lieky a fyzioterapia. Po začatí liečby vám lekár urobí ďalšie röntgenové vyšetrenia, aby zistil, či sa vaše stavce ďalej posúvajú. Váš lekár bude stavec pozorne sledovať. Ak sa posúva príliš, možno budete potrebovať operáciu.

Nechirurgické zákroky nedokážu vrátiť vykĺznutý stavec do pôvodnej polohy, ale môžu vám pomôcť vykonávať vaše každodenné činnosti bez bolesti. Iba chirurgický zákrok môže obnoviť pôvodné zarovnanie chrbtice.

Úplné zotavenie po operácii chrbtice môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Váš chirurg vám poskytne plán rekonvalescencie, ktorý je pre vás vhodný na základe vašich potrieb.

Kedy môžem znova začať hrať?

Väčšina ľudí so spondylolistézou sa môže vrátiť k športu a iným fyzickým aktivitám po niekoľkých týždňoch liečby. Zvyčajne by ste mali počkať, kým sa budete môcť bezpečne pohybovať bez bolesti. Pred obnovením akejkoľvek fyzickej aktivity sa poraďte so svojím lekárom alebo chirurgom. Môžu vám navrhnúť bezpečné spôsoby, ako zostať aktívny bez zvýšenia rizika komplikácií.

Čomu sa treba vyhýbať, keď máte spondylolistézu?

Váš lekár vám povie, aké aktivity sú pre vás bezpečné. Možno budete musieť prestať hrať kontaktné športy alebo vykonávať cvičenia, ktoré vyvíjajú veľký tlak na chrbticu alebo ktoré zahŕňajú veľa naťahovania.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Čím skôr navštívite lekára, tým lepšie dokáže diagnostikovať a liečiť spondylolistézu. Ak máte bolesti chrbta, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko dní, alebo ak je bolesť taká silná, že nemôžete vykonávať svoje bežné činnosti, čo najskôr vyhľadajte lekára.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak sa vám stane nehoda, napríklad spadnete alebo máte autonehodu, choďte na pohotovosť. Ak cítite znecitlivenie v nohách alebo ak nedokážete ovládať močenie či stolicu, okamžite choďte na pohotovosť.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky:

• Mám spondylolistézu alebo iný problém s chrbtom?
• Aký druh liečby potrebujem?
• Budem musieť podstúpiť operáciu?
• Kedy sa môžem vrátiť k fyzickým aktivitám, ako je šport?

Aký je rozdiel medzi (spondylolistézou) a (spondyllýzou)?

Spondylolistéza a spondylolýza sú dva stavy, ktoré majú podobné názvy a možno ich zameniť. Rozdiel medzi nimi spočíva v tom, ako ovplyvňujú vašu chrbticu.

• Spondylolistéza nastáva, keď sa stavec posunie a tlačí na stavec pod ním.
• (Spondylolýza)Ide len o malú zlomeninu kosti, ktorá vzniká v malom kúsku kosti (pars interarticularis) medzi dvoma stavcami. Tento stav, nazývaný spondylolýza, je hlavnou príčinou isthmickej spondylolistézy. Pretože táto zlomenina môže spôsobiť posunutie stavcov.

Nakoniec niečo na zváženie.

Je normálne, že sa každý cíti vystrašený, keď počuje slovo „spondylolistéza“. Keď počujete slovo „spondylolistéza“, kosť sa pošmykne v takej dôležitej časti tela, napadnú vám všetky možné veci. Je prirodzené byť prekvapený a mať veľa otázok. Zhlboka sa nadýchnite. Spondylolistéza sa môže ťažko vyslovovať a písať, ale našťastie nie všetky stavy so zložitými názvami vyžadujú zložitú liečbu. Pravdepodobne budete potrebovať len niekoľko týždňov odpočinku, nejaké voľnopredajné lieky a fyzioterapiu. Aj keď podstúpite operáciu, po tom, čo dáte svojmu telu čas potrebný na uzdravenie, sa budete môcť vrátiť k svojim bežným aktivitám. spondylolistéza, bolesť chrbta, spondylolistéza, chrbtica, kompresia nervov, fyzioterapia, operácia chrbta