Počuli ste už o tejto nebezpečnej baktérii MRSA? (Meticillín-rezistentný Staphylococcus aureus) Poďme sa o tom porozprávať podrobnejšie!

Pravdepodobne ste už o týchto „superbaktériách“ počuli v novinách, v televízii alebo od niekoho iného, ​​však? To znamená, že existujú baktérie, na ktoré nepôsobia ani bežné antibiotiká, ktoré podávame na liečbu choroby, teda sú rezistentné. MRSA je jednou z takýchto, trochu nebezpečných a ťažko liečiteľných baktérií. Keďže to môže postihnúť naozaj veľa ľudí, poďme sa dnes o MRSA dozvedieť viac. Pretože byť si vedomý takýchto vecí je veľmi dôležité pre vás aj pre mňa, pre nás všetkých.

Čo presne je MRSA?

Dobre, teraz sa pozrime, čo znamená MRSA. Skrátený názov MRSA je odvodený od dlhého anglického názvu „Methicillin-rezistentný Staphylococcus aureus“. Hoci sa názov môže zdať trochu komplikovaný, zjednodušene povedané, je nasledovný: „Staphylococcus aureus“ je typ baktérie, ktorá môže normálne žiť na našej koži. Tento MRSA je však špeciálny kmeň baktérie „Staphylococcus aureus“. Zvláštnosťou je, že táto baktéria je rezistentná voči mnohým iným silným antibiotikám vrátane antibiotika „Methicillin“. To znamená, že aj s týmito liekmi je veľmi ťažké baktérie MRSA zabiť. Preto je aj jej liečba náročná.

Aký je rozdiel medzi bežnou stafylokokovou infekciou a infekciou MRSA?

Aj toto je problém pre mnohých ľudí.

• Stafylokokové infekcie: Môže ísť o akúkoľvek infekciu spôsobenú baktériou Staphylococcus aureus . Sú častejšie ako MRSA a často sa dajú vyliečiť bežnými antibiotikami .
• Infekcia MRSA: Ide o infekciu spôsobenú špecifickým typom baktérie Staph, ktorá je, ako už bolo spomenuté, rezistentná voči mnohým antibiotikám. Preto sú infekcie MRSA závažnejšie a ťažšie liečiteľné.

Existujú rôzne typy infekcií MRSA?

Áno, infekcie MRSA možno rozdeliť na dva hlavné typy na základe prostredia: 1. MRSA získaná v zdravotnej starostlivosti (HA-MRSA): Tento typ sa najčastejšie šíri medzi ľuďmi v zdravotníckych zariadeniach, ako sú nemocnice a opatrovateľské domy. 2. MRSA získaná v komunite (CA-MRSA): Toto je niečo, čo sa čoraz častejšie vyskytuje od 80. rokov 20. storočia. Zvláštnosťou je, že sa môže vyvinúť aj u zdravých ľudí, ktorí neboli v žiadnej nemocnici ani zdravotníckom zariadení. Tu je niekoľko typov infekcií, ktoré môže MRSA spôsobiť:

• Infekcie kože a mäkkých tkanív (SSTI): Toto je najbežnejšie.
• Zápal pľúc :Infekcia, ktorá postihuje pľúca.
• Infekcie kostí a kĺbov (osteomyelitída): Postihuje kosti a kĺby.
• Bakteriálna infekcia krvi ( bakteriémia ): Baktérie vstupujúce do krvného obehu. Ide o nebezpečný stav.
• Endokarditída : Infekcia vnútornej steny srdca.

Aké sú príznaky MRSA?

Príznaky MRSA sa môžu líšiť v závislosti od miesta infekcie. Medzi bežné príznaky však patria:

• Horúčka.
• Bolesť v infikovanom mieste.
• Sčervenanie, zmena farby, opuch, bolesť, hnis alebo tekutina vypĺňajúca pokožku. Niekedy môže táto kožná infekcia MRSA vyzerať ako uhryznutie pavúkom. Preto musíte byť opatrní.
• Kašeľ.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Bolesť na hrudníku.
• Pocit veľkej únavy (únava).
• Bolesť svalov alebo kĺbov.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä ak ide o kožnú léziu, je rozumné vyhľadať lekársku pomoc.

Čo spôsobuje MRSA?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo si baktérie Staphylococcus aureus vyvinú rezistenciu na antibiotiká.

• Niekedy sa to deje prirodzene v prostredí.
• Inokedy si baktérie vyvinú obranné mechanizmy, aby unikli antibiotikám, podobne ako si vybudujú štít, ktorý ich ochráni pred nepriateľom.
• Najmä na miestach, ako sú nemocnice, môže časté užívanie antibiotík spôsobiť, že sa baktérie voči nim stanú rezistentnými.

Meticilín je antibiotikum príbuzné penicilínu. Hoci názov MRSA hovorí „rezistentný voči meticilínu“, kmene MRSA sú v skutočnosti rezistentné voči mnohým iným antibiotikám. Napríklad:

• Iné typy „penicilínu“ (napr. „amoxicilín“, „ampicilín“)
• „Cefalosporíny“ (napr. „cefepim“)
• „Karbapenémy“ (napr. „Meropenem“, „Imipenem“)

Vo všeobecnosti je MRSA asociovaná s nemocnicou (HA-MRSA) odolnejšia voči mnohým antibiotikám ako MRSA asociovaná s komunitou (CA-MRSA).

Ako sa prenáša MRSA?

Toto je tiež veľmi dôležitý bod. Niektorí ľudia majú baktérie MRSA na koži alebo v nose, ale neochorejú. Toto sa nazýva kolonizácia baktérií v tele.Ak máte MRSA kolonizujúci vaše telo, aj keď nemáte žiadne príznaky, výter z nosa alebo kože ukáže, že máte MRSA. MRSA môžete tiež šíriť na iných od niekoho, kto ju má. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa MRSA môže šíriť:

• Priamym kontaktom s osobou infikovanou alebo kolonizovanou MRSA.
• Dotykom predmetov alebo povrchov kontaminovaných baktériami. MRSA môže niekedy prežívať na povrchoch celé týždne!
• Zdieľaním osobných predmetov kontaminovaných baktériami. Napríklad posteľná bielizeň, oblečenie, zdravotnícke alebo športové vybavenie, uteráky, holiace strojčeky, príbory atď.
• Prostredníctvom kontaminovaného zdravotníckeho zariadenia zavedeného do tela (napr. centrálny venózny katéter, dýchacia trubica).

Áno, MRSA je nákazlivé ochorenie. Môže sa šíriť kontaktom koža na kožu alebo dotykom povrchov kontaminovaných baktériami. Niekedy sa môže šíriť medzi členmi rodiny alebo ľuďmi žijúcimi v tej istej domácnosti.

Kto má vyššie riziko vzniku MRSA?

Niektorí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku vzniku infekcie MRSA ako iní. Patria sem:

• Ľudia, ktorí si injekčne vstrekujú do tela nelegálne drogy.
• Ľudia, ktorí sa venujú športom vyžadujúcim blízky kontakt (napr. ragby).
• Ľudia pracujúci v zdravotníckom zariadení.
• Ľudia žijúci spolu v skupinách (napr. vojenské kasárne, väznice).
• Ľudia s určitými chorobami, ktoré oslabujú imunitný systém (napr. cukrovka, ochorenie obličiek, HIV, rakovina).
• Ľudia užívajúci imunosupresívne lieky.
• Ľudia, ktorí majú do tela zavedenú zdravotnícku pomôcku (napr. umelý kĺb).
• Ľudia, ktorí strávili dlhý čas v nemocnici alebo v zariadení dlhodobej starostlivosti.

Aké sú možné komplikácie MRSA?

Ak lekári nedokážu kontrolovať infekciu MRSA antibiotikami, môže to viesť k vážnym komplikáciám. Medzi ne patria:

• Sepsa a septický šok: Ide o prehnanú reakciu tela na infekciu. Môže spôsobiť nízky krvný tlak, poškodenie tkaniva a zlyhanie orgánov.
• Dýchacie ťažkosti a zlyhanie.
• Strata infikovaných končatín (amputácia).

Takéto veci sú dôvodom, prečo by sme sa mali obávať MRSA.

Ako identifikovať MRSA?

Lekár diagnostikuje infekciu MRSA odobratím vzorky telesného tkaniva alebo tekutiny a jej odoslaním do laboratória na testovanie. Môže sa pokúsiť vypestovať (kultivovať) baktérie zo vzorky. Typy vzoriek, ktoré je možné testovať, sú:

• Krv.
• Tkanivo z rany.
• Moč.
• Spútum (hlien, ktorý vychádza z pľúc pri kašli)

Lekári niekedy odoberú aj vzorku z kože alebo nosa (nosový výter), aby skontrolovali kolonizáciu MRSA.

Ako sa lieči MRSA?

Pri liečbe infekcií MRSA sa lekári zameriavajú na dve hlavné veci: 1. Starostlivosť o všetky otvorené rany. 2. Nájdenie antibiotika, ktoré je účinné proti kmeňu MRSA, ktorý máte. Rany sa liečia odstránením hnisu z rany a niekedy je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie infikovaného tkaniva. Taktiež sa môžu odstrániť umelé predmety (ako napríklad umelé kĺby), ktoré boli vložené do tela, ak sa infikujú. Závažné infekcie MRSA sa liečia v nemocničnom prostredí intravenóznymi (IV) antibiotikami.

Antibiotiká používané pri infekciách MRSA

Existuje niekoľko druhov antibiotík, ktoré sa môžu použiť na liečbu MRSA. Pamätajte však, že by sa mali podávať iba na odporúčanie lekára.

• Vankomycín
• Rifampin
• Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX)
• Ceftarolín
• Linezolid
• Daptomycín
• Klindamycín
• ` Doxycyklín (Doxycyklín) `
• Delafloxacín

MRSA sa niekedy nazýva „superbaktéria“, pretože je odolná voči mnohým antibiotikám, čo sťažuje jej liečbu. Niekedy sa lekári môžu rozhodnúť podať viac ako jedno antibiotikum súčasne na boj proti tejto baktérii.

Ako sa chrániť pred MRSA?

Zdravotnícki pracovníci dodržiavajú rôzne bezpečnostné a dezinfekčné postupy, aby predišli infekciám získaným v zdravotnej starostlivosti, ako je MRSA. Medzi ne patria:

• Často si umývajte ruky.
• Dezinfekcia povrchov.
• Sterilizácia zdravotníckych pomôcok.
• Skríning pacientov a návštevníkov nemocníc a zdravotníckych zariadení.
• Karanténa/izolácia ľudí infikovaných MRSA zabraňuje šíreniu na ďalších.

Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa ochránili pred komunitnou infekciou MRSA (CA-MRSA):

• Ak sú rany, udržiavajte ich čisté a riadne ich obviažte.
• Nezdieľajte osobné veci, ako sú uteráky a holiace strojčeky, s ostatnými.
• Nepoužívajte ihly (ani vlastné) použité na injekčné podanie nelegálnych drog alebo liekov opakovane.
• Predtým, ako si v šatni telocvične sadnete nahí na lavičku, si zložte uterák.
• Posteľnú bielizeň, uteráky a športové oblečenie pravidelne perte v horúcej vode. Dôkladne osušte. Nie je potrebné bieliť a nie je potrebné prať oddelene veci, ktoré by sa mohli zašpiniť.
• Ihneď po cvičení alebo aktivitách, ktoré zvyšujú riziko vystavenia sa MRSA, sa osprchujte.
• Povrchy, ktorých sa často dotýkate, ako sú elektrické vypínače, diaľkové ovládače a športové vybavenie, utrite dezinfekčným prostriedkom. Skontrolujte štítok, aby ste zistili, ktoré dezinfekčné prostriedky ničia baktérie Staph.
• Umývajte si ruky často mydlom a teplou vodou aspoň 20 sekúnd. Ak nie je možné umyť si ruky, použite dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu .

Ak máte do tela zavedenú zdravotnícku pomôcku, napríklad katéter, opýtajte sa svojho lekára, ako dlho by sa mala v tele uchovávať a ako sa počas tohto obdobia chrániť pred infekciami.

Čo môžete očakávať, ak sa u vás vyvinie MRSA?

Ak máte kožnú infekciu, lekár ju lieči drenážou rany a odtokom hnisu. Môže vám byť tiež podaný škrabanec z kože alebo perorálne antibiotikum. Ak však máte závažnú alebo rozšírenú infekciu MRSA, možno budete musieť zostať v nemocnici na liečbu. MRSA získaná v komunite (CA-MRSA), najmä kožné infekcie, sa môže liečiť ľahšie ako MRSA získaná v nemocnici (HA-MRSA). Približne 70 % kožných infekcií MRSA sa však vráti aj po úspešnej liečbe. Môže to byť preto, že iní ľudia, s ktorými žijete, kolonizovali MRSA, alebo preto, že baktérie MRSA môžu dlhodobo prežívať na predmetoch a povrchoch, čo spôsobuje opätovnú nákazu.

Budem izolovaný od ostatných, ak sa u mňa vyvinie MRSA?

Ak sa liečite v nemocnici, môžete byť umiestnení v jednej izbe alebo podliehať špeciálnym obmedzeniam, aby sa zabránilo šíreniu MRSA na iných. Zdravotnícky personál môže tiež požiadať návštevníkov, aby nosili lekárske rukavice, plášte alebo rúška na tvár.

Ako dlho je MRSA nákazlivá?

Baktérie MRSA sa môžu prenášať, pokiaľ testy potvrdia ich prítomnosť vo vašom tele alebo na koži. Váš lekár vám odoberie výter z nosa alebo kože a otestuje vás na MRSA, aby zistil, či ste stále nákazliví.

Dá sa MRSA úplne vyliečiť? Aká je úmrtnosť?

Áno, viac ako polovica prípadov MRSA sa vylieči antibiotikami. A väčšinu kožných infekcií MRSA možno úspešne liečiť. Závažné infekcie, ako je zápal pľúc, endokarditída a bakterémia, sa však môžu rýchlo zhoršiť skôr, ako lekár nájde správnu liečbu. Miera úmrtnosti na MRSA sa líši v závislosti od miesta infekcie. Napríklad, ak MRSA spôsobí bakterémiu v krvi – najzávažnejšiu formu – miera úmrtnosti sa môže pohybovať medzi 20 % a 50 %. To vám dáva predstavu o tom, aké vážne to môže byť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte v tele zdravotnícku pomôcku alebo ak máte oslabený imunitný systém, opýtajte sa svojho lekára, na aké príznaky infekcie si máte dávať pozor. Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, navštívte svojho lekára. Vždy navštívte lekára, ak máte veľkú ranu alebo ranu, ktorá sa nehojí. Aj keď ste v nemocnici, je dôležité udržiavať dobrú komunikáciu so svojím lekárskym tímom. Informujte ich, ak spozorujete akékoľvek príznaky infekcie, ako je bolesť, zrýchlený srdcový tep, slabosť alebo horúčka.

Kedy potrebujete ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte niektorý z týchto závažných príznakov, okamžite choďte na pohotovosť:

• Ak je horúčka vyššia ako 103 stupňov Fahrenheita (40 stupňov Celzia).
• Ak je rana bolestivá, nepríjemne zapácha alebo je naplnená zelenou, žltou alebo hnedou tekutinou.
• Bolesť na hrudníku.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Náhly pokles krvného tlaku (príznaky: slabosť, závraty, mdloby).

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď sa rozprávate s lekárom o MRSA, je užitočné položiť si tieto otázky:

• Aké mám možnosti liečby?
• Kedy sa môžem vrátiť do práce/školy?
• Ako môžem zabrániť šíreniu MRSA na iných?
• Čo môžem urobiť, aby som v budúcnosti zabránil vzniku tohto typu infekcie?

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Možno ste už počuli desivé správy o MRSA. Zdravotnícki pracovníci však tvrdo pracujú na tom, aby zabránili jej šíreniu v nemocniciach a iných zariadeniach, a prípady MRSA súvisiace s hospitalizáciou (HA-MRSA) v Spojených štátoch a Európe klesajú. Všetky typy MRSA však môžu spôsobiť infekcie, ktoré môžu byť smrteľné. Ak máte príznaky závažnej infekcie alebo ranu, ktorá sa nehojí, najmä ak máte zdravotnícku pomôcku alebo oslabený imunitný systém, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Informujte svojho lekára o všetkých zdravotných problémoch, ktoré máte, o všetkých zariadeniach, ktoré máte, alebo ak ste nedávno strávili veľa času v nemocnici. Tieto informácie mu môžu pomôcť diagnostikovať príčinu vašich príznakov a čo najrýchlejšie liečiť akékoľvek infekcie. Informovanosť je najlepšou obranou proti infekcii! MRSA, meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus, bakteriálne infekcie, rezistencia na antibiotiká, kožné infekcie, nozokomiálne infekcie, infekcie získané v komunite